Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN TPA AMIN AL FAHIM

No. pendaftaran : (diisi oleh petugas)

Nama :

NIK :

Tempat tanggal lahir :

Jenis kelamin :

Nama ayah :

Pekerjaan ayah :

Nama ibu :

Alamat :

Nomor telepon :

Pernah mengaji* :

a. Iqro’
b. Juz’ama
c. Al-Qursn juz …

Kuala Dua, ………………….........

Wali santri

(…………………….)

*lingkari jika ada

Anda mungkin juga menyukai