Anda di halaman 1dari 9

DETAIL MAHASISWA

NO. NIM NAMA TEMPAT LAHIR JENIS KELAMIN NAMA IBU TANGGAL LAHIR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
dst
AGAMA KEWARGANEGARAAN NIK JALAN (ALAMAT)
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
RT/RW KELURAHAN KECAMATAN
HISTORI PENDIDIKAN

NO. NIM JENIS PENDAFTARAN JALUR PENDAFTARAN


1 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
2 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
3 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
4 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
5 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
6 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
7 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
8 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
9 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
10 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
11 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
12 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
13 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
14 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
15 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
16 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
17 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
18 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
19 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
20 LINTAS JALUR SELEKSI MANDIRI PTS
dst
N

PERIODE PENDAFTARAN TANGGAL MASUK PEMBIAYAAN AWAL


MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
JUMLAH SKS DIAKUI KODE ASAL PERGURUAN TINGGI ASAL PERGURUAN TINGGI
ASAL PROGRAM STUDI
FORMULIR TRANSFER DAN KONVERSI

NAMA MAHASISWA :
NIM :
KODE DAN ASAL PERGURUAN TINGGI :
PROGRAM STUDI YANG DIDAFTAR : KEPERAWATAN (S1) & N

KODE MK KODE
NAMA MATA KULIAH BOBOT MK NILAI NILAI
NO. MATA KULIAH MK
SEBELUM KONVERSI (SKS) INDEKS HURUF
ASAL DIAKUI

1
2
3
4
5
dst
DAN KONVERSI NILAI

EPERAWATAN (S1) & NERS

NAMA MATA KULIAH SETELAH BOBOT MK NILAI NILAI


KONVERSI (SKS) INDEKS HURUF

Anda mungkin juga menyukai