Manifestasi Klinik
Demam yang meningkat tajam, batuk dengan sputum berwarna atau berdarah, nyeri
dada, takikardia takipnea.
Radigrafi khas.
Hasil Lab: leukosis terutama sel Poly Morpho Nuchlear, O2 arteri rendah.
Data Pasien
1. Nama : Tn. Kh
2. Umur : 45 Tahun
3. TB : ± 170cm
4. BB : 62 Kg
5. Riwayat Penyakit : Tidak memiliki hipertensi maupun DM
6. Hasil Laboratorium :
- Hasil X-ray dada gambaran pneumonia
- Hasil Lab : Leukosit 19.000/mm3(4000-10.000/ mm3)
- Na : 138 meq/L (135-153 meq/L)
-K : 6 meq/L (3,5-5,1 meq/L)
- GDP : 205 mg / dL (70-100 mg/dL)
- 2j PP : 245 mg/dL (<299 mg/dL)
7. Diagnosa : Pneumonia
8. Pasien memiliki kebiasaan merokok
Problem Subjek Objek Assesment Planing Monitorin
medik
Pneumonia Sesak napas, Hasil X-ray Pasien belum -Pemberian Oksigen Menkontro
badan panas, dada: memperoleh terapi karena pasien pasien
mual, batuk Pneumonia obat mengalami sesak tidak mero
sedikit napas
Hasil Lab:
-Leukosit: -Pemberian
antibiotik spektrum
19.000/mm3 luas karena pasien
-Na :138meq/L pneumonia dengan
komorbid.
-K : 6 meq/L