Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-NIV2UKFA No. NIK : 6101160509770001


Nama Lengkap : ANDI
Tanggal Lahir : 1977-09-05
No.HP : 081352327390
Alamat : DUSUN SABARAN SUNGAI
Lokasi Menerima : SEGARAU - 15031002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-12 10:09:00 CoronaVac 202108135i SEGARAU - 15031002 tidak ada

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hamilin
No Telp : 082155285659

Anda mungkin juga menyukai