Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-0008VLPG No. NIK : 3522162010020001


Nama Lengkap : IHSAN SYIFA'UL 'AFWA
Tanggal Lahir : 2002-10-20
No.HP : 083137842964
Alamat : PANJUNAN RT 002 RW 001
Lokasi Menerima : KALITIDU - 13041001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-09 11:32:00 CoronaVac 24201921 KALITIDU - 13041001 VAKSINASI KE 1

2021-09-06 10:19:00 CoronaVac 24200421 KALITIDU - 13041001 VAKSINASI KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.Agus Gunawan
No Telp : 08563470796

Anda mungkin juga menyukai