KEPERAWATAN MATERNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA IBU HAMIL DENGAN COVID-19

DOSEN MATA KULIAH :

Ns. Titi Astuti., M.Kep.Sp.Mat

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 6

Anadya Surya (2014401001)

Annisa Nabila Putri (2014401004)
Faqih Ali Akbar Furqoni (2014401015)

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

D.III KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
 ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITASPADA IBU HAMIL
Ny“M” HAMIL 38MINGGU DENGANC0VID

Hari/ Tanggal : Jumat, 20 Juli 2020

Waktu : Pkl 14.00 WIB
Tempat : RS.ANGGREK

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Biodata
Nama Ibu : Ny “M”
Umur : 26 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : D3
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl.Bunga Raya No.21 Kebayoran

Nama Ayah : Tn “T”

Umur : 30 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl.Bunga Raya No.21 Kebayoran

2. Keluhan utama
Hamil anak pertama dan tidak pernah keguguran. Mulai merasakan pergerakan janin
saat umur kehamilan 5 bulan, janin bergerak kuat, dan tidak nyeri saat janin bergerak.
Akhir-akhir ini sering BAK dan beberapa hari ini sering merasakan mules dari pinggang
menjalar ke depan, tapi setelah itu hilang. Selama hamil telah memeriksakan kehamilan
sebanyak 4 kali. Tablet penambah darah dan vitamin yang diberikan bidan selalu diminum.
Makan sehari-hari teratur dan bervariasi, serta selalu minum susu. Kemudian ada gejala
sesak nafas,batuk, nafsu makan menurun, demam, dan tenggorokan sakit

3. Riwayat Kesehatan
 Riwayat kesehatan sekarang : Klien mengatakan 3 hari yang lalu berjumpa
dengan saudara yang baru saja pulang dari perjalanan dinas dari salah satu
kota di pulau Jawa, klien mengatakan tenggorokannya terasa gatal seperti ada
dahak namun sulit dikeluarkan, klien mengatakan sesak nafas, sesak nafas
semakin bertambah berat setiap harinya, klien mengatakan saat malam hari
klien merasa demam dan menggigil.
 Riwayat kesehatan yang lalu : Klien mengatakan sebelumnya sudah pernah
dirawat dirumah sakit dengan riwayat penyakit diabetes melitus, klien dirawat
1 tahun yang lalu, klien mengatakan sudah mengalami DM sejak 18 tahun
yang lalu, klien mengatakan sulit mengontrol pola makan dan patuh terhadap
dietnya.
 Riwayat kesehatan keluarga : Klien mengatakan didalam anggota keluarga
nya tidak ada yang menderita penyakit yang sama seperti yang diderita klien.
4. Riwayat Haid
Menarche : Umur 14 tahun
Lama Haid : 6 hari
Siklus : 28 hari
Banyaknya : 3 kali pembalut/hari
Masalah : Tidak ada

5. Riwayat Perkawinan
Status : Syah
Perkawinan Ke : 1 (Satu)
Usia Kawin : 24 tahun
Lama Perkawinan : 1 tahun
6. Riwayat KB
Tidak Ada

7. Riwayat kehamilan Ibu Sekarang

Jumlah kunjungan ANC : 4 kali
Tempat kunjungan : Bidan
Keluhan saat hamil : Demam, sering BAK, sakit pinggang
Obat-obatan yang didapat : Vitamin, Obat Penambah Darah, Vitamin K,
Glukosa

8. Riwayat Imunisasi TT
TT1 : 13 September 2019
TT2 : 13 Oktober 2019

9. Riwayat persalinan
-

10. Riwayat sosial dan Spiritual

Struktur keluarga : Suami, Istri
Hubungan dengan keluarga : Baik
Hubungan dengan masyarakat sekitar : Baik
Penerimaan terhadap kehamilan : Senang
: Sholat Lima Waktu, Mengaji

11. Kebutuhan sehari-hari

a. Makan :
Pola makan :3x / hari
Jenis makanan :Nasi, lauk pauk, buah
Jumlah :Satu piring sedang
Minum : Setiap kali makan
Jenis minuman : Air mineral, Susu
Jumlah : ± 10 gelas
Masalah : Tidak Ada
 b. Eliminasi :
BAK :
Frekuensi : > 5x/ hari
Konsistensi : Cair
Warna : Kuning Jernih
Bau : Khas amoniak

BAB :
Frekuensi : 1 x/ hari
Konsistensi : Lunak
Warna : Kuning
Bau : Khas feces

c. Istirahat Tidur :
Tidur siang : ± 2 jam
Tidur malam : ± 8 jam
d. Kebersihan :
Mandi : 2 x/ hari
Cuci Rambut : Setiap hari
Gantipakaian : 3 x/ hari

B. Data objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetris

TTV :
TD : 110/80 mmHg
Temp : 37,5 dejarat Celcius
RR : 20 x/ menit
Pols : 85 x/ menit

BB Sekarang : 54 Kg
 BB Sebelum Hamil : 40 Kg
Lila : 23Cm
Distansia Spinarum : 26 Cm
Distansia Cristarum : 28 Cm
Conjugata Externa : 19 Cm
Lingkar Panggul : 89 Cm
2. Pemeriksaan fisik
a. Rambut :
Warna : Hitam
Distirbusi : Merata
Masalah : Tidak ada

b. Muka :
Warna : Pucat
Oedema : Tidak Ada

c. Mata :
Konjungtiva : Anemis
Sclera : Ikterik

d. Hidung :
Bentuk : Normal
Kebersihan : Bersih
Masalah : Tidak Ada

e. Telinga :
Bentuk : Normal
Kelengkapan : Lengkap
Kebersihan : Bersih

f. Mulut :
Mukosa bibir : Lembab
Gusi : Tidak ada masalah
Lidah : Tidak ada masalah
g. Pembesaran kelenjar limfe : -
Pembesaran kelenjar tyroid : -
Pembesaran vena jugularis : -
h. Payudara
Bentuk : Simetris
Kebersihan : Bersih
Bekas Op :Tidak Ada
Papila : Menonjol
Areola : Hiperpigmentasi
Benjolan :-
Patologis : Kolostrum
Pengeluaran
Ki/Ka

i. Abdomen
Kebersihan : Bersih
Bekas Op : Tidak Ada
Linea : Alba
Strie :-

Palpasi
Leopold I : TFU 3 jari di bawah Px (29 cm), pada fundus teraba
bagian agak bundar, lunak, dan tidak melenting
(bokong)
Leopold II : Pada bagian kiri perut ibu teraba bagian-bagian kecil
janin, pada bagian kanan perut ibu teraba bagian yang
mempunyai tahanan dan mempunyai memeanjang dari
atas ke bawah
Leopold III : Pada bagian bawah perut ibu teraba bagian yang keras,
bundar,melenting, serta masih dapat digoyangkan
Leopold IV : Konvergen (4/5)
 DJJ :+
partum Maximum : 3 jari di bawah pusat sebelah kanan perut ibu
Frekuensi : 140x/menit
Irama : Teratur
Kekuatan : Kuat
TBJ : (TFU-12) x 155 = (29-12) x 155 = 2635 gram

j. Ekstremitas Atas :
Bentuk : Simetris
Oedema : Tidak Ada

k. Ekstremitas Bawah
Bentuk : Simetris
Oedema : Tidak Ada
Varices : Tidak Ada
l Genitalia : Tidak Ada Masalah
m CVA :-
n Reflek Patella Ki/Ka : +/+

3. Pemeriksaan penunjang
Hb : 11 gr%
Pemeriksaan Urine :
Urine Protein : -
Urine Reduksi : -
Serologi : HBsAg, HBeAg, anti HBe dan HBV DNA (4,5)

II. INTERPRETASI DATA

Diagnosa : Ny “M”, umur 26 tahun, G1P0A0, hamil 38 minggu, intra
uterin, janin tunggal hidup, presentasi kepala, keadaan jalan
lahir dalam batas normal, keadaan umum ibu dan janin kurang
baik dengan C0VID
Ds : Ibu mengatakan Hamil anak pertama dan tidak pernah
keguguran.
Sering merasa tidak enak badan, lemah dan pucat.
Mulai merasakan pergerakan janin saat umur kehamilan 5
bulan, janin bergerak kuat, dan tidak nyeri saat janin bergerak.
Akhir-akhir ini sering BAK dan beberapa hari ini sering
merasakan mules dari pinggang menjalar ke depan, tapi setelah
itu hilang.
Selama hamil telah memeriksakan kehamilan sebanyak 4 kali.
Sudah mendapatkan imunisasi TT sebanyak 2 kali

Do : Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis
TTV :
Temp : 36,3 derajat celcius
Pols : 85 x/ menit
RR : 23 x/ menit
TD : 120/80mmHg
BB : 54 Kg
TB : 153 cm
Lila : 23 cm

Palpasi
: TFU 3 jari di bawah Px (29 cm), pada fundus teraba bagian
agak bundar, lunak, dan tidak melenting (bokong)
: Pada bagian kiri perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin,
pada bagian kanan perut ibu teraba bagian yang mempunyai
tahanan dan mempunyai memeanjang dari atas ke bawah
: Pada bagian bawah peut ibu teraba bagian yang keras, bundar,
melenting, serta masih dapat digoyangkan
 Leopold IV :
Konvergen (4/5) :+
Punctum Maximum : 3 jari di bawah pusat sebelah kanan perut ibu
Frekuensi : 140x/menit
Irama : Teratur
Kekuatan : Kuat
TBJ : (TFU-12) x 155 = (29-12) x 155 = 2635 gram
Urine Protein dan Reduksi : - (Negatif)
Hb : 11 gr%
Serologi : HBsAg, HBeAg, anti HBe dan HBV DNA (4,5)

Masalah : Ibu menderita penyakit Hepatitis B

Kebutuhan : Penkes tentang tanda-tanda persalinan
Penkes tentang persiapan persalinan

III. DIAGNOSA POTENSIAL

-
IV. KEBUTUHAN SEGERA
-
V. INTERVENSI

NO Hari/ Tanggal Tujuan/ Kriteria Intervensi Rasionalisasi

Dx Jumat, 21 Juli Tujuan : -Informasikan - Dengan

2020 Kehamilan berjalan hasil diinformasikan
Pkl 14.30 WIB normal sampai persalinan pemeriksaan diharapkan
ibu mengerti
Kriteria : -Jalaskan dengan
Keadaan umum ibu dan Perubahan keadaannya
janin baik, TTV normal fisiologis
Kehamilan TM -Dengan
III dijelaskan
diharapkan dapat
- Penkes tentang megerti dan dapat
: beradaptasi
nutrisi, olahraga
ringan, istirahat, -Dengan
kebersihan, Diberikan penkes
pemberian ASI, Diharapkan ibu
KB pascasalin, mengerti dan
tanda-tanda Pengetahuan ibu
bahaya hamil bertambah
TM III,
aktivitas -Dengan
seksual, dijelaskan
kegiatan tanda-tanda
sehari-hari, persalinan
pakaian, diharapkan
dan obat- ibu mengerti
batan/mero -Dengan
kok diberitahu
penkes tentang
diharapkan pwersiapan
ibu mengerti persalinan
dan diharapkan
pengetahuan ibu menjadi
ibu lebih siap
bertambah
-Dengan
-Jelaskan diberitahu
tanda-tanda jadwal
persalinan kunjungan
ulang diharapkan
-Beritahu ibu akan dating
tentang memeriksakan
persiapan kehamilan
kelahiran kembali
bayi
 -Beritahu
Jadwal

-Dengan
dijelaskan
tanda-tanda
persalinan
diharapkan
ibu mengerti

-Dengan
diberitahu
tentang
persiapan
persalinan
diharapkan
ibu menjadi
lebih siap
kunjungan
ulang

VI.IMPLEMENTASI
No Hari/ Tanggal Implementasi ResponParaf Paraf
Dx Jumat, 21 Menginformasikan hasil Ibu mengerti
Juli 2020 pemeriksaan : dengan
Pkl 14.35 WIB keadaan umum : baik, penjelasan yang
Kesadaran : composmentis, diberikan
temp : 36,3 derajat celcius,
RR : 23x/menit,
Pols : 85 x/menit,
BB : 54 Kg, Lila 23,5 cm .

Palpasi abdomen :
Leopold I : TFU 3 jari di
bawah Px (29 cm), pada
fundus teraba bagian agak
bundar, lunak, dan tidak
melenting(bokong)

Leopold II : Pada bagian kiri

perut ibu teraba bagian-
bagian kecil janin, pada
bagian kanan perut ibu teraba
bagian yang mempunyai
tahanan dan
mempunyai memeanjang dari
atas ke bawah

Leopold III : Pada bagian

bawah perut ibu teraba bagian
yang keras, bundar,
melenting, serta masih dapat
digoyangkan

Leopold IV : Konvergen (4/5)

DJJ : + (140x/menit)
 TBJ : 2635 gram

Pkl 14.40 WIB Menjelaskan perubahan Ibu mengerti

fisiologis kehamilan TM III : dengan
perubahan yang normal penjelasan
terjadi pada kehamilan TM yang diberikan
III,
yaitu sering BAK, karena
rahim yang semakin besar
dan menekan kandung
kemih, sakit pinggang yang
diakibatkan tubuh menopang
beban yang di depan,
keputihan

Pkl 14.45 WIB Memberikan penkes tentang : Ibu mengerti

-nutrisi, dengan
ibu harus banyak makan penjelasan yang
makanan yang diberikan dan
bergizi, teratur, dan juga mau mengikuti
minum susu untuk asupan saran yang
bagi ibu dan janin, serta diberikan
persiapan untuk tenaga,
-olahraga ringan, sebaiknya
ibu banyak melakukan
aktivitas olahraga ringan,
seperti jalan pagi untuk
melemaskan otot,

- istirahat,
ibu harus istirahat cukup
jangfan terlalu
lelah untuk mempersiapkan
tenaga persalinan,
- kebersihan diri harus dijaga,
pakaian dalam diganti setiap
kali lembab, sering
cuci rambut, gosok gigi setiap
kali sudah makan dan
sebelum tidur,

- rencanakan
untuk memberikan ASI pada
bayi sebaiknya ASI eksklusif,
yaitu memberikan ASI saja
pada bayi selama 6 bulan,

- rencanakan pula untuk

pemakaian alat kontrasepsi
setelah bersalin, tetapi dengan
memberikan ASI
eksklusif dapat dijadikan
sebagai alat KB alami,

- tanda-tanda bahaya
kehamilan TM III :
perdarahan pervaginan, sakit
kepala berat, hipertensi,
bengkak pada
muka dan tangan, penglihatan
kabur,
gerakan janin berkurang atau
hilang, ketuban pecah
sebelum persalinan,

-melakukan aktivitas sekual

harus
 berhati-hati karena dapat
merangsang
kontraksi uterus,

- lakukan pekerjaan
rumah untuk menggerakkan
otot-otot
sekaligus sebagai olahraga
ringan,

–jangan merokok dan

menggunakan obat-
obatan sembarangan,

- gunakan pakaian
yang longgar, menyerap
keringat, dan
gunakan sepatu atau sandal
yang biasa
saja jangan yang bertumit

Pkl 14.50 WIB Menjelaskan tanda-tanda Ibu mengerti

persalinan, yaitu keluar lendir dengan
bercampur darah, nyeri penjelasan yang
pinggang yang menjalar ke diberikan
depan,
ada keinginan untuk
mengedan, ada keinginan
seperti ingin BAB

Pkl 14.55 WIB - Memberitahu tentang Ibu mengerti

persiapan persalinan dengan
perlengkapan ibu dan bayi, penjelasan yang
 dana,persiapan donor darah, diberikan
kendaraan, penolong dan
tempat bersalin,
pendamping persalinan, psikis

Pkl 15.00 WIB Memberitahu jadwal Ibu berjanji

kunjungan ulang, yaitu satu akan dating
minggu lagi, tanggal 30 Juli kembali
2020

VII.EVALUASI

No Hari/Tanggal Evaluasi Paraf

Dx Jumat, 1. Ibu mengerti dengan penjelasan yang
29 Juli 2020 diberikan
Pkl 15.10 2. Ibu mau mengikuti saran yang diberikan
3. Ibu berjanji akan memeriksakan kehamilan
kembali
4. Keadaan umum ibu dan janin baik