HISTAMIN

 Mekanisme Pelepasan Histamin

Apabila ada rangsangan senyawa alergen (spora, racun, debu, makanan), maka
histamin akan dikeluarkan dari sel mast

 Histamin spesifik
H1 : Bronkus, otak, gastrointestinal tract, kardiovaskuler, endotel
H2 : Mukosa gaster
H3 : Otak
H4 : Eosinofil, neutrofil, CD4 Tcell

 Efek Histamin
1. Sistem saraf : Stimulan kuat bagi saraf tepi terutama mediator nyeri dan gatal
2. Sistem kardiovaskuler : Menurunkan sistole dan diastole (pengaruh vasodilatasi pada kapiler),
meningkatkan frekuensi jantung (Stimulasi kontraktilitas & refleks takikardi)
3. Otot polos bronkus : bronkokonstriksi
4. Otot polos gastrointestinal : untuk kontraksi otot intestinal (diare)
5. Jaringan Sekretory : terutama reseptor H2 meningkatkan sekresi asam lambung dan pepsin.

 Golongan Anti Histamin H1

Generasi 1 Generasi 2 Generasi 3

(klasik/sedatif) (sedatif ringan) (sedatif ringan)
bromfeniramin maleat Cetirizin Levocetirizin
klorfeniramin maleat Loratadin Desloratadin
deksbromfeniramin maleat Mizolastin Fexofenadin
deksklorfeniramin maleat Terfenadin
dimentinden maleat
tripolidin hidroklorida
metdilazin
siproheptadin hidroklorida
hidroksizin hidroklorida

 Golongan Anti Histamin H2

Simetidin
Ranitidin
Famotidin
 Nama Obat Dosis Catatan
Generasi I (sedatif)
Difenhidramin - Dewasa 25-50 mg 3 kali sehari
- Anak 5 mg/kg bb sehari.

Klorfeniramini maleat - oral: Anak di bawah 1 tahun

 Dewasa : 4 mg tiap 4-6 jam; maksimal 24 tidak dianjurkan
mg/hari.
 Anak :
1-2 th 1 mg 2 kali sehari
2-5 th 1 mg tiap 4-6 jam, max 6 mg/hari
6-12 th 2 mg tiap 4-6 jam, max 12 mg/hari.
- Injeksi SK atau IM : 10-20 mg, diulang bila
perlu maksimal 40 mg sehari
- Injeksi IV lambat, lebih dari 1 menit: 10-20
mg dilarutkan dalam spuit dengan 5-10 ml
darah atau dengan NaCl steril 0,9% atau air
khusus untuk injeksi.

Deksklorfeniramini - Dewasa: 2 mg
maleat - Anak: 1 - 5 tahun 0,5 mg
6 - 11 tahun: 1 mg.
- Diberikan 3 - 4 kali/hari.

Hidroksizin HCl - pruritus: dosis awal 25 mg malam hari

dinaikkan bila perlu sampai 25 mg 3-4 kali
sehari; 
- Anak :
 6 bulan-6 tahun, dosis awal 5-15 mg/hari
dinaikkan bila perlu sampai 50 mg sehari
dalam dosis terbagi;
 lebih dari 6 tahun dosis awal 15-25 mg
sehari dinaikkan bila perlu sampai 50-100
mg/hari dalam dosis terbagi.
- Ansietas (hanya Dewasa): 50-100 mg, 4 kali
sehari.

Siproheptadin HCl - alergi: dosis lazim 4 mg 3-4 kali sehari Anak di bawah 2 tahun
maksimal 32 mg sehari; tidak dianjurkan
- Anak :
 2-6 tahun 2 mg 2-3 kali/hari,
maksimal 12 mg/hari;
 7-14 tahun 4 mg 2-3 kali/hari,
maksimal 16 mg/hari.

Fexofenadine HCl - Dewasa dan anak > 12 th 60 mg 2 kali sehari Tidak untuk anak di
bawah 6 tahun.
- anak 6-11 th: 30 mg 2 kali sehari.
Mebhidrolin - Dewasa: dosis tunggal 50-100 mg.
Homoklorsiklizin - 1-2 tablet (tiap tablet 10 mg), 3 kali/hari.

Generasi II (sedatif ringan)

Loratadin - Dewasa : 10 mg/hari.
- Anak 2-12 tahun:
 di bawah 30 kg, 5 mg/hari
 lebih dari 30 kg, 10 mg/hari

Cetrizin - Dewasa dan anak diatas 6 tahun: 10mg/hari

pada malam hari bersama makanan.
- Anak 3-6 tahun, hay fever: 5 mg/hari pada
malam hari atau 2,5 mg pada pagi dan
malam hari.

Terfenadin - hay fever, rhinitis alergi: 60 mg/hari, naikkan

bila perlu sampai 120 mg/hari; dosis tunggal
atau dosis terbagi dua.
- Alergi kulit: 120 mg/hari dosis tunggal atau
dosis terbagi dua.
- Anak (hay fever, rhinitis alergi atau alergi
kulit) 3-6 tahun: 15 mg 2 kali/hari; 6-12
tahun 30 mg 2 kali sehari.

Generasi III (sedatif ringan)

Desloratadin - Dewasa: 5 mg
- Anak: 1 - 5 tahun 2,5 mg
6 - 11 tahun: 1,25 mg.
- Diberikan 1 kali/hari.

Levocetrizin - Dewasa dan Anak di atas 6 tahun: 5 mg/hari,