Anda di halaman 1dari 20

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN
KPD

Pembimbing : Reni Nurhidayah S.Kep.,Ns.M.Kep

Disusun Oleh :
Yuyun Murpina (1711B0075)

FAKULTAS KEPERAWATAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN STRADA INDONESIA
KEDIRI
2021

IIK STRADA INDONESIA


www.iik-strada.ac.id

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 1


KPD

Etiologi: -kelainan
letak Ansietas
-infeksi
Gangguan persalinan skala 1
-servik
SLKI: L.0909 Tingat
-tekanan intra urin asietas
tekanan darah
Ketuban pecah dini meningkat
Patofisiologi SIKI: 1.09314
Reduksi ansietas
Pembukaan premature Distoksia (partus) observasi : monitor
kulit ketuban ttv Teapeutik:
ciptakan suasana
devaskularisasi ketuban Gelisah,cemas utuk menumbhkan
nekrosis jaringat ikat kepercayaan
Edukasi: teknik
ketuban berkurang Ansietas relaksasi
lemahnya daya ketuban

Tanda dan gejala


Tanda keluarnya cairan
nerembes malalui Nyeri akut
vagina,demam vagina
Skala 1 persalinan
bercak nyeri perut, djj
bertambah merupkan
Gangguan persalinan
tanda infeksi

Tanda dan gejala Ketuban merembes pecah


Tanda keluarnya cairan SLKI: L.08066 Tingkat
nerembes malalui Stimulasi saraf pada area kemaluan nyeri
vagina,demam vagina Gelisah meningkat karena
bercak nyeri perut, djj Nyeri keluar rembesan dari
bertambah merupkan jalan lahir
tanda infeksi Nyeri akut SIKI: 1.08238
Manajemen nyeri
Observasi: identifikasi
intensitas nyeri
Terapeutik: berikan teknik
marfologi untuk

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 2


FORMAT PENGKAJIAN INTRAPARTUM
KEPERAWATAN MATERNITAS

Tanggal masuk : 06 September 2021 Jam masuk : 10:00


Ruang/kelas : dahlia/ kelas 1 Kamar No : Kamar 8
Pengkajian tanggal : 07 September 2021 Jam : 15:00

A. IDENTITAS
Nama pasien : Ny AW Nama suami : Tn. M
Umur : 45 tahun Umur : 50 tahu
Suku/Bangsa : Jawa Suku/Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : ibu rumah tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Munungan Trenggalek Alamat : Munjungan Trenggaek
Status perkawinan : sudah menikah

B. RIWAYAT KEPERAWATAN :

1. PERSEPSI TERHADAP KEHAMILAN/PERSALINAN/NIFAS :


 Mengapa ibu datang ke klinik : klien mengeluh perut mules dan keluar rembesan
cairan ketuban dari jalan lahir, serta pandangan mata kabur.
 Perseopsi ibu terhadap kehamilan/persalinan / nifas : mual, muntah, pusing
 Apakah kehamilan/persalinan/ nifas ini menimbulkan perubahan terhadap
kehidupan sehari – hari ? bila ya bagaimana : tidak ada perubahan
 Harapan yang ibu inginkan selama masa kehamilan/persalinan /nifas : px
meninginkan dalam masa kehmilan persalinan lancar
 Ibu tinggal dengan siapa : orang tua,suami
 Siapa orang yang terpenting bagi ibu : keluarga
 Sikap anggota keluarga terhadap keadaan saat ini : menerima dengan baik
 Kesiapan mental untuk menjadi Ibu : ( siap ) Ya ( ) Tidak

2. RIWAYAT OBSTETRI
A. Riwayat Menstruasi :

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 3


● Menarche : Siklus : teratur ( ya ) tidak ( )
● Banyaknya : Lamanya : 6 hari
● HPHT : 2 Agustus 2012 Keluhan : tidak ada
B. Riwayat Kehamilan, persalinan, nifas yang lalu :

Anak Ke Kehamilan Persalinan Komplikasi Nifas Anak


NO. TAHUN Umur kehamilan penyulit jenis Penolong penyulit laserasi infeksi perdarahan Jenis bb pj
1 2012 38 minggu Tidak - bidan - - - Masa - - -
ada perdarahn
: 4 menit;
Masa
pembekua
n : 12
menit;
Kimia
darah:GD
S : 77
mg / dl

C. Kehamilan Sekarang :
Diagnosa : G P A H : 38 mnggu
Imunisasi : TT 1 • sudah • belum
TT2 • sudah • belum
ANC berapa kali ………………………………
Keluhan selama hamil :
• mual
• muntah
• pusing
Lainnya ; ……………………………………

Pengobatan selama hamil • ya • tidak


Pergerakan janin : • ya • tidak Sejak usia, ………………………..

Rencana perawatan bayi : ( √ ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain


Kesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi :
● Breast care :(√ ) Ya ( ) Tidak
● Perineal care : ( √ ) Ya ( ) Tidak
● Nutrisi : (√) Ya ( ) Tidak

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 4


● Senam nifas :(√) Ya ( ) Tidak
● KB : (√ ) Ya ( ) Tidak
● Menyusui : ( √ ) Ya ( ) Tidak
D. Persalinan Sekarang :
1. Keluhan His
Mulai kontraksi tanggal/jam ……………..
• teratur • tidak
interval ……………………………………
lama ………………………………………
Kekuatan …………………………………

2. Pengeluaran Pervagina
Jenis : • Lendir • Darah • Darah lendir • Air ketuban.
Jumlah : ………………………………..

3. Periksa Dalam : Jam ………………………..


Oleh ……………………….
Hasil ………………………
Effecement %
Ketuban : (+)
Presentasi anak
Bidang Hodge
4. Kala Persalinan :
a. Kala I :
- Mulai persalinan : Tgl …………. Jam ………….
- Lama kala I :……… Jam ………..Menit
- Pengobatan yang didapat : ……………..

b. Kala II :
- Mulai : Tgl ………….. Jam………….
- Lama kala II : ………..Jam …………. Menit
- Pengobatan yang didapat : ………………….
- Penyulit : ………………….
- Cara mengatasi : ……………………………
- Keadaan bayi :
Lahir tgl : ……………… Jam ……………..

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 5


Jenis Kelamin : L / P
Apgar Score 1 : ……………….
Apgar Score 5 : ……………….
c. Kala III
- Mulai : Tgl ………………Jam………………….
- TFU ………………….kontraksi uterus : • baik • jelek
- Lama Kala III : ………..Jam ………….. Menit.
- Cara kelahiran plaasenta : • spontan • tindakan
ebutkan ……………..
- Kotiledon : • lengkap • tidak
- Selaput : • lengkap • tidak
- Perdarahan selama persalinan : …………………CC.
- Pengobatan yang didapat : ………………………….

d. Kala IV :
- Keadaan Umum : …………………
- Tanda vital :
TD : …………..mmHg P : …………X/menit
N : ………….X/menit S :………….°C
- TFU : ……………………………
- Kontrakssi uterus : • baik • jelek
- Perdarahan : • Ya • tidak Jumlah : ………CC
- Perineum : • Ruptur spontan • Episiotomi
Jumlah Hecting : ………..

5. Keadaan Bayi :
a. BB : ………………gram
b. PB : ………………CM
c. Pusat: • Normal • Abnormal
d. Perawatan tali pusat :
• Alkohol 70%
• Bethadine
• Lainnya :……………
e. Anus : • berlubang • tertutup
f. Suhu : …………°C

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 6


g. Lingkar kepala :
Lingkaran Sub Occipito Bregnatica : ………….Cm.
Lingkaran Fronto Occipitalis : ………….Cm
Lingkaran Mento Occipitalis : ………….Cm.
h. Kelainan kepala :
• Caput succedanum • Cephal Hematoma
• Hidocephalus • Microcephalus
• An encephalus
Lain – lain :………………
Pengobatan yang didapat :………………………………….

E. Pos Partum sekarang


Riwayat persalinan sekarang …………………………..
Tipe persalinan : Spontan / Bantuan …………………
Lama Persalinan :
Kala I : …………………. Jam
Kala II : …………………..Jam
Kala III : …………………..Jam
Kala IV : ………………….. Jam

3. . Riwayat Keluarga Berencana


● Melaksanakan KB : ( ) ya ( ) tidak
● Bila ya jenis kontrasepsi apa yang digunakan :
( ) IUD ( ) Pil ( ) suntik ( ) Implant
( ) lain – lain. Sebutkan ……………………………………..
● Sejak kapan menggunakan kontrasepsi ………………………..
● Masalah yang terjadi : …………………………………………

4. Riwayat Kesehatan :
Penyakit yang pernah dialami ibu : tida ada
Pengobatan yang didapat :
Riwayat penyakit keluarga
( ) Penyakit diabetes mellitus
( ) Penyakit jantung
( ) Penyakit hipertensi

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 7


( ) Penyakit lainnya : sebutkan ……………………………………

5. KEBUTUHAN DASAR KHUSUS :


1. Pola nutrisi
a. Frekwensi makan : 3x/hari
b. Nafsu makan : ( ) baik ( √ ) tidak nafsu : mengeluh perut mulas karena
merasakan nyeri
c. Jenis makanan rumah : 4 sehat 5 sempurna
d. Makanan yang tidak disukai /alergi/pantangan : ( ) ada (√ ) tidak ada
Bila ada sebutkan sebutkan : ………………………………………………………

2. Pola eliminasi
BAK
a. Frekwensi : 3 kali
b. Warna : kuning khas urin
c. Keluhan yang berhubungan dengan BAK : keluar rembesan pada alat vital
1)
2) BAB
a. Frekwensi : 2.kali
b. Warna : kuning kecoklatan
c. Bau : khas
d. Konsistensi :
e. Keluhan :

3. Pola personal Hygiene


a. Mandi
● Frekwensi : 2x/hari
● Sabun : ( √ ) Ya ( ) tidak
b. Oral hygiene
● Frekwensi 2x/hari
● Waktu :( ) Pagi ( ) sore ( √ ) Setelah makan
c. Cuci rambut
● Frekwensi : seminggu 3x
● Shampo : ( √) ya ( ) tidak

4. Pola istirahat dan tidur

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 8


● Lama tidur : …………. Jam /hari
● Kebiasaan sebelum tidur : ……………………………………………………
Keluhan : …………………………………………………………………….
5. Pola aktifitas dan latihan
● Kegiatan dalam pekerjaan : ……………………………………………………
● Waktu bekerja : ( ) Pagi ( ) sore ( ) Malam
● Olah raga : ( ) Ya ( ) Tidak
Jenisnya : ……………………………………………………………………
Frekwensi : ………………………
● Kegiatan waktu luang : ………………………
● Keluhan dalam aktifitas : ………………………………………………………

6. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan


❖ Merokok : ( ) Ya , sebutkan ………………………………. ( √ ) Tidak
❖ Minuman keras : ( ) Ya , sebutkan ………………………………. ( √ ) Tidak
❖ Ketergantungan obat : ( ) Ya , sebutkan ……………………….. ( √ )Tidak

6. PEMERIKSAAN FISIK
● Keadaan umum : Kesadaran : Delirium
● Tekanan darah : 170/120 mmHg Nadi : 88 x/menit
● Respirasi : 28x mnit Suhu : 37°C,
● Berat badan : kg Tinggi badan : cm

1. Sistem penglihatan
● Posisi mata : ( √ ) simetris ( ) Asimetris
● Kelopak mata : ( √ ) Normal ( ) Ptosis
● Gerakan mata : ( √ ) Normal ( ) Abnormal
● Pergerakan bola mata : ( ) Normal ( √ ) Abnormal
● Konjungtiva : ( ) Normal /merah ( ) Anemis ( ) sangat merah
● Kornea :( ) Normal ( √ ) keruh berkabut ( ) terdapat perdarahan
● Sklera :( ) Ikterik ( ) Anikterik

2. Sistem Pernafasan
● Jalan nafas : ( √ ) Bersih ( ) Sumbatan
( ) sputum ( ) Lendir ( ) Darah ( ) Lidah

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 9


● Pernafasan : ( ) Sesak ( √ ) Tidak sesak
( ) Dengan aktifitas ( ) Tanpa aktifitas
● Suara nafas :( √) Vesikuler / normal ( ) Bronkovesikuler
( ) Ronkhi ( ) Wheezing
● Menggunakan otot – otot bantu pernafasan : ( ) Ya (√ ) Tidak
● Lain – lain : ………………………………………………………..

3. Sirkulasi jantung
● Kecepatan denyut apical : ……………..x/menit
● Irama : ( √ ) Teratur ( ) Tidak teratur
● Kelainan bunyi jantung : ( ) Murmur ( ) Gallop
● Sakit dada : ( ) Ya ( √ ) Tidak
● Timbul :( ) Saat beraktifitas ( ) Tanpa aktifitas
● Karakter :( ) Seperti ditusuk- tusuk
( ) Seperti terbakar
( ) Seperti tertimpa benda berat.

4. Sistem Pencernaan
♦ Keadaan mulut
● Gigi :( ) Carries ( ) Tidak
● Memakai gigi palsu : ( ) Ya ( √ ) Tidak
● Lainnya : ……………………………………….

5. Sistem Uro Genital :


● BAK
- Pola rutin : ………….x/hari ( ) Terkontrol ( ) Tidak terkontrol
- Jumlah : …………cc/24jam
- Warna :( ) Kuning Jernih ( ) Kuning kecoklatan
( ) Merah ( ) Putih
- Lainnya : ……………………………………………………………….

6. Sistem Integumen/ Muskuloskeletal


● Turgor kulit : ( ) Elastis ( ) Sedang ( ) Buruk
● Warna kulit : ( ) Pucat ( ) Sianosis ( ) Kemerahan
● Kontraktur pada persendian ekstremitas : ( ) Ya ( ) Tidak
● Kesulitan dalam pergerakan : ( ) Ya ( ) Tidak

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 10


● Lainnya : ………………………………………………………………...

7. Dada dan Axilla


● Mammae : membesar ( ) Ya ( ) Tidak
● Areolla mammae : ……………………..
● Papila mammae : Menonjol ( ) Datar ( ) Kedalam ( )
● Colostrum : Keluar ( ) Ya ( ) Belum

PEMERIKSAAN KHUSUS ABDOMEN & GENITAL


ANTENATAL & INTRANATAL POSNATAL
a) Inspeksi d) Inspeksi
● Membesar : ya/tidak ● Mengecil : ya/tidak
● Arah : ……………….. ● Arah : ………………..
● Linea : Alba/Negra ● Linea : Alba/Negra
● Striae : Albicans/Lividae ● Striae : Albicans/Lividae
● Luka bekas operasi : ● Luka bekas operasi :
( ) Ya ( ) Tidak ( ) Ya ( ) Tidak

b) Palpasi PERINEUM
● Leopold I : ● Utuh / laserasi Ya ./ Tidak
TFU: 3 jari atas pusat (22 cm), ● Episiotomi : Ya / Tidak
.berisi……………… Jenis episiotomi :
● Leopod II ………………. ( ) Medialis
● Leopold III : ……………. ( ) Lateralis
● Leopold IV : Tangan ( ) Mediolateralis
konvergen/sejajar/divergen ● Ruptur : Ya / Tidak
● Osborn Test : ……………………….. ● Tanda – tanda infeksi : …………………
● TBJ : 1140 gram ● Lokhea : ………………………………..
● Kontraksi :…………… Warna :……………….………………..
Banyaknya : …………………………...
c) Auskultasi : Bau : …………………………………..
DJJ: 126x/mnit Oedem / Hematom : …………………..

Data Tambahan : I. PALPASI


……………………………………………….. ● TFU: 3 jari atas pusat (22 cm
………………………………………………..
………………………………………………. ● Kontraksi :……………

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 11


……………………………………………… ● Kondisi vesika urinaria
Distensi : Ya / Tidak

E. DATA PENUNJANG
1. Laboratorium : Darah lengkap: Hemoglobin : 12,3 g/dl; Leukosit : 21.200; Eritrosit :
4.240.000 juta / ul; Trombosit : 176.000
Masa perdarahn : 4 menit; Masa pembekuan : 12 menit; Kimia darah:GDS : 77 mg / dl
Bishop score
Dilatasi : 1
Pendataran : 0
Konsistensi : 2
Posisi : 1
Turunnya kepala : 1 + 5
Indeks gestosis
Edema : 2
Proteinuria : 1
TDS : 1
TDD : 0 + 4

2. USG :……………………………………………………………………………..
3. Rontgen : …………………………………………………………………………
4. Terapi yang didapat ………………………………………………………………

F. DATA TAMBAHAN
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

Kediri 09 September 2021

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 12


(Yuyun Murpina)

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 13


ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH PARAF


1. Ds : Gangguan Ansietas
px sangat lemah persalinan skala
px gelisah dan sulit
berkomunikasi. Ketuban
pecahdini
Do:
-Keluar cairan pervaginaan Distoksia
- HPHT 2 Agustus 2012 (partus)
- TD: 170/120 mmHg, Gelisah,cem
N: 88 x/mnt, as
S: 37°C,
RR: 28x/mnt
Asietas
Skala 1
persalinan
D
2. Nyeri Akut
s : px mengeluh perut
Gangguan
mules dan keluar rembesan
persalinan
cairan ketuban dari jalan
lahir
Ketuban
Do:
merembes
- HPHT 2 Agustus 2012
pecah
- Edema pretibia +/+,
-TFU 3 jari atas pusat (22
cm), memanjang, puki, Stimulasi saraf
kepala. 4/5, His 1x / 10’ / pada area
15 ”
- DJJ : (126 x/menit) TBJ : kemaluan
1140 gram
VT : portio lunak, medial,
Nyeri
pembukaan 1 cm, eff 25%,
ketuban (+), kepala H I –
HII

Nyeri akut

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 14


- TD: 170/120 mmHg,
N: 88 x/mnt,
S: 37°C,
RR: 28x/mnt

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 15


RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny. AW No Rekam Medis : 123456 Hari Rawat ke : 3

NO DIAGNOSA TUJUAN RENCANA INTERVENSI RASIONAL


KEPERAWATAN

1. Ansietas b.d Setelah Observasi: -Untuk


merasa khawatir diberikanny 1. identifikasi saat tingkat mengurangi
dengan akibat dari a asuhan ansietas rasa gelisah,
kondisi yang di keperawata 2. identifkasi saat mengmbil cemas pada px
hadapi di tandai n 2x 24 di keputusan -untuk
dengan px merasa harapkan 3. monitr tanda-anda ansietas meningkatkan
gelisah serta TD teratasi fikiran yang
tinggi dengan Teraupeutik: rilexs
krikteria: 1. Ciptakan teraupeutik untuk
1.gelisah menumbuhkan rasa kepercayaan
teratasi 2. temani pasien untuk
2. TD turun mengurangi kecemasan
dengan 3. gunakan pendekata yang
normal tenang dan meyakinkan
Edukasi:
1. jelaskan prosedur, termasuk
sensasi yang mungki di alami
2. anjurkan keluarga tetap
bersama pasien
3. latih teknik relaksasi

2. Nyeri Akut b.d Setelah Observasi: -untuk


Agen pencedera diberikanny 1. identifkasi lokasi, mengurangi
fisik ditandi dengan a asuhan karakteristik, durasi, frekuensi rasa nyeri
px mengeluh perut keperawata ntensitas nyeri sebagian
mules dan keluar n 2x 24 di 2. dentifikasi pengetahuan dan

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 16


rembesan cairan harapkan keyakinan tentang nyeri
ketuban dari jalan teratasi 3. identifikasi skala nyeri
lahir dengan Teraupeutik:
krikteria: 1. pertimbangkan jenis dan
1.nyeri sumber nyeri dalam pemilihan
berkurang strategi meredakan nyeri
2. berikan teknik nonfamokologi
untuk mengurangi nyeri
Edukasi:
1. Jelaskan penyebab, periode
dan pemicu nyeri
2. anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 17


IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Klien :Ny AW No Rekam Medis : 123456 Hari Rawat ke : 4

NO TGL. JAM IMPLEMENTASI EVALUASI


DIAGNOSA KEPERAWATAN ( SOAP )
10/10/2021 08.00 Diagnosa 1 S:
- Observasi: px merasa
1. identifikasi saat tingkat ansietas tidak lemah
2. identifkasi saat mengambil ,tidak gelisah
keputusan px bisa
3. monitor tanda-anda ansietas berkomunika
si dengan
Teraupeutik: baik
1. Ciptakan teraupeutik untuk -pasien tidak
menumbuhkan rasa kepercayaan merasa
2. temani pasien untuk mengurangi pusing lagi
kecemasan
3. gunakan pendekatan yang tenang O :
dan meyakinkan - TD:
Edukasi: 140/100
mmHg,
1. jelaskan prosedur, termasuk N: 88 x/mnt,
sensasi yang mungkin di alami S: 37°C,
RR: 28x/mnt
2. anjurkan keluarga tetap bersama
-kegelisahan
pasien
mulai
3. latih teknik relaksasi menurun
A : masalah
teratasi
P : intervensi
tetap
Observasi: dilanjutkan

1. identifkasi lokasi, karakteristik,


durasi, frekuensi itensitas nyeri
2. dentifikasi pengetahuan dan
keyakinan tentang nyeri

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 18


09:30 Diagnosa 2:
10/10/2021
Observasi: S:
1. identifkasi lokasi, karakteristik, px merasa
durasi, frekuensi itensitas nyeri perut mulas
2. dentifikasi pengetahuan dan berkurang
keyakinan tentang nyeri O:
3. identifikasi skala nyeri - TD:
Teraupeutik: 140/100
mmHg,
1. pertimbangkan jenis dan sumber
N: 88 x/mnt,
nyeri dalam pemilihan strategi S: 37°C,
meredakan nyeri RR: 28x/mnt

2. berikan teknik nonfamokologi -kegelisahan


px mulai
untuk mengurangi nyeri menurun
Edukasi: A : masalah
1. Jelaskan penyebab, periode dan teratasi
pemicu nyeri sebagian
2. anjurkan memonitor nyeri secara P : intervensi
tetap
mandiri dilanjutkan

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 19


PENILAIAN PROSEDUR KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Yuyun Murpina


N. I. M : 1711B0075
Prosedur Keperawatan :
Hari / Tanggal / Semester :

No. ASPEK YANG DINILAI PENILAIAN DALAM


ANGKA
1 2 3 4
1. Jenis alat yang disediakan sesuai dengan
kebutuhan.

2. Kualitas alat(sterilitas,aseptik,kebersihsn
sesusi dengan kebutuhan).

3. Penggunaan alat sesuai dengan fungsinya.

4. Langkah tindakan sesuai dengan urutan


yang benar.

5. Langkah tindakan sesuai dengan prinsip.

6. Langkah tindakan dilakukan secara efisien.

7. Langkah tindakan dilakukan secara efektif.

8. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan


yang baru dilakukan.
9
. Pendokumentasian tindakan keperawatan
dengan benar.

10. Komunikasi.
NILAI : Surabaya, …………………
Pembimbing

PROFESI NERS IIK STRADA INDONESIA Page 20