TUGAS MANDIRI II FARMASI KOMUNITAS

Dosen : Ibu Jenny Pontoan, M.Farm.,Apt

Nama : Elia Melani

NIM : 19340158

APOTEKER REGULER 39 (KELAS A)

PROFESI APOTEKER

JAKARTA

2020
 1. Resep I :

Skrining Resep :

1. Aspek Administratif :

Identitas pasien = Nama Lengkap ( Ny.Magdalena a sriwarsiningsih)

Nomor rekam medik = tidak tertera di resep

Tanggal lahir = tidak tertera di resep

Tanggal resep = tidak tertera di resep

Nama dokter = dr. Astrid, SIP

2. Aspek Farmasetik :

Nama Obat Bentuk Rute Dosis Aturan Jumlah

Sediaan Pemberian Pakai Obat

Glimepiride Tablet Oral 1x1tablet 30 tablet

4mg

Metformin Tablet Salut Oral 2x1tablet 60 tablet

850mg Selaput

Pioglitazone Tablet Oral 1x1tablet 30 tablet

30mg

Acarbose Tablet Oral 3x1tablet 40 tablet

100mg

Humalog mix Cairan Insulin 2x12unit 3 cairan

Injeksi injeksi
(insulin)

Simvastatin Tablet Salut Oral 1x1tablet 30 tablet

20mg Selaput
3. Aspek Klinik :

 Glimipiride 4mg :

- Indikasi  Untuk penyakit diabetes meliitus tipe II

- Kontraindikasi  Hipersensitif terhadap glimepiride, diabetes yang dipersulit

oleh ketoasidosis.

- Dosis  Awalnya 1mg setiap hari, disesuaikan menurut respons dalam

langkah 1 mg pada interval 1-2 minggu, maksimal bisa 4mg setiap hari (luar
biasa, hingga 6mg setiap hari dapat digunakan), diambil sesaat sebelum atau
dengan makanan utama pertama.

- Interaksi Obat  Glimiperide + insulin Humalog mix = Meningkatkan efek

yang lain dengan sinergisme farmakodinamik. Gunakan perhatian / monitor.
Agen antidiabetes sering digunakan dalam kombinasi, penyesuaian dosis
mungkin diperlukan saat memulai atau menghentikan agen antidiabetes.
Meningkatkan efek hipoglikemik dengan NSAID (mis. fenilbutazon), insulin,
antidiabetik oral (mis. metformin), salisilat, fluoxetine, steroid anabolik dan
androgen, antibiotik (mis. kloramfenikol, sulfonamid, tetrasiklin, quinolon,
klaritromikarbonat, karbidramarram inhibitor, MAOI, allopurinol, probenecid,
sulfinpyrazone, cyclophosphamide, fluconazole dan pentoxifylline. Penurunan
efek hipoglikemik dengan estrogen, kontrasepsi oral, diuretik thiazide,
glukokortikoid, turunan fenotiazin (misalnya klorpromazin), simpatomimetik
(misalnya epinefrin, albuterol, terbutalin), asam nikotinat (dosis tinggi) dan
penggunaan asam nikotinat jangka panjang),diazoksida, glukagon, barbiturat,
rifampisin, dan isoniazid. Tanda-tanda hipoglikemia dapat berkurang atau
tidak ada pada pasien yang menggunakan obat simpatolitik (mis. Ss-blocker,
clonidine, guanethidine, reserpin). Dapat menyebabkan hipoglikemia berat
dengan mikonazol.

- Interaksi pada makanan  Dapat menyebabkan reaksi disulfiram yang jarang

dengan alkohol.
 Referensi :

British National Formulary vol 57

Clinician’s Handbook

https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker

http://www.mims.com/malaysia/drug/info/glimepiride/?
type=brief&mtype=generic

 Metformin 850mg :

- Indikasi  Diabetes mellitus, sindrom ovarium polikistik.

- Kontraindikasi  Ketoasidosis, penggunaan media kontras sinar-X yang

mengandung yodium (jangan mulai kembali metformin sampai fungsi ginjal
kembali normal) dan penggunaan anestesi umum (tunda metformin pada pagi
hari pembedahan dan mulai lagi ketika fungsi ginjal kembali normal).
Asidosis metabolik akut atau kronis dengan atau tanpa koma, kondisi akut
yang dapat mengubah fungsi ginjal (misalnya dehidrasi, infeksi berat, syok),
hipoksia yang menyebabkan penyakit akut atau kronis (mis. Gagal jantung
atau gagal napas, MI baru-baru ini, syok), alkohol akut keracunan atau
alkoholisme. Gangguan ginjal berat (eGFR <30 mL / mnt). Pemberian agen
kontras iodinasi intravascular.

- Dosis  Diabetes mellitus dewasa dan anak lebih dari 10 tahun pada awalnya
500mg dengan sarapan setidaknya 1 minggu kemudian 500mg dengan sarapan
dan makan malam setidaknya 1 minggu kemudian 500mg dengan sarapan,
makan siang dan makan malam, maksimal biasa 2g setiap hari dalam dosis
terbagi. Sindrom ovarium polikistik, awalnya 500mg dengan sarapan selama 1
minggu, kemudian 500mg dengan sarapan dan makan malam selama 1
minggu, kemudian 1,5-1,7g setiap hari dalam 2-3 dosis terbagi. Profilaksis:
Sebagai tablet pelepasan yang diperpanjang: Awal: 500 mg / hari dengan
 makan malam, secara bertahap tingkatkan dosis dengan interval 10-15 hari,
menurut tanggapan. Maks: 2.000 mg / hari dengan makan malam.

- Interaksi Obat  Metformin + insulin Humalog mix dapat meningkatkan efek

yang lain dengan sinergisme farmakodinamik. Gunakan perhatian / Monitor.
Agen antidiabetes sering digunakan dalam kombinasi, penyesuaian dosis
mungkin diperlukan saat memulai atau menghentikan agen antidiabetes.
Meningkatkan risiko hipoglikemia dengan insulin dan insulin secretagogues
(mis.sulfonylurea).Peningkatan risiko asidosis laktat dengan inhibitor
karbonat anhidrase (mis. Acetazolamide, dichlorphenamide), NSAID, dan
agen antihipertensi (mis. ACE inhibitor). Peningkatan konsentrasi plasma dan
pengurangan clearance dengan inhibitor OCT2 (mis. simetidin, dolutegravir,
ranolazine, trimethoprim, vandetanib, isavuconazole). Berpotensi Fatal:
Nefropati yang diinduksi kontras dan peningkatan risiko asidosis laktat
dengan agen kontras beryodium.

- Interaksi pada makanan  Makanan mengurangi tingkat dan sedikit

memperlambat penyerapan. Peningkatan risiko asidosis laktat dengan alkohol.

Referensi :

British National Formulary vol 57

https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker

http://www.mims.com/malaysia/drug/info/glimepiride/?
type=brief&mtype=generic

 Pioglitazone 30mg :

- Indikasi 