PMK 8/PMK.

03/2013

Nomor : Sumedang, 24 Agustus 2021

Lapiran : 3 Lembar
Hal : Permohonan Pengurangan atau Penghapusan
Sanksi Administrasi

Yth. Direktur Jenderal Pajak

u.b. Kepala KPP Pratama Sumedang
di Sumedang - Jawa Barat

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : IRVAN SAEFUL HAMZAH
NPWP : 73.673.250.4-446.000
Jabatan : ACCOUNTING
Alamat : Dusun Cijaringao RT 001 RW 007 Desa Cihanjuang Kecamatan Cimanggung
Kabupaten Sumedang
Nomor telepon : 081322100900

Bersama ini saya mengajukan pengurangan/penghapusan sanksi administrasi yang tercantum

dalam Surat Ketetapan Pajak Kurang Bayar (SKPKB)/Surat Ketetapan Pajak Kurang Bayar
Tambahan (SKPKBT)/Surat Tagihan Pajak (STP)*):
Nomor dan Tanggal : 01767/105/20/446/21
Jenis Pajak : PPh Pasal 25/29 Pribadi
Masa/Tahun*) Pajak : Desember 2020

Alasan permohonan pengurangan/penghapusan sanksi administrasi:

Saya sudah melakukan pelaporan dan pembayaran pajak sesuai dengan batas waktu yang berlaku.
Berdasarkan hal tersebut di atas, dengan ini dimohon pengurangan/penghapusan sanksi
administrasi menjadi sebesar Rp 0,00.

Sehubungan dengan permohonan tersebut, saya informasikan bahwa saya telah membayar pajak
yang terutang sebesar Rp 16.128,00 tanggal 17 maret 2021 pada bank Mandiri dengan NTPN
1B1022LV99HRU8G9.

Sebagai kelengkapan permohonan, terlampir disampaikan:

No Jenis Dokumen Set/Lembar
1 Fotocopy Surat Tagihan Pajak 2
2 Fotocopy Surat Tanda Terima Pelaporan 1

Demikian surat permohonan saya sampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Wajib Pajak

Irvan Saeful Hamzah

Keterangan:
1. Beri tanda X pada yang sesuai;
2. *) Diisi salah satu yang sesuai;
3. **) Diisi salah satu yang sesuai dan dalam hal surat permohonan ditandatangani oleh kuasa
harus dilampiri Surat Kuasa Khusus.