TRYOUT AIPKI JULI 2021

1. Perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik RS untuk berkonsultasi tentang

kehamilannya. Pasien merupakan penderita HIV dan saat ini sedang hamil 4 bulan. Pasien
didiagnosi HIV sejak 1 tahun yang lalu dan rutin meminum ARV. Saat ini tidak ada
keluhan. Pasien khawatir dengan kemungkinan anaknya tertular HIV. Apa edukasi yang
tepat?
A. Pemeriksaan CD4 berkala selama hamil
B. Penghentian ARV pada ibu hamil bila CD4 lebih dari 200 Sel/MCL
C. Pemberian terapi ARV Profilaksis pada bayi hingga 1 bulan
D. Pemberian terapi ARV Profilaksis pada bayi hingga 3 bulan
E. Pemberian terapi ARV Profilaksis pada bayi hingga 6 bulan
2. Seorang perempuan 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kanan bengkak
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam dan bengkak pada pangkal paha kanan
hilang timbul. Pasien dianjurkan oleh dokter untuk dilakukan pemeriksaan Lab Darah pada
malam hari. Apakah vector penyebab penyakit pasien?
A. Kelelawar
B. Nyamuk
C. Anjing
D. Kucing
E. Kera
3. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan ingin
menghilangkan bercak hitam pada wajah sejak3 bulan yang lalu. Keluhan tersebut muncul
setelah dilakukan chemical peeling pada wajahnya. Saat ini keluhan tersebut tidak gatal,
panas dan nyeri. Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan regio fasialis macula
hiperpigmntasi batas tak tegas. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Melisma
B. Dermatitis kontak alergi
C. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
D. Fixed drug eruption
E. Pityriasis versikolor
4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran sejak 1 jam lalu. Pasien diketahui menderita diabetes sejak 6 bulan lalu dan rutin
mengkonsumsi obat glimepiride 2 mg/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
GCS E2M4V4. Tanda vital menunjukan TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/menit, RR 22x/menit
dan Suhu 36,6oC. Hasil Lab didapatkan GDS 30 mg/dL. Bagaimanakah tatalaksana awal
kasus tersebut?
A. Pemberian dextrose 50% 25 mL
B. Pemberian larutan glukosa 15-20 gr/oral
C. Pemberian dextrose 10% 25 mL
D. Pemberian dextrose 5% 25 mL
E. Pemberian glucagon 1 mg/im
5. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan suara serak sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan serak bertambah jika banyak berbicara atau makan makanan berminyak,
serak berkurang jika banyak minum air hangat. Keluhan disertai batuk, demam, nyeri
tenggorokan, nyeri saat menelan dan malaise. Pada pemfis didapatkan TD 120/70 mmHg,
Nadi 90x/menit reguler, RR 18x/menit dan Suhu 38,7 oC. pada pemeriksaan laringoskopi
indirek tampak mukosa laring yang hiperemis dan bengkak. Apa diagnosis yang tepat?
A. Laryngitis akut
B. Faringitis akut
C. Trakeitis
D. Tonsillitis akut
E. Bronkiolitis
6. Seorang dokter Pkm dengan tim risetnya hendak meneliti hubungan antara merokok dengan
hipertensi pada laki-laki berusia di atas 40 tahun. Pasien dengan hipertensi dan tidak
hipertensi ditanya riwayat merokoknya secara blinding. Apakah desain penelitian yang
tepat?
A. Clinical trial
B. Cross sectional
C. Prospective cohort
D. Case control
E. Retrospective cohort
7. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan terdapat
benjolan di leheer sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar. Pasien
juga mengalami penurunan BB. Pemfis terdapat massa multiple di regio coli, konsistensi
kenyal padat, mobile, nyeri tekan (-). Pemeriksaan aspirasi jarum halus tampak sel
berbentuk seperti mata burung hantu atau red Sternberg Cell. Apa diagnosis yang tepat?
A. Limfoma Hodgkin
B. Limfoma Non Hodgkin
C. Limfadenopati TB
D. Limfadenoma
E. Goiter toksik
8. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sulit
konsentrasi selama sebulan terakhir. Keluhan ini terjadi karena pasien sering mengantuk di
pagi hari akibat tidur malam yang terputus-putus dan tidak nyenyak. Pasien sudah mencoba
berbagai cara untuk mengatasi keluhan tidurya mulai dari minum CTM tetapi tidak berhasil.
Pemfis TD 110/80 mmHg, Nadi 88x/menit. Apa diagnosis yang tepat?
A. Episode depresi ringan tanpa gejala somatic
B. Depresi sedang dengan gejala insomnia
C. Insomnia non organic
D. Hiperinsomnia non organic
E. Gangguan kognitif ringan
9. Seorang laki-laki berusia 80 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak napas
menahun. Riwayat merokok sejak usia remaja sampai sekarang. Pemeriksaan tanda vital RR
24x/menit, lainnya dbn. Pemfis ditemukan bentuk dada barrel chest, dada emfisematous,
bunyi jantung S2 spliting. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.
 Apa interpretasi EKG yang paling tepat?
A. RBBB
B. LBBB
C. AV block grade I
D. AV block grade II
E. Ventricular tachycardia (VT)
10. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan di wajah
sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan lesi bulat berbatas tegas disertai
skuama. Bagian tepi lebih aktif dan daerah tengahnya lebih tenang. Terdapat XXX disekitar
lesi. Pemeriksaan dengan KOH 10% ditemukan hifa panjang. Apa terapi yang tepat?
A. Salap ketokonazol
B. Salap betametason
C. Griseofulvin 2x125 mg
D. Doksisiklin 3x100 mg
E. Flukonazol 50 mg/minggu
11. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke poloklinik RS dengan keluhan bengkak di
mata sejak 5 hari yang lalu dan diikuti bengkak pada kedua kaki. Kencing lancer, nafsu
makan agak menurun sejak sakit. Pemfis didapatkan bengkak seluruh tubuh, kesadaran
mengantuk, TD 170/110 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 24x/menit, Suhu 36,8 oC dan BB 40
kg. Hasil Lab Hb 10,5 gr/dL, Leukosit 7800/mm3, Hct 44%, Trombosit 560.000 /mm3, BUN
20 mg/dL, serum kreatinin 0,5 mg/dL, serum albumin 2,8 gr/dL. Pemeriksaan urin protein
+1, sedimen urin eritrosit penuh/LPB, Leukosit 4-5/LPB, Epitel (+), silinder (+), oval fat
bodies (+), Esbach 0,1 gr/L. Apakah diagnosis yang paling tepat?
 A. Batu saluran kemih
B. Hipertensi
C. Sindroma Nefrotik
D. Glomerulonefritis AKut
E. Pre Hipertensi
12. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua pipi
sampai rahang sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri saat menelan,
mengunyah dan berbicara. Keluhan diawali dengan demam, nyeri kepala dan belakang
telinga. Pasien sudah minum obat turun panas tapi belum ada perbaikan. Pada pemfis
didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 88x/menit, RR 24x/menit reguler, Suhu 38,1oC,
terdapat pembengkakan pada kelenjar ludah depan telingan sampai submandibular, tampak
eritema dan nyeri tekan (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Ginggivitis pada maksila
B. Parotitis epidemika
C. Angina ludwig
D. Tonsillitis bilateral
E. Otitis interna
13. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun diantar ke dokter keluarga dengan keluhan telinga
kiri tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa penuh pada telinga, nyeri dan
pendengaran berkurang. Keluhan semakin memberat jika kemasukan air. Kadang pasine
mengeluhkan pusing berputar dan telingan berdenging. Pemfis TTV dbn. Pemeriksaan
otoskopi tampak obstruksi canalis auditorius oleh material kecoklatan dan tampak keras. Tes
garpu tala pasien tuli konduktif kiri. Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Korpus alienum
B. Otitis eksterna
C. Serumen prop
D. Stenosis canalis auditorius
E. Tumor
14. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada kedua kaki
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai pembengkakan buah zakar. Terdapat riwayat
 demam dan pembengkakan kelenjar limfe. Riwayat pasien bekerja sebagai pencari madu
hutan sejak berusia 20 tahun. Apakah parasite penyebab yang mungkin?
A. Wuchereria bancrofti
B. Brugia malayi
C. Brugia timori
D. Occult filariasis
E. Loa-loa
15. Seorang perempuan 29 tahun, P2A0 datang ke Pkm dengan keluhan keputihan yang
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak merasakan demam dan gatal serta tidak ada
keluhan nyeri. Saat dilakukan pemeriksaan inspekulo didapatkan pemeriksaan seperti pada
gambar:

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Servisitis kronis
B. Candidiasis
C. Kista nabothi
D. Karsinoma serviks uteri
E. Kondiloma akuminata
16. Seorang perempuan berusai 30 thn, P2A3, dirujuk oleh bidan ke RS karena pendarahan
setelah melahirkan. Bayi lahir spontan 2 jam yll dengan berat 2700 gram langsung menangis,
plasenta lahir spontan lengkap. Pemeriksaan fisik TD 80/50 mmHg, Nadi 110x/menit teraba
lemah, RR 22x/menit, Suhu 36,7oC. hasil pemeriksaan obstetric tampak darah segar mengalir
dari jalan lahir, tidak ditemukan robekan perineum. TFU 1 jari di bawah pusat, kontraksi
baik. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Ruptur uteri
 B. Ruptur serviks
C. Ruptur vagina
D. Ruptur perineum
E. Atonia uteri
17. Seorang laki-laki berusia 50 thn dibawa ke IGS RS dengan keluhan lemas yang terus
menerus sejak 3 bulan yll. Keluhan disertai cepat lelah dan penurunan BB sejak 1 tahun
terakhir. Pada Pemfis pasien tampak sakit sedang, kesadaran CM, TD 130/85 mmHg, Nadi
90x/menit, RR 20x/menit, Suhu 37,4oC, akral hangat. Hasil pemeriksaan lab GDS 750mg/dl,
analisis gas darah normal. Pemeriksaan urin didapatkan glukosuria (+), ketonuria (-).
Osmolaritas serum 450 mOSm/kg H20 (Normal: osmolaritas serum 270-290 mOSm/kg
H20). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. DM tipe 1
B. KAD
C. Laktoasidosis diabetikum
D. Hiperglikemia hiperosmolar diabetikum
E. DM Tipe 2
18. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri punggung bawah
sejak 1 minggu yll. Nyeri rasa ngilu terutama saat berpindah posisi. Riw menderita kanker
prostat sejak 2 tahun yll dan belum berobat. Pemeriksaan TTV dbn. Pemeriksaan neurologis
didapatkan NPRS 8-9, Lasegue positif pada kedua tungkai, hipestesi setinggi dermatom
paha. Apa terapi farmakologi awal yang paling tepat?
A. Ibuprofen 400mg tiap 4-6 jam
B. Naproksen 200mg tiap 24 jam
C. Fenoprofen 200mg tiap 2 jam
D. Indometasin 50mg tiap 12 jam
E. Meticobalamin 500mg tiap 8 jam
19. Seorang laki-laki berusia 40 thn ditemukan dalam kondisi meninggal setelah terjadi
kebakaran di rumahnya. Kebakaran berhasil dipadamkan sebelum meluas. Jenazah
diamankan dalam posisi tengkurap. Seluruh tubuh jenazah kemerahan basah oleh genangan
air di lantai. Pada otopsi tampak jelaga pada saluran napas serta darah berwarna merah
terang. Apakah sebab kematian yang paling mungkin?
 A. LUKA BAKAR LUAS
B. Infeksi paru
C. Keracunan CO
D. Gangguan elektrolit
E. Tertimpa puing bangunan
20. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 5 hari yll. Keluhan bengkak terutama pada muka (kelopak mata) pagi
hari membaik sore hari. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan protein dalam urin +4,
jumlah urin 12ml, eritrosit 4-6/lpb. Leukosit 4-8/lpb. Pemeriksaan serum ureum 20mg/dl dan
serum kreatinin 0,6mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Sindroma nefrotik karena glomerulonefritis akut
B. Nefrolitiasis
C. Tubular nekrosis
D. GGA
E. Penyakit Ginjal Kronis
21. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan pandangan
kabur sejak 2 bulan yll. Pandangan kabur disertai dengan penglihatan berbayang pada saat
membaca jauh maupun dekat, kadang disertai silau saat melihat lampu dan sering sakit
kepala. Pasien sering memiringkan kepala agar pandangan lebih jelas. Pada saat
pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 6/60 dengan pinhole menjadi 6/75, koreksi kedua
mata dengan lensa silinder -2,75 atau 90 menjadi 6/6. Apakah tatalaksana yang paling tepat
?
A. Kacamata silindris minus untuk melihat jauh dan dekat
B. Kacamata silindris minus untuk melihat jauh saja
C. Kacamata silindris minus untuk melihat dekat saja
D. Kacamata silindris plus untuk melihat jauh dan dekat
E. Kacamata minus untuk melihat jauh dan dekat
22. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan bercak bulat kehitaman
pada bibir atas sebelah kanan. Keluhan muncul setiap kali minum obat demam dan selalu
muncul di tempat yang sama. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai macula
 hiperpigmentasi bulat lonjong atau nummular dan vesikel. Apakah diagnosis yang paling
tepat ?
A. Dermatitis nummular
B. Fixed drug eruption
C. Eritroderma
D. Angioedema
E. Urtikaria
23. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang ke klinik dengan keluhan luka pada benjolan
berkelok-kelok di tungkai bawah kanan. Pemeriksaan TTV dbn. Pemeriksaan fisik tungkai
kanan didapatkan ulkus pada vena yang melebar berwarna kehitaman dan berkelok-kelok.
Palpasi pada pelipatan paha teraba denyut arteri kuat teratur dan teraba hangat. Apakah
diagnosis yang paling tepat ?
A. Tromboflebitis
B. Thromboangitis
C. Limfangitis
D. Thrombosis vena dalam
E. Varises
24. Seorang perempuan berusia 85 tahun dibawa ke IGD RS setelah jatuh di rumah. Primary
survey diperoleh pasien sadar, frekuensi nafas 22x/m, TD 130/80mmHg, denyut nadi 80x/m,
tidak mampu berjalan, tidak mampu mengingat alamat rumah. Dokter memutuskan
menunggu keluarga dari pasien untuk penjelasan dan tatalaksana. Apakah yang menjadi
dasar keputusan dokter?
A. Usia pasien
B. Status mental
C. Kesadaran
D. Beratnya penyakit
E. Kategori triase
25. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri kepala sebelah
kiri sejak 4 hari yll. Nyeri terasa berdenyut dan terasa sangat berat sehingga mengganggu
pekerjaan. Keluhan disertai mual dan muntah. Pemeriksaan tanda vital dan neurologis dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
 A. Migrain dengan aura
B. Migrain tanpa aura
C. Migrain infark
D. Status migraine
E. Migraine retinal
26. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lemas yang dialami
sejak 2 hari yll. Keluhan ini sering dirasakan sejak 7 bulan terakhir. Riw demam dan kuning
tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema Palmaris pada bagian ekstremitas. Dari
hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 110mg/dl, SGPT 150mg/dl, HBsAg
Reaktif, Anti HBS Reaktif, anti HBC Reaktif, dan HBeAg reaktif. Apakah diagnosis yang
paling tepat ?
A. Hepatitis B akut
B. Hepatitis B Kronik
C. Hepatitis B Kronik Infeksius
D. Hepatitis B Penyembuhan
E. Hepatitis C
27. Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena tidak sadar. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan GCS E1V3M4, TD 60 mmHg Palpasi, Nadi 122x/menit,
RR 30x/menit, Suhu 35,9oC, SPO2 85%. Pada pemfis didapatkan kedua sclera ikterik,
inspeksi dada tampak retraksi costa, auskultasi didapatkan ronkhi bilateral, dan ekstremitas
didapatkan akral dingin. Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan peningkatan D-
Dimer. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. DIC
B. Anemia
C. Leukemia
D. ITP
E. Hemofilia
28. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mengamuk sejak
1 jam yll. Keluhan diawali demam tinggi, mengantuk dan sulit dibangunkan. Riw hipertensi
sejak 6 tahun yll dan tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/110 mmHg,
Nadi 100x/menit, RR 24x/menit, Suhu 38,5oC. pemeriksaan psikiatri didapatkan disorientasi
 waktu dan orang, arus pikir irelevan, dan halusinasi visual. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Delirium
B. Psikotik akut dan sementara lainnya
C. Gangguan afektif bipolar episode kini manik dengan gejala psikotik
D. Skizofrenia paranoid
E. Halusinasi organik
29. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan bentol-bentol
yang terasa gatal di badan sejak sehari yang lalu. Pasien sebelumnya mengkonsumsi jajanan
pasar di kampus. Pasien memiliki riwayat alergi terhadao seafood. Pemeriksaan fisik umum
dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologi menunjukan ruam urtika multiple pada region
sternalis, abdominalis, vertebralis, dan ekstremitas. Apakah terapi sistemik dan topikal yang
paling tepat?
A. Cetrizine 1x10mg dan bedak kocok mengandung mentol dioles 2x sehari
B. Cetrizine 1x10mg dan krim hidrokortison 2,5% dioles 2x sehari
C. Metilprednisolon 3x4mg dan bedak kocok mengandung mentol dioles 2x sehari
D. Metilprednisolon 3x4mg dan krim hidrokortison 2,5% dioles 2x sehari
E. Cetrizine 2x10mg dan krim hidrokortison 2,5% dioles 1x sehari
30. Seorang peneliti mengajukan penelitian di sebuah pabrik. Populasi penelitian ini adalah
semua pegawai yang berpendidikan SMA. Daftar nama pegawai sudah diperoleh dan
peneliti mengambil sampel dengan cara mengundi sehingga besar sampel terpenuhi. Apakah
nama teknik pengambilan sampel yang dilakukan?
A. Cluster sampling
B. Purposive sampling
C. Snowball sampling
D. Simple random sampling
E. Insidental sampling
31. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 6 hari yll.
Keluhan dirasakan pada malam hari. Keluhan disertai nyeri kepala, nyeri perut, mual,
muntah, nyeri seluruh badan, nafsu makan berkurang dan tidak BAB sejak 5 hari yll. Pasien
seorang pekerja kantoran di Jakarta, sering jajan sembarangan. Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan TD 90/60 mmHg , Nadi 60x/menit, RR 20x/menit, Suhu 38,5 oC, sclera tidak
ikterik, terdapat nyeri perut kanan atas, hepatomegali, dan akral hangat. pada pemeriksaan
penunjang ditentukan nilai tubex 8. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Hepatitis A
B. Malaria
C. Dengue Fever
D. Demam Tifoid
E. Leptospirosis
32. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan merasa pusing, mual dan
muntah setelah perjalanan dengan mobil dari Jakarta ke bandung. Keluhan tidak disertai
telinga berdenging dan penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan fisik otoskopi ditemukan
membran timpani intak +/+, reflex cahaya +/+. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Meniere disease
B. Neuronitis vestibuler
C. Labirintitis
D. Mabuk perjalanan
E. BPPV
33. Seorang perempuan berusia 34 tahun G3P2A0, usia kehamilan 37 minggu, datang ke PKM
untuk ANC. Pasien mendapat pengawasan untuk kenaikan BB janin sejak usia kehamilan 27
minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg , Nadi 92x/menit, RR
20x/menit, Suhu 36,5oC. pemeriksaan obstetric TFU 2 jari di atas pusat, taksiran besar janin
1900 gram. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. G3P2A0 gravid 37 minggu suspek PJT simetris
B. G3P2A0 gravid 37 minggu suspek PJT asimetris
C. G3P2A0 gravid 37 minggu dengan preeklampsia
D. G3P2A0 gravid 37 minggu dengan anemia defisiensi Fe
E. G3P2A0 gravid 37 minggu dengan oligohidroamnion
34. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke UGD rumah sakit dengan keluhan
skrotum kanan membesar. Keluhan terjadi terutama siang atau sore hari setelah anak
tersebut bermain seharian, namun pada pagi hari saat baru bangun tidur, ukurannya normal
kembali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan gambar seperti dibawah.
 Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Hidrokel kanan komunikans
B. Varikokel kanan
C. Orchidoepididimitis kanan
D. Hernia inguinalis medialis kanan
E. Spermatokel kanan
35. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan keluhan
demam sejak 3 hari yll, batuk berdahak kadang kering, pilek, sakit menelan dan sakit
seluruh badan. Riwayat traveling 1 minggu lalu ke beberapa Negara. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, Suhu 38 oC. pada
pemeriksaan inspeksi thorak simetris, perkusi redup pada bagian basal. Pada pemeriksaan
foto rontgen torak didapatkan gambaran konsolidasi di bagian basal kedua paru. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat untuk menunjang diagnosis?
A. Serologi darah
B. Rapid test antigen
C. Rapid test antibody
D. Real time PCR
E. Kultur dahak dan darah
36. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada
perut kanan bawah yang menjalar ke kantong kemaluan sejak 2 jam yll. Keluhan ini terjadi
mendadak. Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya tetapi sembuh tanpa
diobati. Keadaan umum dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri
ketok kostovertebra kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Torsio testis
B. Ureterolitiasis
 C. ISK
D. Retensi urin
E. Appendisitis akut
37. Seorang laik-laki berusia 25 tahun datang ke dokter untuk meminta surat keterangan bebas
covid-19. Surat keterangan dibutuhkannya untuk melakukan perjalanan. Pemeriksaan fisik
didapatkan kondisi pasien normal. Dokter tidak memiliki perangkat pemeriksaan penunjang
untuk covid-19. Jarak antara praktik dokter dan RS rujukan adalah 30km. setoap
perpindahan lokasi akan memiliki risiko transmisi penyakit. Apakah tindakan yang paling
tepat dilakukan dokter?
A. Memberikan surat keterangan sehat tanpa menuliskan bebas covid-19
B. Memberikan surat keterangan bebas covid-19 berdasar pemeriksaan fisik
C. Merujuk pasien ke RS dengan sarana penunjang covid-19
D. Meminta pasien periksa ke laboratorium dan kembali membawa hasil
E. Meminta pasien isolasi mandiri selama 14 hari sebelum pekerjaan
38. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat buang air
besar sejak 3 hari yll. Keluhan disertai darah menetes, pasien tidak merasakan adanya
benjolan di anus. Pasien selama ini sulit BAB karena feses keras. Tidak ada demam, mual
atau muntah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Peda pemeriksaan anus
didapatkan garis robekan di arah jam 7, tidak ada massa. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Fistula ani
B. Fissura ani
C. Hemoroid
D. Polip rekti
E. Abses perianal
39. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke dokter praktek keluarga dengan membawa
hasil pemeriksaan lab dan foto thoraks yang menyatakan sebagai TB Relaps. Dokter yang
memeriksa pasien mencurigai keadaan ini sebagai manifestasi HIV AIDS. Apakah yang
harus dilakukan dokter tersebut?
A. Merujuk ke dokter spesialis paru
B. Merujuk ke klinik VCT
 C. Segera mulai pengobatan HIV dengan ARV
D. Melakukan konseling pre test HIV dan test HIV
E. Pasien dilakukan konseling secara cepat dan segera diperiksa status HIV-nya
40. Seorang laki-laki berusia 22 tahun ke puskesma dengan keluhan diare berlendir dan berdarah
sejak 2 minggu yll. Keluhan disertai nyeri perut saat BAB. Pada pemeriksaan penunjang
feses serial didapatkan organisme berbentuk oval berinti satu, bervakuola, ektoplasma dan
terdapat eritrosit di dalamnya. Apakah terapi yang tepat?
A. Ampisilin
B. Amoksilin
C. Azitromisin
D. Sefotaksim
E. Metronidazol
41. Seorang perempuan berusia 7 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak
4 hari yll. Keluhan disertai dengan batuk, nyeri tenggorokan dan susah menelan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Nadi 112x/menit, RR 26x/menit, Suhu 40 oC. pemeriksaan
rongga mulut didapatkan selaput tipis berwarna putih keabu-abuan pada faring dan mudah
berdarah. Pasien mempunyai riwayat imunisasi yang tidak lengkap. Apa tatalaksana yang
paling tepat?
A. Penisilin prokain G 25000-50000 Unit/kg/dosis
B. Penisilin prokain G 10000-25000 Unit/kg/dosis
C. Penisilin prokain G 50000-75000 Unit/kg/dosis
D. Penisilin prokain G 50000-15000 Unit/kg/dosis
E. Penisilin prokain G 10000-20000 Unit/kg/dosis
42. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan bercak
merah yang gatal di kedua lipatan legan sejak 2 minggu yll. Keluhan hilang timbul sejak
beberapa tahun terakhir. Pasien memiliki riwayat alergi sejak kecil dan ibunya menderita
asma. Pemeriksaan dermatologis region fossa cubiti dekstra et sinistra terdapat plak
eritematosa hingga hiperpigmentasi berbatas difus, berukuran plakat, disertai skuama.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Dermatitis kontak alergika
B. Dermatitis numularis
 C. Dermatitis seboroik
D. Dermatitis atopic
E. Dermatitis statis
43. Seorang perempuang berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB encer
sejak 1 hari yll. BAB encer disertai lender dan darah keluhan disertai mual, muntah dan
nyeri di seluruh perut seperti direma-remas dan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan , Suhu 38oC
TD 110/80 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 20x/menit, bising usus meningkat dan
hipertimpani. Hasil pemeriksaan lab leukosit 15.000/dl. Hasil pemeriksaan feses terlihat
pada gambar.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Disentri amoeba
B. Disentri basiler
C. Ascariasis
D. Trichuriasis
E. Taeniasis
44. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri bahu
kiri setelah jatuh dari sepeda 3 jam yll. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital , TD 120/80
mmHg, Suhu 37oC, Nadi 100x/menit, RR 28x/menit. Pemeriksaan status lokal didapatkan
pembengkakan pada region bahu kiri, nyeri tekan, dan gerakan terbatas. Pemeriksaan
 rontgen didapatkan diskontinuitas di tulang clavicula 1/3 tengah sinistra non displaced.
Apakah tindakan awal yang paling tepat ?
A. Reposisi terbuka dengan pemasangan implant
B. Dilakukan pemijatan bertahap
C. Reposisi tertutup dengan pemasangan gips
D. Kompres dingin
E. Dilakukan pemasangan ransel perban dan arm sling
45. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik umum RS dengan
keluhan lengan kananlumpuh sejak 1 bulan yll. Keluarga mengkhawatirkan pasien terkena
stroke. Menurut keluarga sebelumnya pasien mengetahui bahwa anak perempuan tunggalnya
menggunakan narkoba, sehingga pasien tampak sangat kecewa dan marah. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan deficit neurologis. Apakah tatalaksana nonfarmakologi
yang paling tepat?
A. Famili therapy
B. Hypnotherapy
C. Cognitive Therapy
D. Cognitive behavior therapy
E. Metacognitive therapy
46. Seorang dokter ingin mengetahui factor-faktor yang dapat menjadi predisposisi terjadinya
syok pada pasien demam berdarah dengan desain penelitian kasus control. Apakah
parameter kekuatan hubungan yang sesuai untuk kasus tersebut?
A. Sensitivitas
B. Odds ratio
C. Risk Ratio
D. Confidence interval
E. Presisi
47. Seorang perempuan berusia 35 tahun P1A0, datang ke poliklinik RS dengan keluhan
benjolan pada daerah vagina sejak 1 minggu yll. Awalnya pasien tidak sengaja menemukan
benjolan tersebut saat berhubungan dengan suaminya. Pada pemeriksaan Tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, Suhu 36,8oC, Nadi 84x/menit, RR 20x/menit. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan di dinding anterolateral vagina. Pada pemeriksaan
 histopatologi didapatkan hasil kista dengan dinding epitel kuboid selapis. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
A. Kista bartholini
B. Kista Nabothi
C. Kista Gartner
D. Papiloma
E. Mioma geburt
48. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat luka di
leher berwarna merah kebiruan sejak 1 bulan yll. Pasien memiliki riwayat batuk sejak 3
bulan yll. Pasien belum pernah sakit seperti ini. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ulkus
menggaung, tertutup pus, didapatkan pula jembatan jaringan. Apakah terapi ynag paling
tepat?
A. 2HRZ/4H3R3
B. 4HRZ/2HE
C. 4HRZ/2E3R3
D. Rifampisin, DDS, dan minosiklin
E. Rifampisin, minosiklin
49. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri wajah
sebelah kiri seperti ditusuk dan tersetrum listrik sejak 8 bulan yll. Keluhan muncul saat
menyikat gigi dan mengunyah makanan. Nyeri dirasakan sangat hebat., hilang timbul,
frekuensi lebih dari sepuluh kali sehari, dengan durasi 30 detik sampai 1 menit. Pada
pemeriksaan nervus cranialis dalam batas normal. Apakah terapi medikamentosa lini
pertama yang tepat?
A. Carbamazepine
B. Amitriptilin
C. Lamotrigine
D. Gabapentin
E. Baclofen
50. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada
bagian depan telingan kanan sejak 6 hari yll. Benjolan tersebut semakin membesar, terasa
nyeri dan terdapat lubang kecil di dekat telinga yang kadang keluar cairan putih agak kental.
 Keluhan disertai demam sejak 1 hari yll. Menurut ibu pasien, lubang tersebut sudah ada
sejak pasien lahir. Keluhan yang sama sudah pernah dialami sejak anak berusia 3 tahun.
Pemeriksaan fisik ditemukan edema fluktuatif pada arah tepi depan dari heliks aurikula
dekstra, nyeri tekan, dan tidak ada nyeri tarik. Apa tindakan awal yang tepat ?
A. Pemberian antibiotic
B. Pemeriksaan fistulografi
C. Tindakan fistulektomi
D. Insisi drainase pus
E. Eksisi luas
51. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan wajah bengkak dan
bentol-bentol di seluruh tubuh setelah mengonsumsi obat parasetamol atau asam mefenamat
sejak 1 hari yll. Tidak ada riwayat anafilaksis. Pasien mempunyai riwayat atopu pada
keluarga dan diri sendiri. Pasien dan ibu pasien menderita asma. Pasien juga alergi terhadap
beberapa makanan dengan manifestasi bentol-bentol dan gatal di badan. Tidak ada riwayar
alergi obat dalam keluarga. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Urtikaria akut
B. Urtikaria Kronik
C. Angioedema
D. Insect bite
E. Dermatitis kontak alergi
52. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 2
minggu. Keluhan batuk disertai dahak berwarna hijau, bertambah bila makan makanan
berminyak dan berkurang bila minum air hangat, batuk kadang disertai sesak napas. Riwayat
alergi dan merokok disangkal. Tidak ada riwayat penyakit DM dan hipertensi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, Nadi 94x/menit reguler, RR 22x/menit,
Suhu 37oC. pemeriksaan fisik dada dalam batas normal. Pada foto thoraks tidak ditemukan
kelainan. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Asma
B. PPOK
C. TB Paru
D. Bronchitis akut
 E. Pneumonia
53. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
tangan sebelah kanan bengkak sejak 2 bulan yll dan memberat 1 bulan terakhir. Keluhan
disertai rasa kaku dan sulit untuk digerakan. Pasien diketahui baru menjalani operasi
pengangkatan kaknker payudara kanan 1 bulan yll. Pada pemfis didapatkan keadaan umum
baik dan tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnose yang paling tepat?
A. Filariasis
B. Limfedema
C. Phlebitis
D. Proses metastase
E. DVT
54. SJSN (system jaminan sosial nasional) dalam mencapai Universal Health Coverage ada 3
komponen yang saling terkait yaitu kepesertaan, pembiayaan dan manfaat jaminan
kesehatan nasional (JKN). Salah satu bentuk pembiayaan adalah kapitasi. Angka Kapitasi
dipengaruhi oleh utilisasi. Pernyataan manakah yang benar mengenai pengaruh utilisasi?
A. Utilisasi yang tinggi menunjukan kualitas pelayanan yang baik
B. Utilisasi yang rendah menunjukan bahwa derajat kesehatan masyarakat baik
C. Utilisasi rendah pada masyarakat dengan popularitas terbanyak adalah anak-anak dan
lansia.
D. Utilisasi tinggi maka angka kapitasi akan rendah
E. Utilisasi rendah berakibat tariff rendah pada angka kapitasi yang sama
55. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke PKM dengan keluhan demam dan luka di
daerah kemaluan sejak 3 hari yll. Luka terasa terbakar dan perih. Keluhan disertai sakit
kepala dan keputihan yang berbau. Pada pemeriksaan genitalia eksterna terdapat vesikel
dengan dasar eritem, ulkus dangkal dengan diameter 5 mm, dasar ulkus berwarna abu
kekuningan (+), nyeri tekan (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang diusulkan?
A. Swab vagina pengecatan KOH
B. Swab Vulva pengecatan Tzanck
C. Swab Vulva pengecatan gram
D. Swab labia pengecatan Nacl
E. Kultur bakteri dan sensitivitas tes
56. Seorang bayi perempuan berusi 2 hari belum BAB sejak lahir. Bayi lahir spontan, ditolong
bidan PKM, cukup bulan, BBL 3100 gram, PB 49cm. bayi mau minum ASI namun
kemudian muntah berwarna kuning sebanyak 3 kali, rewel, tidak demam. Bayi dilahirkan di
PKM dan masih dalam perawatan, pemfis didapatkan suhu 36,7 oc, menangis kencang,
distensi abdomen (+), turgor kulit dbn. Pemeriksaan colok dubur didapatkan tonus sfingter
ani dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Atresia ani
B. Sepsis neonatorum
C. Penyakit Hirschprung
D. Small left colon syndrome
E. Intestinal neuronal dysplasia
57. Seorang dokter didatangi tetangga sebelah rumah yang mengatakan bahwa ayahnya tiba-tiba
tidak sadar. Dokter melakukan pemeriksaan dan menyimpulkan pasien telah meninggal
dunia sejak 2 jam yll. Apakah temuan yang tepat mendukung kesimpulan?
A. Denyut jantung pasien sudah tidak teraba
B. Pemeriksaan palpebra sudah didapatkan kaku mayat
C. Pemeriksaan auskultasi tidak didapatkan lagi suara nafas
D. Ditemukan lebam mayat di punggung
E. Tidak ditemukan reflek kornea
58. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bagian perutnya sejak
3 bulan yll. Keluhan disertai sakit pada kepala dan kaki. Pasien diketahui sudah berobat ke
dokter spesialis dan hasilnya dalam batas normal. Pasien merasa penyakitnya belum sembuh
dan semakin memberat saat pasien mempunyai masalah dalam pekerjaan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Gangguan somatisasi
B. Gangguan nyeri menetap
C. Gangguan hipokondriasis
D. Gangguan dismorfik tubuh
E. Gangguan waham menetap
59. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri punggung dan
tulang 3 bulan terakhir. Pasien mengalami menopause 10 tahun yll. Pemfis didapatkan
kifosis. Hasil pemeriksaan BMD didapatkan T score 24. Apakah edukasi yang tepat ?
A. Berjemur
B. Menurunkan BB
C. Latihan dan olahraga ringan secara teratur
D. Mengurangi gerakan membungkuk
E. Memakai tongkat sebagai alat bantu jalan
60. Seorang bayi laki-laki berusia 2800 gram ditemukan meninggal. Tali pusat bayi sepanjang
35 cm masih menempel dengan bekas potongan tidak rata. Dokter melakukan tes apung paru
dan hasilnya negative. Ketika dilakukan otoskopi, paru bayi tersebut berwarna merah muda
dan tepi paru tajam. Apakah kesimpulan pemeriksaan dokter yang paling tepat?
A. Bayi sudah pernah bernapas atau lahir hidup
B. Bayi belum pernah bernapas atau lahir mati
C. Bayi belum cukup bulan
D. Bayi viable
E. Bayi prematur
61. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan di leher sejak 3
minggu yll. Keluhan disertai dengan demam yang tidak terlalu tinggi, penurunan BB, dan
lemas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/menit, RR
20x/menit, Suhu 37,4oC. pemeriksaan fisik regio servikal didapatkan nodul multiple ukuran
terbesar 18cm, konsistensi lunak dan tidak nyeri jika digerakan. Pada pemeriksaan rontgen
thoraks didapatkan infiltrat pada apeks paru kiri. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Limfadenitis tuberkulosis
B. Limfadenitis toksoplasma
C. Leukemia akut
D. Leukemia kronis
E. Limfoma
62. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang
yang tidak berhenti sejak 5 menit yll. Anak mengalami demam 1 hari yll disertai batuk pilek.
Pemfis didapatkan mata melihat ke atas, kedua tangan dan kaki anak kelojotan. Pada
 monitor terbaca denyut nadi 120x/m, RR 36x/m, suhu 400C. status gizi anak baik dengan BB
20kg. apakah tatalaksana awal yang tepat?
A. Parasetamol per rectal 10 mg/kgbb
B. Diazepam IV 0,3mg/kgbb
C. Fenobarbital oral 2 mg/kgbb
D. Ibuprofen oral 5 mg/kgbb
E. Diazepam per rectal 10 mg
63. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan lumpuh separuh
wajah kanan sejak 2 hari yang lalu yang dirasakan tiba-tiba. Keluhan disertai nyeri telinga
kanan bagian belakang, epifora dan hiperakusis. Pada pemeriksaa fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Wajah merot ke kiri, hilangnya kerutan pada dahi kanan, tidak
mampu menutup mata sebelah kanan dan tidak bisa bersiul. Fungsi sensorik pada wajah
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Botulismus
B. Stroke vertebrobasilaris
C. Sindrom ramsay hunt
D. Bells palsy
E. Karsinomatosis
64. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal pada kulit
tengkuk sejak 1 bulan yll. Gatal dirasakan hilang timbul tetapi timbul terutama pada malam
hari. Gatal sangat mengganggu sehingga garukan pasien menimbulkan luka. Awalnya kulit
tampak kemerahan tetapi saat ini menebal seperti kulit batang kayu. Pada pemeriksaan
dermatologis tampak lesi soliter berupa plak hiperpigmentasi dan likenifikasi berbentuk
lonjong berukuran 5x3 cm pada tengkuk bagian kiri. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Neurodermatitis sirkumskripta
B. Dermatitis atopic
C. Dermatitis kontak alergi
D. Liken planus
E. Dermatitis numularis
65. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh keluarganya ke Poliklinik karena nyeri
pada penis sejak 1 hari yll. Keluhan terjadi setelah pasien menarik narik penisnya. Orang tua
 pasien mengatakan bahwa anaknya belum disunat. Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan
hasil dalam batas normal. Pemeriksaan fisik genitalia tampak glasn penis bengkak dan
oedem, penis tampak seperti sudah disunat. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Mikropenis
D. Torsio testis
E. Hipospadia
66. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkak pada telapak
tangan kiri. Bengkak disertai nyeri saat disentuh sejak 2 hari. Riwayat pemasangan infuse 2
hari yll saat dirawat di RS. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan status lokalis diperoleh manus hiperemis, oedem, dan nyeri tekan. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Deep vein thrombosis
B. Folikulitis
C. Claudicatio intermittent
D. Tromboflebitis
E. Limfangitis
67. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan di bibir
kemaluan sebelah kiri sejak 1 minggu yll. Benjolan dirasa semakin nyeri dan menjadi lebih
kemerahan. Pasien juga mengakui bahwa sering mengalami keputihan 1 bulan terakhir.
Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan ginekologi pada area labia mayora kirir
didapatkan massa diameter 4cm, kemerahan dan nyeri jika disentuh.Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Kista nabothi
B. Abses bartholini
C. Kista gardner
D. Folikulitis
E. Leiomioma vulva
68. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa orang tuanya ke PKM dengan keluhan
bercak kemerahan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal-gatal di badan. Pasien
 sebelumnya ada riwayat minum obat antidiare dari PKM. Pasien pernah mengalami gejala
yang sama setiap minum obat antidiare., pemeriksaan fisik umum dbn. Pada pemeriksaan
dermatologis ditemukan ruam macula eritematosa, multiple, pada regio thorakalis,
vertebralis dan abdomen. Apakah terapi sistemik yang paling tepat?
A. Antihistamin dan kortikosteroid oral
B. kortikosteroid oral
C. antijamur dan Antihistamin oral
D. antivirus dan Antihistamin oral
E. Antihistamin oral
69. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS dengan
keluhan anak terlihat pucat dan tampak tidak bersemangat sejak 2 bulan yll. Pasien
mengeluhkan BAB encer dan terkadang sulit BAB. Pemeriksaan fisik didapatkan status gizi
kurang, konjungtiva pucat, lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan darah didapatkan
kesan anemia dan eosinofilia. Hasil pemeriksaan feses didapatkan feses encer, darah (+) dan
lender (+), terdapat telur berbentuk sebagai berikut :

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. .
B. .
C. .
D. .
 E. .
70. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit buang air kecil
setelah kecelakaan sepeda motor yang di dalamnya 1 jam yll. Keluhan tersebut disertai
dengan nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan buli-buli teraba penuh dan terdapat bloody
discharge pada orifisium uretra eksterna. Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Kateterisasi
B. Sistostomi
C. Nefrostomi
D. Sistoskopi
E. Ureterokutaneostomi
71. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan gelisah sejak
pagi. Keluhan disertai dengan mengantuk dan bicara cadel. Ibunya mengatakan semalam
berkumpul dengan temannya dan biasanya mengonsumsi obat-obatan terlarang. Pada pemfis
didapatkan TD 90/60 mmHg, Nadi 60x/menit, RR 16x/menit, Suhu 36oC dan pupil miosis.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Intoksikasi opioid
B. Withdrawal opioid
C. Intoksikasi benzodiazepine
D. Withdrawal opioid
E. Intoksikasi kanabis
72. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan panas tinggi
mendadak sejak 4 hari yll. Keluhan disertai badan lemas, nyeri kepala, ruam-ruam
kemerahan di bdan dan gusi berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
lemah, TD 90/70 mmHg, Nadi 140x/menit cepat dan lemah, RR 26x/menit, Suhu 38 oC dan
akral dingin. Hasil pemeriksaan lab Hb 17 gr/dl, Ht 52%, leukosit 2.600/mm 3 dan trombosit
48.000/ mm3. Apakah tatalaksana awal yang tepat?
A. Larutan kristaloid 20ml/kgBB selama 30 menit
B. Larutan kristaloid 20ml/kgBB selama 1 jam
C. Larutan kristaloid 10ml/kgBB selama 30 menit
D. Larutan kristaloid 10ml/kgBB selama 1 jam
E. Larutan kristaloid 5 ml/kgBB selama 30 menit
73. Seorang perempuan berusia 30 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 30 minggu datang ke
Poliklinik RS untuk memeriksakan kehamilan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TFU
setinggi pusat, TBJ 1500gram. Dari hasil pemeriksaan USG. Ditemukan plasenta kecil.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Plasenta previa
B. Solutio plasenta
C. Insufisiensi plasenta
D. Sisa plasenta
E. Plasenta letak rendah
74. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan bersin sejak 2 hari yll.
Keluhan disertai keluar ingus encer dan bening, demam, badan lemas, dan kadang
menggigil, nyeri di daerah sekitar hidung disangkal. Teman di kantornya mengalami sakit
serupa. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38,20c, tanda vital lain dalam batas normal.
Pemeriksaan rinoskopi dan ororfaring dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Ozaena
B. Rhinitis akut
C. Rhinitis alergi
D. Rhinitis vasomotor
E. Sinusitis maksila
75. Seorang perempuan berusia 33 tahun G2P1A0 dibawa ke IGD RS dengan keluhan kejang
sekali dirumah sejak 30 menit. Keluhan disertai dengan penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 170/110 mmHg, Nadi 88x/menit, RR 24x/menit,
Suhu 37oC . pemeriksaan lab didapatkan proteinuria +3. Apakah penanganan awal yang
tepat?
A. Stabilisasi keadaan umum
B. Induksi persalinan
C. Resusitasi intrauterine
D. Konsul spesialis obgin
E. Seksio sesarea darurat
76. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibwa ibunya ke PKM karena tadi malam kejang
selama 15 menit saat demam. Sebelumnya anak pernah mangalami kondisi yang sama dan
telah berulang lebih dari 4 kali dalam 1 tahun terakhir. Saat dilakukaknpemeriksaan anak
sadar dan tidak ditemukan kelainan neurologis namun anak tampak lebih aktif dari biasanya.
Anak telah mendapat obat rumatan selama 6 bulan ini. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Diazepam
B. Fenobarbital
C. Asam valproat
D. Midazolam
E. Fenitoin
77. Seorang perempuan berusia 66 tahun datang ke PKM dengan keluhan kedua mata terasa
gatal dan seperti berpasir sejak 2 minggu yll. Keluhan disertai sensasi terbakar, merah, perih
dan silau. Keluhan dirasakan memberat pada sore dan mlam hari. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan ophtalmologi didapatkan
foamy tears pada konjungtiva forniks kedua mata dan tes schirmer kedua mata didapatkan
8mm. pemeriksaan visus didapatkan hasil dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Keratitis
B. Katarak matur ‘
C. Katarak imatur
D. Glaucoma
E. Perdarahan subkonjungtiva
78. Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak
nafas dna demam sejak 2 hari. Tiga hari yang lalu penderita tersedak saat makan sejak itu
batuk-batuk. Batuk berdahak berwarna hijau dan berbau busuk. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 135/85 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 30x/menit, Suhu 38,5 oC. pada
pemeriksaan perkusi paru didapatkan redup pada basal paru kanan, auskultasi didapatkan
ronkhi basah halus pada paru kanan. Pada pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran
opasitas ehomogen batas tak tegas pada basal paru kanan. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Bronkopneumonia
 B. Pneumonia aspirasi
C. Abses paru
D. Bronkietktasis
E. Tumor paru
79. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri punggung dan
tulang 3 bulan terakhir. Pasien sudah mengalami menopause 10 tahun yll. Pemfis didapatkan
kifosis. Hasil pemeriksaan penunjang BMD didapatkan T score -15.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Osteopenia
B. Osteoporosis
C. Osteomielitis
D. Osteogenesis
E. Osteoarthritis
80. Dalam kunjungan ke rumah, dokter melakukan pendataan jaminan kesehatan anggota
keluarga dan memastikan seluruh anggota keluarga telah melakukan aktivasi kepesertaan
BPJS. Dokter telah melakukan amanat Permenkes RI No 39/2016. Manakah tujuan yang
paling sesuai?
A. Meningkatkan akses keluarga dan anggotanya terhadap pelayanan kesehatan yang
komprehensif
B. Mendukung pencapaian SPM di Kab/Kota melalui peningkatan akses skrining kesehatan
C. Mendukung pelaksanaan JKN
D. Mendukung tercapainya Program Indonesia Sehat dalam Renstra Kemenkes 2015-2019
E. Monitoring keluarga sehat
81. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik karena keluhan
muncul gelembung-gelembung kemerahan berisi cairan pada kulit di lengan atas kiri sejak 4
hari yll, lengan kanan dan wajah. Gelembung mudah pecah dan disertai demam. Keluhan ini
sering hilang timbul sejak pasien berusia 7 hari. Keluhan diperberat jika terpapar sinar
matahari. Tiap kali BAK berwarna merah terang hingga merah kecoklatan. Gigi pasien
berwarna coklat kehitaman sejak mulai tumbuh gigi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas norma, tampak scaring alopesia, sunburn facies, cribiform scar pada
 wajah, fisura pada bibir, vesikobulosa hemorhagik, nail dystrophy dan hirsutisme. apakah
patomekanisme yang mendasari penyakit tersebut?
A. Malnutrisi kronis
B. Proses autoimun
C. Infeksi virus kronis
D. Infeksi bakteri kronis
E. Defek jalur sintesis heme
82. Seorang laki-laki berusia 50 dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata kiri nyeri dan
pandangan buram setelah terkena cairan amoniak sejak 30 menit yll. Setelah terkena cairan
tersebut pasien langsung mencuci mata menggunakan air. Pemeriksaan VOD 6/6dan VOS
6/60. Pada pemeriksaan segmen anterior terdapat blefarospasme, injeksi siliar pada
konjungtiva bulbi, iskemik limbus pada jam 3-6 dan defek epitel pada kornea. Segmen
posterior sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Luka bakar kimia basa pada mata grade I
B. Luka bakar kimia basa pada mata grade II
C. Luka bakar kimia basa pada mata grade III
D. Luka bakar kimia asam pada mata grade I
E. Luka bakar kimia asam pada mata grade II
83. Kebijakan vaksinasi covid-19 secara bertahap merupakan salah satu upaya pemerintah untuk
mencegah dan mengendalikan penyebaran covid-19. Apakah jenis upaya kesehatan yang
dilakukan?
A. Upaya kesehatan perseorangan primer
B. Upaya kesehatan perseorangan sekunder
C. Upaya kesehatan masyarakat primer
D. Upaya kesehatan masyarakat sekunder
E. Upaya kesehatan masyarakat tersier
84. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan bengkak dan nyeri
pada daerah depan telinga sejak 7 hari terkhir. Keluhan sering dialami dari kecil karena pada
depan daun telingan terdapat lubang yang mengeluarkan cairan putih dan kadang
membengkak. Pemfis didapatkan tanda vital dbn, ditemukan lubang kecil di dekat tepi
 anterior heliks bagian ascendens, disertai udem yang fluktuatf dan tampak secret pus.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. CT scan mastoid
B. Pemeriksaan darah lengkap
C. Fistulografi
D. Foto polos mastoid
E. Audiometri
85. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan terdapat bercak darah
pada celana sejak 3 hari yll. Keluhan disertai mual dan muntah berlebihan. Pasien sudah 2
bulan ini tidak menstruasi dan sudah periksa ke bidan dan dinyatakan hamil. Pada
pemeriksaan tanda vital dbn. TFU setinggi pusat. DJJ t dak ditemukan, ballottement tidak
ditemukan. Pada pemeriksaan vaginal toucher didapatkan fluksus, OUE tertutup, corpus
uteri setinggi pusat. Hasil pemeriksaan kadar beta HCG (+). Apakaha pemeriksaan
penunjang yang diperlukan?
A. Ultrasonografi
B. Karditokografi
C. Arteriografi
D. Histeroskopi
E. Histerosalpingografi
86. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas sejak 2
bulan yll. Keluhan disertai tidak bergairan dalam beraktivitas dan BB meningkat. Pasien saat
ini sedang menjalani terapi penyakit vitiligo. Pemfis pada leher didapatkan benjolan kecil
ukuran 1x1x1cm di leher depan, tidak berbenjol-benjol, lunak bergerak saat menelan.
Pemeriksaan lab kadar TSH 5,5miU/ml dan kadar FT4 0,4 ng/dl ( normal TSH 0,27-4,7
miU/ml, FT4 0,7-1,55 ng/dl). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Hipertiroid
B. Tiroiditis Hashimoto
C. Tiroiditis sub akaut
D. Struma nodosa toksik
E. Limfoma
87. Seorang laki-laki berusia 72 tahun dibawa keluarganya ke PKM karena sering marah tanpa
sebab sejak 3 bln yll. Pasien juga sering lupa sejak 6 bulan yll. Kesulitan saat mengerjakan
aktivitas sehari-hari seperti makan, mandi, maupun ganti pakaian sehingga harus dibantu.
Satu tahun yll pasien pernah mengalami stroke dengan gejala sisa lemah anggota gerak kiri
namun masih bisa berjalan dengan diseret. Hasil CT scan kepala menunjukan adanya lesi
hipodens pada subcortical dekstra. Apakah diagnosa yang paling tepat?
88. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar orang tuanya ke UGD RS dalam keadaan
tidak sadar sejak 30 menit yll. Keluhan disertai dengan muntah hebat dan keajang seluruh
tubuh selama 5 menit. Riwayat mengonsumsi suatu obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
delirium, denyut nadi 120x/m, RR 30x/m, suhu 36,80c, pupil dilatasi, hepatomegali,
hiperefleksia pada keempat ekstremitas dan reflex babinski (+). Pada pemeriksaaan lab
didapatkan SGOT 130U/L dan SGPT 90 U/L. pada pemeriksaan CSF didapatkan leukosit 8
mm3. Apakah kemungkinan obat yang dapat menyebabkan penyakit tersebut?
A. Aspirin
B. Ibuprofen
C. Naproxen
D. Indometasin
E. Piroxicam
89. Seorang perempuan berusia 19 tahun dianatar keluarganya ke poliklinik umum dengan
keluhan suka menghancurkan barang-barang dirumah sejak 1 minggu yll. Keluhan ini
disertai sering melamun, berbicara dan tertawa sendiri sejak 1 bulan yll. Pasien juga sering
mengatakan bahwa dirinya mampu memindahkan gunung ke daerah yang diinginkan. Pada
pemeriksaan status mental didapatkan mood disforik, afek terbatas, halusinasi audiotorik,
waham kebesaran dan waham kejar. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Gangguan psikotik non organic
B. Gangguan psikotik lir skizofrenia akut
C. Skizofrenia paranoid
D. Depresi pasca skizofrenia
E. Skizoafektif
90. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan hidung
buntu kanan dan kiri sejaka 5 tahun yll. Keluhan hidung buntu hilang timbul yang muncul
 terutama jika tidur malam disertai pilek encer. Tidak ada keluhan nyeri wajah, gangguan
penciuman, dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan konka inferior hipertrofi dan mukosa
merah kehitaman disertai secret serous minimal. Apakah terapi farmakologi yang tepat?
A. Dekongestan oral
B. Dekongestan topical
C. Kortikosteroid intranasal
D. Antihistamin oral
E. Kortikosteroid oral
91. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan penis ereksi lebih
dari 4 jam yll tanpa ada rangsangan seksual. Pasien diketahui menderita sickle cell anemia.
Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Priapismus
B. Epispadia
C. Morning stiffness
D. Disfungsi ereksi
E. Ejakulasi disorder
92. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun diantar ke PKM dengan keluhan nyeri telinga kanan
sejak 5 hari yll. Keluhan disertai demam, penurunan lpendengaran, telinga terasa penuh, dan
keluar cairan kekuningan dari liang telinga, pasien sering berenang di sungai dan sering
mengorek telinga karena gatal. Pemeriksaan tanda vital pasien dbn. Pemeriksaan status
lokalis terdapat nyeri pada tragus. Pemeriksaan ototskopi tampak hiperemis dan edema pada
canalis auditorius disertai debris purulen, membrane timpani sulit dinilai. Terdapat
pembesaran limfonodi daerah preaurikular. Pemeriksaan hidung dan tenggorok dalam batas
normal. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Otitis eksterna difus
B. Otitis eksterna maligna
C. Otitis eksterna sirkumskripta
D. Otitis media supuratif akut
E. Perikondritis
93. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan bercak
kemerahan yang terasa gatal di lengan sejak 2 hari yll. Pasien sebelumnya meminum obat
 untuk keluhan sakit tenggorokan yang dialaminya. Sekitar satu tahun yang lalu pasien juga
pernah mengalami keluhan yang sama di daerah tangan. Pemeriksaan fisik umum dbn.
Pemeriksaan dermatologi pada region antebrachialis dekstra menunjukan ruam seperti pada
gambar.

Apakah diagnosa yang paling tepat?

A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
94. Berikut adalah data pada sebuah fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP). kapitasi sebesar
Rp. 6.000 jumlah peserta sebanyak 3.000 orang rata-rata pasien yang berkunjung sejumlah
20 orang per hari dengan hari kerja 25 hari dalam sebulan. Apakah aspek pembiayaan yang
paling sesuai?
A. Bila jumlah pasien meningkat maka pendapatan dokter akan meningkat
B. Jasa pelayanan sebesar Rp. 36.000 per pasien termasuk obat
C. Pendapatan dokter sebulan rata-rata 3.000.000
D. Utilisasi pelayanan dokter sebesar 20/3000
E. Dokter melayani 3000/25 pasien per hari
95. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan nyeri
perut kanan atas yang dirasakan menonjol dan keras. Pasien merasa BB turun banyak dalam
tiga bulan ini. Nafsu makan menurun dan mengelun sering mual dan muntah. Pasien
 memiliki riwayat hepatitis C. Pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dan shifting
dullness. Pemeriksaan lab darah didapatkan alpha fetoprotein 520 ng/ml. pemeriksaan
ultrasonografi abdomen didapatkan hepatomegalu dengan lesi hipoekhoik heterogen
multiple pada hamper seluruh lobus kanan hepar disertai lesi anekoik di perihepar, tampak
cairan bebas pada cavum abdomen. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Sirosis hepatis disertai asites
B. Karsinoma caput pancreas disertai asieta
C. Hepatitis kronis disertai asites
D. Karsinoma hepatoseluler disertai asites
E. Kolangiokarsinoma disertai asites
96. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke PKM dengan keluhan penglihatan mata kanan
kabur sejak 7 hari yll. Keluhan disertai nyeri dan bengkak pada kelopak mata. Terdapat mata
merah dan fotofobia. Keluhan ini dirasakan 2 hari paska operasi katarak. Pemeriksaan visus
mata kanan didapatkan 1/300. Kelopak mata edema dan eritema, konjungtiva hiperemis,
Kornea edema, terdapat hipopion vitritis. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Endoftalmitis
B. toxic anterior segment syndrome
C. Iritis
D. Laserasi kornea
E. Keratitis
97. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Poliklinik umum RS dengan keluhan BB turun
dan sesekali BAB cair sejak 2 blan yll. Pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hatu dan mual.
Keluhan demam dan kulik kuning disangkal. Pasien sudah mengonsumsi obat maag yang
dijual bebas namun keluhan tidak ada perbaikan. Pasien berprofesi sebagai petani dan jarang
menggunakan alas kaki saat bekerja. Pemeriksaan fisik ditemukan abdomen teraa tegang dan
terdapat nyeri tekan, lain-lain dbn. Pemeriksaan darah lengkpa terdapat peningkatan
eosinofilia dan hasil pemeriksaan feses ditemukan darah dan larva rhabditiform
strongyloides stercoralis. Bagaimana upaya pencegahan reinfeksi pada pasien?
A. Menggunakan alat pelindung saat kontak dengan tanah
B. Meminum obat antiparasit setiap 6 bulan
C. Menggunakan baju lengan panjang saat keluar rumah
 D. Menghindari mandi di sungai
E. Menggunakan pupuk buatan di lahan pertanian
98. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang keUGD RS dengan keluhan nyeri perut disertai
mual dan kencing berwarna seperti the sejak 1 pekan yll. Pasien sedang dalam pengobatan
TB Rifampisisn, Isoniazid, etambutol, dan pirazinamid. Pada pemfis didapatkan sclera ikteri
dan hepatomegali. Pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 150mg/dl dan SGPT 190
mg/dl. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Stop rifampisin, obat lainnya lanjutkan
B. Semua OAT lanjutkan ditambah hepatoprotektor
C. Ganti ke OAT lini kedua
D. Stop semua OAT sampai klinis dan hasil lab membaik
E. Stop rifampisin dan isoniazid, lainnya dilanjutkan.
99. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan belum hamil
lagi. Pasien berhubungan secara teratur dan tidak pernah menggunakan kontrasepsi, riwayat
menstruasi teratur tiap bulan, tidak nyeri panggul, tidak pernah mengalami nyeri menstruasi
atau keputihan. Anak pertama telah berusia 8 tahun. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Infertilitas primer
B. Infertilitas sekunder
C. Infekunditas
D. Endometritis
E. Pelvic Inflammatory Disease
100. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke PKM dengan keluhan bercak kehitaman
menimbul pada punggung kaki kanan yang terasa gatal sejak 1 bulan yll. Sejak 2 bulan yll
suami pasien dipecat dari pekerjaanya. Pemfis pada punggung kaki kanan tampak lesi
soliter, plakat, sirkumskripta, berupa plak hiperpigmentasi dan likenifikasi. Apakah
pengobatan topical yang paling tepat?
A. Salep desoksimetason 0,25%
B. Salep hidrokortison 0,1%
C. Krim betametason valerat 0,1%
D. Krim triamsinolon asetonid 0,1%
E. Krim desonid 0,05%
101. Seorang pejabat Negara sedang melaksanakan kunjungan ke suatu desa terpencil. Dalam
perjalanan, mobil pejabat tersebut mengalami kecelakaan lalu lintas dan menabrak penjual
bakso keliling. Pejabat dan penjual bakso tersebut langsung dibawa ke RS terdekat. Dokter
yang memeriksa menilai bahwa keduanya membutuhkan ventilator namun ventilator yang
ada hanya satu. Prognosis pejabat dan penjual bakso keliling dinyatakan sama. Berdasarkan
distribusi Bouchamp kepada siapa ventilator diberikan?
A. Sesuai triage kode kartu merah
B. Berdasarkan prinsip non-maleficience
C. Sesuai SPO (standar prosedur operasional)
D. Diberikan kepada pejabat Negara
E. Tidak adil bila hanya satu orang yang mendapat ventilator
102. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke PKM dengan keluhan bercak
kemerahan yang terasa gatal dan perih di sekitar mulut sejak 3 hari yll. Beberapa hari
sebelumnya pasien meminum obat yang diperolah dari PKM untuk keluhan batuk dan
demam yang dialaminya. Batuk dan demam telah sembuh tetapi bercak kemerahan masih
menetap. Pemfis umum dbn. Pemeriksaan dermatologi menunjukan ruam macula
eritematosa keunguan, ukuran nummular pada region oralis . Apakah terapi sistemik yang
paling tepat diberikan?
A. Cetrizine 2x5 mg
B. Cetrizine 1x5 mg
C. Metilprednisolon 3x4 mg
D. Metilprednisolon 3x2 mg
E. Loratadine 2x5 mg
103. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan demam tinggi, pusing
dan nyeri otot setelah digigit kutu. Pasien adalah petani. Pemeriksaan didapatkan TD 80/55
mmHg, Nadi 118x/menit, RR 24x/menit, Suhu 39oC. terdapat pembesaran KGB pada lipat
paha dan ketiak. Apakah etiologi yang paling mungkin?
A. Yersinia pestis
B. Bacillus anthracis
C. Chlamydophila psittaci
D. Coxiella burnetti
 E. Legionella pneumophila
104. Seorang perempuan berusia 61 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri dada dan sesak
nafas mendadak. Pasien merupakan pasien gagal ginjal kronis yang rutin melakukan
hemodialisa 2x/minggu. TD rata-rata saat hemodialisa adalah 150/90 mmHg. Pemfis
menunjukan TD 220/110mmHg, Nadi 120x/menit, RR 32x/menit, Suhu tubuh normal.
Pemeriksaan dada didapatkan kardiomegali dan ronkhi basah setinggi SIC IV di kedua paru.
Pemeriksaan EKG didapatkan sinus ritme, hipertrofi ventrikel kiri dan ggambarana ST
Depresi baru di lead V4-V6. Berapakah target penurunan tekanan darah yang tepat?
A. Diturunkan sebanyak 25% dari Mean Arterial Pressure dalam 1 jam
B. Diturunkan sebanyak 25% dari Mean Arterial Pressure dalam 24 jam
C. Diturunkan tekanan darah sistolik < 180mmHg dalam 1 jam
D. Diturunkan tekanan darah sistolik < 160mmHg dalam 1 jam
E. Diturunkan tekanan darah sistolik < 160mmHg dalam 24 jam
105. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
pergelangan kaki kiri setelah bermain bulutangkis 1 minggu yll. Keluhan muncul saat posisi
jinjit, tiba-tiba terdengar suara klik dan terasa nyeri di pergelangan kaki kiri. Pemfis
didapatkan bengkak dan nyeri tekan di region ankle posterior. Apakah pemeriksaan fisik
yang tepat?
A. Tes Mc Murray
B. Tes Thompson
C. Tes Drawer anterior
D. Tes Drawer Posterior
E. Tes napoleon
106. Seorang perempuan berusia 24 tahun, P2AO datang ke PKM dengan keluhan utama
perdarahan dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Seminggu yang lalu pasien melahirkan
anak keduanya di bidan sete;ah dipimpin sekitar 15 jam. BB anak 3400gram, langsung
menangis, namun plasenta tidak dapat langsung lahir sehingga harus dibantu dengan
memasukan tangannya ke jalan lahir . pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHg, Nadi 100x/menit, RR 24x/menit, Suhu 37,6oC. pemeriksaan abdomen didapatkan
tinggi fundus uteri setinggi pusat, lokia rubra disertai bekuan darah kehitaman. Apakah
diagnosa yang paling tepat?
 A. Subinvolusio uteri
B. Hipotonia Uteri
C. Atonia uteri
D. Endometritis
E. Endometriosis
107. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD RS karena kehjang kaku seluruh tubuh
sejak 2 hari yll.keluhan disertai mulut kaku dan sukar dibuka. Bila mendengar suara yang
bising atau menggagetkan pasien akan kejang kembali. Pasien juga demam tinggi dan
menggigil, tetapi masih sadar. Pasien bekerja sebagai buruh bangunan. Riw tertusuk paku
yang berkarat pada kaki kananya 1 minggu yll karena lukanya kecil ia tidak berobat ke
dokter. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Tetanus local
B. Tetanus tonik
C. Tetanus sefalik
D. Tetanus generalis
E. Tetanus neonatorum
108. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan.
Pemeriksaan antropometris dalam batas normal. Riwayat keluarga didapatkan ayah, kakek
dan paman pasien menderita kencing manis sejak usia muda. Pada pemeriksaan lab
didapatkan GDP 128mg% dan GDS 210 mg%. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
A. DM sekunder
B. DM tipe 2
C. DM MODY
D. DM gestasional
E. DM Neonatus
109. Seorang perempuan berusia 76 tahun dibawa ke PKM karena sering lupa yang semakin
memberat sejak 4 tahun yll. Pasien sering lupa menaruh barang, menanyakan hal yang sama
berulang –ulang dalam waktu yang hampir bersamaan, sering tersesat bila bepergian keluar
rumah. Perilaku menjadi mudah tersinggungg dan mudah marah. Hasil pemeriksaan MMSE
didapatkan skor 17. Apakah terapi simptomatik yang paling tepat?
A. Donepezil
 B. Fluoksetin
C. Risperidon
D. Haloperidol
E. Meklobemid
110. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke PKM karena keempat tungkai
mengalami deformitas dan kekakuan sendi. Pasien tidak ada riwayat demam. Pada pemfis
didapatkan bahu adduksi dan internal rotasi. Siku posisi ekstensi dan pergelangan tangan
deviasi ke arah ulna. Kemudian pinggul pada posisis fleksi, abduksi dan eksternal rotasi,
serta kaki clubfoot. Semua sendi mengalami kontraktur dan lipatan kulit menghilang.
Apakah diagnosa yang paling tepat?

A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
111. Seorang perempuan berusia 24 tahun, P1A0 baru saja melahirkan bayi aterm secara spontan
di PKM dengan BBL 4100gr. Pada pemeriksaan jalan lahir didapatkan perdarahan minimal
dengan TFU dua jari dibwah pusat, kontraksi kuat, portio intak dan terdapat robekan
perineum (lihat gambar) .
 Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Ruptur Perineum grade 4
B. Ruptur Perineum grade 3B
C. Ruptur Perineum grade
D. Ruptur Perineum grade
E. Ruptur Perineum grade
112. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam, batuk dan
rasa sesak nafas. Pasien memiliki riwayat bepergian ke daerah zona merah 10 hari sebelum
gejala timbul. Hasil pemeriksaan TD 80/50 mmHg, RR 45x/menit, SPO2 85%. Gambaran
radiologis thorka ditemukan infiltrate bilateral di kedua basal paru. Apakah criteria pasien
berdasarkan Pedoman Pencegahana dan pengendalian COvid-19?
A. Kontak erat
B. Probable
C. Konfirmasi
D. Discarded
E. Sembuh
113. Seorang bayi perempuan berusia 0 hari sedang dirawat di ruang NICU karena sesak napas
sejak lahir. Riwayat bayi lahri dengan APGAR score 5-6. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
denyut nadi 160x/m, RR 74x/menit, suhu 36, 5oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sianosis, pulsasai apkes jantung pada arah kontralateral. Pada pemeriksaan rontgen toraks
didapatkan gambaran berikut Apakah diagnosa yang paling tepat?
 Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Atelektasis paru kiri
B. .
C. .
D. .
E. .
114. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke PKM dengan keluhan pandangan kabur
sejak 6 bulan yll. Pandangan kabur dirasakan saat melihat jauh dan dekat. Pada pemfis
didapatkan visus kedua mata 6/60 dengan pinhole menjadi 6/7,5 koreksi dengan sferis
+3,00D menjadi 6/7,5, koreksi dengan Sferis +3,25D menjadi 6/6 dan dengan sferis +3,50 D
menjadi 6/6. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan dbn. Tekanan bola mata 11mmHg
pada kedua mata. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Presbiopia
B. Hipermetropia simpleks
C. Astigmatisme Miopia Simpleks
D. Miopia Simpleks
E. Ambliopia
115. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar oleh suaminya ke PKM dengan keluhan sering
terlihat murung sejak 2 minggu yll. Keluhan disertai mengurung diri di kamar dan tidak mau
makan, tidak bisa tidur. Pasien juga mengatakan ia mencemaskan suaminya. Riwayat 6
 bulan yll pasien sering berbelanja berlebihan dan membagi bagikan uang ke tetangganya.
Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Gangguan siklotimia
B. Gangguan distimia
C. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik
D. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi berat tanpa gejala psikotik
E. Gangguan afektif bipolar episode kini manic tanpa gejala psikotik
116. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu datang ke PKM
untuk memeriksakan kehamilannya. Pada pemfis didapatkan TB ibu 137cm. hasil
pemeriksaan Leopold I teraba bulat besar jumlah satu, TFU tepat pada pertengahan antara
processus xipoideus dan pusat. Pada Leopold II teraba bagian memanjang disebelah kanan
dan teraba bagian-bagian kecil di sebelah kiri. Pada Leopold III teraba bulat besar lunak
jumlah 1, Leopold IV bagian terbawah janin belum masuk PAP. Bagaimanakah letak janin
pada kasus?
A. Letak oblique
B. Letak lintang
C. Letak membujur
D. Letak sungsang
E. Letak keoala
117. Seorang dokter memiliki kewajiban untuk menjaga kerahasaiaan medis. Kewajiban itu bisa
diabaikan oleh adanya kondisis khusus. Manakah kondisi yang membolehkannya dibuka
secara terbatas?
A. Pasien remaja penyandang HIV dan meminta dirahasiakan dari ibunya
B. Pasien anak Korban kekerasan dan tidak melaporkan kasusnya
C. Pasien mengalami kecanduan Napza dan meminta dirahasiakan dari gurunya
D. Pasien korban KDRT dari suami dan tidak mau melapor
E. Pasien hamil akibat perselingkuhan dan minta dirahasiakan
118. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan hidung
buntu kanan dan kiri sejak 5 tahun yll. Keluhan hidung buntu hilang timbul yang muncul
terutama jika tidur malam disertai pilek encer. Tidak ada keluhan nyeri wajah, gangguan
 penciuman dan demam. Pemeriksaan fisik menunjukan konka inferior hipertrofi dan mukosa
merah kehitaman disertai secret serous minimal. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Rinitis Vasomotor
B. Rinitis Alergi
C. Rinitis medikamentosa
D. Rhinitis hormonal
E. Rhinitis okupasional
119. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit kepala hebat
sejak 1 hari yll. Keluhan disertai dengan sesak napas sejak 1 hari yll. Riw hipertensi sejak
melahirkan anak pertama yang saat iini berumur 19 tahun dengan pengobatan tidak teratur.
Pemeriksaan fisik didapatkan darah 190/130mmHg. Apakah sasaran manajemen hipertensi
yang tepat?
A. Penurunan TD < 160/90 dalam 6-12 jam pertama
B. Penurunan TD sampai < 140/80 dalam 24 jam pertama
C. Penurunan TD tidak lebih rendah dari 170-180/100-110 dalam 6-12 jam pertama
D. Penurunan TD tidak lebih dari 25% MAP dalam 6-12 jam pertama
E. Penurunan TD sebesar kurang lebih 25% MAP dalam 1 jam pertama
120. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri pada daerah
dahi disertai hidung buntu sejak 2 minggu terakhir. Keluhan disertai demam, gangguan
penghidu dam adanya ingus kental kekuningan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu
380C, tanda vital lain dbn. Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan mukosa hidung
hiperemis dan edema di kedua cavum nasi, tampak secret kekukingan pada meatus media.
Terdapat nyeri tekan di daerah dahi dan tidak tampak adanya benjolan ataupun tumor.
Pemeriksaan otoskopi dan orofaring dbn. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Corpus alienum
B. Ozaena
C. Polip
D. Rinitis vasomotor
E. Sinusitis frontal akut
121. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS denga keluhan mengalami luka robek
pada tangan kanannya yang terjadi akibat terlindas mesin penggiling saat bekerja. Pasien
 yang bersangkutan terdaftar sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan. Apakah jaminan social
yang akan didapatkan ?
A. Jaminan kesehatan
B. Jaminan pensiun
C. Jaminan hari tua
D. Jaminan kematian
E. Jaminan kecelakaan kerja
122. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan pada
punggung pergelangan tangan kanan sejak 1 tahun yll. Benjolan perlahan semakin
membesar. Pasien merasa benjolan mengganjal di pergelangan tangan dan tidak didapatkan
keluhan nyeri. Didapatkan riwayat trauma 1 tahun yll. Pasien terjatuh dan tangan kannnya
terbentur. Dari pemfis didapatkan masa berbatas tegas dan tidak mobile, juga didapatkan tes
transiluminasi (+). Pada pemeriksaan radiologis tidak didapatkan kelainan. Apakah
diagnosa yang paling mungkin?
A. Athritis gout
B. Kista ganglion
C. Lipoma
D. Giant cell tumor
E. TB wrist
123. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena penurunan
kesadaran sejak 1 jam yll. Satu hari sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala dan menjadi
mudah marah. Pasien memilik riwayat hipertensi dan DM tidak terkontrol. Pemfis
didapatkan GCS E2M4V2, TD 210/130 mmHg, Nadi 70x/menit, RR 22x/menit, Suhu
36,8oC, SPO2 98%, edema ekstremitas (+), peningkatan JVP (-). Pemeriksaan fisik
neurologis dbn. Hasil pemeriksaan Lab GDS 168mg/dl, Ureum 50, kreatinin 14. Apakah
diagnosa yang paling tepat?
A. Ensefalopati hipertensi
B. Ensefalopati uremikum
C. Ensefalopati hiperglikemik
D. Ensefalopati hepatikum
E. Ensefalpati hipoksia iskemia
124. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama sesak napas
yang makin lama makin berat dalam 1 minggu terakhir. Sesak tidak disertai dengan bunyi
mengi. Keluhan diawali nyeri dada yang dirasakan saat batuk atau menarik nafas sekitar 2
minggu yll. Nyeri, batuk menghilang diganti oleh keluhan sesak yang makin lama makin
berat. Sesak berkurang bila berbaring ke sebalah kiri, memberat jika berbaring ke sebelah
kanan dan disertai demam yang tinggi. Pemfis didapatkan TD 100/70 mmHg, Nadi
104x/menit, RR 32x/menit, Suhu 38,5oC. pada gambaran radiologis didapatkan gambaran :

Apakah tindakan yang paling tepat?

A. USG Thoraks
B. Thoracosintesis
C. Pemasangan WSD
D. Echocardiografi
E. Bronchoscopi
125. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 usia kehamilan 29 minggu datang ke PKM
dengan keluhan demam sejak 1 minggu yll. Demam dirasakan setiap 2 hari disertai
menggigil dan berkeringat. Pasien juga mengeluh sakit kepala, mual dan muntah, diare dan
nyeri otot. Pasien memiliki riwayat pulang dari papua. Pemfis didapatkan TD 130/80
mmHg, Nadi 96x/menit, RR 20x/menit, Suhu 38,5oC, konjungtiva dan telapak tangan pucat,
sclera ikterik, hepatomegali (+), splenomegali (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat?
A. Sediaan apus darah tepi tebal dan tipis
 B. Pemeriksaan darah rutin
C. Pemeriksaan kimia darah
D. Pemeriksaan elektrolit
E. Urin rutin
126. Seorang perempuan berusia 25 tahun, P1A0, datang ke PKM dengan keluhan tidak bisa
menyusui bayinya karena kedua putting payudaranya tidak menonjol keluar seperti orang
normal. Tanda-tanda vital dbn. Pada pemfis didapatkan putting payudara masuk ke dalam
dan tidak bisa dikeluarkan dengan penekanan pada areolanya. Tidak ditemukan adanya
benjolan pada payudara. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Athelia
B. Cracked nipple
C. Abses payudara
D. Mastitis
E. Inverted nipple
127. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan badan terasa lemas,
nafsu makan menurun dan BB menurun sejak 1 minggu. Pasien merupakan pekerja di kebun
kopi. Pemfis dijumpai konjungtiva anemis. Pemeriksaan penunjang feses dengan Nacl 0,9%
ditemukan gambaran oval dengan segmented ovum dan hasil pemeriksaan penunjang hitung
jenis leukosit dijumpai eosinofilia. Apakah terapi yang tepat diberikan?
A. Metronidazol
B. Ketokonazol
C. Prazikuantel
D. Metriforsate
E. Mebendazole
128. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum karena sulit tidur sejak
2 minggu yll. Keluhan disertai rasa pututs asa, bingung, kadang menangis tanpa sebab,
mudah tersinggung dan merasa tidak mampu merawat anaknya. Riwayat melahirkan anak
kelima 3 minggu yll. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Psikotik postpartum
B. Post traumatic stress disorder
C. Gangguan penyesuaian
 D. Gangguan cemas menyeluruh.
E. Depresi post partum
129. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan pandangan
kabur sejak 3 bulan yll. Pandangan kabur dirasakan saat melihat jauh dan dekat. Pada saat
pemeriksaan didapatkan visus kedua mata 3/60 dengan pinhole 6/9, koreksi dengan sferis
+5,50D menjadi 6/9. Pemfis funduskopi dbn, tekanan bola mata 11mmHg pada kedua mata.
Apakah kemungkinan komplikasi pada kasus?
A. Retinopati
B. Neuropati
C. Glaucoma
D. Ambliopia
E. Keratopati
130. Seorang perempuan berusia 28 tahun P1A0 diantar oleh bidan ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir. Dari keterangan bidan, pasien melahirkan 1 jam yll dengan Berat
lahir 4100 gram. Plasenta keluar 5 menit setelah bayi lahir. Pemeriksaan tanda vital TD
100/70 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 22x/menit, kontraksi uterus baik. Pemeriksaan status
lokalis didapatkan robekan jalan lahir hingga sedalam kulit dan otot perineum. Apakah
diagnosa yang paling tepat?
A. Ruptur perineum derajat 1
B. Ruptur perineum derajat 2
C. Ruptur perineum derajat 3a
D. Ruptur perineum derajat 3b
E. Ruptur perineum derajat 4
131. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun 4 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan
batuk-batuk selama 4 minggu yll yang semakin memberat. Batuk terus menerus diawali
tarikan nafas panjang lewat mulut dan diakhiri dengan mual dan muntah serta wajah tampak
merah kebiruan. Keadaan ini berlangsung berulang-ulang dan anak menjadi malas makan
dan minum. Keluhan disertai pilek dan panas yang tidak terlalu tinggi sejak 1 minggu yll.
Riwayat imunisasi tidak lengkap hanya diberikan 1 kali selama usia 1 tahun. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai perdarahan subkonjungtiva, suhu 37 0C, SPO2 96%. Tidak
 terdapat pembesaran KGB leher. Pemeriksaan status gizi didapatkan hasil normal sesuai
dengan usia anak. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Bronkopneumonia
B. Pertusis
C. Asma bronchial
D. Croup
E. TB
132. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bercak
kemerahan dan bersisik tebal di daerah lengan dan kaki sejak 3 bulan yll. Keluhan juga
disertai dengan penebalan kuku kaki dan tangan. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan
skuama kasar berlapis-lapis berwarna putih seperti mika dan pemeriksaan auspitz positif.
Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Psoriasis vulgaris
B. Dermatitis kontak
C. Dermatitis seboroik
D. Dermatitis atopic
E. Tinea korporis
133. Seorang dokter PKM menemukan permasalahan dalam cakupan tablet besi di satu
kecamatan wilayah kerjanya. Dokter tersebut mengadakan penelitian untuk menganalisis
perbedaan kadar Hb ibu sebelum dan sesudah pemberian tablet besi. Manakah uji statistic
yang sesuai untuk penelitian tersebut?
A. Uji t berpasangan apabila data kadar Hb sebelum dan sesudah berdistribusi normal
B. Uji t berpasangan apabila data selisih kadar Hb berdistribusi normal
C. Uji t 2 sampel bebas bila data kadar Hb sebelum dan sesudah berdistribusi normal
D. Uji t 2 sampel bebas bila data selisih kadar Hb berdistribusi normal
E. Analisis varian bila data kadar Hb sebelum dan sesudah berdistribusi normal
134. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 37 minggu datang ke PKM dengan
keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 5 jam yll. Pasien rutin melakukan pemeriksaan
kehamilan. Pemfis : keadaan umum dan tanda vital dbn. Pemeriksaan obstetric, janin
tunggal, letak kepala, DJJ 140x/m, TBJ 3000gram. Pemeriksaan dalam porsio tebal arah
 belakang dengan pembukaan serviks 2 cm, dan tampak air ketuban mengalir warna
kehijauan. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Disproporsi kepala panggul
B. Ketuban pecah dini
C. Porsio tebal
D. Distonia
E. Partus lama
135. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri telinga kanan
yang dirasakan sejak 2 hari yll. Keluhan disertai demam, tidak mengalami keluhan
penurunan pendengaran ataupun keluar cairan kekuningan dari liang telinga. Riwayat
kebiasaan sering mengorek telinga karena gatal. Pemeriksaan tanda vital dbn, skala nyeri
VAS 3. Pemeriksaan status lokalis didapatkan nyeri pada tragus kanan, terdapat 1 furunkel
ukuran 2x3mm, hiperemi dan edema pada kanalis auditorius. Pemeriksaan otoskopi saat
masuk terasa sakit didapatkan membrane timpani dalam batas normal, pemeriksaan hidung
dan tenggorok dalam batas normal. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang tepat?
A. Antibiotic topical
B. Antijamur oral
C. Antijamur topical
D. Antivirus oral
E. Antivirus topical
136. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan lemas dan
pusing yang dialami seminggu terakhir. Pasien memiliki riwayat peradangan kronis pada
colon yang diderita selama 2 tahun, namun tidak berobat secara teratur. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab didapatkan kadar Hb 6,4 g/dl, dengan
MCV 120fl. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Anemia defisiensi vitamin B1
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi vit B6
D. Anemia defisiensi asam folat
E. Anemia defisiensi vit B12
137. Seorang LAKI-LAKI berusia 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan kulit menebal
disertai gatal pada siku dan lutut sejak 2 bulan yll. Keluhan memberat saat pasien banyak
pikiran. Pada pemeriksaan di daerah ekstensor siku dan lutut ditemukan plak eritematosa
dan skuama tebal berwarna putih seperti mika diatasnya. Dokter melakukan pemfis dengan
cara melepas skuama dari kulit tampak bintik bintik perdarahan pada lesi. Apakah
pemeriksaan yang dilakukan dokter tersebut?
A. Hertoghe sign
B. Nikolsky sign
C. Koebner phenomenon
D. Auspitz sign
E. Tes cukit
138. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke PKM dengan keluhan mata kanan tidak bisa
melihat sejak 6 hari yll. Keluhan disertai melihat bayangan lalat terbang tanpa disertai nyeri,
merah dan silau. Pasien sudah didiagnosis hipertensi dan kolesterol tinggi sejak 8 tahun yll.
Pemeriksaan mata kanan didapatkan tajam penglihatan 5/60 dan didapatkan lensa keruh
tipis. Pemeriksaan oftalmoskopi mata didapatkan gambaran flame shaped hemorrhage empat
kuadran, cotton wool spot, persilangan patologis arteri dan vena serta gambaran vena
tourtous. Pemeriksaan mata kiri didapatkan visus 6/6 dan gambaran persilangan vena arteri
patologis. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. USG Mata
B. Perimetri
C. MRI Kepala focus orbita
D. Retinometri
E. Fundus angiografi
139. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri pergelangan kaki
kiri setelah bermain tenis 1 jam yll. Keluhan muncul saat posisi jinjit, tiba-tiba terdengar
suara klik dan terasa nyeri di pergelangan kaki kiri. Pemfis didapatkan swelling dan nyeri
tekan di region ankle posterior. Apakah penanganan pertama yang tepat?
A. Range of movement exercise
B. NSAID
C. Dilakukan kompres dingin dan fiksasi bandage
 D. Diberikan fisioterapi
E. Dilakukan reposisi tertutup
140. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke PKM dengan keluhan diare sejak 1 minggu yll.
Keluhan disertai mual dan muntah. Pasien sering makan daging sapi yang setengah matang.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 86x/menit, RR 18x/menit,
Suhu 36,8oC. pemfis dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang sediaan feses tampak
proglotid dan gambaran seperti di bawah ini.

Apakah diagnosa yang paling tepat?

A. Ascariasis
B. Taeniasis
C. Trichuriasis
D. Ancylostomiasis
E. Oxyuriasis
141. Seorang perempuan berusia 35 tahun G4P3A0 usia kehamilan 28 minggu datang ke UGD
RS dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan tidak merasakan gerakan janin. Tidak ada
riwayat trauma, tidak ada air ketuban yang keluar dari jalan lahir. Riwayat penyakit dahulu
(-), riwayat penyakit keluarga kedua orang tua DM (+). Pada pemeriksaan IMT 23, TD
130/70 mmHg, Nadi 92x/menit, RR 20x/menit, Suhu afebris. Pemeriksaan Leopold
didapatkan janin satu, letak kepala belum masuk PAP, punggung kanan DJJ tidak
ditemukan. Apakah diagnosis yang tepat?
A. IUGR
B. IUFD
 C. Malposisi malpresentasi
D. Fetal distress
E. Growth retardation
142. Rekam medis harus dibuat oleh setiap dokter yang menangani pasien. Rekam medis menjadi
sangat penting untuk menjamin keselamatan pasien. Kapankan waktu yang paling tepat
untuk melengkapinya?
A. Sebelum selesai jam praktik hari tersebut
B. Setelah selesai seluruh pelayanan
C. Setiap selesai melayani 1 pasien
D. Sebelum berpindah ke tempat praktik lainnya
E. Setiap selesai melakukan tindakan
143. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan hidung
tersumbat yang semakin memberat dalam 3 minggu terakhir. Keluhan disertai gangguan
penghidu dan keluar ingus bening encer. Pemeriksaan tanda vital dbn. Pemeriksaan
rinoskopi anterior tampak adanya benjolan berwarna putih, permukaan licin, mengkilat,
tidak nyeri, mudah digerakan, dan tidak mudah berdarah. Pemeriksaan rinoskopi dan
orofaring dbn. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Angiofibroma
B. Korpus alienum
C. Ozaena
D. Polip nasi
E. Rhinitis vasomotor
144. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan penurunan
kesadaran. Pasien ditemukan pingsan di kantornya sekitar 20 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan GCS 11(E3M5V3), akral dingin dengan tanda-tanda vital TD 90/70
mmHg, Nadi 160x/menit tidak kuat angkat, RR 26x/menit. Pasien kemudian dilakukan
pemeriksaan EKG dan didapatkan hasil sebagai berikut.
 Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Takikardi ventricular
B. Fibrilasi ventricular
C. Fibrilasi atrium
D. Atrial flutter
E. Takikardia supraventrikular
145. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dbawa ke PKM karena penurunan kesadaran sejak 1 jam
yll. Keluhan disertai dengan keringat dingin di seluruh tubuh. Pasien baru saja terdiagnosis
dengan DM dan mengonsumsi obat glibenclamid 5 mg dari PKM, pasien tersebut belum
makan apapun sejak pagi. Kesadaran umum tampak sakit sedang, GCS (E4M4V4), TD
120/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 22x/menit, Suhu 36oC. Apakah diagnosa yang paling
tepat?
A. Demensia
B. Delirium
C. Hipoglikemia
D. Hiperhidrosis
E. Hipovolemia
146. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri kepala hilang
timbul sejak 2 minggu. Nyeri dirasakan kencang dan seperti terikat di bagian dahi dan
kepala belakang dengan durasi serangan 2 jam. Rasa nyeri tidak memberat saat melihat
cahaya terang atau mendengar suara keras. Hasil pemeriksaan tanda vital dbn. Apakah terapi
yang paling tepat?
A. Aspirin
B. Caffeine
C. Meloxicam
 D. Amitriptilin
E. Eperison
147. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa warna ke UGD RS karena mengalami luka bakar
sejak 3 jam yll. Pasien terkena luka bakar pada daerah wajah, leher, dada, dan kedua lengan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka yang eritematosa, bulla (+), test prick (+) pada
lengan kanan. Berapakah derajat luka bakar yang paling sesuai?
A. Derajat IIA
B. Derajat I
C. Derajat IIB
D. Derajat IV
E. Derajat III
148. Seorang LAKI-LAKI berusia 40 tahun dirujuk oleh dokter PKM ke UGD RS karena kejang
berulang lebih dari 3 kali sejak 2 jam yll dengan durasi setiap kejang 3 menit. Pasien kejang
kelojotan seluruh tubuh. Sebelum sakit dan sesudah kejang tidak sadar. Saat kejang mata
mendelik ke atas, keluar busa di mulut. Pasien telah diberikan injeksi diazepam 10 mg iv
bolus sebanyak 2 kali selama perawatan di PKM, namun kejang masih berlanjut, sehingga
pasien dirujuk ke RS. Sesampainya di IGD pasien kejang kembali dengan pola yang sama.
BB pasien 50kg. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Diazepam IV
B. Diazepam rectal
C. Midazolam im
D. Fenitoin iv
E. Midazolam iv
149. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri telinga
kanan sejak satu hari yll. Keluhan disertai penurunan pendengaran dan rasa penuh di telinga.
Sejak tiga hari yll pasien juga mengalami batuk pilek. Pada pemfis otoskopi ditemukan
membrane timpani dekstra intak, hiperemis dengan reflex cahaya menurun. Apakah
diagnosa yang paling tepat?
A. Otitis eksterna
B. Otitis media supuratif kronis
C. Otitis media efusi
 D. Otitis media akut
E. Miringitis bullosa
150. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh orang tuanya ke PKM dengan keluhan
bintil disekitar lubang hidung dan mulut sejak 3 hari yll. Bintil terasa agak gatal, mudah
pecah dan berisi cairan. Hasil pemeriksaan dermatologi tampak papulopustul eritema dengan
ditutup krusta tebal berwarna kuning keemasan. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Acne vulgaris
B. Impetigo bulosa
C. Impetigo krustosa
D. Herpes labialis
E. Furunkelosis
151. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas yang
makin lama makin memberat terutama bila beraktivitas sejak 2 minggu terakhir. Sesak
berkurang dengan istirahat. Bertambah sesak dengan posisi berbaring. Pasien juga
mengeluhkan adanya bengkak di kedua tungkai yang makin bertambah. Pasien adalah ibu
dari 1 orang anak usia 4 tahun dan seorang bayi yang baru dilahirkan 3 minggu yang lalu.
Pada pemfis didapatkan kesadaran compos mentis, TD 140/90 mmHg, N 12x/menit, RR
28x/menit, Suhu 36,7oC, JVP 5 + 3 cmH2O, iktus kordis teraba 2 cm lateral linea mid
clavicula sinistra. Gallops (+), ronkhi basah halus dan di basal kedua paru. Apakah
diagnosa yang tepat?
A. Penyakit jantung rematik
B. Penyakit Jantung Hipertensi
C. Penyakit Arteri Koroner
D. Edema Paru
E. Peripartum
152. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak
30 menit yang lalu. Keluhan disertai rasa tercekik, dada berdebar-debar dan keringat
dingin. Keluhan ini sering datang tiba-tiba dan berlangsung sekitar 10 menit. Keluhan ini
sudah dirasakan lebih dari 3 kali dalam sebulan ini. Pemfis dbn. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
A. Gangguan somatisasi
 B. Hipokondriasis
C. Cemas menyeluruh
D. Gangguan panic
E. Fobia spesifik
153. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
bengkak pada payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri yang muncul
tidak terus menerus yang bertambah saat menstruasi. Riwayat selesai menstruasi 2 minggu
yang lalu. Pada pemfis didapatkan benjolan 3 cm, nyeri tekan (+), mobile, warna kulit sama
dengan sekitar dan batas tidak tegas. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Karsinoma mammae
B. Mastalgia akut
C. Fibroadenoma mammae
D. Mastitis kronis
E. Mastitis karsinomatosa
154. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan sering mengompol sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan terjadi 3-4x/minggu saat tidur
di malam hari. Menurut pengamatan orang tua tidak pernah ada kejang dan tidak ada
keluhan fisik lain. BAK saat siang hari seperti biasanya. Riwayat tidak mengompol sejak
usia 5 tahun dan tidak ada riwayat minum obat-obatan. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Enkopresis non organic
B. Eneurosis non organic
C. Diabetes mellitus
D. Diabetes insipidus
E. Infeksi saluran kemih
155. Peneliti ingin mencari sampel minimal untuk suatu penelitian terkait hubungan pemberian
ASI secara eksklusif dengan Status Gizi Balita. Peneliti menentukan populasi yang akan
diteliti yaitu anak balita usia 1-5 tahun yang diperiksa di puskesmas dari bulan Januari
2020-Desember 2021. Populasi ini nantinya yang akan diambil sebagai sampel. Disebut
apakah populasi yang dijadikan sampel penelitian?
A. Populasi target
B. Populasi eksternal
 C. Populasi sasaran
D. Populasi sumber
E. Populasi acak
156. Seorang perempuan berusia 31 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 39 minggu, datang ke
puskesmas dengan keluhan kontraksi sejak 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan leopold I
teraba bulat besar lunak jumlah 1, tinggi fundus uteri 3 jari di atas pusat. Pada leopold II
teraba bagian memanjang di sebelah kanan dan teraba bagian-bagian kecil di sebelah kiri.
Pada leopold III teraba bulat besar keras jumlah 1. Leopold IV teraba bagian bawah janin
sudah masuk PAP. DJJ141x/menit, His 2 kali dalam 10 menit, setiap his berdurasi 30 detik.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4 cm, bagian bawah kepala turun di hodge 1
teraba glabella. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Presentasi dahi
B. Presentasi puncak kepala
C. Presentasi kaki
D. Presentasi bokong kaki
E. Presentasi muka
157. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri
pada penis sejak 5 jam sebelumnya. Pasien mengatakan bahwa pasien mengalami ereksi
meskipun tidak ada rangsangan seksual. Pasien juga mengeluhkan air kencing sulit keluar.
Pada pemfis didapatkan TTV dbn, penis ereksi, lain-lain dbn. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
A. Fraktur penis
B. Priapismus
C. Sindroma nefrotik
D. Hipospadia
E. Epispadia
158. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter umum
dengan keluhan belum bisa berkomunikasi dengan baik. Keluhan disertai sering melakukan
gerakan-gerakan berulang seperti memukul-mukul tangannya sendiri, senang sekali melihat
kipas angina dan bermain sendiri. Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan kontak mata
 minimal, perhatian mudah teralih dan pembicara terganggu. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. ADHD
B. Gangguan Rett
C. Retardasi mental
D. Gangguan autism
E. Sindrom Asperger
159. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
menelan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam dan sulit menelan. Pasien
memiliki riwayat penyalahgunaan obat terlarang dan penyimpangan seksual. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, N 88x/menit, RR 20x/menit, Suhu 37,5oC, BB
40 kg, TB 174 cm, lidah putih kotor, mukosa faring tampak hiperemis, banyak plak
keputihan dengan dasar hiperemis. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Faringitis limfonoduler akut
B. Faringitis tuberculosis
C. Faringitis gonorea
D. Faringitis luetika
E. Faringitis jamur
160. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bercak
keputihan di mulut sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dan gatal.
Pasien merupakan pengguna narkoba suntik sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan status
lokalis didapatkan plak keputihan di seluruh rongga mulut. Pemeriksaan KOH didapatkan
pseudohifa. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Apthous stomatitis
B. Leukoplakia
C. Recurrentintraoral hipertiformis
D. Kandidiasi oral
E. Angular chelitis
161. seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut kanan
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan kadang disertai lutut terkunci tiba-tiba saat berjalan.
 Riwayat terjatuh saat bermain sepak bola. Pemfis dijumpai nyeri tekan pada genu dextra.
Apakah pemeriksaan fisik yang paling tepat?
A. Anterior drawer
B. Posterior drawer
C. Thompson test
D. McMurray tes
E. Lachman
162. Seorang laki-laki berusia 51 tahun dibawah keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
pingsan sejak 15 menit yang lalu. Pasien merupakan pasien penyakit ginjal kronis stadium
5 dengan riwayat cuci darah rutin sejak 2 tahun ini. Pada pemfis didapatkan pasien
somnolent, TD 180/100 mmHg, N 108x/menit regular, RR 24x/menit, dan Suhu 37 oC. pada
pemeriksaan EKG didapatkan hasil seperti dibawah ini:

Apakah penyebab keadaan tersebut?

A. Hipermagnesemia
B. Hiperkloremia
C. Hiperkalemia
D. Hiperkalsemia
E. ..
163. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan bintik merah
berisi nanah pada sekita bibir dan wajah sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengaku
sebelumnya menggunakan produk obat perawat bentuk lotion sejak 2 minggu yang lalu.
Pada mulanya bintik tersebut hanya terdapat 1 pada bagian dagu, tetapi kemudian bintik
merah berisi nanah tersebut bertambah banyak dan terus gatal. Pemeriksaan
dermatologikus didapatkan papul eritematosa dan pustule multiple pada regio perioralis
dan mentalis. Apakah diagnosa yang paling tepat?
 A. Dermatitis perioral
B. Dermatitis seborok
C. Dermatitis kontak alergi
D. Dermatitis kontak iritan
E. Agne vulgaris
164. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke poliklinik umum dengan keluhan
pandangan kabur saat melihat jauh sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai kabur
pada saat membaca dekat. Pada pemfis didapatkan visus kedua mata 6/7,5 koreksi sferis -
2,75 dioptri menjadi 6/6 dan dengan sferis -100 dioptri menjadi 6/6. Pada pemeriksaan
funduskopi dbn, tekanan bola mata 12 mmHg pada kedua mata. Berapakah ukuran
kacamata yang tepat?
A. Sferis -2,50 dioptri
B. Sferis -2,75 dioptri
C. Sferis -3,00 dioptri
D. Sferis +2,50 dioptri
E. Sferis +2,75 dioptri
165. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antara riwayat distosia saat persalinan dengan
kejadian kejang pada bayi di suatu populasi pada waktu tertentu. Apakah uji statistik yang
paling tepat?
A. Chi square
B. Fisher
C. McNemar
D. Pearson
E. Spearman
166. Hubungan dokter pasien diarahkan untuk mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi
pasien. Diperlukan kerjasama antara kedua belah pihak untuk mencapai hasil yang baik.
Apakah jaminan keberhasilan yang paling tepat pada model hubungan ini?
A. Hasil maksimal
B. Kerjasama maksimal
C. Upaya maksimal
D. Kesembuhan optimal
 E. Kesehatan optimal
167. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut dan
diare sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai mula, gatal di daerah anus sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien memiliki kebiasan makan daging yang dimasak setengah matang. Pemfis
didapatkan nyeri tekan epigastrium dan ekskoriasi di daerah perianal. Pemeriksaan tinja
didapatkan seperti pada gambar:

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Trichuriasis
B. Shigelosis
C. Taeniasis
D. Ascariasis
E. Elephantiasis
168. suatu penelitian dilaksanakan untuk mengetahui factor risiko dari HIV pada komunitas
gay/lesbian. Peneliti menggunakan desain penelitian deskriptif dan memilih sampel dengan
teknik non probability sampling. Teknik sampling dilakukan dengan memilih informan
sebagai sampel pertama. Sampel selanjutnya adalah orang yang ditunjukkan oleh informan
sebelumnya. Pencarian sampel akan dihentikan sampai informasi yang didapatkan dinilai
cukup. Apakah teknik pengambilan sampel yang digunakan?
A. Snowball sampling
B. Purposive sampling
C. Cluster random sampling
D. Systematic random sampling
E. Convenience sampling
169. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
perut bawah sejak 4 hari sebelumnya. Keluhan disertai dengan keputihan, bercak darah,
demam dan badan lemas. Pasien diketahui telah melakukan aborsi satu minggu sebelumnya
di bidan. Pemfis didapatkan suhu 37.7oC, N 104x/menit, RR 20x/menit, TD 100/70 mmHg
dan terdapat nyeri tekan regio suprapubik. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Sistitis
B. Salpingitis
C. Endometritis
D. Appendiktitis
E. Oovaritis
170. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat bercak
keputihan di gusi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan demam, nyeri otot dan
bintik kecil berisi cairan di gusi yang terasa nyeri seperti terbakar. Pemeriksaan status
lokalis didapatkan ulkus kekuningan multiple di gingiva inferior. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
A. Apthous stomatitis
B. Leukoplakia
C. Recurrent intraoral herpertiformis
D. Kandidiasi oral
E. Angular cheilitis
171. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kulit kering
dan rambut rontok sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai otot wajah yang berdenyut.
Hasil Lab kadar kalsium5,5 mg/dL, kadar magnesium 1,0 mg/dL. (normal: Kalsium 8,8-
10,4 mg/dL, Mg darah 1,7-2,3 mg/dL). Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Hiperparatiroid
B. Hipotiroid
C. Hipoparatiroid
D. Hipertiroid sub klinis
E. Hipertiroid
172. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan otot-
otot terasa tegang dan sulit berkonsentrasi. Pasien juga menyampaikan keluhan setiap hari
 sulit untuk tertidur karena memikirkan banyak hal. Pasien terkadang mampu tertidur
menjelang pagi dan hanya berdurasi maksimal 2 jam dalam sehari. Pasien merupakan
seorang pengacara yang sedang menangani kasus rumit yang membutuhkan waktu kerja
sampai larut malam. Hal ini dirasakan sejak 2 bulan terakhir sehingga mengganggu
produktivitas kerja pasien.
A. Gangguan cemas
B. Depresi RIngan
C. Gangguan insomnia
D. Parasomnia
E. Somnabulisme
173. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam disertai
menggigil dan berkeringat sejak 1 minggu yang lalu. Demam dirasakan hilang timbul. Pada
pemeriksaaan sediaan hapus darah tepi ditemukan sejumlah eritrosit yang membesar dan
pigmen-pigmen dengan 15-18 inti yang tersebar tidak teratur di dalam eritrosit-eritrosit
tersebut. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Kloroquin
B. Mefloquin
C. Quinine
D. Primakuin
E. Artemisin
174. Seorang perempuan berusia 29 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada
pinggang kiri sejak 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas
dan terbentur trotoar. Pada pemfis didapatkan ekimosis pada pinggang kiri. Pada
pemeriksaan CT-Scan didapatkan gambaran putusnya seluruh arteri dan vena renalis.
APakah diagnosa yang paling tepat?
A. Ruptur ginjal grade 3
B. Ruptur ginjal grade 4
C. Ruptur ginjal grade 5
D. Ruptur vena renalis
E. Ruptur arteri renalis
175. Seorang doter ingin mengetahui apakah bayi yang mendapatkan ASI eksklusif 6 bulan akan
berpengaruh pada tingkat kecerdasan. Dokter tersebut memulai penelitian dengan
mengumpulkan data bayi yang mendapatkan ASI eksklusif dan yang tidak mendapatkan
ASI eksklusif. Kemudian tingkat kecerdasan dinilai saat berusia 6 tahun. Apakah jenis
penelitian yang paling tepat?
A. Cohort
B. Case-control
C. Deskriptif
D. Cross sectional
E. Case series
176. Seorang perempuan berusia 24 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan kejang
kelojotan seluruh tubuh sejak 15 menit yang lalu tanpa henti disertai penurunan kesadaran.
Pasien merupakan penderita epilepsi yang menghentikan sendiri pengobatannya karena
merasa bosan. Sesampainya di IGD pasien dilakukan stabilisasi dan pemeriksaan
neurologi, lalu diberikan injeksi diazepam 10 mg/iv bolus untuk menghentikan kejangnya.
Setelah 15 menit, pasien kembali kejang dan diberikan injeksi fenitoin 15-18 mg/kgBB iv
bolus pelan. Setelah pemberian injeksi fenitoin, kejang masih berlanjut tanpa disertai
pulihnya kesadaran. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Status epileptikus refrakter
B. Status epileptikus konvulsivus
C. Status epileptikus super refrakter
D. Status epileptikus non konvulsivus
E. New onset refractory status epileptikus
177. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kemerahan dan
gatal di lipatan ketiak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien bekerja sebagai pedagang warung
makanan. Beberapa hari sebelumnya pasien menggunakan bedak yang mengandung mentol
untuk mengurangi keringatnya. Pasien menderita sakit diabetes mellitus namun jarang
minum obat. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan plak eritematosa, ukuran plakat,
batas tegas, permukaan lesi tampak membasah sebagian dengan skuama kasar putih dan
disekitarnya terdapat papul eritematosa lesi multiple berukuran miliar. Apakah
pemeriksaan penujang yang paling tepat?
 A. Tes Tzanck
B. Kerokan kulit dengan KOH 20%
C. Kultur resistensi
D. Pemeriksaan lampu wood
E. Dermoskopi
178. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan telinga kanan
seperti tersumbat disertai pendengarannya terganggu sejak 2 hari yang lalu. Pasien
terkadang mengorek telingan dengan cotton bud. Menurut orang tuanya keluhan serupa
sebelumnya disangkal. Pemfis didapatkan tanda vital dbn. Hasil otoskopi didapatkan
adanya kapas, tidak ada furunkel ataupun edema, terdapat sedikit cairan berwarna bening
dan membrane timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Korpus alienum
B. Otitis eksternal
C. Serumen prop
D. Stenosis kanalis auditorius
E. Tumor
179. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke poliklinik umum dengan keluhan
pandangan kabur saat melihat jauh sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai
pandangan kabur saat membaca dekat. Pada saat pemfis didapatkan visus kedua mata 6/40
dengan pinhole menjadi 6/9 koreksi dengan sferis -1,50dioptri menjadi 6/7,5, koreksi sferis
1,75 dioptri menjadi 6/6 dan dengan sferis -200 dioptri menjadi 6/6. Pada pemeriksaan
funduskopi dbn, tekanan bola mata 10 mmHg pada kedua mata. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
A. Hipermetropia simpleks
B. Astigmatisma miopi simpleks
C. Miopia simpleks
D. Presbiopia
E. Ambliopia
180. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar
kencing dari jalan lahir. Pasien merasa kemaluan selalu basah sejak melahirkan anak ke-4
satu bulan yang lalu. Pasien melahirkan secara normal dengan BBL 3800 gram di rumah
 sakit karena partus macet. Pada pemfis didapatkan IMT 31, TD 120/70 mmHg, N
88x/menit, RR 16x/menit, Suhu afebris. Pemeriksaan inspekulo tampak urin keluar dari
dinding vagina interior. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. Sistoskopi
B. BNO
C. Rektoskopi
D. USG
CT-Scan
181. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri kepala
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan di depan kepala seperti terikat dan hilang timbul
terutama siang hari. Keluhan berkurang dengan istirahat, tidak ada muntah dan demam.
Pemfis didapatkan TD 120/80 mmHg, N 90x/menit, RR 18x/menit, Suhu 36,5 oC. Tidak
didapatkan defisit neurologis. Apakah tatalaksana yang paling sesuai?
A. Tramadol 100 mg
B. Ergotamin 100 mg
C. Amitriptilin 25 mg
D. Gabapentin 150 mg
E. Asetaminofen 1000 mg
182. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri
menelan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Nyeri menelan dialami sejak 1
tahun terakhir dan dalam setiap bulan. Pemfis ditemukan febris, tonsil T3/T3, hiperemis
(+), kripta melebar terisi detritus dan ada pembesaran kelenjar. Apakah diagnosis yang
tepat?
A. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
B. Tonsilitis membranosa akut
C. Tonsilitis folikuler akut
D. Tonsilitis difteri
E. Tonsilitis kronis
183. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada
pinggang kiri sejak 2 jam lalu disertai mual muntah. Pemfis didapatkan TD 130/80 mmHg,
N 102x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,9oC. pemeriksaan bimanual massa sebesar bola tenis
 di adneksa kiri, sangat nyeri saat ditekan. Lab Hb 12 gr/dL, Leukosit 9000 mm 3. Tes
kehamilan negatif. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Appendiksitis
B. Endometriosis
C. Kista simpel
D. Torsi kista
E. Kehamilan ektopik
184. seorang laki-laki berusia 27 tahun datang bersama istri ke dokter umum praktik swasta
dengan keluhan menyiksa istri saat berhubungan badan sejak 8 bulan yang lalu. Pasien
mengikat, memukul dan menarik rambut istri saat berhubungan badan. Pasien merasa puas
bila melakukan hal tersebut. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Fetishisme
B. Voyeurisme
C. Ekshibisionisme
D. Sadomasokisme
E. Transventisme fetishistic
185. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut
kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh tidak mampu berjalan. Keluhan disertai
demam dan bengkak pada lutut kanan sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan radiologis
didapatkan gambaran soft tissue swelling pada 1/3 distal Os femur kanan. Pemeriksaan Lab
didapatkan lekositosis dan peningkatan CRP. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Osteosarkoma
B. Osteoarthritis
C. Osteogenesis imperfecta
D. Osteomielitis akut
E. Osteomielitis kronis
186. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah badan
sejak 6 bulan terakhir. Keluhan disertai kenaikan BB. Pada pemfis didapatkan TD 150/90
mmHg, moon face (+), kulit berjerawat dan obesitas sentral. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Hipotiroid
 B. Sindrome cushing
C. Kelainan autoimun
D. Sindrome metabolic
E. Sindrome nefrotik
187. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pengantar pasien mengatakan pasien mengendarai sepeda motor dan tertabrak
mobil. Pasien tampak tidak merespon saat dilakukan pemeriksaan. Apakah tindakan
etikolegal paling awal yang harus dilakukan?
A. Informed consent dengan pengantar
B. Stabilisasi kondisi pasien
C. Menulis rekam medis
D. Melapor polisi
E. Menghubungi keluarga pasien
188. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan
kabur sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penglihatan berbayangan pada saat
membaca jauh maupun dekat, silau saat melihat lampu dan sakit kepala. Pasien sering
memiringkan kepala agar pandangan lebih jelas. Pada pemfis didapatkan visus mata kanan
6/4,5 dengan penhold menjadi 6/7,5 koreksi mata kanan dengan sferis -1,50 silinder -0,75
axis 90o menjadi 6/6. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan dbn, tekanan bola mata 13
mmHg pada kedua mata. Apakah diagnosis mata kiri pasien?
A. Astigmatisma myopia simpleks
B. Astigmatisma myopia kompositus
C. Astigmatisma hipermetrop simpleks
D. Astigmatisma hipermetrop kompositus
E. Astigmatisma mikstus
189. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada
mata hingga kiri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien pernah mengalami keluhan yang sama
beberapa tahun yang lalu dan membaik dengan sendirinya. Pemfis didapatkan edema
palpebral dan pretibial serta acites. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan albumin 2,1
gr/dL, kolesterol darah 255 mg/dL, proteinuria 45 mg/m 2 LBP/jam. Apakah diagnosa yang
tepat?
 A. Glomerulonefritis akut
B. Glomerulonefritis kronis relaps
C. Glomerulonefritis kronis dependen steroid
D. Glomerulonefritis kronis resisten steroid
E. Glomerulonefritis remisi
190. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam terus
menerus disertai menggigil dan kuning seluruh tubuh sejak 4 hari. Demam berkurang
dengan pemberian antipiretik namun beberapa jam kemudian muncul lagi. Keluhan disertai
mual dan muntah serta nyeri pada otot betis, nafsu makan menurun dan nyeri kepala.
Riwayat membersihkan selokan 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh ada riwayat
mimisan namun tidak pernah bepergian ke daerah endemis. Pemfis didapatkan TD 100/70
mmHg, N 88x/menit, RR 18x/menit, Suhu 38,7oC, nyeri tekan pada kedua m.
gastrocnemius. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Malaria
B. Leptospirosis
C. Hepatitis B
D. Demam tifoid
E. DBD
191. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan lemah kaki kanan
yang dialami setelah duduk bersila lama dalam sebuah acara. Pada saat berjalan jari kaki
kanan tampak terseret. Pasien diketahui menderita diabetes mellitus sejak 2 tahun terakhir.
Pemeriksaan TTV dbn, pemeriksaan neurologis ditemukan kekuatan ekstermitas bawah
dextra menurun, terdapat gangguan sensori pada kulit bagian lateral distal tungkai bawah
dan dorsum kaki, sedangkan kulit diantara sela-sela jari kaki 1-2 masih baik. Apakah
diagnosa yang paling tepat?
A. Peroneal nerve palsy
B. Radikulopati 1,5
C. Neuropati diabetika
D. Sindrome kompartemen gluteal
E. Pleksopati sacral
192. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kuning
yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan mual tanpa muntah,
mencret tetapi 3 hari yang lalu sudah berhenti. Riwayat demam 10 hari yang lalu. BAK
warna coklat pekat. Pasien selalu makan siang di kantin dan senang minuman dingin.
Keadaan umum pasien lemah. Pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, N 68x/menit,
RR 20x/menit, Suhu 37,6oC. pemfis ditemukan sclera ikterik, hepar teraba dan nyeri tekan
kuadran kanan abdomen. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Hepatitis C akut
B. Hepatitis B akut
C. Hepatitis A akut
D. Cholesistitis akut
E. Kolangitis
193. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke PKM dengan keluhan rasa kebas pada jari-
jari tangan kanannya yang memberat pada malam hari sejak 6 bulan yll. Keluhan ini
dirasakan hamper setiap hari terutama pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Pasien
seorang ibu rumah tangga. Pada pemeriksaan tangan kanan didapatkan Flick sign (+),
Luchy’s sign (+), Tinnel sign (+). Pada inspeksi dan palpasi didapatkan atrofi M. abductor
policis brevis. Apa tatalaksana yang tepat?
A. Suplemental vitamin B
B. Analgetik ajuvan
c. Rujuk untuk rehabilitasi medic
d. Rujuk untuk tindakan pembedahan
e. Imobilisasi
194. Seorang perempuan berusia 59 tahun, P4A0 diantar keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan tidak bisa menahan kencing sejak 3 bulan terakhir. Keluhan dirasakan terutama
setelah mengangkat berat ataupun setelah batuk. Riwayat melahirkan anak terakhir pada
usia 32 tahun dengan berat lahir 4100 gram. Pada pemfis didapatkan TTV dbn. Pada
pemeriksaan inspekulo didapatkan massa bulat yang keluar dari dinding vagina bagian
depan. Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Mioma uteri
B. Prolaps uteri
 C. Sistokel
D. Rektokel
E. Polip serviks
195. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan penurunan
pendengaran telinga kanan sejak 4 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat keluar cairan
dari telinga sebelumnya. Pemeriksaan TTV dbn. Hasil ototskopi didapatkan membrane
timpani dekstra perforasi sentral dengan reflex cahaya negatif. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
A. Miringitis
B. Otitis media supuratif kronis
C. Otitis media efusi
D. Otitis media akut
E. Perforasi membran timpani
196. Seorang perempuan berusia 22 tahun P1A0, diantar bidan ke IGD RS dengan keluhan
perdarahan setelah melahirkan. Pasien melahirkan bayi 2 jam yang lalu dengan berat 4000
gram, setengah jam kemudian plasenta lahir lengkap, tidak ditemukan adanya tanda
robekan jalan lahir. Pada pemfis didapatkan keadaan umum tampak lemah, TD 90/50
mmHg, N 100x/menit, RR 22x/menit, konjungtiva anemis, uterus teraba lunak, tidak ada
nyeri tekan, fundus uteri 2 jari di atas pusat. Apakah penatalaksana yang paling tepat?
A. Pemasangan tampon vagina
B. Penekanan aorta abdominalis
C. Kompresi bimanual
D. Kuretase
E. Transfusi packed red cell
197. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala
sebelah kiri terasa berdenyut yang berlangsung sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan
dengan intensitas berat yang kambuh-kambuhan hingga mengganggu pekerjaan. Keluhan
umumnya disertai mual, muntah dan silau ketika melihat cahaya. Pemfis TTV, status
general dan status neurologis dbn. Apakah terapi preventif yang paling tepat?
A. Prednison
B. Propanolol
 C. Fluoxetine
D. Verapamil
E. Ergotamin
198. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
kesemutan pada jari-jari tangan kanan yang memberat terutama pada malam hari sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan kadang disertai rasa nyeri pada jari-jari terutama jari ke 1,2,3
dan sebagian jari ke-4. Keluhan ini dirasakan hilang timbul, terutama saat aktivitas berat
pada tangan kanan. Pasien adalah ibu rumah tangga. Pemeriksaan tangan kanan didapatkan
flick sign (+), tinnel sign (+), phalen test (+), skala nyeri 5. Apakah analgesik yang paling
tepat diberikan?
A. Tramadol
B. Sumatriptan
C. Ergotamin
D. Parasetamol
E. Na diklofenak
199. Seorang laki-laki berusia 61 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami penurunan
kesadaran beberapa saat yang lalu. Sebelumnya pasien sedang berjalan dan tiba-tiba
tampak kesakitan memegang dada kemudian terjatuh. Pada pemfis tidak teraba denyut pada
arteri carotis. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut:

Apakah tindakan awal yang harus dilakukan?

A. Defibrilasi bifasik 200 J
B. Resusitasi jantung paru
C. Injeksi epinephrine 1 mg setiap 3-5 menit
D. Injeksi amiodarone bolus 300 mg/iv
E. Injeksi lidocaine dengan dosis awal 1-1,5 mg /kgBB
200. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
bentol-bentol pada wajah dan badan sejak 2 hari yang lalu. Pemfis dbn. Pemeriksaan
dermatologis menunjukkan ruam urtika multiple, berbatas tegas, ukuran lenticular hingga
numular, pada regio fasialis, sisternalis, abdominalis dan vertebralis. Apakah terapi
sistemik yang paling tepat?
A. Cetirizine 1x10 mg
B. Metil prednisolone 3x4 mg
C. Loratadin 2x10 mg
D. Prednison 3x5 mg
E. Klorfeniramin 1x4 mg