PENGKAJIAN MENCERMINKAN

PENCEGAHAN PENGULANGAN YANG

TIDAK PERLU
No. Kode : 368/SOP/UKP/PKM-TAA/II/2019
S Tgl Terbit : 01-02-2019
O Tgl.MulaiB : 01-02-2019
P erlaku
No. Revisi :
Halaman : ½

UPT Puskesmas Herlina, SKM, M.Kes

TanjungApi-Api …………………………………. NIP.197307011993012002

1. Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah hal-hal yang perlu
di perhatikan dalam menciptakan keterpaduan, baik tindakan
pengkajian atau tindakan yang tidak perlu dilakukan pada pasien
yang disebabkan telah dilakukan sebelumnya.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk pengkajian
mencerminkan pencegahan pengulangan yang tidak perlu.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.331/SK/UKP/PKM-TAA/II/2019Tentang
Pelayanan Klinis di UPT Puskesmas Tanjung Api-api.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/2008 dan
Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 pasal 45
5. AlatdanBahan 1. ATK
2. Rekam Medis Pasien
6. Prosedur 1. Petugas menerima status pasien dari petugas pendaftaran
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang pemeriksaan
3. Petugas melakukan anamnesa terhadap masalah yang dihadapi
pasien
4. Petugas menanyakan riwayat penyakit dan pengobatan pasien
dari unit pelayanan lain
5. Petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang
6. Petugas menanyakan keluhan yang sekarang di alami
7. Petugas memeriksa catatan medik terdahulu pasien
8. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien sesuai penyakit
9. Petugas melakukan rencana layanan medik pasien saat ini.

7. Diagram Alir
Petugas menerima status pasien
dari petugas pendaftaran
 Petugas memanggil pasien masuk ke
ruang pemeriksaan

Petugas melakukan anamnesa terhadap

masalah yang dihadapi pasien

Petugas menanyakan riwayat penyakit dan

pengobatan pasien dari unit pelayanan lain

Petugas menanyakan riwayat

penyakit sekarang

Petugas menanyakan keluhan

yang sekarang di alami

Petugas memeriksa catatan medik

terdahulu pasien

Petugas melakukan pemeriksaan

fisik pasien sesuai penyakit

Petugas melakukan
rencana layanan medik
pasien saat ini

8. Unit Terkait Loket, Poli Umum, Poli KIA/KB

9. DokumenTerkait Rekam medis pasien

10. RekamanHistoris

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.
 PENGKAJIAN MENCERMINKAN PENCEGAHAN
PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU

DAFTAR TILIK
No. Kode : 368/DT/UKP/PKM-TAA/II/2019
Tgl Terbit : 01-02-2019
Tgl.MulaiB : 01-02-2019
erlaku
No. Revisi :
Halaman : 1/1

UPT Puskesmas Herlina, SKM, M.Kes

TanjungApi-Api ……………………………. NIP.197307011993012002

Unit : UKP/Ruang Pendaftaran

Auditor : Fanny Maresa, S.Kep, Ners, M.Kes
Tanggal Pelaksanaan : 12-02-2019

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

Petugas menerima status pasien dari petugas
1. Apakah
pendaftaran?
Petugas memanggil pasien masuk ke ruang
2 Apakah
pemeriksaan?
Petugas melakukan anamnesa terhadap masalah
3 Apakah
yang dihadapi pasien?
Petugas menanyakan riwayat penyakit dan
4 Apakah
pengobatan pasien dari unit pelayanan lain?
5 Apakah Petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang?
Petugas menanyakan keluhan yang sekarang di
6 Apakah
alami?
Petugas memeriksa catatan medik terdahulu
7 Apakah
pasien?
Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien sesuai
8 Apakah
penyakit?
Petugas melakukan rencana layanan medik pasien
9 Apakah
saat ini?
Jumlah

Compliance Rate :..........%

MuaraSungsang, 12-02-2019
Auditor

Fanny Maresa, S.Kep, Ners, M.Kes

Nip.198503272009022002