4 Oa-1
4 Oa-1
• BATASAN/DEFINISI :
PATOFISIOLOGI
• Perub.biokimiawi pd kartilago pe kandungan air
matrix kartilago - pe proteoglikan hidrofilik
• Perub. awal kartilago artikular membesar/tebal tp
kurang mampu menahan gaya mekanik
• Perub.komposisi glikosaminoglikan perub.keratan
sulfat & rasio kondroitin 4-sulfat thd kondroitin 6-sulfat
pe interaksi proteoglikan-kolagen dlm kartilago
• Jumlah efek perub.biokimiawi di atas kegagalan
perbaikan kartilago hilangnya kartilago, eburnasi tl.&
nyeri
• Mikrofaktur produksi kalus & jumlah osteoid
• Tl.baru (osteofit) membtk margin join sekitar kerusakan
kartilago menstabilkan join
• Inflamasi (sinovitis) dpt terjadi krn pelepasan mediator
inflamasi (Pg) yg disekresi oleh kondrosit
1
2
GAMBARAN KLINIK
• Awal nyeri bila digunakan hilang saat istirahat/beban
dipindahkan
• Keterbatasan gerakan, kekakuan join, “crepitus”, deformitas,
badan rasanya lemah/instabilitas
• Join yg dipengaruhi : interfalangeal distal (DIP)-proximal (PIP)
dr tangan, join karpometakarpal I (CMC), lutut, pinggul,
tl.belakang servikal/lumbar, join metatarsofalangeal I jari kaki
• Pembesaran join ~ proliferasi tl. penebalan sinovium &
kapsul join warm, merah, melunak sinovitis inflamasi
• Deformitas join ada pd thp akhir akibat subluxasi, kolapsnya tl
subkondral, pembentukan kista tl./pertumb.tl.>>
• Nodus Heberden & Bouchard pembesaran tl dr osteofit join
DIP & PIP
3
4
5
TERAPI NONFARMAKOLOGI
6
TUJUAN TERAPI OA
7
TERAPI
• Analgetika (non opioida) : parasetamol, salisilat, capsaicin
deplesi subs.P
• Analgetika lain (opioida) : tramadol, propoxifen, kodein
• NSAID
• Kortikosteroid
• Injeksi hialuronat as. hialuronat membantu rekonstitusi
cairan sinovial, memperbaiki elastisitas - viskositas & fs join
- peran penting dlm pembentukan matrix kartilago agregasi
dg proteoglikan
- sediaan : OA lutut Na hialuronat (Hyalgan)
Hylan G-F 20 (Synvisc)
8
9