PROVINSI
Nama :........................................................................................
Instansi :........................................................................................
Jabatan :........................................................................................
Provinsi :........................................................................................
Kabupaten/Kota :........................................................................................
Alamat e-mail :........................................................................................
No HP :........................................................................................
Tanggal :........................................................................................
B. Petunjuk Pengisian
1. Jawablah pertanyaan dengan singkat dan jelas pada tempat yang telah
disediakan sesuai dengan bidang SPM masing-masing pengampu.
2. Jika ada pilihan jawaban, berikan tanda ‘V’ pada dengan jawaban yang
sesuai.
3. Isilah data pada tabel sesuai dengan bidang SPM masing-masing pengampu.
C. ISIAN DATA
1. Kelembagaan
Jawab :
Bila sudah, instansi mana yang melaksanakan?............................
Sudah, lampirkan.................................................................
Tidak
Ya, sebutkan Permen teknisnya:..................…………………………
Hambatannya:
….....................................................................
2020 2021
No. Dokumen Perencanaan Daerah
Sudah Belum Sudah Belum
1. Dokumen RPJMD
2. Dokumen RENSTRA
3. Dokumen RKPD
4. Dokumen RENJA
f. Jika sudah melakukan integrasi SPM kedalam Dokrenda, sebutkan program/kegiatan SPM pada tabel berikut ini?
Tahun 2020
Dokumen RPJMD/Renstra PD dan RKPD/Renja PD
1. Peningkatan kualitas
penyelenggaraan ketentraman
dan ketertiban umum/masyarakat
dan penegakan perda/perkada
sesuai SOP
2. Penanganan terhadap warga
yang terkena dampak penegakan
perda dan perkada
3. Peningkatan pembinaan dan
kapasitas anggota Satpol PP,
PPNS dan Anggota Satlinmas
4. Peningkatan kualitas dan
kuantitas sarana dan prasarana
Satpol PP dan Satlinmas
5. Penyediaan dokumen
perencanaan penanggulangan
bencana
6. Melakukan pembinaan dan
pengawasan terhadap
penyelenggaraan pemenuhan
Standar Pelayanan Minimal Sub-
Urusan Bencana daerah
Kabupaten/Kota
7. Penanganan tanggap darurat
bencana
8. Penanganan Pasca Bencana
9. penyediaan dan pemutakhiran
informasi daerah rawan
kebakaran dan peta rawan
kebakaran
1. Peningkatan kualitas
penyelenggaraan ketentraman
dan keteriban umum/masyarakat
dan penegakan perda/perkada
sesuai SOP
2. Penanganan terhadap warga
yang terkena dampak penegakan
perda dan perkada
3. Peningkatan pembinaan dan
kapasitas anggota Satpol PP,
PPNS dan Anggota Satlinmas
4. Peningkatan kualitas dan
kuantitas sarana dan prasarana
Satpol PP dan Satlinmas
5. Penyediaan dokumen
perencanaan penanggulangan
bencana
6. Melakukan pembinaan dan
pengawasan terhadap
penyelenggaraan pemenuhan
Standar Pelayanan Minimal Sub-
Urusan Bencana daerah
Kabupaten/Kota
7. Penanganan tanggap darurat
bencana
8. Penanganan Pasca Bencana
9. penyediaan dan pemutakhiran
informasi daerah rawan
kebakaran dan peta rawan
kebakaran
10. penyusunan rencana induk
sistem proteksi kebakaran
Catatan :
Isian Kuesioner dapat disampaikan melalui alamat Email sebagai berikut :
bangda.sekber.spm@bangda.kemendagri.go.id dan bangda.sekber.spm@gmail.com
………/……../………/ 2020
Stempel Basa
Tanda Tangan h Dinas Penga
mpu SPM
(Nama Responden )
NIP…………………..