Nama : Tanggal Praktikum/ ujian :

NIM : Nilai :

MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR

N KEGIATAN 0 1
O

PERSIAPAN ALAT

1. Sprei / laken besar

2. Alas / perlak
3. Laken kecil/stik laken
4. Sarung bantal
5. Selimut
6. Sarung tangan/ handscone
7. Trolly
PROSEDUR PELAKSANAAN

8. Mendekatkan alat2 ke tempat tidur

9. Mencuci tangan
10. Memakai handscone
11. Menyingkirkan bantal
12. Meletakkan laken dengan lipatan memanjang, menentukan
garis tengahnya di tengah-tengah tempat tidur
13. Memasukan laken pada bagian kepala kurang lebih 25 cm
dibawah kasur. Memasukan laken pada bagian kaki kurang
lebih 25 cm dibawah kasur.
Masukan laken dibagian samping kebawah kasur. Membuat
sudut 45 0 C pada ujung tempat tidur.
Catatan : Jika laken tidak sesuai ukuranya maka masukanlah
bagian kepala lebih banyak daripada bagian kaki
14. Meletakan perlak melintang diperkirakan mencakup punggung
dan bokong pasien
15. Meletakan stik laken diatas perlak
 16. Masukan perlak, stik laken dibagian samping kebawah kasur
17. Meletakan slimut kurang lebih 25 cm dari garis kasur kaki.
Masukan selimut bagian kaki kebawah kasur
18. Memasukan bantal kedalam sarungnya. Letakkan bantal di
bagian kepala dengan posisi ujung bantal membelakangi pintu
kamar pasien.
19. Perawat melepaskan handscone dan membuang ditempat
sampah medis yang telah disediakan
20. Perawat mencuci tangan

EVALUASI

21. Tempat tidur rapi, alat tenun terpasang rapi tegang dan tidak
ada lipatan
22. Dokumentasi

TOTAL

NILAI AKHIR: Skor yang dicapaix 100 =

Skormaksimal

Penguji,

(……………………)