KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.203.00730.1651.960
NISN : 0034590158
Nama Pendaftar : Nisa Istikhomah
NIK : 3301076802030001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : CILACAP, 28 Februari 2003
Sekolah Asal : SMA NEGERI 1 SAMPANG
Alamat : Desa karangrena, Jalan Rajawali Rt 03/02,Kecamatan Maos
Kab. Cilacap
Jawa Tengah
Kode Pos : 53272
No.Telepon : 0895606492042
No.HP : 0895606492042
Email : nisaistikhomah17@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : SURATNO
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Maaf ,saya tidak mencantumkan foto ayah saya,dikarenakan memang saya tidak
pernah berfotoo. Ayah saya bernama Suratno ,beliau berumur sekitar 53 tahun,beliau
kerja di sekolah SD jadi tukang kebun dengan bayaran gaji perbulan sekitar 500k,
alhamdulilahh beliau masih sangat sehatt Akan tetapi kami tidak tinggal
bersamaa,karena ayah dan ibu saya berencana bercerai di tahun ini
Nama Ibu : AAN NURHAENI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya bernama Aan nurhaeni,saya ,adik san ibu tinggal bertigaa,ibu saya berumur
sekitar 42 tahun,beliau tidak bekerja(ibu rumah tangga)
Jumlah Tanggungan : 2 Orang
No.Telepon Orang Tua : 088225309035
Data Rencana Hidup
Rencana Tinggal : Belum Ada
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp20.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 500.001 - Rp. 750.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp20.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp1.500.000
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2003
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 100 - 200 M2
Luas Bangunan : 25-50 M2
NJOP/Meter : Rp20.000
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : PDAM
Jarak dari pusat kota : 23 Km
Jumlah orang tinggal : 3 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Motor Mio Rp15.000.000 Rp7.000.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNMPTN - - -
2 Seleksi Mandiri PTS Akademi Kebidanan Graha Mandiri Cilacap D3 Kebidanan -

Dicetak pada : 02 Agustus 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali