Anda di halaman 1dari 1

SMK MUHAMMADIYAH 3 WELERI

Jl. Bahari No.345, Weleri, Kendal


Telp : 085228825228 (Hendy), 081914661866(Aan) ⋅ Fax : (0294)641743 ⋅ Kode Pos :
51355
Email : info@smkmugaweleri.sch.id ⋅ Website : smkmugaweleri.sch.id

Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2020

Registrasi Peserta Didik


Jenis Pendaftaran : Baru
Nomor Pendaftaran : 2020000273
Tanggal Pendaftaran : 2020-05-27 10:45:54
Pilihan I (Satu) : Teknik Kendaraan Ringan Otomotif
Pilihan II (Dua) : Teknik & Bisnis Sepeda Motor

Data Pribadi
Nama Lengkap : RIO FEBRIYANTO
Jenis Kelamin : L
NISN :
NIK : 332518
Tempat Lahir : BATANG
Tanggal Lahir : 2005-02-03
Agama : Islam
Kebutuhan Khusus : Tidak

Alamat
Alamat Jalan : Gendogosari, Gringsing
RT :
RW :
Dusun :
Kelurahan / Desa :
Kecamatan :
Kabupaten : Batang
Kode Pos :
Email :

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.

Batang, 27 Mei 2020

RIO FEBRIYANTO

Simpanlah lembar pendaftaran ini sebagai bukti pendaftaran Anda. Dicetak tanggal 27 Mei 2020 pukul 10:45:55

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai