Dokumentasi SOAP
IMPLEMENTASI EVALUASI/SOAP
DS :
 Klien mengatakan malas mandi dan
ganti baju
 klien mengatakan malas mengikuti
kegiatan yang ada di rumah sakit.
DO :
 Kuku panjang, badan tercium bau,
baju kotor, rambutu tampak kotor,
gigi kuning, kulit bersisik,
 Klien tidak mau bergabung dalam
kegiatan di ruangan
Diagnosa keperawatan :
 Deficit perawatan diri
 Isolasi sosial
PARAF
S : klien mengatan sudah bisa
melakukan cara menjaga
kebersihan diri dan
mempraktekannya
O : klien Nampak sudah bisa
mempraktekan cara menjaga
kebersihan diri
A : deficit keperawatan diri, cara
menjaga kebersihan diri (+)
Mempraktekan cara menjaga
kebersihan diri (+)
P : menjelaskan cara cara makan
yang baik,
Mempraktekan cara makan
yang baik