FFT Merancang (Alexander2010)

Halaman 1
245
RC Murrihy dkk. (eds.), Buku Pegangan Klinis untuk Menilai dan Mengobati
Perilaku Masalah Remaja , DOI 10.1007/978-1-4419-6297-3_10
© Springer Science+Business Media, LLC 2010
10
Terapi Keluarga Fungsional
Berbasis Fase dan
Pendekatan Multi-Komponen
Untuk mengganti
JAMes F. AlexAnder dan MiChAel s. roBBin
Terapi Keluarga Fungsional (FFT) adalah tentang membantu kaum muda dan keluarga
yang berada dalam kesulitan. Inti dari FFT adalah keyakinan bahwa ini dapat dicapai dengan
mengubah interaksi keluarga dan meningkatkan fungsi hubungan sebagai
kendaraan utama untuk mengubah perilaku individu yang disfungsional. saham FFT
banyak kesamaan dengan pendekatan sistem lain; namun, FFT menawarkan
kerangka komprehensif untuk memahami masalah perilaku remaja
yang cukup unik. Kerangka kerja ini menyediakan konteks untuk mengintegrasikan
dan menghubungkan strategi intervensi perilaku dan kognitif dengan yang spesifik
karakteristik keluarga dan ekologi setiap keluarga. Dengan demikian, FFT juga
tentang terapis, tentang pelatihan dan pengawasan, dan tentang perawatan dan
lainnya (pendidikan, peradilan, agama, budaya, politik, ekonomi, pasar
ing) sistem yang mengelilingi keluarga, terapis, dan agensi.
Seperti semua model perubahan yang koheren, FFT adalah fase dan pengembangan.
tal. Setiap sistem, mulai dari manusia (dan semua kehidupan hewan) hingga semua
produk yang dibuat (mobil, simfoni, figur tanah liat, dan sebagainya) dimulai di
bentuk yang berbeda dari apa yang kemudian menjadi. Sistem fisik dan sebagian besar
sistem konseptual menjalani fase yang membangun satu sama lain, dan
perkembangan ini biasanya mengikuti pola tertentu. Begitu juga keluarga
dan terapis saat mereka melakukan dan menyelesaikan perjalanan mereka bersama
menuju perubahan keluarga yang positif. Selama lebih dari 3 dekade, FFT sendiri telah berevolusi
dari pengalaman dan hasil penelitian klinis, tinjauan kritis, dan
JAMes F. AlexAnder Universitas Utah
●
Michael s. roBBins Institut Penelitian Oregon

●
Halaman 2
246
penyebaran di seluruh populasi, budaya, dan konteks pengobatan. Bukan
mengejutkan, di berbagai konteks, tim peneliti, dan pro-klinis
viders ada filosofi inti atau nilai tentang kepentingan kritis
penelitian dan evaluasi serta akuntabilitas. Nilai ini melambangkan kami
fokus utama pada penyediaan perawatan dengan kualitas terbaik bagi kaum muda
dan keluarga dengan memantau dan mempelajari semua aspek pelatihan,
visi, dan implementasi.
Tujuan dari bab ini adalah untuk membantu pembaca memahami esensi
filosofi dasar dan komponen FFT. Dengan demikian, kami menjelaskan bagaimana FFT
secara sistematis mencocokkan intervensi dengan kualitas yang unik dan khusus.
ikatan setiap pemuda, keluarga, budaya, dan sistem pengobatan. Selain itu, kami
menggambarkan bagaimana temuan dari studi penelitian telah menyebabkan evolusi dalam
model klinis.
SEJARAH SINGKAT PERKEMBANGAN FFT
SEBAGAI INTERVENSI BERBASIS eVidenCe
FFT dipandang sebagai model yang didukung secara empiris untuk obat remaja
masalah penggunaan dan perilaku (Barton, Alexander, & Sanders, 1985; Waldron &
Tukang bubut, 2008). Namun, munculnya FFT sebagai inter-
penemuan tidak terjadi secara tiba-tiba, juga tidak lengkap. Sejak awal 1970-an,
pengembangan konseptual FFT dan penelitian tentang FFT tidak dapat dipisahkan
terkait. Selain itu, proses dinamis dan timbal balik ini berlanjut hingga hari ini sebagai FFT
saat ini sedang diimplementasikan dan dievaluasi dalam berbagai konteks. Ini
proses terus membentuk model klinis dengan memberikan hasil baru dan
pengalaman yang meningkatkan kemampuan kita untuk memahami dan berkomunikasi tentang
komponen penting dari keberhasilan implementasi. Dari memeriksa
momen ke momen pengalaman terapis di ruangan bersama keluarga, hingga
bekerja dengan lembaga negara untuk mendukung pusat perawatan masyarakat dan
tim klinis, pengalaman ini terus membentuk FFT.
Artikel pertama yang diterbitkan di FFT menetapkan kemanjuran
pendekatan, dibandingkan dengan pengobatan alternatif, untuk remaja dengan
masalah perilaku nakal (Alexander, Barton, Schiavo, & Parsons,
1976 ; Alexander & Parsons,1973). Seiring waktu, kemanjuran FFT untuk ado-
pelanggaran ringan telah direplikasi di seluruh situs dan pengaturan (lih.
Barton, Alexander, Waldron, Turner, & Warburton, 1985). FFT juga memiliki
telah ditetapkan sebagai pengobatan yang manjur untuk penggunaan zat remaja
gangguan (Waldron & Turner, 2008). Selain itu, bukti telah ditemukan untuk
efek pencegahan FFT untuk saudara kandung remaja bermasalah (Klein, Alexan-
der, & Parsons, 1977) dan untuk efektivitas jangka panjang dari intervensi
menjadi dewasa awal (Gordon, Graves, & Arbuthnot, 1995 ). Riset
telah menunjukkan bahwa FFT dikaitkan dengan perbaikan dalam komunikasi keluarga
pola dan hubungan kation (Parsons & Alexander, 1973 ; Waldron,
Slesnick, Brody, Turner, & Peterson, 2001). Akhirnya, salah satu kelebihannya
dari FFT, relatif terhadap model berbasis keluarga lainnya, adalah bahwa hal itu telah terbukti
menjadi efektif bila diterapkan oleh para profesional dengan latar belakang yang beragam
dan pelatihan dan keefektifannya telah ditunjukkan lintas budaya
kelompok (Alexander, Pugh, & Parsons, 1998).; Waldron et al., 2001 ).
halaman 3
247
TERAPI KELUARGA FUNGSIONAL
Seperti yang terlihat dalam referensi di atas, FFT sangat dipengaruhi
oleh banyak individu. Model ini pertama kali dijelaskan sepenuhnya oleh Alexander dan
Pendeta (1982 ). Namun, pengalaman klinis dan temuan penelitian dari
banyak individu dan tim peneliti terus membentuk dan
menyempurnakan FFT. Sehubungan dengan penelitian, misalnya, replika independen
kation kemanjuran FFT oleh banyak tim peneliti di Amerika Serikat
Serikat (Waldron, Gordon) dan Swedia (Hansson), telah menyebabkan penerimaan FFT
berbagai sebutan seperti “Program Model Tingkat 1” (Kekerasan Pemuda: A
Laporan dari Ahli Bedah Umum, 2001), “Praktik Terbaik” (Thornton, Craft, Dahl-
berg, Lynch, & Beruang, 2000 – Pusat Pengendalian Penyakit), “Berbasis Bukti
Program yang efektif” (OJJDP Juvenile Justice Bulletin; Desember, 2000 ), dan
“Strategi yang Menjanjikan untuk Mengurangi Penyalahgunaan Zat” (Departemen AS
Justice, Office of Justice Programs, 2000 ). FFT juga ditunjuk oleh
Center for The Study and Prevention of Violence (CSPV) sebagai salah satu dari 12 Blue-
print Program untuk menangani kenakalan remaja, penggunaan narkoba, dan
kekerasan. Inisiatif Cetak Biru (Elliott, 1998; Elliott & Mihalic, 1997)
melibatkan tinjauan menyeluruh dan ketat dari literatur penelitian untuk mengidentifikasi
tify program yang efektif untuk membantu pemuda bermasalah. Inisiatif ini telah
pengaruh besar pada pengobatan remaja dengan masalah perilaku
dengan mempengaruhi kebijakan dan pendanaan negara bagian dan lokal, yang membutuhkan
opment manual perawatan yang mudah digunakan serta pelatihan dan pengawasan
program, dan dengan menyediakan konteks untuk penyedia, pengembang model, dan
pembuat kebijakan untuk bekerja sama menjembatani kesenjangan antara penelitian dan
berlatih dan memberikan layanan yang terbukti penelitian kepada kaum muda yang membutuhkan.
Pada tahun 1998, FFT dimasukkan dalam seri Blueprints (Alexander,
Pugh, & Parsons, 1998 ). Sejak saat itu, banyak replikasi FFT
telah didukung dan dipandu oleh inisiatif Cetak Biru. Untuk utama-
mempertahankan kecepatan dengan tuntutan pelatihan dan diseminasi,
perusahaan dibentuk, Terapi Keluarga Fungsional LLC (FFT-LLC). FFT-
LLC telah melatih lebih dari 270 lokal, negara bagian, nasional, dan internasional
organisasi untuk menerapkan FFT. Dalam pekerjaan ini, FFT-LLC telah mendukung
lebih dari ribuan terapis yang telah melayani lebih dari 60.000 remaja/
keluarga di seluruh dunia. Saat ini, proyek skala besar (10 situs plus)
sedang berlangsung di California, Washington, Pennsylvania, New York, Florida,
dan Belanda.
Menanggapi kebutuhan penyedia komunitas, beberapa variasi
FFT telah dikembangkan untuk memfasilitasi implementasi FFT-informed
intervensi dengan beragam penyedia klinis dan populasi. Sebagai contoh,
Percobaan Keluarga Fungsional (FFP) dikembangkan dan telah diadopsi sebagai:
model manajemen kasus untuk Sistem Peradilan Remaja di seluruh negara bagian di Utah
dan Washington. Dalam variasi ini, petugas masa percobaan menerima khusus
pelatihan dalam prinsip Keterlibatan, Motivasi, dan Penilaian Relasional FFT
ciples untuk memfasilitasi kemampuan mereka untuk melibatkan remaja, bekerja dengan remaja
keluarga, dan secara efektif merencanakan dan menerapkan strategi manajemen kasus untuk
mengatasi berbagai kebutuhan pemuda. Juga, dalam upaya kami saat ini untuk mempertahankan
dan memperluas FFT ke populasi dan tantangan baru, FFT-LLC terlibat
dalam program yang bekerja dengan pemuda dan orang tua dalam sistem Kesejahteraan Anak
(FFT-CW) sebagai pemuda yang dipersatukan kembali atau diintegrasikan kembali dengan keluarga mereka
(Layanan Penyatuan Kembali FFT).
halaman 4
248
Model Klinis di atasVieW
FFT terdiri dari lima komponen utama selain pra-perawatan
dan kegiatan pasca perawatan (lihat Gambar 10.1): (1) Keterlibatan dalam perubahan;
(2) Motivasi untuk berubah; (3) Penilaian relasional/interpersonal dan
mengubah perencanaan; (4) Perubahan perilaku; dan (5) Generalisasi lintas perilaku
domain ioral dan beberapa sistem (Alexander, Waldron, Barton, & Mas,
1983; Alexander dkk. al., 1998; Barton dkk. al., 1985 ).
Persiapan Pra-perawatan
Sebelum melihat atau menghubungi keluarga, terapis terlibat dalam menghubungkan
dengan sumber rujukan, mengumpulkan informasi tentang remaja dan keluarga
ily, dan mempersiapkan/merencanakan untuk kontak awal. Terapis, setelah
menerima rujukan, pertama-tama hubungi sumber rujukan untuk mengakui
rujukan dan untuk mengumpulkan semua informasi (termasuk impresionistik sebagai
serta penilaian formal) tersedia. Dalam kasus keterlibatan hukum formal-
ment (misalnya, Juvenile Justice System), terapis juga menjelaskan sistem
harapan dan persyaratan, serta masalah kerahasiaan. Di dalam
situasi di mana terapis mungkin tidak memiliki pengalaman dengan budaya
masa depan atau karakteristik lain dari rujukan, dia akan menghubungi tambahan
sumber daya di dalam atau di luar sistem perawatan menjadi lebih baik
diberitahukan. Tujuan akhir dari kegiatan ini adalah untuk sepenuhnya siap membantu
remaja dan keluarga, serta untuk mengantisipasi potensi hambatan dan memanfaatkan
kekuatan untuk menciptakan kesan dan pengalaman awal yang positif bagi keluarga
anggota.
Gambaran Besar: Mengintegrasikan FFT dengan Sistem Lain *
Perawatan awal
Integrasi sistem
Fase
Pasca perawatan
Integrasi sistem
Fase
Perawatan Langsung FFT
Fase
Keterikatan
-
-
Motivasi
- Relasional > Perilaku
Penilaian
- Perubahan Perilaku
- Generalisasi / Ekosistemik
Integrasi
Sistem Manajemen Pemuda / Keluarga:
Peradilan Anak, Pengadilan Narkoba, Kesejahteraan, Kesehatan Mental:
(PO, Manajer Kasus, Pelacak, Manajer Kontingensi)
penguat,
Pemeliharaan
tautan dengan Pemuda
Sistem Mgt,
Tutup positif
Rujukan,
Persiapan,
Perawatan awal
Menghubungkan dengan
Pemuda
Sistem
* Berdasarkan Alexander dkk, 1983; Barton dkk, 1985; Waldron dkk, 2001
Penilaian
Penilaian
Penilaian
Gambaran Besar: Mengintegrasikan FFT dengan Sistem Lain *

Perawatan awal
Integrasi sistem
Fase
Pasca perawatan
Integrasi sistem
Fase
Perawatan Langsung FFT
Fase
Keterikatan
-
-
Motivasi
- Relasional > Perilaku
Penilaian
- Perubahan Perilaku
- Generalisasi / Ekosistemik
Integrasi
Sistem Manajemen Pemuda / Keluarga:
Peradilan Anak, Pengadilan Narkoba, Kesejahteraan, Kesehatan Mental:
(PO, Manajer Kasus, Pelacak, Manajer Kontingensi)
penguat,
Pemeliharaan
tautan dengan Pemuda
Sistem Mgt,
Tutup positif
Rujukan,
Persiapan,
Perawatan awal
Menghubungkan dengan
Pemuda
Sistem
* Berdasarkan Alexander dkk, 1983; Barton dkk, 1985; Waldron dkk, 2001
Penilaian
Penilaian
Penilaian
Gambar 10.1. Fase FFT dalam sistem pengobatan dan komunitas.
halaman 5
249
Fase Pertama: keterlibatan dalam Perubahan
Fase Keterlibatan dimulai sebelum kontak pertama, dan dengan cepat menyatu
masuk ke fase motivasi. Keterlibatan mengacu pada aktivitas apa pun yang dapat memfasilitasi
itate kesediaan keluarga untuk menghadiri sesi awal (atau memungkinkan inter-
vensionist ke rumah mereka). Keterlibatan juga melibatkan pembuatan inisial
reaksi positif terhadap terapis. Kegiatan ini dapat mencakup "dangkal"
tapi aktivitas penting seperti memakai pakaian yang terlihat pantas
untuk anggota keluarga dan terapis "cocok" untuk keluarga sehubungan dengan
etnis dan jenis kelamin. Jika kecocokan yang diinginkan tidak tersedia, terapis harus
kompeten secara budaya dan bekerja untuk membantu anggota keluarga merasa nyaman.
mampu dan dihormati. Terapis FFT juga membuat janji awal mereka sendiri.
melalui telepon sehingga terapis dapat mendengarkan potensi masalah seperti:
seperti kesulitan transportasi, ketidakpercayaan dan penolakan terhadap pengobatan, dan
kebingungan tentang rujukan dan/atau tujuan pengobatan. Dengan demikian, Keterlibatan-
Fase ment kurang dicirikan oleh seperangkat teknik terapeutik formal
daripada sikap dari terapis FFT bahwa keluarga harus
ditunjukkan sebanyak mungkin rasa hormat dan dibuat merasa nyaman
selama inisiasi proses intervensi.
Informasi dan Penilaian Pra-intervensi . Informasi rujukan adalah
umumnya sudah tersedia tentang pemuda dan keluarga. Terkadang informasi ini
mation hanya terdiri dari nama dan alasan rujukan (misalnya, pelarian;
kedapatan memiliki narkoba di sekolah; orang tua menelepon mengungkapkan keprihatinan
bahwa kaum muda menjadi tidak komunikatif; layanan sosial menerima rujukan
tentang kemungkinan pengabaian). Di ekstrem lainnya adalah kasus yang melibatkan pemuda
dengan informasi tes diagnostik yang luas dan bahkan mungkin perilaku
catatan di lembaga, dan keluarga dengan sejarah banyak pelayanan sosial
kontak. Terapis FFT meninjau informasi tersebut, bersama dengan sebanyak
informasi demografis yang tersedia, untuk memahami sebanyak mungkin
mungkin tentang konteks di mana intervensi akan terjadi. Sebagai contoh:
“Apakah ada informasi yang tersedia yang dapat memfasilitasi kepekaan budaya,
mencerahkan tentang tekanan multisistem (misalnya, kemiskinan) dan sumber daya, dan
yang mungkin menyarankan kendala individu (misalnya, ketidakmampuan belajar, buta huruf)
yang harus dipertimbangkan?"
Fase kedua: Motivasi untuk Perubahan
Fase Keterlibatan terutama terdiri dari kegiatan sementara yang:
dirancang untuk mendapatkan proses intervensi "di jalan yang benar." Sebagai
kontak langsung dimulai pada sesi pertama, terapis FFT dengan cepat bergerak
untuk intervensi motivasi yang lebih kuat. Tujuan utama dari
Motivasi Tahap intervensi adalah untuk menciptakan konteks motivasi dalam
perubahan mana yang dapat terjadi; anggota keluarga dibantu untuk mengalami
pengurangan negatif yang mengganggu perubahan (kemarahan, menyalahkan, dan harapan-
kekurangan), ditambah dengan peningkatan harapan yang meningkatkan perubahan.
Mengurangi kenegatifan sangat penting dalam fase awal intervensi ini sebelumnya
untuk memulai teknik perubahan perilaku formal karena anggota keluarga
emosi negatif yang intens dapat menghalangi mereka untuk membuat pernyataan yang realistis.
komitmen untuk berubah. Seringkali anggota keluarga telah mengembangkan pertahanan yang kaku
halaman 6
250
skema di mana semua informasi disaring, dan interaksinya
dicirikan oleh siklus pertukaran koersif dan defensif yang
memperkuat pola pemrosesan negatif otomatis mereka.
FFT membahas faktor risiko sesi awal (Keterlibatan dan Motivasi)
tor untuk putus sekolah dengan terlibat dalam dua domain utama kegiatan: Mengubah
Fokus dan Mengubah Makna. Teknik Ubah Fokus meliputi (a) Alihkan
dan Interrupt, (b) Point Process, (c) Sequencing, dan (d) Strength-based
Pernyataan Relasional. Teknik Change Meaning meliputi (a) Relabeling,
(b) Membingkai Ulang, (c) Membuat Tema, dan (d) Menawarkan Petunjuk Tema.
Ubah Teknik Fokus
Intervensi perubahan fokus dimaksudkan untuk mengganggu kenegatifan dan
interaksi keluarga yang tidak produktif dengan mengalihkan, menghentikan, atau mengalihkan
komunikasi. Intervensi perubahan fokus adalah intervensi yang relatif sederhana.
untuk diterapkan, dan sering digunakan ketika terapis masih mendapatkan
rasa bagaimana untuk secara efektif campur tangan dengan keluarga, tetapi mengakui
perlu mencoba untuk mengatasi perilaku negatif dalam sesi.
Alihkan dan Interupsi . Teknik fokus perubahan yang paling dasar adalah
mengalihkan dan mengganggu. Meski sederhana, mengganggu negatif anggota keluarga
urutan interaksional melalui pengalihan / interupsi merupakan interaksi utama
manuver pribadi, yang membantu keluarga mengurangi kenegatifan beracun mereka.
Terapis mengalihkan kenegatifan keluarga ketika mereka mencegat pidato negatif
tindakan yang dilakukan oleh anggota keluarga alih-alih mengizinkan anggota keluarga untuk
yang diarahkan untuk menjawab. Terapis menginterupsi negativitas keluarga ketika
mereka tidak mengizinkan anggota keluarga yang membuat negatif atau defensif
tindak tutur untuk melengkapi cacian yang menyalahkan. Dalam penelitian kami sebelumnya, kami memiliki
menemukan bahwa jika seorang terapis hanya mengalihkan atau menginterupsi
tindak tutur negatif, maka tindak tutur anggota keluarga selanjutnya adalah
hampir dua kali lebih mungkin menjadi positif daripada jika terapis mengizinkan yang lain
anggota keluarga untuk menanggapi pernyataan negatif (Robbins, Alexander,
& Turner, 2000 ). Dalam FFT, pengalihan dan intervensi interupsi memerlukan
terapis aktif dan terlibat yang sangat selaras dengan makna dan
sifat interaksi dalam keluarga. Dengan demikian, intervensi ini digunakan
dengan cara yang sensitif terhadap interaksi saat ini, dan – meskipun
mereka melibatkan campur tangan atau berbicara atas anggota keluarga - mereka disampaikan
dengan cara yang menghormati dan menerima keluarga.
Proses Menunjuk. Teknik perubahan fokus lainnya adalah proses menunjuk.
Sebagai terapis mengamati dan memperhatikan persepsi masing-masing anggota keluarga tentang
interaksi dalam keluarga dan ekstra keluarga, mereka dapat mengomentari proses
ess tentang bagaimana anggota keluarga berhubungan satu sama lain. Ini sangat penting
sehubungan dengan interaksi-interaksi yang dicirikan oleh hal-hal negatif dan
menyalahkan. Dengan proses menunjuk, terutama dalam non-menyalahkan (dan jika mungkin
berbasis kekuatan), terapis mampu membuat eksplisit inter-
keterkaitan perasaan, pikiran, dan perilaku anggota keluarga. Ini
intervensi sering berfungsi untuk meredakan negatif dengan mengalihkan fokus dari
konten tertentu yang sedang dibahas dengan aspek relasional yang mendasari bahwa
mendasari, tetapi disembunyikan dari anggota keluarga pada saat ini.
halaman 7
251
Pengurutan. Teknik fokus perubahan ketiga, perilaku pengurutan
atau pertanyaan melingkar, adalah metode yang digunakan untuk menilai apa yang terjadi dan
siapa yang melakukan apa dalam keluarga sehubungan dengan kekhususan presentasi
masalah. Karena informasi ditarik secara berurutan dan melingkar
fashion, secara visual lebih mudah untuk melihat konteks di mana perilaku terjadi.
Intervensi pengurutan menciptakan kedalaman pengetahuan tentang semua keluarga
anggota yang terlibat dalam masalah yang disajikan, termasuk tindakan yang diambil masing-masing,
dan makna dari perilaku masing-masing partisipan dalam hubungannya satu sama lain.
Ketika urutan selesai untuk memasukkan apa yang terjadi sebelum, selama, dan
setelah suatu peristiwa, seringkali ada hasil yang dapat diidentifikasi yang dapat dikaitkan dengan
tema atau fungsi peserta (lihat Reframe dan Tema di bawah).
Ketika digunakan dengan cara yang terfokus secara relasional dan tidak menyalahkan, fokus dari
pengurutan bukan pada masalah penyajian atau masalah lain, tetapi pada
interaksi anggota keluarga. Artinya, fokusnya bukan pada konten atau
masalah yang terjadi, melainkan pada hubungan keluarga dan maknanya
hubungan dan perilaku anggota keluarga secara individu. Contohnya,
ketika seorang ayah melangkah ke dalam menghukum putranya dengan keras setelah dia berbicara kembali
ibunya, fokus masalahnya adalah memahami mengapa perilaku putranya
itu tidak sopan. Sebaliknya, intervensi sekuensing yang terfokus secara relasional
tion akan fokus pada membingkai tindakan ayah sebagai cara untuk melindungi dan
mendukung nilai-nilai keluarga. Ketika digunakan dalam Fase Motivasi dari
pengobatan tujuan pengurutan ini adalah agar ayah merasa diakui
karena memiliki niat positif – bahkan jika “cara melakukannya” mungkin
keras dan tidak produktif. Urutan mengungkapkan pola keluarga, yang mengarah
untuk hasil keluarga yang positif atau negatif. Terkadang urutannya
ketika digambar (misalnya, di atas kertas) dan ditunjukkan kepada keluarga dapat dengan sendirinya bertindak
sebagai
membingkai ulang (lihat di bawah), terutama ketika pengurutan disertai dengan
non-menyalahkan, deskripsi kontekstual. Sequencing juga terjadi ketika terapi
pists fokus pada penambahan kedalaman ke urutan yang menghasilkan perilaku positif
hasil. Sistematis berfokus pada urutan positif menciptakan kerja-
ing iklim di sesi di mana anggota keluarga mendapatkan perspektif baru
tentang diri mereka dan satu sama lain. Dalam banyak hal, lensa digeser
dari perilaku dan masalah negatif, yang mereka masuki pengobatan
dengan aspek positif dari hubungan yang telah kewalahan
oleh hal negatif. Pergeseran fokus ini membantu anggota keluarga untuk mulai melihat
apa yang mereka lakukan "melalui mata yang berbeda."
Pernyataan Relasional Berbasis Kekuatan. Keadaan relasional berbasis kekuatan-
termasuk intervensi yang menganggap atribusi positif (bahkan mulia).
tentang usaha seseorang terhadap orang lain. Ini termasuk melihat
sisi positif dari pola hubungan yang tampaknya negatif: Misalnya
(kepada orang tua dan anak yang mulai berdebat keras satu sama lain),
“ OK – saya akan masuk ke sini sebentar. Kalian berdua sedang marah sekarang,
dan cukup banyak berteriak. Saya yakin terkadang Anda atau orang lain menginginkannya
Anda untuk berhenti berteriak. Tetapi untuk saat ini, saya ingin mencatat bahwa Anda tampaknya setidaknya
di halaman yang sama ... sepertinya tidak ada yang menahan banyak, dan kalian berdua
jujur dalam mengungkapkan kemarahan Anda. Banyak keluarga cenderung pergi ke bawah tanah
dengan kemarahan mereka ... tetapi dengan kalian berdua, saya dapat percaya bahwa Anda akan
mengeluarkannya dan
menghadapinya secara langsung. Itu memberi saya sesuatu untuk dikerjakan yang seringkali tidak saya
lakukan
memiliki. Sekarang, saya bertanya-tanya ... "Fokus relasional berbasis kekuatan ini menyebar
halaman 8
252
intervensi FFT. Bahkan refleksi sederhana atau pengakuan dari
anggota keluarga diharapkan untuk menyampaikan fokus relasional berbasis kekuatan.
Misalnya, alih-alih mengakui kemarahan seorang ibu tentang putrinya,
pembolosan ter hanya dengan menyatakan " Saya dapat mendengar betapa marahnya Anda ," terapis
mungkin lebih suka menyatakan “ Kejengkelan Anda bahkan lebih sulit bagi Anda karena
Anda memiliki harapan dan ide yang tinggi tentang bagaimana dia bisa unggul di sekolah. ”
Kedua intervensi berfungsi untuk mengakui kemarahan ibu, tetapi yang terakhir
ter melangkah lebih jauh dengan menyoroti aspek berbasis kekuatan yang terlihat dalam
kemarahan ibu.
Ubah Arti Teknik
Seperti intervensi perubahan fokus, teknik perubahan makna adalah
dimaksudkan untuk mengganggu kenegatifan dan interaksi keluarga yang tidak produktif. Bagaimana-
Namun, teknik mengubah makna melibatkan upaya untuk mengubah makna
bagaimana anggota keluarga memahami diri mereka sendiri dan satu sama lain. Tujuan dari
teknik perubahan makna bukanlah perubahan kognitif, melainkan untuk menciptakan
kesempatan (atau kemungkinan) dari bingkai yang berbeda. Dengan demikian, teknik-teknik ini
tidak dimaksudkan untuk menantang kognisi "maladaptif" atau memberikan inter-
pretasi untuk perilaku anggota keluarga. Sebaliknya, fokusnya adalah pada penyediaan
perspektif yang tidak menyalahkan, bahkan positif tentang perilaku yang menciptakan
kesempatan dalam sesi bagi anggota keluarga untuk mengalami satu sama lain
dengan cara baru.
Pelabelan ulang. Terapis memberi label ulang dengan merefleksikan kepada anggota keluarga
penjelasan serupa, tetapi kurang berbahaya untuk suatu perilaku, untuk tujuan
menggeser beberapa intensitas negatif dalam arti perilaku itu.
Pertimbangkan keluhan seorang remaja putra tentang ibunya yang timbul sejak dini
(Engagement and Motivation Phase) sesi, “ Begitu saya berjalan di
pintu dia baru saja pergi pada saya! ” dan tanggapan terapis, “ Jadi dia membiarkan
Anda langsung tahu bahwa dia punya masalah dengan Anda. ”Sementara ini
pernyataan mungkin tampak sangat mirip, " dia baru saja pergi " memunculkan a
citra yang lebih intens daripada “dia langsung memberi tahu Anda bahwa dia memiliki masalah
denganmu .” Relabel ini juga menambahkan komponen relasional "lebih lembut" (" she
... dengan Anda. ”) daripada nada “penyerang – korban” yang lebih banyak dari “ dia … on
Anda. Label ulang mengatur nada yang kurang negatif dan memberikan terapis
jalan yang lebih positif untuk dikejar. Mereka juga mewakili gaya intervensi
bahwa keluarga umumnya mengalami dengan cara yang lebih positif daripada terapis
intervensi yang memperkuat kenegatifan yang sudah mereka perjuangkan.
Selain itu, mereka tidak melibatkan unsur menyalahkan atau saran yang
perilaku perlu diubah.
Membingkai ulang . Pembingkaian ulang umumnya digambarkan sebagai "teknik," dan
meskipun unsur-unsurnya mungkin berbeda di seluruh model terapi, proses
pembingkaian ulang tampaknya melampaui sebagian besar model intervensi berbasis keluarga. Banyak
bahkan menganggapnya sebagai "teknik inti" untuk semua pendekatan terapi keluarga. Sebagai
didefinisikan oleh Paul Watzlawick dan rekan, reframe adalah perubahan "...
konseptual dan/atau latar atau sudut pandang dalam kaitannya dengan situasi yang
dialami dan menempatkannya dalam bingkai lain … dan dengan demikian mengubah keseluruhannya
artinya ”(Watzlawick et al., 1974). Sebagai model berbasis bukti, FFT memiliki
bekerja untuk menggambarkan secara tepat proses pembingkaian ulang seperti yang telah kami gunakan
halaman 9
253
dalam uji klinis kami dan beberapa ulangan. Penelitian tentang pembingkaian telah
lebih lanjut membantu untuk mengartikulasikan efektivitas langsung dari pembingkaian kembali di
sesi (Robbins, Alexander, Newell, & Turner, 1996 ; Robbins et al.,
2000 ). Pengetahuan mendalam ini telah membantu kami mengembangkan konsistensi dalam
proses pelatihan dan pengawasan lintas lembaga, terapis, dan
populasi pengobatan. Dalam proses melakukannya, kami menyadari bahwa
membingkai ulang bukan hanya sebuah teknik; itu juga merupakan sikap, perspektif, dan
sistem kepercayaan yang membantu terapis FFT memfasilitasi perubahan positif bahkan
ketika semua elemen teknis dari reframe tidak dapat disajikan.
Reframe, seperti yang didefinisikan dalam FFT, menambahkan dua komponen ke perubahan mean-
proses ing (a) pengakuan negatif, dan (b) usulan kemungkinan
ble alternatif (dan mungkin jinak atau bahkan "mulia tapi sesat") motif.
Komponen-komponen ini menambah secara signifikan kemampuan terapis untuk berdampak
pada negativitas keluarga sambil mempertahankan hubungan non-menyalahkan secara keseluruhan-
kapal dengan semua anggota keluarga. Reframe mencakup pengakuan yang jelas
aspek negatif dari suatu perilaku (dengan demikian mendukung aspek-aspek yang
terkena dampak negatif dari perilaku yang bersangkutan). Pengakuan ini
tidak termasuk kesepakatan dengan anggota keluarga. Sebaliknya, fokus
pengakuan adalah untuk menetapkan bahwa terapis selaras dengan dan
pemahaman tentang relevansi perilaku atau masalah negatif dengan
anggota keluarga. Setelah pengakuan, terapis kemudian menawarkan alternatif
motif asli dan mungkin lebih jinak untuk perilaku tersebut.
Dalam pengalaman kami, reframe paling kuat mengakui nega-
perilaku tive, tetapi daripada menawarkan alternatif netral atau jinak
motif untuk perilaku (misalnya, frustrasi ibu) motif yang dihipotesiskan
diberi label sebagai "mulia" dalam niatnya. Biasanya niat mulia terlihat
sebagai "sesat" tetapi mereka tetap dimaksudkan dengan baik. Saat kita pindah dari
pelabelan ulang bingkai dengan niat mulia, kompleksitas dan tingkat inferensi
meningkat. Kami tidak khawatir bahwa kami tidak "tahu" jika anggota keluarga
motifnya "benar-benar" positif atau mulia untuk menunjukkan bahwa itu mungkin. Di dalam
Faktanya, keluarga yang putus asa sering terkejut dan merasa lebih didukung ketika
terapis tampaknya bersedia untuk "melihat kekuatan dan kemungkinan kemuliaan" di dalamnya
bahkan ketika itu tidak terlihat.
Membuat Tema. Untuk menghasilkan tema perilaku , terapis mengidentifikasi
urutan beberapa masalah interaksi anggota keluarga di mana semua
elemen negatif diidentifikasi tetapi dibingkai ulang (atau setidaknya diberi label ulang).
Fokus ini memiliki keuntungan membantu menciptakan keluarga (versus individu)
fokus, dan karena semua anggota tunduk pada pembingkaian ulang terapis
dapat mengidentifikasi interaksi negatif namun masih "menemukan" seperti melihat
kemungkinan niat baik dari setiap anggota. Dengan cara ini, terapis menghindari
memihak anggota keluarga, dan mencegah sikap defensif yang biasanya
terjadi ketika hanya perilaku negatif individu yang menjadi fokusnya. Rela-
Tema nasional disebut demikian karena mereka mengalihkan fokus ke hubungan
ketimbang perilaku. Tentu saja, perilaku tertentu dapat dicatat, tetapi
seringkali tidak. Sebaliknya, pola relasional, dan bagaimana mereka telah
berpengalaman , menjadi fokus utama. Dan sementara tema relasional utama-
pertahankan elemen dasar pembingkaian ulang (akui negatif, niat pembingkaian ulang
atau artinya dalam istilah yang lebih ramah jika tidak mulia), mereka sering kali lebih mirip
"cerita" dan bahkan "mitos" daripada urutan perilaku negatif tertentu.
halaman 10
254
Digabungkan dengan prinsip umum inti kami tentang pencocokan dan rasa hormat,
teknik perubahan makna kami yang kuat membantu keluarga bergerak cepat ke
bersikap terbuka dan responsif terhadap teknik yang mengubah perilaku (dalam keduanya)
jangka pendek dan jangka panjang).
Penilaian pada Fase Awal (keterlibatan dan Motivasi):
Fungsi relasional
Pada saat FFT menerima rujukan untuk perilaku disfungsional,
fungsi relasional yang diekspresikan dalam hubungan penting biasanya baik
mapan dan mudah dikenali; jarang melakukan perilaku mengganggu remaja
ior atau "gaya" pengasuhan, atau "tantangan" muncul "tiba-tiba". Sebagai
hasilnya, terapis FFT mencari pola yang stabil, pertama-tama menilai
fungsi nasional. "Fungsi relasional" ini mewakili internal yang disimpulkan
motivasi anggota keluarga berdasarkan yang diungkapkan secara terbuka (perilaku,
verbal, emosional, fisiologis) pola dalam keluarga. Ini
gagasan telah memiliki artikulasi dan kontroversi yang beragam dalam bidang kami untuk
dekade (dan berabad-abad jika seseorang menganggap para filsuf awal), tetapi bagi kita
itu cukup mudah dan diilustrasikan dengan baik dalam analogi tentang
motivasi untuk makan. Kita mencerminkan pola makan makanan ketika kita mengalami
kelaparan, kecemasan atau kesepian. Sementara faktor dinamis yang tepat mungkin
butuh beberapa saat untuk mendeteksi (biasanya melalui pemahaman pola ) itu
biasanya lurus ke depan; namun masih merupakan kesimpulan berdasarkan pola.
Tentu saja, di mana rasa "lapar" (atau apa pun itu kita simpulkan sebagai motivasi).
vation) berasal dari mungkin bisa diperdebatkan, tetapi sebagian besar ahli teori (dan orang) melakukannya
tidak terlalu mempermasalahkan penjelasan bahwa kita makan karena
kami lapar. Dengan cara yang sama, anggota keluarga berhubungan satu sama lain
berdasarkan motivasi internal mereka sendiri yang disimpulkan. Dalam proses penilaian-
ess dari FFT, fokusnya bukan pada proses internal yang disimpulkan, melainkan pada
pola yang dihasilkan yang muncul dari interaksi keluarga.
Proses penilaian dalam FFT juga mengkaji hubungan fungsional-
kapal dan pola perilaku bermasalah di luar keluarga (terutama dengan
rekan-rekan). FFT tidak mencoba mengubah fungsi relasional itu sendiri, tetapi
kita memang mengubah strata kognitif, fisiologis, emosional, dan perilaku
egies di mana pemuda atau orang tua terlibat untuk memenuhi fungsi relasional.
Jika seorang anak bertindak untuk "mendapatkan perhatian" FFT tidak bekerja keras untuk menghilangkan
kebutuhan anak-anak nate untuk perhatian! Sebagai gantinya, kami mengubah cara melalui
yang mendapat perhatian ini. Ini tentu saja biasanya membutuhkan kesepakatan
dengan sisa sistem (s) yang terlibat dengan pemuda, karena "kenyamanan"
atau "perhatian" mungkin hanya (atau setidaknya tampaknya) tersedia melalui mal-
pola perilaku adaptif.
Koneksi Relasional: Kontak/Kedekatan Versus Jarak /Otonomi /
Kemerdekaan. Kategori pertama dan paling menonjol untuk menentukan Rela-
Fungsi nasional adalah derajat keterhubungan antarpribadi yang diekspresikan
dalam pola perilaku yang secara langsung atau tidak langsung berdampak pada orang lain
(atau orang) dalam keluarga (dan sistem lainnya). Tingkat koneksi
dapat berkisar dari "dekat" dan sangat saling berhubungan hingga "jauh" dan cukup
mandiri atau otonom. Jangkar dimensi ini tidak dianggap
menjadi titik tetap dan invarian pada suatu dimensi; mereka sebagai gantinya
halaman 11
255
tendensi sentral (atau perilaku “mode default” atau “rata-rata”) yang nyata
pola yang paling mencirikan hubungan yang sedang berlangsung. Bayangkan pasangan
dalam hubungan yang berkelanjutan: Mereka tidak selalu dekat atau selalu jauh
atau selalu campuran keduanya. Secara umum; Namun, pasangan dapat di-
dibedakan dalam hal apakah pola mereka umumnya dekat dan con-
terhubung, umumnya jauh dan otonom, atau umumnya bervariasi. Apa pun
pola perilaku dari waktu ke waktu, filosofi intervensi FFT, yaitu,
“ penerimaan hormat terhadap keragaman yang dibawa oleh semua anggota keluarga ,”
adalah apa yang kita identifikasi sebagai Fungsi Relasional. Ketiga hal di atas-
keadaan relasional tertentu bisa adaptif, dan ketiganya bisa maladaptif.
Masalahnya bukan apa fungsi relasional itu, tetapi bagaimana itu diekspresikan
dan bertemu.
Dimensi Kedua: Hirarki Relasional ( " Relative Power " ) . Rela-
Hirarki nasional mencerminkan pola pengaruh relatif orang tua dan
remaja memiliki satu sama lain dalam hal "mengendalikan" perilaku satu sama lain.
Dengan masalah perilaku remaja, adalah umum untuk menggunakan ungkapan-ungkapan seperti
"Dia di luar kendali." Namun, FFT memeriksa lebih dari sekadar perilaku
pola satu individu. Sebagai gantinya, kami memeriksa keseimbangan relatif dari
kontrol dan kekuasaan daripada hanya mengisolasi fokus kita pada apakah atau
bukan orang tua yang bisa mengendalikan anak muda. Ketika kita memperluas fokus kita untuk melihat
pada keseimbangan kekuatan relatif, tidak jarang ditemukan bahwa beberapa
kali seorang remaja mampu mengerahkan lebih banyak "kontrol" atas perilaku orang tua daripada
dan sebaliknya. Di keluarga lain, remaja, meskipun “berakting,” tidak mampu
untuk mengontrol perilaku orang tua lebih dari yang dapat dikendalikan oleh orang tua
anak muda! Dengan demikian, perbedaan daya lebih merupakan salah satu keseimbangan daripada satu atau
yang lain "mengendalikan". Intervensi yang gagal untuk memeriksa keseimbangan relatif
ance dari "kontrol" interpersonal dalam hubungan ini sering gagal berulang-ulang.
edly jika semua yang mereka coba lakukan adalah meningkatkan "kontrol" yang dimiliki orang tua
atas pemuda.
Tentu saja, dalam banyak hal, orang tua mengalami masalah “kekuatan” sebagai
paling menonjol dalam membesarkan remaja. Namun, FFT menegaskan bahwa terutama
yang diinginkan orang tua adalah rasa mampu mengontrol (jika tidak membantu) mereka
anak muda. Akibatnya, ketika terapis memberikan cara alternatif untuk mempengaruhi
pemuda, hierarki itu sendiri menjadi kurang menonjol. Faktanya, banyak orang tua yang cukup
senang ketika anak-anaknya mulai patuh karena hubungannya dengan
pemuda telah diperbaiki dan pemuda sekarang ingin mempertahankan yang positif
dan kurang menyalahkan pola hubungan dengan orang tua. Kekuatan dan konsekuensi-
quences itu penting dan memiliki perannya, tetapi seringkali lebih sulit untuk
perubahan dan tentunya kurang positif dibandingkan perubahan relasional yang memotivasi
remaja untuk mematuhi dan mengembangkan perilaku positif.
Berbeda dengan konsep kepribadian, yang mengandaikan inti yang mendasari
ing struktur motivasi, penilaian FFT fungsi sering mengidentifikasi
perbedaan penting dalam motivasi dalam satu orang. Terapis FFT
memahami, misalnya, bahwa kebutuhan motivasi orang tua dengan
anak-anak yang berbeda dapat sangat berbeda. Akibatnya, perilaku anak yang
akan nyaman bagi orang tua sehubungan dengan "dekat" anak bisa
sangat tidak dapat diterima sehubungan dengan anak "jauh" (atau sebaliknya).
Dengan demikian, resep pola asuh yang baik tidak bisa homogen, karena
perilaku di mana pengasuhan yang efektif dilakukan akan berbeda
tergantung anak yang bersangkutan.
halaman 12
256
Akhirnya, penilaian fungsi relasional sangat penting jika terapis
ingin memastikan kepatuhan yang cepat dengan intervensi perubahan. Peresepan
tugas atau mengubah strategi untuk satu anggota keluarga sehubungan dengan yang lain
anggota akan menimbulkan resistensi yang cukup besar jika resep yang tersirat
secara eksplisit atau tidak konsisten dengan fungsi anggota keluarga. Secara sederhana
menempatkan, semakin berbeda teknik dari fungsi relasional,
semakin banyak resistensi (misalnya, partisipasi yang buruk dan putus sekolah) yang akan dilakukan terapis
dihadapi, dan semakin banyak kekuatan eksternal akan dibutuhkan untuk memfasilitasi dan memelihara
mengubah. Sebagai model pemberdayaan, FFT menawarkan pendekatan yang lebih relasional dan kurang
sistem kepercayaan oposisi dan filsafat intervensi.
Transisi antara keterlibatan & Motivasi
menjadi Perubahan Perilaku
Selama bertahun-tahun, FFT telah menggunakan dua kelas teknik yang luas untuk:
Perubahan Perilaku. Kelas pertama diwakili oleh pengembangan keterampilan umum
proses seperti pelatihan komunikasi, pemecahan masalah, dan konflik
teknik manajemen. Kami menggunakan teknik ini di hampir semua keluarga,
dan mereka mewakili pengembangan keterampilan, yang berguna bagi anggota keluarga
ketika mereka berinteraksi, tetapi juga menggeneralisasi dengan baik ke sistem ekstra-keluarga lainnya
(sekolah, pekerjaan, persahabatan). Teknik kelas kedua mewakili masalah
teknik khusus lem, yang mungkin berlaku untuk beberapa orang dan keluarga tetapi
bukan yang lain termasuk: (a) teknik koping "internal" untuk orang yang marah
masalah impuls, dan mengidam; (b) teknik untuk mengatasi tantangan
unik untuk beberapa keluarga, seperti orang tua tunggal dengan cacat fisik
yang menghalangi penggunaan banyak strategi pengasuhan anak; dan (c) teknik
khusus untuk remaja dengan gangguan perkembangan. Teknik khusus atau
konfigurasi unik pendekatan Perubahan Perilaku juga dapat digunakan,
misalnya, ketika trauma parah telah dialami oleh seorang pemuda (atau
ent, atau keduanya), atau ketika remaja menghabiskan waktu dengan dua figur orang tua aktif yang
hidup terpisah dan yang mungkin memiliki hubungan keluarga baru mereka sendiri.
elemen spesifik Perubahan Perilaku
Pelatihan Komunikasi. Pelatihan komunikasi biasanya digunakan dalam
FFT. Di beberapa keluarga, pelatihan tersebut merepresentasikan fokus pada defisit keterampilan yang
sebenarnya;
anggota keluarga tidak mengetahui dasar-dasar komunikasi interpersonal.
Di banyak keluarga lain; Namun, anggota keluarga tahu bagaimana berkomunikasi.
cate (misalnya, beberapa telah menjadi guru yang efektif, profesor, pendeta, Pramuka
pemimpin, dll), tetapi dalam konteks saat ini tidak mau atau tidak mampu berkomunikasi
mengidentifikasi dengan cara efektif yang dapat mereka tunjukkan dalam konteks lain. Dengan
anggota keluarga yang benar-benar dicirikan oleh defisit keterampilan, penekanannya adalah
tentang menjelaskan dan mempraktikkan elemen-elemen positif dari komunikasi yang tercantum
di bawah. Ketika masalahnya adalah salah satu kinerja daripada kemampuan, penekanan
sis ditempatkan pada intervensi reattribution (misalnya, pembingkaian ulang), dan memberikan
pengingat konstan dari alasan di balik komunikasi yang efektif.
Contoh paling umum dari pelatihan komunikasi di FFT tidak
unik untuk model tetapi lebih merupakan elemen inti dari komunikasi yang efektif
yang dijelaskan dalam banyak program intervensi perilaku. Biasa
halaman 13
257
fitur pelatihan komunikasi di FFT adalah untuk meningkatkan Tanggung Jawab Sumber
itas . Anggota keluarga individu didorong atau dilatih untuk mengekspresikan
kebutuhan dan reaksi dalam pernyataan "Saya" yang memfasilitasi pemusatan respons
sibilitas pada pembicara. Anggota keluarga dibantu untuk menghindari pernyataan “non-I”
seperti, " Di rumah ini ... ," " Anak-anak tidak boleh ... ," " Tidak tepat bagi Anda untuk
… ,” dan “ Alangkah baiknya jika … .” Sebaliknya, anggota keluarga diajarkan untuk mengatakan, “ Saya
ingin ... , "dan" Ketika hal (khusus ini) tidak dilakukan, saya merasa ... " Menjaga status-
di tingkat pribadi mengurangi menyalahkan dan komunikasi defensif.
Selain itu, anggota keluarga dibimbing untuk langsung dan spesifik dalam
komunikasi. Kelangsungan Sumber melengkapi tanggung jawab sumber dan
melibatkan identifikasi khusus "Anda" dalam ekspresi. Ini membantu menghindari
komentar orang ketiga, sindiran, dan generalisasi yang tidak pantas. Menjadi
dihindari adalah ekspresi "bukan-kamu" seperti, " Tidak ada seorang pun di sekitar sini ... ," dan a
istri di depan suaminya, “ Dia tidak pernah … .” Di tempat invis orang ketiga ini-
Dalam prosesnya, keluarga didorong untuk langsung mengatakan, “ Saya tidak ingin kamu … ,”
dan sejenisnya. Dalam kedua situasi, singkatnya dianjurkan. Komunikasi
harus pendek untuk menghindari kelebihan beban dan memfasilitasi mendengarkan. Anggota keluarga
sering secara harfiah diminta untuk menyatakan kebutuhan atau reaksi mereka dalam 10 kata atau
lebih sedikit. Dengan mengharuskan anggota keluarga untuk melakukan hal ini, mengurangi status yang tidak
perlu
dan kesempatan untuk menyalahkan orang lain atau membuat tuduhan yang provokatif.
Pernyataan seperti, “ Saya ingin Anda membantu di sekitar rumah ,” alih-alih “ Kamu
jangan pernah melakukan apa pun di sekitar sini, kecuali pulang dan membaca koran, dan jika
Anda pikir rumput berhenti tumbuh hanya karena Anda sedang bekerja, Anda gila , ”
mengurangi sikap defensif dan meningkatkan kesempatan untuk berubah. Sebuah efektif
terapis akan segera menangkap gagasan bahwa memotong rumput dan melakukan sesuatu
tugas malam akan memberi suami jarak dan waktu pribadi sementara
memberikan istrinya bantuan yang diperlukan, sehingga memberikan perubahan yang diinginkan tanpa
mengganggu fungsi yang mengatur tingkat keintiman.
Abstraksi seperti “bertanggung jawab” harus diterjemahkan menjadi
perilaku tertentu yang harus dilakukan pada waktu tertentu. Ketika kepercayaan hanya ada
muncul, atau masih belum ada, situasi ambigu memberikan terlalu banyak
peluang untuk kegagalan. Konkret dan Kekhususan Perilaku membantu
anggota keluarga menerjemahkan perasaan dan tuntutan mereka menjadi spesifik untuk
memfasilitasi negosiasi, kontrak, dan menyajikan alternatif. Keluarga
anggota dibantu untuk menyajikan pesan yang kongruen , atau konsisten,
pada tingkat verbal, non-verbal, perilaku, dan kontekstual. Sebagai contoh,
pernyataan dari seorang suami bahwa dia ingin istrinya menghabiskan lebih banyak waktu
dengannya harus diucapkan dengan ramah, dan dia harus berhasil
mungkin secara kontekstual dengan tersedia. Anggota keluarga dibantu oleh
terapis untuk memberikan isyarat verbal dan non-verbal yang kongruen, dan kemudian
diajarkan bagaimana membantu satu sama lain melakukan ini tanpa adanya terapis.
Anggota keluarga juga diajari bagaimana Menyajikan Alternatif ketika
membuat permintaan, dan menjauh dari tuntutan kaku yang tidak dapat dinegosiasikan.
Menyajikan Alternatif menciptakan fokus pemecahan masalah yang fleksibel dan terbuka dalam
sesi. Misalnya, pernyataan “ Aku ingin kamu pulang setiap malam jam”
8:30, atau jika Anda lebih suka pulang empat malam pada pukul 8:00 dan tinggal di luar satu malam
malam hingga pukul 10.00 ” menghadirkan pesan keluwesan dan keterbukaan. Di dalam
cara, presenter mampu mempertahankan rasa kontrol, namun juga memberikan
penerima dengan rasa memiliki pilihan.
halaman 14
258
Terapis membantu anggota keluarga menjadi Pendengar Aktif yang lebih efektif
dengan memberikan panduan tentang cara menggunakan isyarat selama dan setelah waktu
orang lain berkomunikasi. Isyarat ini mencerminkan pendengaran yang akurat dan
termasuk kontak mata, mengangguk, mencondongkan tubuh ke depan, dan menyatakan kembali atau
mengucapkan ulang
apa yang dikomunikasikan, dalam isi maupun dalam perasaan yang diungkapkan.
Namun, mendengarkan dan ekspresif yang baik bukanlah keterampilan bawaan, dan
harus dipraktekkan. Pada awal pelatihan, mendengarkan secara aktif dipraktikkan
satu kalimat dalam satu waktu. Selain itu, terapis membimbing anggota keluarga untuk
memberikan Pernyataan Dampak sebagai tanggapan atas komunikasi orang lain.
Pernyataan dampak memberikan umpan balik tentang reaksi pribadi seseorang yang
tidak memerlukan pembenaran dari salah satu pihak. Dengan melatih anggota keluarga untuk
spesifik dalam reaksi mereka, terapis membantu memutuskan hubungan yang sudah mapan
antara perasaan dan perilaku yang menjadi ciri hubungan. Ini adalah par-
sangat penting karena standar, reaksi emosional otomatis
sering negatif atau bermusuhan, yang mengarah pada mempertahankan konflik yang tinggi di
interaksi. Dengan memutuskan hubungan ini, terapis dapat mengurangi
aktivitas, meningkatkan akurasi dan kekhususan komunikasi, dan memfasilitasi
tate munculnya urutan perilaku baru yang tidak dibebankan dengan
negatif emosional yang sama. Contoh pernyataan dampak meliputi:
“ Ketika Anda melakukan ______, efeknya pada saya adalah _______ ”; “ Dampaknya pada saya ketika
______, apakah saya merasa _______ .”
Prinsip/Teknik Pengasuhan Dasar
Forehand dkk. (1979 ), Patterson (1974), Patterson dan Reid ( 1973)),
Webster-Stratton (1992), Chamberlain dan Mihalic ( 1998) dan banyak lainnya-
ers memberikan deskripsi teknis dari berbagai teknologi perubahan perilaku dasar
niques dan konsep. Penguatan/pujian positif, penguatan negatif,
mengabaikan, mengganggu, menetapkan batas yang jelas dengan tindak lanjut yang konsisten dan
batas yang wajar, waktu khusus orang tua-anak, dan pengawasan orang tua
pelaksanaan kegiatan diterapkan bila dianggap tepat selama Perilaku
ior Perubahan Fase FFT. Sendiri, teknik manajemen orang tua
tampaknya lebih efektif dengan remaja yang lebih muda daripada remaja yang lebih tua.
Karena FFT adalah model sistemik dan semua anggota keluarga termasuk dalam
terapi, memilih dan menyampaikan teknik ini kepada anggota keluarga harus
dilakukan dengan cara yang sensitif dan fleksibel. Deskripsi pendidikan tentang rein-
prinsip pemaksaan yang kadang-kadang digunakan dalam pelatihan orang tua mungkin
untuk tampil sebagai manipulatif untuk seorang remaja yang ada di sesi, dan
harus dipikirkan ulang/diulang oleh terapis sebelum presentasi di
pengaturan keluarga. Secara umum, penggunaan prinsip-prinsip dasar pengasuhan ini adalah
didorong dalam FFT melalui penggabungan ke dalam sistem yang lebih sistemik dan
teknik laborative biaya respon dan kontrak. Terapis harus
ingatlah prinsip-prinsip ini, tetapi penerapannya lebih umum
dilakukan melalui cara yang lebih sistemik daripada pelatihan orang tua klasik.
Mengontrak. Kontrak melibatkan meminta anggota keluarga mengidentifikasi
hal-hal tertentu yang mereka ingin anggota keluarga lain lakukan sebagai imbalannya
interaksi/perilaku atau imbalan nyata. Prosedur ini terutama
penting dengan remaja (sebagai lawan dari anak-anak). Sebenarnya, selain
pelatihan komunikasi dasar, kontrak adalah interaksi orang tua-pemuda /
halaman 15
259
teknik pengaruh yang paling umum digunakan oleh terapis FFT karena
itu sistemik (misalnya, melibatkan mempertimbangkan gagasan penguatan / penghargaan
untuk semua anggota sistem atau subsistem), dapat dimulai di dalam
lingkungan terapeutik, dan dapat disesuaikan untuk digunakan dengan remaja di
hampir semua tingkat perkembangan. Kontrak awalnya harus dilakukan
dalam sesi terapi karena terapis perlu melakukan beberapa hal:
untuk membuat kontrak awal sebagai pengalaman positif mungkin.
Terapis juga perlu memantau kontrak untuk memastikan kontrak tersebut
dapat dicapai berdasarkan kebutuhan hubungan fungsional masing-masing peserta.
Akhirnya, terapis perlu memantau proses kontrak dalam sesi untuk
mempertahankan penurunan negatif yang dicapai selama Fase Motivasi.
Untuk tujuan ini, terapis sering merujuk kembali ke kerangka dan tema tertentu
yang sangat membantu dalam menciptakan atribusi positif dalam keluarga
anggota selama Fase Motivasi. Jika pelatihan komunikasi adalah
dilakukan lebih awal pada Fase Perubahan Perilaku, terapis juga akan
mencontohkan dan mengingatkan keluarga untuk menggunakan teknik komunikasi selama
diskusi kontrak dalam sesi mereka.
Teknik Biaya Respon. Terutama efektif dengan anak-anak dan pra-
remaja, pendekatan khusus untuk penghargaan dan hukuman diidentifikasi oleh
Webster-Stratton dan Herbert ( 1994)) seperti yang disediakan oleh Teknik Biaya-Respons
kerangka kerja yang membantu orang tua atau orang tua belajar bagaimana menetapkan hukuman yang jelas
(biasanya kehilangan hak istimewa/hadiah saat ini) untuk perilaku anak yang tidak pantas
ior atau kegagalan untuk melakukan. Perilaku dan hukuman yang diharapkan harus adil
dan dinyatakan dengan jelas, dan ditambah dengan alat bantu visual bila memungkinkan.
Strategi Intervensi Tambahan . Selain memberikan komunikasi
tion dan pelatihan keterampilan tambahan, intervensionis FFT meresepkan
aktivitas dan perilaku yang akan meningkatkan pengalaman keluarga tentang
perubahan aktif. Secara khusus, intervensionis memanfaatkan banyak bantuan teknis
mungkin. Bantuan teknis ini mencakup barang-barang sederhana seperti tipe lengket
catatan yang dapat diletakkan di cermin untuk mengingatkan anggota keluarga tentang
perilaku tertentu, rekaman audio dari sesi latihan komunikasi
yang dapat dibawa pulang untuk ditinjau, manual yang tersedia secara komersial di
parenting, berbagai informasi parenting gratis serupa yang disediakan oleh
lembaga layanan sosial, pelatihan penggunaan mesin penjawab dan telepon seluler
telepon untuk meninggalkan pesan untuk anggota keluarga, jadwal telepon pengingat
panggilan telepon yang dilakukan oleh seorang sukarelawan kepada keluarga yang membutuhkan struktur
tambahan
untuk mengubah pola perilaku lama, dan sebagainya. Karena program telah direplikasi
FFT secara formal dan informal, berbagai bantuan teknis dan alat peraga yang telah
telah diadopsi tampaknya tidak ada habisnya, dan intervensionis bisa menjadi sangat kreatif
dalam mengembangkan materi yang konsisten dengan kebutuhan tertentu, kemampuan
ikatan, dan sumber daya dari populasi tertentu dengan siapa mereka berurusan.
Interventionists juga diingatkan untuk menjadi sangat kreatif dan energik
sehubungan dengan penyediaan sumber daya yang spesifik dan konkret untuk keluarga sebagai
mereka memasuki proses perubahan. Kami tidak ingin mengirim keluarga (banyak dari
yang hanya memiliki sumber daya yang terbatas dan motivasi yang rendah untuk berubah) dari
sesi dengan sedikit lebih dari saran tentang bagaimana mengubah perilaku
ior. Sebaliknya, kita dalam beberapa hal "mengendalikan" (atau "pendidikan"), memastikan
bahwa klien diberikan informasi dan arahan yang sangat jelas selama
halaman 16
260
Perubahan Perilaku. Faktanya, agensi FFT sering membeli catatan tempel dan
kaset audio murah untuk diberikan kepada keluarga untuk mengkonsolidasikan teknik
antara sesi-sesi tertentu. Kami juga sering menanyakan dinas sosial dan pendidikan
lembaga nasional untuk meneruskan pamflet, dan lain sebagainya.
Pergeseran gaya terapis, selama Perubahan Perilaku, sangat
lebih terstruktur, langsung, dan dalam beberapa hal lebih gaya hierarkis daripada
selama Keterlibatan dan Motivasi. Selain itu, intervensionis FFT pra-
menulis tugas-tugas interpersonal tertentu yang sering kali melibatkan bantuan teknis. Seperti yang telah terjadi
telah dibahas di seluruh, tugas-tugas interpersonal ini (misalnya, menyiapkan
rencana khusus untuk mengawasi pekerjaan rumah) harus disesuaikan dengan interpersonal
kebutuhan dan kemampuan semua anggota keluarga yang terlibat.
Menggunakan Bantuan Teknis . Sejumlah bantuan teknis sering digunakan
untuk memfasilitasi perubahan perilaku dalam FFT. Contoh bantuan teknis meliputi:
(a) rekaman sesi, selebaran terapis untuk dibawa pulang oleh keluarga
dan ulasan, (b) kartu pengingat, catatan tempel, bagan, pusat pesan di
lemari es, gambar, "ucapan klise," simbol untuk mengingatkan anggota keluarga
tentang perilaku yang dimaksud, (c) lembar laporan umpan balik sekolah-rumah
dengan tugas dan jadwal terperinci, dan (d) mesin penjawab, pager,
radio dua arah, ponsel.
Pemecahan Masalah . Teknik Perubahan Perilaku sering mengikuti cara yang sangat spesifik
urutan penyelesaian masalah. Pertama, terapis membantu untuk fokus pada
masalah cific untuk ditangani. Dalam proses ini, terapis membantu keluarga
anggota untuk menekankan sifat masalah, siapa yang terlibat, dan
mempersempit fokus ke tujuan yang dapat dikelola yang dapat dicapai dalam
sidang. Kedua, terapis membantu anggota keluarga untuk menggunakan prinsip-prinsip tersebut
komunikasi yang dijelaskan di atas untuk membantu anggota keluarga mengklarifikasi yang diinginkan
hasil dan setuju / bernegosiasi untuk menyelesaikan tugas. Terapis secara aktif
mengantisipasi cara-cara di mana upaya pemecahan masalah dapat digagalkan dan
memberikan intervensi berbasis relasional, tidak menyalahkan untuk mempertahankan posisi
konteks kerja yang aktif. Pada akhir pemecahan masalah, terapis membantu
anggota keluarga untuk meninjau proses pemecahan masalah dan mendiskusikan
kesepakatan atau rencana apa pun yang diselesaikan.
Contoh di atas mewakili teknik yang lebih umum digunakan oleh
terapis FFT. Namun, hampir semua aktivitas terstruktur dapat mewakili
mengirimkan teknik yang berguna dalam Perubahan Perilaku FFT, selama perilaku
ior yang mereka buat dan pertahankan konsisten dengan Fungsi Relasional.
Selama bertahun-tahun terapis FFT telah menggunakan berbagai teknik
(misalnya, perilaku kognitif, fokus pada trauma, dan pengalaman) bersama dengan
praktik budaya yang sudah mapan (misalnya, menyiapkan makanan bersama) sebagai
konteks untuk Perubahan Perilaku FFT. Setelah mereka merasa nyaman dengan
konstruksi inti dari "pencocokan," terapis FFT telah menemukan bahwa hampir membatasi
lebih sedikit teknik yang tersedia selama fase intervensi FFT ini.
Fase Generalisasi FFT
Terapis FFT sebagai “ Family Case Manager. “Keluarga saling terkait
dalam berbagai bidang sosial, hukum, budaya, ekonomi, masyarakat, dan lainnya
sistem. FFT tidak hanya mengakui fakta ini, tetapi juga memasukkan spesifik
prinsip-prinsip yang mengatur inklusi (serta pengecualian) dari sistem ini
halaman 17
261
dalam proses perencanaan pengobatan. Tidak seperti perencanaan pengobatan generik yang
terkadang membungkus layanan di sekitar keluarga dan anggota keluarga dengan sedikit
pertimbangan dinamika keluarga, FFT berfokus pada masing-masing keluarga individu
kebutuhan interpersonal dan sistemik ily ketika mempertimbangkan dukungan tambahan
layanan pelabuhan. Selain itu, sebelum ide dengan validitas wajah diimplementasikan untuk
memajukan rencana perawatan, perlu ada aliansi terapeutik
bagi keluarga untuk melihat ide-ide ini sebagai valid, dan ide tersebut harus didasarkan pada
pemahaman tentang aspek fungsional dari perilaku keluarga. Sebagai contoh,
pelatihan kerja untuk laki-laki berusia 16 tahun dapat dianggap berharga karena
meningkatkan faktor pelindung, mendukung emansipasi, dan menyediakan kebutuhan
membangun keterampilan sari. Namun, partisipasi dalam program semacam itu mungkin tidak
didukung oleh ibu jika menggantikan peran ayah dengan anaknya dan
dalam melakukannya memungkinkan ayah untuk melepaskan diri lebih jauh dari keluarga. Sering,
situasi seperti ini terkait dengan rendahnya dukungan dari anggota keluarga kunci
(Misalnya, ibu menjadi terlalu sibuk atau lupa mengantar putranya ke pelatihan kerja
situs pada hari ketiga). Menurut FFT, ketidakpatuhan ini dapat diprediksi
jika perilaku anak yang sebelumnya mengganggu berfungsi untuk menarik ayah
menjadi orang tua dan yang lebih penting dalam mendukung ibu. Jika untuk ini
ibu yang sama, bagaimanapun, membawa putranya ke program pelatihan kerja adalah hal yang wajar.
memohon peningkatan dukungan dan keterlibatan dari ayah kepada ibu,
maka dia akan cenderung memfasilitasi peningkatan keterlibatan sistem pekerjaan
pelatihan. Sekali lagi, paragraf ini merupakan pengingat bahwa fase-fase FFT
berkembang, sinergis, dan bergantung satu sama lain.
Ringkasan Tahap Generalisasi. FFT memperluas atau mengekspor fungsi keluarga
tioning ke dalam berbagai sistem komunitas, yang membantu keluarga juga
sebagai masyarakat. Adalah keyakinan kami bahwa memfasilitasi dan mengelola dengan tepat
tautan ke layanan tambahan sering (atau biasanya) harus dikembangkan secara berurutan
agar efek pengobatan digeneralisasikan di luar konteks pengobatan
dan berkelanjutan dari waktu ke waktu. Dengan melakukan itu, terapis FFT membantu menambatkan
keluarga dan anggota keluarga ke komunitas pendukung yang lebih besar.
Kami juga percaya jika ini dilakukan tanpa pertimbangan keluarga
fungsi relasional upaya ini akan gagal. Karena itu, sukses antar-
tidak dapat dimulai dengan fase intervensi ini. Untuk hanya membungkus serv-
es di sekitar keluarga atau anggota keluarga tanpa mempertimbangkan dampaknya
pada fungsi keluarga adalah mengambil risiko mengacaukan keluarga yang sudah genting
proses. Dengan demikian, pencapaian Tahap Generalisasi adalah pra-
ditentukan pada keberhasilan penanganan proses terapi inti terapis-keluarga
dijelaskan di atas dan sekali lagi diringkas di bawah ini.
SINOPSIS SINGKAT INTERVENSI FFT yang ideal
sesi 1: keterlibatan, asupan, dan Penilaian
1. Lebih mengembangkan hubungan dengan semua anggota keluarga yang dimulai
selama kontak telepon, mulai
2. Asupan dan penilaian (jika dilakukan oleh terapis FFT). Sebaliknya,
Sesi 1 terdiri dari menjalin hubungan dengan keluarga.
3. Memulai Fase Motivasi dengan menggunakan Change Focus and Change
Teknik maksudnya.
halaman 18
262
4. Mulai pengkajian Fungsi Relasional dan observasi keluarga
pola interaksi.
5. Akhiri Sesi dengan protokol penilaian dan dokumentasi asupan;
jadwal sesi berikutnya dalam 3 hari.
Antara sesi 1 dan 2
1. Tinjau perilaku, perasaan, dan keyakinan setiap anggota keluarga dan
pertimbangkan masalah kecocokan budaya tambahan.
2. Identifikasi dinamika hubungan yang tidak jelas dalam keluarga dan dengan
keluarga besar atau pengasuh lainnya.
3. Identifikasi pola resistensi anggota keluarga/pengasuh.
4. Menghipotesiskan Fungsi Relasional untuk setiap anggota keluarga.
5. Rencanakan teknik dan strategi khusus untuk menyelesaikan penilaian.
6. Rencanakan intervensi terapeutik spesifik berdasarkan hal di atas.
7. Lakukan percakapan tambahan dengan semua sistem yang terlibat dengan
keluarga (misalnya, pekerja kesejahteraan anak, pejabat/guru sekolah, calon
petugas, penyedia perawatan lainnya) untuk mengembangkan hubungan dan
lebih jauh pemahaman terapis tentang perspektif dan harapan mereka
tasi kasus.
sesi 2 dan 3
1. Ulangi teknik dari Sesi 1 dan lanjutkan untuk mencocokkan dan membangun
hubungan dengan anggota keluarga.
2. Lanjutkan menggunakan intervensi Ubah Fokus dan Ubah Makna.
3. Lanjutkan penilaian.
4. Jika memungkinkan, selesaikan tujuan Fase Motivasi.
5. Jadwalkan ulang sesi berikutnya sesuai kebutuhan; keluarga berisiko tinggi dijadwalkan ulang
ul dalam waktu 3 hari.
Antara sesi 3 dan 4
1. Kembangkan tujuan perubahan jangka menengah dan panjang yang akan membahas
hubungan keluarga
2. Defisit pola (misalnya, keterampilan pemecahan masalah, keterampilan komunikasi,
keterampilan mengasuh anak, kesejahteraan orang tua dan remaja, termasuk
masalah seperti PTSD dan penyalahgunaan zat).
3. Menetapkan alternatif positif yang memberikan alasan dan perilaku
fokus ioral yang cocok dengan Fungsi Relasional semua anggota keluarga.
4. Meninjau dan mengembangkan perubahan perilaku dan pendidikan tertentu
teknik yang akan mengarah pada pemenuhan menengah dan panjang
tujuan jangka.
Sesi tengah
1. Menerapkan teknologi Perubahan Perilaku yang konsisten dengan Relational
Fungsi untuk anggota keluarga.
halaman 19
263
2. Resistensi adalah umpan balik yang relasional satu atau lebih anggota keluarga
Fungsi belum terpenuhi – terapis harus kembali ke Motivasi
dan Penilaian.
3. Mengembangkan inisiatif keluarga yang meningkat dalam perubahan perilaku dan berlanjut
untuk mencocokkan Fungsi Relasional.
4. Anjurkan, cari, dan dukung kompetensi anggota keluarga yang sesuai
ketegangan dengan bantuan terus menurun dari terapis.
sesi selanjutnya
1. Mengidentifikasi sistem yang relevan dan isu-isu individu tertentu (misalnya, voca-
defisit nasional).
2. Pekerjaan pencegahan kekambuhan dimulai.
3. Menggeneralisasikan perubahan perilaku spesifik pada situasi keluarga lainnya.
4. Memfasilitasi kemandirian yang konsisten dengan Fungsi Relasional
ketentuan anggota keluarga.
5. Memelihara dan menciptakan hubungan baru dengan sistem ekstra-keluarga ke umum-
ize positif intra-keluarga perubahan.
6. Mengevaluasi masalah kualitas hidup dan merencanakan masa depan.
Penghentian
1. Penghentian masalah: ditentukan oleh laporan verbal dan terapis
pengamatan.
2. Proses keluarga spontan: gaya interaksi baru dan atribusi
untuk semua anggota keluarga diamati.
3. Faktor risiko utama, termasuk masalah keamanan, dikurangi atau dihilangkan;
faktor protektif ditingkatkan.
Ubah MeChAnisMs: ProCess reseArCh
di INTERIOR KLINIS FFT
Salah satu ciri intervensi berbasis bukti adalah artikulasi yang jelas
mekanisme yang mendasari dugaan tindakan yang bertanggung jawab
untuk perubahan, termasuk pemahaman tentang proses klien yang membutuhkan
ditangani dan strategi terapeutik yang diperlukan untuk mengubahnya
proses. Manual perawatan memberikan deskripsi teoretis yang kaya dan
contoh bagaimana proses klinis ini dimanifestasikan dalam sesi
dan selama pengobatan. Penelitian intensif tentang hubungan klinis
sebelum pengobatan telah menjadi komponen penting dalam pengembangan
dari FFT. Bahkan, selama lebih dari 3 dekade, artikulasi dan pemahaman
mekanisme aksi di FFT telah berkembang melalui proses sistematis
gram penelitian dan praktek klinis. Saat FFT telah matang, lensa untuk
pemahaman mekanisme tindakan telah diperluas (sebagai model)
menjadi lebih kompleks dan beragam), tetapi fokusnya menjadi lebih merata
lebih tajam dan spesifik (sebagai target dan strategi pengobatan menjadi
didefinisikan dan dipahami dengan lebih baik). Di bagian di bawah ini, kami menjelaskan
halaman 20
264
bagaimana penelitian observasional, termasuk penelitian proses, meneliti apa,
terjadi dalam sesi terapi, telah mempengaruhi teori dan praktik FFT.
Secara khusus, kami menyajikan program penelitian proses yang memiliki sistem-
memeriksa secara mendalam hubungan antara adaptif (mendukung) dan
interaksi keluarga maladaptif (defensif/negatif) dan hasil klinis
datang, dan karakteristik terapis dan intervensi yang terkait dengan
perbaikan dalam proses keluarga ini. Kami menyimpulkan bagian ini dengan
deskripsi singkat dari penelitian terbaru kami tentang membangun terapi
aliansi dengan anggota keluarga. Program penelitian ini telah dikritik
kal dalam integrasi strategi terapeutik untuk menciptakan motivasi
konteks untuk perubahan FFT.
penelitian tentang Memahami dan Mengelola Konflik Keluarga
Aspek-aspek tertentu dari kenegatifan dan konflik tingkat tinggi telah
terbukti memprediksi masalah individu, pasangan, dan keluarga di kedua
tal (Gottman & Levenson, 1992); Margolin, Burman, & John, 1989) dan
penelitian keluarga (Alexander, Waldron, Barton, & Mas, 1989)). Di telinga kita-
pekerjaan paling baik dengan keluarga dengan remaja nakal, Alexander (1973)
menunjukkan bahwa keluarga dengan remaja nakal mengungkapkan lebih tinggi
tingkat komunikasi yang menghancurkan sistem (defensif), sementara keluarga
dengan pemuda yang tidak nakal menyatakan lebih banyak integrasi sistem (dukungan-
i) komunikasi. Selain itu, keluarga dengan tuntutan remaja yang menunggak
menunjukkan timbal balik yang lebih tinggi dalam pertahanan. Artinya, sekali defensif
hadir, ada kemungkinan lebih besar bahwa anggota keluarga lainnya
akan merespons dengan cara yang sama, menghasilkan eskalasi atau urutan
interaksi negatif yang kuat dan meresap. Dalam konteks pengobatan,
interaksi negatif ini telah terbukti terkait dengan negatif
hasil pengobatan yang efektif. Misalnya, Alexander, Barton, Schiavo, and
Parsons ( 1976 ) menemukan bahwa rasio pernyataan negatif terhadap pernyataan mendukung
secara signifikan lebih tinggi dalam kasus yang putus terapi daripada di antara
kasus yang menyelesaikan pengobatan. Pada gilirannya, penghentian dini diprediksi
residivisme pada remaja.
Di bidang terapi keluarga; Namun, temuan penelitian menunjukkan bahwa
konflik keluarga/negatif dapat ditempa dalam pengobatan. Misal seperti Melidonis
dan Bry (1995 ) menunjukkan bahwa terapis dapat mengurangi anggota keluarga
pernyataan menyalahkan bers dan meningkatkan pernyataan positif mereka dengan bertanya
pertanyaan tentang pengecualian dan secara selektif memperhatikan pernyataan positif
ment. Juga, Diamond and Liddle ( 1996)) menunjukkan bahwa dalam sukses
resolusi kebuntuan terapi, terapis mampu menciptakan emosi
perjanjian nasional di antara anggota keluarga dengan memblokir dan bekerja melalui
pengaruh negatif, dan dengan memperkuat pikiran dan perasaan yang dipromosikan
dialog konstruktif.
Dalam FFT, penelitian tidak hanya menunjukkan bahwa kenegatifan keluarga adalah
umum di antara keluarga dengan masalah perilaku remaja, tetapi juga sistem itu
intervensi tematik yang ditujukan untuk mengubah konteks kognitif dan afektif
bisa sangat berpengaruh dalam mengurangi negativitas ini. Misal seperti Barton,
Alexander, dan Turner ( 1988).) memberikan bukti tentang relevansi kritis
vanance dari konteks saat ini pada interaksi keluarga di dasar (non-terapi)
halaman 21
265
belajar dengan remaja nakal. Studi ini menyelidiki efek dari
atribusi ditetapkan pada perilaku 16 keluarga dengan remaja nakal
dan 16 keluarga dengan remaja yang tidak nakal. Keluarga direkam dengan audio
selama situasi eksperimental kompetitif dan kooperatif. Seperti yang diperkirakan,
keluarga dengan remaja nakal menyatakan tingkat yang lebih rendah secara signifikan
komunikasi adaptif di set kooperatif daripada keluarga dengan non-
remaja yang nakal. Namun, keluarga dengan remaja nakal
menyatakan tingkat negatif yang lebih rendah secara signifikan dalam set kooperatif
dibandingkan dalam kondisi set kompetitif.
Alexander, Waldron, Barton, dan Mas (1989 ) mengevaluasi lebih lanjut orang tua
data dalam tiga studi keluarga dengan remaja nakal. Keluarga adalah
disediakan dengan berbagai bentuk interaksi positif versus negatif
konteks (atribusi). Studi 1 menunjukkan bahwa keluarga terpapar
ke konteks atribusi negatif menunjukkan lebih banyak perilaku negatif
daripada keluarga terkena konteks positif ketika orang tua berinteraksi
satu sama lain dan dengan remaja nakal mereka. Studi 2 setan-
menyatakan bahwa atribusi disposisional orang tua dipengaruhi oleh
manipulasi set, dengan set yang tidak puas menghasilkan menyalahkan negatif
atribusi dan satu set puas menghasilkan non-menyalahkan, atribut positif
tion. Studi 3 menunjukkan bahwa set negatif orang tua mengenai
perilaku negatif remaja, setelah ditetapkan dan didiskusikan oleh
keluarga selama 5 menit, tidak responsif terhadap atribusi positif berikutnya
mengenai perilaku-perilaku tersebut.
Secara bersama-sama, data memberikan beberapa dukungan untuk reattribution
teknik, yang secara eksplisit berfokus pada perluasan kerangka keluarga
untuk memasukkan kerangka yang lebih bisa diterapkan di mana anggota keluarga bersedia untuk
mencoba perilaku baru. Studi observasional ini sangat penting dalam
mempengaruhi perkembangan (evolusi selanjutnya) dari intervensi spesifik
strategi, seperti pelabelan ulang dan pembingkaian ulang, dan untuk menciptakan motivasi
konteks vasional yang kondusif untuk perilaku keluarga yang adaptif dan suportif.
Misalnya, hasil Studi 3, menunjukkan stabilitas pertahanan
interaksi sive, adalah pendahulu untuk adopsi kami dari fokus tanpa henti pada
membuka bingkai baru untuk anggota keluarga (misalnya, secara sistematis menghadiri
aspek relasional berbasis kekuatan interaksi, membingkai ulang, menciptakan hubungan
tema nasional, terutama selama sesi awal di mana interaksi
biasanya tanpa sentimen positif dan hubungan afektif antara
anggota keluarga).
Menerapkan pengetahuan ini untuk sesi terapi, Robbins et al. ( 1996)
meneliti dampak dari jenis intervensi terapis tertentu (misalnya,
reframing, refleksi, dan penataan) pada negatif anggota keluarga
sikap selama sesi awal FFT dengan remaja nakal.
Intervensi terapis dan perilaku anggota keluarga diberi kode pada:
tingkat tindak tutur. Tanggapan langsung anggota keluarga terhadap terapi
intervensi pist dibandingkan. Hasilnya mengungkapkan bahwa (a) di
semua intervensi terapis, remaja menunjukkan secara signifikan
sikap yang lebih negatif daripada ibu yang mengikuti perilaku terapis, tetapi
(b) sikap remaja meningkat dari negatif menjadi netral
terapis membingkai ulang. Dengan demikian, pembingkaian ulang dapat digunakan sebagai alat untuk
mengurangi
negatif remaja dalam terapi.
halaman 22
266
Dalam penyelidikan selanjutnya, Robbins, Alexander, dan Turner (2000)
lebih lanjut meneliti dampak intervensi terapis pada proses keluarga.
Mirip dengan penelitian sebelumnya, efek langsung dari terapis reframing,
refleksi, dan intervensi penataan pada perilaku anggota keluarga adalah
dibandingkan; namun, untuk mengontrol status anggota keluarga sebelumnya, hanya
intervensi terapis yang mengikuti status defensif anggota keluarga
ment dimasukkan dalam analisis. Hasil menunjukkan bahwa pembingkaian kembali
lebih efektif daripada pernyataan refleksi dan penataan dalam mengurangi
perilaku negatif anggota keluarga. Selain itu, hasilnya tidak hanya
menemukan temuan sebelumnya bahwa remaja merespon lebih baik terhadap
membingkai ulang daripada ibu dan ayah, tetapi juga memberikan bukti
efektivitas reframing untuk semua anggota keluarga.
Dalam konteks pengobatan, kami juga telah melakukan serangkaian studi
ies memeriksa hubungan yang kompleks antara terapis gender dan keluarga
sangat mendukung/negatif dalam sesi terapi. Sebagai contohWarburton, Alexander ,
dan Barton (1980) menunjukkan bahwa ibu mengekspresikan secara signifikan
tingkat perilaku suportif yang lebih tinggi untuk terapis wanita dan bahwa ini
pola terkait gender tidak terbukti dengan ayah dan terapis laki-laki.
Namun, ayah menunjukkan tingkat perilaku negatif yang jauh lebih tinggi
kepada terapis wanita. Terapis wanita juga menunjukkan peningkatan tingkat
negatif terhadap ayah.
Membangun penelitian ini, Newberry, Alexander, & Turner ( 1991).)
meneliti efek terapis dan peran seks klien pada perilaku
34, keluarga dua orang tua dengan remaja nakal yang menerima FFT.
Dalam penelitian ini, terapis dan perilaku klien selama fase pertama
terapi ditranskripsi dan dibagi menjadi unit pemikiran. Setiap pikiran
unit diklasifikasikan sebagai mendukung, penataan (perintah relasional atau)
permintaan), merendahkan (defensif), atau non-terapi terkait. Sedangkan geraham
tingkat perilaku berkode tidak membedakan efek terapis atau
ent gender, analisis mikrosekuensial (analisis kontingensi – statistik Z)
mendeteksi dependensi sekuensial terkait gender yang berbeda dari terapis
dan perilaku klien. Secara khusus, hasil menunjukkan bahwa anggota keluarga
merespon secara berbeda terhadap perilaku terapis pria dan wanita. Untuk ujian-
ple, baik ibu dan ayah secara signifikan lebih mungkin untuk merespon
mendukung pernyataan terapis wanita yang mendukung daripada terapi pria
pernyataan yang mendukung. Juga, ayah lebih mungkin untuk merespon
mendukung untuk penataan terapis daripada ibu. Menariknya,
hasilnya menunjukkan bahwa terapis wanita dan pria juga merespons
berbeda dengan perilaku klien. Secara khusus, terapis wanita lebih
lebih mungkin daripada terapis pria untuk menanggapi pernyataan yang mendukung klien
dengan struktur pernyataan.
Dalam studi proses baru-baru ini, kami memeriksa hubungan antara keluarga
aliansi anggota dengan terapis dan putus sekolah (Robbins, Turner, Alexander,
& Perez, 2003 ). Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa keseimbangan (orangtua-terapis
aliansi dikurangi aliansi remaja-terapis) adalah prediktor yang lebih baik dari
keterlibatan / retensi dalam pengobatan dari tingkat keseluruhan aliansi. Di dalam
Faktanya, keseluruhan tingkat aliansi dengan terapis sebenarnya menyesatkan,
dengan tingkat aliansi tertinggi yang diamati di antara orang tua dalam keluarga
yang putus pengobatan. Terapis yang mampu mencapai lebih
halaman 23
267
tingkat aliansi yang seimbang atau serupa dengan orang tua dan remaja
lebih mungkin untuk menjaga keluarga terlibat dalam pengobatan.
Bagaimana terapis menegosiasikan sesi awal di FFT untuk membangun keseimbangan
aliansi dengan anggota keluarga dan mengelola kenegatifan keluarga saat ini
sedang diperiksa dalam evaluasi terbaru kami tentang interior klinis
perlakuan. Misalnya, Robbins, Turner, Alexander, Liddle dan Szapocznik
(2010, dalam persiapan) menunjukkan bahwa keluarga yang terlibat dalam pengobatan
memiliki tingkat keseimbangan yang jauh lebih tinggi dalam dukungan terapis untuk keluarga
anggota (dukungan kepada orang tua dikurangi dukungan kepada remaja) daripada keluarga
kebohongan bahwa putus pengobatan. Dan, mungkin yang lebih penting, terapis
dalam kasus putus sekolah tampaknya memiliki tingkat dukungan yang lebih tinggi kepada orang tua
daripada terapis dalam keluarga yang berhasil dipertahankan dalam pengobatan.
Selain itu, hasil menunjukkan bahwa kenegatifan keluarga secara signifikan
lebih tinggi untuk keluarga putus sekolah daripada keluarga yang menyelesaikan pengobatan
ment. Secara bersama-sama, temuan ini menunjukkan bahwa terapis yang berhasil
sepenuhnya melibatkan keluarga ke dalam pengobatan dapat secara efektif mencapai keseimbangan
aliansi dengan anggota keluarga dengan terlibat dalam tingkat dukungan yang lebih tinggi
intervensi untuk remaja (dibandingkan dengan orang tua) daripada terapis
kasus yang putus pengobatan. Dukungan kepada orang tua dan remaja masih
kritis; namun, dalam level keseluruhan lebih seimbang di completer
keluarga daripada keluarga putus sekolah. Mengingat remaja sering
target dari banyak hal negatif yang diekspresikan dalam sesi terapi
(Robbins et al., 2003), tidak mengherankan bahwa upaya sistematis untuk
mendukung perspektif mereka dikaitkan dengan hasil positif, seperti:
keterlibatan dalam FFT.
RINGKASAN Model FFT Dan elemen Inti
FFT adalah teori komunikasi relasional, berbasis keluarga, ekosistem,
dan model berbasis kognitif-perilaku, dengan pertimbangan intrapsychic
(atau setidaknya intra-individu) faktor dan pengaruh biogenik. FFT menghasilkan
perubahan melalui proses berbasis fase (Engagement, Motivasi, Rela-
Penilaian Nasional, Perubahan Perilaku, Generalisasi/Fokus Ekosistem).
Fase-fase ini dibungkus, dan diinformasikan oleh konsep inti pencocokan
ing, fokus relasional non-menyalahkan, aliansi seimbang dan rasa hormat
dengan semua anggota keluarga. Berbagai model teoretis telah menginformasikan
pengembangan FFT tetapi tidak ada yang diadopsi secara keseluruhan. Sebagai gantinya,
FFT mengakui bahwa setiap perspektif, dan proses yang mereka asumsikan
relevan dengan pengobatan yang berhasil, mungkin lebih atau kurang berpengaruh
atau sesuai dalam keluarga tertentu. FFT adalah model "integratif" yang
memungkinkan kita untuk mengkonseptualisasikan keluarga dan perilaku bermasalah, serta
kekuatan keluarga, dari berbagai perspektif tergantung pada sejumlah
variabel kontekstual. Namun, perspektif ini tidak boleh saling
eksklusif atau mewakili pergeseran paradigma atau bentrokan sehubungan dengan FFT
prinsip-prinsip inti.
Terapis FFT dilatih dan diawasi agar jelas tentang keseluruhan
prinsip dan perspektif yang memandu proses integratif. "Default" kami
mode" relasional dan hormat, tetapi cukup akomodatif untuk digunakan
halaman 24
268
perspektif lain selama mereka konsisten dengan model FFT inti
dan mereka membantu terapis memahami dan mengintervensi dengan hal ini
keluarga, secara efektif, pada waktu tertentu .
Dan akhirnya, FFT mewakili model motivasi dan sistem; itu
adalah, perilaku yang kita tangani secara klinis diasumsikan "secara internal"
dimotivasi oleh orang-orang yang menunjukkan mereka, namun juga "dipengaruhi bersama" oleh orang lain
di lingkungan. Dengan demikian, FFT adalah individu dan relasional
model. Fakta ini, pada kenyataannya, membuat FFT menjadi intervensi yang kompleks dan kaya.
tion, dan menempatkan tuntutan untuk akuntabilitas dan perilaku bijaksana pada
terapis, pelatih, kendaraan diseminasi, dan program pengobatan. Jika
keluarga itu sederhana, demikian juga harus ada program pengobatan. Jika keluarga
kompleks dan ditantang di berbagai level dan domain, berhasil
pengobatan mengharuskan model intervensi kami cocok dengan level tersebut dan
domain. Pada saat yang sama, kenyataan ini paling cocok dengan kenyataan yang bermasalah
keluarga, di mana keseluruhan memang lebih dari jumlah bagian-bagian,
tetapi bagian masing-masing menyumbangkan varians unik mereka untuk berfungsinya
keseluruhan.
referensi
Waldron, HB, & Alexander, JF (Draf). Terapi Keluarga Fungsional Terpadu dan
program manajemen kontingensi (FFTCM) untuk penggunaan dan ketergantungan zat remaja
ence . Eugene, ATAU: Institut Penelitian Oregon.
Alexander, JF (1973). Komunikasi defensif dan suportif dalam keadaan normal dan menyimpang
keluarga. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 40 (2), 223-231.
Alexander, JF (2008). Manual pelatihan klinis terapi keluarga fungsional (FFT) . Garam
Lake City, UT: FFC INC.
Alexander, JF, & Barton, C. (1995). Riset terapi keluarga. Di RH Mikesell, DD
Lusterman, & S. McDaniel (Eds.), Mengintegrasikan terapi keluarga: Buku Pegangan keluarga
psikologi dan terapi sistem (hal. 199–215). Washington, DC: American Psycho-
Asosiasi logis.
Alexander, JF, Barton, C., Schiavo, RS, & Parsons, BV (1976). intervensi perilaku
tion dengan keluarga nakal: Terapis karakteristik dan hasil. Jurnal dari
Konsultasi dan Psikologi Klinis, 44 (4), 656–664.
Alexander, JF, & Parsons, BV (1973). Intervensi perilaku jangka pendek dengan delin-
keluarga quent: Dampak pada proses keluarga dan residivisme. Jurnal Psikologi Abnormal-
chology, 81 (3), 219–225.
Alexander, JF, & Parsons, BV (1982). Terapi keluarga fungsional: Prinsip dan pro-
prosedur . Carmel, CA: Brooks & Cole.
Alexander, JF, & Pugh, C. (1996). Remaja oposisi dan perilaku gangguan. Di dalam
F. Kaslow (Ed.), Buku Pegangan diagnosis relasional (hlm. 210–224). New York: Wiley.
Alexander, JF, Pugh, C., & Parsons, BV (1998). Terapi Keluarga fungsional . di DS
Elliott (Seri Ed.), Cetak Biru untuk pencegahan kekerasan (Buku 3). Boulder, CO: Pusat
untuk Studi dan Pencegahan Kekerasan, Institut Ilmu Perilaku, Universitas
dari Colorado.
Alexander, JF, Waldron, HB, Barton, C., & Mas, CH (1983). Di luar technol- yang
ogy terapi keluarga: Anatomi model intervensi. Dalam KD Craig & J. McMahon
(Eds.), Kemajuan dalam terapi perilaku klinis (hlm. 48-73). New York: Brunner/Mazel.
Alexander, JF, Waldron, HB, Barton, C., & Mas, CH (1989). Meminimalisir menyalahkan
atribusi dan perilaku dalam keluarga tunggakan. Seri khusus pada perkawinan dan fam-
gangguan ily. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 57 (1), 19-24.
Bandura, A. (1977). Teori belajar sosial . New York: Pers Pembelajaran Umum.
halaman 25
269
Bandura, A. (1986). Fondasi sosial dari pemikiran dan tindakan . Tebing Englewood, NJ:
Prentice-Aula.
Barnoski, R. (2002). Implementasi Terapi Keluarga Fungsional Negara Bagian Washington
bagi pelaku remaja. Temuan awal. Institut Publik Negara Bagian Washington
Kebijakan , www.swipp.wa.gov.
Barton, C., Alexander, JF, & Sanders, JD (1985). Penelitian dalam terapi keluarga. Di dalam
L. L'Abate (Ed.), Buku pegangan psikologi dan terapi keluarga . Kayu rumah, IL:
Pers Dorsey.
Barton, C., Alexander, JF, & Turner, CW (1988). komunikasi defensif
keluarga normal dan nakal – dampak konteks dan peran keluarga. Jurnal dari
Psikologi Keluarga, 1 (4), 390–405.
Barton, C., Alexander, JF, Waldron, H., Turner, CW, & Warburton, J. (1985). Gen-
eralisasi efek pengobatan Terapi Keluarga Fungsional: Tiga ulangan.
American Journal of Family Therapy, 13 (3), 16-26.
Brofenbrenner, U. (1979). Ekologi perkembangan manusia: Eksperimen secara alami
dan desain . Cambridge, MA: Pers Universitas Harvard.
Chamberlain, P., & Mihalic, SF (1998). Cetak biru untuk pencegahan kekerasan: multidimensi
sional perawatan asuh . Boulder, CO: University of Colorado di Boulder, Pusat
untuk Studi dan Pencegahan Kekerasan.
Berlian, G., & Liddle, HA (1996). Menyelesaikan kebuntuan terapeutik antara par-
ents dan remaja dalam terapi keluarga multidimensi. Jurnal Konsultasi dan
Psikologi Klinis, 64 (3), 481-488.
Pusat Pengendalian Penyakit, Thornton, TN, Craft, CA, Dahlberg, LL, Lynch, BS,
& Baer, K. (2000). Praktik terbaik pencegahan kekerasan remaja: buku sumber untuk komunikasi
tindakan munity . Atlanta: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pusat nasional
untuk Pencegahan dan Pengendalian Cedera.
Elliott, DS (1998). (Seri Ed.) Cetak biru untuk pencegahan kekerasan . Batu, CO: Biru-
mencetak Publikasi. University of Colorado, Pusat Studi dan Pencegahan
Kekerasan.
Elliott, DS, & Mihalic, S. (1997). Cetak biru untuk pencegahan dan pengurangan kekerasan: The
identifikasi dan dokumentasi program yang berhasil . Boulder, CO: Pusat untuk
Studi dan Pencegahan Kekerasan.
Forehand, R., Sturgis, ET, McMahon, RJ, Aguar, D., Green, K., Wells, K., dkk.
(1979). Pelatihan perilaku orang tua untuk memodifikasi ketidakpatuhan anak: Pengobatan umum
sosialisasi lintas waktu dan dari rumah ke sekolah. Modifikasi Perilaku, 3 , 3–25.
Gordon, DA, Graves, K., & Arbuthnot, J. (1995). Efek Keluarga Fungsional
Terapi untuk anak nakal pada perilaku kriminal dewasa. Peradilan Pidana dan Perilaku,
22 , 60–73.
Gottman, JM, & Levenson, RW (1992). Proses perkawinan memprediksi pembubaran di kemudian hari
tion: Perilaku, fisiologi, dan kesehatan. Jurnal Psikologi Kepribadian dan Sosial,
63 , 221–233.
Grover, PL (1998). Mencegah penyalahgunaan zat di kalangan anak-anak dan remaja: Keluarga
pendekatan yang berpusat pada ily: Panduan referensi sistem protokol peningkatan pencegahan .
Rockville, MD: Pusat Pencegahan Penyalahgunaan Zat.
Haley, J. (1963). Strategi psikoterapi . New York: Grune & Stratton.
Hansson, K. (1998). Replikasi terapi keluarga fungsional di Swedia: Hasil pengobatan
datang dengan kenakalan remaja. . Santa Fe, NM: Makalah dipresentasikan kepada Inter-
Konferensi nasional tentang Mengobati Perilaku Adiktif. Februari.
Klein, N., Alexander, JF, & Parsons, BV (1977). Dampak intervensi sistem keluarga-
tion pada residivisme dan kenakalan saudara: Sebuah model pencegahan primer dan pro-
evaluasi gram. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 45 , 469-474.
Loeber, R., & Farrington, DP (2001). Anak nakal: Perkembangan, intervensi, dan
kebutuhan layanan . Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
Margolin, G., Burman, B., & John, RS (1989). Pengamatan rumah dari pasangan yang sudah menikah
menghidupkan kembali konflik-konflik naturalistik. Penilaian Perilaku, 11 (1), 101–118.
Maslow, A. (1943). Sebuah teori motivasi manusia. Tinjauan Psikologis, 50 , 370–396.
Melidonis, GG, & Bry, BH (1995). Pengaruh pengecualian pertanyaan terapis pada blam-
ing dan pernyataan positif dalam keluarga dengan masalah perilaku remaja. jurnal
Psikologi Keluarga, 9 (4), 451–457.
halaman 26
270
Mihalic, SW, & Elliott, DS (1997). konsekuensi jangka pendek dan jangka panjang remaja
kerja. Pemuda & Masyarakat, 28 (4), 464–498.
Morris, SM, Alexander, JF, & Turner, CW (1991). Apakah pembalasan mengurangi kesalahan?
Jurnal Psikologi Keluarga, 5 (2), 192-203.
Morton, TL, Alexander, JF, & Altman, I. (1976). Komunikasi dan hubungan
definisi. Dalam GR Miller (Ed.), Tinjauan tahunan penelitian komunikasi, Volume
V: Komunikasi antarpribadi . Beverly Hills, CA: Sage Publications.
Newberry, AM, Alexander, JF, & Turner, CW (1991). Gender sebagai variabel proses
dalam terapi keluarga. Jurnal Psikologi Keluarga, 5 (2), 158-175.
Buletin Keadilan Remaja OJJDP (Desember, 2000). Kantor Kehakiman dan Delin-
Pencegahan quency, Departemen Kehakiman AS , Program Kantor Kehakiman
Parsons, BV, & Alexander, JF (1973). Intervensi keluarga jangka pendek: Sebuah terapi out-
datang belajar. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 41 (2), 195-201.
Patterson, GR (1974). Intervensi untuk anak laki-laki dengan perilaku masalah: pengaturan Beberapa,
pengobatan, dan kriteria. Jurnal Konsultasi & Psikologi Klinis., 42 (4), 471–481.
Patterson, GR, & Reid, JB (1973). Intervensi untuk keluarga anak laki-laki agresif: A
studi replikasi. Penelitian dan terapi perilaku, 11 , 383-394.
Reid, JB, Patterson, GR, & Snyder, J. (2002). Perilaku antisosial pada anak-anak dan
remaja: Sebuah analisis perkembangan dan model untuk intervensi . Washington DC:
Asosiasi Psikologi Amerika.
Robbins, MS, Alexander, JF, Newell, RM, & Turner, CW (1996). segera
Pengaruh reframing pada sikap klien dalam terapi keluarga. Jurnal Psikologi Keluarga,
10 (1), 28–34.
Robbins, MS, Alexander, JF, & Turner, CW (2000). Mengganggu interaksi defensif
dalam terapi keluarga dengan remaja nakal. Jurnal Psikologi Keluarga,
14 , 688–701.
Robbins, MS, Turner, CW, Alexander, JF, & Perez, GA (2003). Aliansi dan drop-
dalam terapi keluarga dengan remaja yang menggunakan narkoba: Efek individu dan sistemik.
Jurnal Psikologi Keluarga, 17 (4), 534-544.
Dijual, E., Springer, F., Sambrano, S., & Turner, CW (2003). Evaluasi risiko tinggi
proyek intervensi pemuda. Jurnal Pendidikan Obat, 33 , 91-105.
Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (SAMSHA). (2001). Jumlah-
mary temuan dari Survei Rumah Tangga Nasional 2000 tentang Penyalahgunaan Narkoba . Rockville,
MD: Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (SAMSHA).
Thornton, TN, Kerajinan, CA, Dahlberg, LL, Lynch, BS, & Baer, K. (2000). Praktik terbaik-
tice pencegahan kekerasan pemuda: Sebuah buku sumber untuk aksi masyarakat . Atlanta, GA:
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pusat Nasional untuk Pencegahan Cedera
dan Kontrol.
Departemen Kehakiman AS, Program Kantor Kehakiman (2000). Strategi yang Menjanjikan untuk
Kurangi Penyalahgunaan Zat . www.ojp.usdoj.gov
Waldron, HB (1997). Penyalahgunaan zat remaja dan hasil terapi keluarga: A
review uji coba secara acak. Dalam TH Ollendick & RJ Prinz (Eds.), Kemajuan dalam klinis
kal psikologi anak (Vol. 19, hlm. 199–234). New York: Pleno.
Waldron, HB, Brody, JL, & Slesnick, N. (2001). Perilaku integratif dan keluarga
terapi untuk penyalahgunaan zat remaja. Di PM Monti, WM Colby, & TA O'Leary
(Eds.), Remaja, alkohol, dan penyalahgunaan zat: Menjangkau remaja melalui interaksi singkat
vensi . New York: Guilford Press.
Waldron, HB, Slesnick, N., Brody, JL, Turner, CW, & Peterson, TR (2001). Merawat-
ment hasil untuk penyalahgunaan zat remaja di 4- dan penilaian 7-bulan.
Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 69 , 802–813.
Waldron, HB, & Turner, CW (2008). Perawatan psikososial berbasis bukti untuk
penyalahgunaan zat remaja. Jurnal Psikologi Klinis Anak & Remaja, 37 ,
238–261.
Waldron, HB, Turner, CW, Barton, C., Alexander, JF, & Cline, VB (1997). Tera-
pertahanan diri dan proses dan hasil terapi perkawinan. Jurnal Amerika
Terapi Keluarga, 25 (3), 233-243.
Warburton, JR, & Alexander, JF (1983). Pengobatan kenakalan perempuan: Perspek-
tif dan teknik. Dalam EA Blechman (Ed.), Modifikasi perilaku dengan wanita .
New York: Guilford Press.
halaman 27
271
Warburton, JR, & Alexander, JF (1985). Terapis keluarga: Apa yang dilakukan seseorang?
Dalam L. L'Abate (Ed.), Buku pegangan psikologi dan terapi keluarga . Kayu rumah, IL:
Pers Dorsey.
Warburton, J., Alexander, JF, & Barton, C. (1980, Agustus). Jenis kelamin klien dan jenis kelamin
terapis: Variabel dalam studi proses keluarga . Montreal: Makalah dipresentasikan di
Konvensi Tahunan Asosiasi Psikologi Amerika.
Watzlawick, P., Beavin, J., & Jackson, DD (1967). Pragmatik komunikasi manusia .
New York: WW Norton.
Watzlawick, P., Weakland, J., & Fisch, R. (1974). Perubahan: Prinsip pembentukan masalah
dan penyelesaian masalah . New York: Norton.
Webster-Stratton, C. (1992). Tahun-tahun yang luar biasa: Panduan pemecahan masalah untuk orang tua dari
anak usia 3-8 tahun . Toronto, Kanada: Umbrella Press.
Webster-Stratton, C., & Herbert, M. (1994). Keluarga bermasalah – anak bermasalah: Bekerja
dengan orang tua: Sebuah proses kolaboratif . Chichester: Wiley.
Kekerasan remaja: Sebuah laporan dari ahli bedah umum (2001). Departemen Kesehatan dan Kemanusiaan
Layanan, Layanan Kesehatan Masyarakat AS, Rockville, MD.

FFT Merancang (Alexander2010)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FFT Merancang (Alexander2010)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Halaman 1

Michael s. roBBins Institut Penelitian Oregon

Gambaran Besar: Mengintegrasikan FFT dengan Sistem Lain *

Anda mungkin juga menyukai