YAYASAN ROUDLOTUT THOLIBIN LUMAJANG

MADRASAH DINIYAH ROUDLOTUT THOLIBIN

NSM : 311235080167
Akte Notaris: TAUFIQ HIDAYAT. SH., M.Kn Nomor: 27 Tahun 2015
Sekretariat: Jl. Joko Tole krajan Desa Sruni Telp. 081215092057
Kecamatan Klakah Kabkabupaten Lumajang – 67356

Nomor :  PD. RT/013/I/2020

Lampiran : 1 Bendel
Perihal :  Permohonan Bantuan Dana Pembangunan RKB
Kepada ;
Yth. Gubenur Jawa Timur
Ibu Dra. Hj. Khofifah Indar Parawansa, M. Si
Di
Surabaya

Assalamu’alaikum, Wr. Wb.

Pendidikan adalah suatu hal yang perlu mendapat perhatian seluruh komponen masyarakat,
dan tidak hanya menjadi tanggung jawab sepenuhnya pemerintah. Kerjasama pemerataan
pendidikan bagi rakyat antara pemerintah dan swasta sangat penting, untuk itu Pendidikan Diniyah
Roudlotut Tholibin Sruni berupaya untuk ikut serta menjadi bagian dalam mewujudkan hal tersebut.
Sesuai dengan visi kami yaitu menyelenggarakan pendidikan yang berkualitas dan
terjangkau tidak mudah, untuk itu kami mengajukan permohonan Pembangunan Ruang Kelas Baru
(RKB) sebagaimana tertuang dalam pengajuan proposal ini.
Sebagai bahan pertimbangan, kami sertakan data-data pendukung lainnya yaitu :
1. Proposal Pengajuan
2. Susunan Pengurus Madrasah
3. SK Pengangkatan Kepala & Bendahara
4. Rencana Anggaran Biaya
5. Akata Notaris Yayasan & Kemenkumham
6. Surat Keterangan Domisili Lembaga
7. Sertifikat Tanah
8. Gambar Rencana Bangunan
9. Foto Copy Ijin Operasional
10. Foto Copy KTP Kepala & Bendahara
11. Foto Copy Rekening Bank Jatim
12. Foto – Foto Lembaga
Demikianlah permohonan kami, atas perhatian dan pertimbangan dari Ibu kami ucapkan
terimakasih.
Mengetahui Lumajang, 15 Januari 2020
Kepala Desa Sruni Kepala Madrasah

ILAHINA KUSUMAWATI MUHAMAD BISRI, S.Pd.I