Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000RKIT3 No. NIK : 1405111703030008


Nama Lengkap : WAHFIYUDDIN DEWSAPUTRA
Tanggal Lahir : 2003-03-17
No.HP : 082382298617
Alamat : DUSUN BERINGIN INDAH
Lokasi Menerima : Sikijang - 04090102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-30 14:04:00 CoronaVac 2021071371 Sikijang - 04090102 DOSIS PERTAMA

2021-09-28 10:13:00 CoronaVac 24202021 Sikijang - 04090102 Dosis kedua

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : EKA FITRIA
No Telp : 081275954632

Anda mungkin juga menyukai