1

Efusi Pleura

dr. Limida S.
Prodi D3 Keperawatan
Stikes Karya Husada
 Batasan

Efusi pleura adalah penumpukan

cairan dalam rongga pleura

2
3
 Etiopatogenesis

Akumulasi cairan dapat terjadi :

1. Hambatan drainase limfatik

2. Penurunan tekanan osmotik koloid plasma
3. Bertambahnya :
 Permeabilitas kapiler
 Tekanan hidrostatik
4
 Etiologi

 Transudat  Eksudat
1. Kegagalan 1. Infeksi
jantung 2. Keganasan
kongestif 3. Kelainan
2. Hipoalbumin drainase
3. Vena cava limfatik
superior sindrom

5
 Etiologi

Efusi pleura bilateral

1. Gagal jantung kongestif
2. TBC
3. Asites
4. Emboli paru
5. Sindroma nefrotik
6. Keganasan
6
Gejala klinis

Sesak nafas

Nyeri pleura

Batuk

7
 Diagnostik

Pemeriksaan fisik
Foto toraks
Laboratorium
Patologi anatomi

8
EFUSI PLEURA
9
 Penatalaksanaan

1. Terapi causal
2. Toracosentesis atas indikasi :
a. Mengurangi / menghilangkan rasa
tidak enak & sesak nafas
b. Kegagalan terapi spesifik pada
penyakit primer
c. Reakumulasi cairan
10
11
 Komplikasi

Empiema
Kegagalan pernafasan

12
Empiema Toraks

13
 Batasan

Empiema toraks adalah terdapatnya

nanah dalam rongga pleura

14
15
 Etiologi

Infeksi dari paru Infeksi dari luar paru

1. Pneumonia 1. Trauma toraks
2. Abses paru 2. Pembedahan
3. Fistel toraks
bronkopleura 3. Toracosentesis
4. Bronkiektasis 4. Subfrenik abses
5. Tuberkulosis paru 5. Amoebic liver
6. Jamur paru abses

16
 Patofisiologi
Akibat invasi kuman piogenik ke pleura
timbul keradangan akut, diikuti dengan
pembentukan eksudat serous
Peningkatan sel PMN dan kadar protein
menyebabkan cairan menjadi keruh dan
kental
Adanya endapan fibrin membentuk kantong
– kantong yang melokalisir nanah
17
 Gejala klinis

1. Empiema akut
• Gejala awal : panas tinggi, nyeri pleuritik
• Bila gejala awal dibiarkan dalam beberapa
minggu akan timbul toksemia, anemia dan
clubbing finger
• jika nanah tidak segera di keluarkan akan
timbul fistel bronkopleura dan emphyema
necessitasis
18
 Gejala Klinis

2. Empiema kronik
• Batas tegas antara akut dan kronik sukar
ditentukan
• Dikatakan kronik apabila empiema berjalan
> 3 bulan
• Gejala : badan lemah, KU penderita
semakin parah, pucat, clubbing finger

19
 Diagnosis

Aspirasi / drainase pleura : terdapat

nanah dalam rongga pleura
Kultur pus, sitologi, bakteriologi
Foto toraks

20
 Penatalaksanaan

Prinsip penatalaksanaan :
1. Pengosongan rongga pleura dari nanah
2. Antibiotika
3. Penutupan rongga pleura
4. Terapi causal
5. Pengobatan tambahan
21
 Komplikasi

 Yang tersering adalah fistula

bronkopleura
 Komplikasi lain :
o Syok
o Sepsis
o Kegagalan jantung kongestif
22
Terima Kasih

23