H. U.

Reina Sofía Dirección de Enfermería

Córdoba

PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: FRACTURA DE CADERA

ESTANCIA MEDIA: 8 días

DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)

– 5612 Enseñanza:
00085 DETERIORO DE LA
actividad / ejercicio
MOVILIDAD FÍSICA
prescrito
r/c: – 1803 Ayuda con los
• Disminución de la fuerza autocuidados:
• Malestar o dolor alimentación
• Miedo a iniciar el movimiento – 1804 Ayuda con los
autocuidados: aseo
m/p: (eliminación)
• Dificultad para realizar las
– 0940 Cuidados de
actividades de autocuidado
tracción / movilización
– 0208 Nivel de movilidad – 1802 Ayuda con los
– 1811 Conocimiento: autocuidados: vestir /
actividad prescrita arreglo personal
– 0226 Terapia de
ejercicios: control
muscular
– 1400 Manejo del dolor
– 1801 Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
– 0221 Terapia de
ejercicios:
deambulación

00146 ANSIEDAD
– 7310 Cuidados de
r/c:
enfermería al ingreso
• Cambio en el estado de salud
– 5820 Disminución de la
• Cambio en el entorno
– 1402 Control de la ansiedad
m/p:
ansiedad – 1850 Fomentar el
• Nerviosismo
sueño
• Dificultad para conciliar el
– 5610 Enseñanza:
sueño
prequirúrgica
• Miedo de consecuencias
inespecíficas

00015 RIESGO DE
ESTREÑIMIENTO
– 0450 Manejo del
r/c: – 0501 Eliminación
estreñimiento /
• Inmovilidad intestinal
impactación
• Posición inadecuada para
defecar
• Actividad física insuficiente

Plan de Cuidados Estandarizado: Fractura de cadera 1

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Córdoba

00047 RIESGO DE DETERIORO

DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
– 1902 Control del riesgo
r/c: – 1101 Integridad tisular: – 3540 Prevención de las
• Inmovilización física piel y membranas úlceras por presión
• Cambios en la elasticidad de la mucosas
piel
• Factores mecánicos

00074 AFRONTAMIENTO – 7140 Apoyo a la familia

FAMILIAR COMPROMETIDO – 2202 Preparación del – 7040 Apoyo al cuidador
cuidador familiar principal
r/c:
domiciliario – 7370 Planificación del
• Continuidad de cuidados en su
alta
domicilio

00155 RIESGO DE CAIDAS

r/c: – 1909 Conducta de
• Dificultad en la marcha seguridad: prevención
– 6490 Prevención de
• Disminución de la fuerza física de caídas
caídas
en las extremidades – 1912 Estado de
• Edad > 65 años seguridad: caídas
• Prótesis en las extremidades
inferiores

COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones)

• Deterioro neuromuscular
• Atelectasias – 4106 Cuidados del embolismo pulmonar
• Tromboembolismo – 6650 Vigilancia
• Infección – Cuidados de tracción / movilización
• Hemorragia – 1020 Etapas en la dieta
• Retención urinaria – 1400 Manejo del dolor
• Intolerancia a la dieta – 1870 Cuidado del drenaje
• Dolor – 3440 Cuidados del sitio de incisión
• Estreñimiento

REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones)

DIAGNÓSTICOS

– 4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa

REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones)

TERAPÉUTICOS

– 2304 Administración de medicación: oral

– 2317 Administración de medicación: subcutánea
– 2930 Preparación quirúrgica
– 4200 Terapia intravenosa (IV)
– 4030 Administración de productos sanguíneos

Plan de Cuidados Estandarizado: Fractura de cadera 2