Kel. 15 Farmakoekonomi
Kel. 15 Farmakoekonomi
Emisi kendaraan untuk kegiatan pengangkutan (C7 dan B5) menggunakan persamaan yang
tercantum pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 12 Tahun 2010, yaitu:
E = EF x TD x AV
Keterangan:
E : Massa dari CO2 (ton/tahun)
EF : Faktor emisi CO2 (g/kg)
TD : Konsumsi bahan bakar (liter)
AV : Jumlah kendaraan (unit)
Emisi yang dihasilkan dari kegiatan pengomposan (B5 dan B6) menggunakan persamaan yang
tercantum pada IPCC (2006), yaitu:
Emisi CH4 = Σ ((𝑀𝑖 ×𝐸𝐹𝑖 ) x 10−3 )
Emisi N2O = Σ ((𝑀𝑖 ×𝐸𝐹𝑖 ) x10−3 )
Keterangan:
Mi : Massa sampah yang dikomposkan (Gg)
EFi : Faktor emisi pengomposan (4 g/kg untuk CH4 dan 0.3 g/kg untuk N2O)
Setiap skenario fasilitas pengolahan sampah dianalisis nilai net value dan nilai Benefit
Cost Ratio (BCR). BCR ini menunjukkan gambaran berapa kali lipat manfaat yang diperoleh
dari biaya yang dikeluarkan. Apabila BCR > 1, maka proyek atau gagasan usaha yang akan
didirikan layak untuk dilaksanakan. Demikian pula sebaliknya, apabila BCR < 1, maka proyek
atau gagasan usaha yang akan didirikan tidak layak untuk dilaksanakan. Persamaan net value
dan BCR adalah sebagai berikut:
Net value = Net benefit – Net cost
Net benefit
BCR = Net cost
HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Timbulan Sampah
Hasil pengukuran berat sampah yang masuk ke TPA Muara Fajar berdasarkan sumber
sampah domestik dan non-domestik diketahui bahwa proporsi masingmasing jumlah sampah
domestik dan non-domestik adalah 66.65% dan 33.35%. Dengan proporsi tersebut, dapat
diprediksi total jumlah sampah di sumber di Kota Pekanbaru adalah sebesar 592 961 kg/hari,
atau setara dengan 0.522 kg/orang/hari ekuivalen. Timbulan sampah dipengaruhi oleh
klasifikasi tingkatan kota; semakin besar tingkatan kota maka semakin besar pula timbulan
sampah di tempat tersebut.
Dengan data rata-rata jumlah sampah terangkut ke TPA sebesar 455 652 kg/hari, maka
didapat tingkat pelayanan pengangkutan sampah di Kota Pekanbaru saat ini adalah sebesar
76.87%. Proyeksi timbulan sampah di masa mendatang dapat diprediksi dengan
mempertimbangkan jumlah penduduk dan asumsi rata-rata peningkatan timbulan sampah per
tahun sebesar 0.01 kg/orang/hari. Asumsi tersebut biasanya diambil dalam penyusunan rencana
induk pengelolaan sampah suatu kota, seperti yang tercantum dalam Peraturan Menteri
Pekerjaan Umum No. 3 Tahun 2013.
Fasilitas Pengolahan Sampah
Saat ini terdapat 3 jenis fasilitas pengolahan sampah di Kota Pekanbaru, yaitu:
1. Rumah Kompos, sebanyak 5 unit dengan teknologi open windrow, dan sampah masuk
antara 270 sampai dengan 478 kg/unit/hari (rata-rata sebesar 365 kg/unit/hari).
2. TPS 3R, sebanyak 5 unit tetapi yang beroperasi secara kontinu hanya 1 unit dengan
sampah masuk 300 kg/hari dan pendapatan Rp 1 000 000 per bulan.
3. Bank Sampah, sebanyak 145 unit bank sampah dengan 3 unit bank sampah induk,
dengan rata-rata sampah masuk ke bank sampah induk sebanyak 342 kg/unit/hari dan
rata-rata keuntungan sebesar Rp 3 111 667 per bulan
Hasil Cost Benefit Analysis (CBA)
Hasil perhitungan total biaya dan manfaat untuk kondisi existing dan dua skenario yang
dikembangkan dapat dilihat pada Tabel berikut.
Dalam penelitian ini, tidak ada biaya sewa lahan (C1) karena fasilitas pengolahan yang
direncanakan akan menempati lahan milik pemerintah daerah. Komponen biaya listrik dan air
(C4) juga memiliki nilai Nol. Penyediaan air direncanakan menggunakan air tanah dimana
biaya pengadaannya sudah masuk ke komponen biaya pengadaan barang dan peralatan (C2).
Energi untuk penyediaan air dan listrik disuplai dari mesin diesel yang sudah termasuk dalam
biaya bahan bakar (C5), sehingga biaya air dan listrik (C4) juga bernilai Nol. Total biaya, baik
biaya langsung maupun biaya tidak langsung, yang dibutuhkan untuk kondisi existing paling
rendah dibandingkan dengan Skenario A dan Skenario B. Sebaliknya, total manfaat, baik
manfaat langsung maupun manfaat tidak langsung, yang dapat dihasilkan dari kondisi existing
jauh lebih rendah dibandingkan dengan Skenario A dan Skenario B.
Kondisi existing
Saat ini, biaya langsung fasilitas pengolahan sampah lebih didominasi oleh komponen biaya
operasional dibandingkan biaya perawatannya. Bila dilihat lebih detail per fasilitas pengolahan
sampah maka biaya langsung yang diperlukan di kondisi existing lebih didominasi biaya
operasional dibandingkan biaya perawatannya. Rumah Kompos membutuhkan biaya langsung
yang lebih besar dibandingkan TPS 3R dan Bank Sampah. Biaya tidak langsung dari kondisi
existing lebih didominasi akibat emisi dari kegiatan pengolahan (C8) dibandingkan emisi dari
kegiatan pengangkutan (C7). Secara keseluruhan, biaya langsung dari fasilitas pengolahan
sampah menunjukkan nilai yang jauh lebih kecil dibandingkan biaya tidak langsungnya.
Secara keseluruhan, manfaat tidak langsung jauh lebih besar dibandingkan manfaat
langsungnya. Hal ini menunjukkan bahwa suatu pengelolaan sampah mungkin tidak
menghasilkan manfaat nominal langsung yang besar tetapi akan lebih banyak manfaat non-
nominal tidak langsung yang dihasilkan, terutama untuk perlindungan kesehatan masyarakat
dan lingkungan. Secara total, nilai manfaat lebih besar dibandingkan nilai biaya, sehingga
memiliki net value yang positif (yaitu sebesar Rp 332 913 314). Dengan nilai net value yang
positif dan BCR > 1 (yaitu sebesar 1.624) menunjukkan bahwa skenario kondisi existing
fasilitas pengolahan sampah Kota Pekanbaru memberikan keuntungan secara ekonomi dan
layak untuk dijalankan.
Skenario A
Sebagai hasil evaluasi untuk optimasi kapasitas fasilitas pengolahan sampah (Skenario
A), total jumlah yang dapat dikelola oleh rumah kompos dan TPS 3R yang ada di Kota
Pekanbaru adalah sebesar 1 373 ton/tahun. Skenario A yang merupakan optimasi dari
kondisi existing menunjukkan hasil besaran net value dan BCR yang lebih baik dari
kondisi existing, sehingga menjadi semakin layak untuk diimplementasikan dalam
meningkatkan pengelolaan sampah di Kota Pekanbaru.
Skenario B
mengasumsikan pelayanan satu TPS 3R untuk 500 KK dimana 1 KK terdiri dari 5
orang, sehingga timbulan sampah yang masuk di satu unit TPS 3R adalah 977.50
kg/unit/hari. Namun sampah yang dikelola hanya 70% dari sampah masuk karena 30%
sisanya merupakan residu, sehingga timbulan sampah yang dikelola adalah 684.25
kg/unit/hari. Karena jumlah sampah yang ditangani di fasilitas pengolahan yang semakin
besar maka total biaya dibutuhkan untuk Skenario B paling besar dibandingkan Skenario
A dan kondisi existing. Pola yang serupa didapat untuk total manfaat, akan tetapi karena
peningkatan total manfaat yang jauh lebih besar maka net value menjadi semakin positif
dan BCR nya pun juga semakin besar.
SIMPULAN
Suatu kegiatan pengelolaan sampah tentu saja membutuhkan biaya, baik secara langsung
maupun tidak langsung dalam operasionalnya. Pada sisi lain, pengelolaan sampah juga dapat
menghasilkan manfaat yang dirasakan secara langsung maupun tidak langsung. Dalam
penelitian ini, metode CBA telah diaplikasikan untuk mengetahui besaran total biaya dan total
manfaat dalam pengelolaan sampah di Kota Pekanbaru. Penelitian ini menunjukkan bahwa
pengolahan sampah di Pekanbaru dengan kondisi existing pun menunjukkan nilai total manfaat
yang lebih besar dibandingkan total biaya yang dikeluarkan. Kelayakan pengolahan sampah
menjadi semakin besar apabila dilakukan optimasi fasilitas rumah kompos dan TPS 3R
(Skenario A). Bahkan apabila TPS 3R saja yang akan dibangun 2 unit per Kecamatan dan
dilakukan bertahap sampai dengan tahun 2025 (Skenario B), kelayakan dari sisi ekonomi
menunjukkan nilai yang lebih tinggi dibandingkan skenario lainnya. Kelayakan sisi ekonomi
ditunjukan dengan nilai Net Value dan BCR yang semakin besar. Penelitian ini juga
membuktikan bahwa pemerintah sebaiknya lebih memprioritaskan pengolahan sampah,
terutama sedekat mungkin dengan sumber penghasil sampah, dibandingkan hanya sekedar
diangkut ke TPA. Paradigma pengelolaan sampah tersebut dapat mengurangi berbagai macam
permasalahan yang seringkali dihadapi termasuk dalam penyediaan dan pengoperasian TPA
terutama oleh kota besar yang terkendala keterbatasan lahan untuk TPA.
KAJIAN EVALUASI TPA DAN ANALISIS BIAYA MANFAAT
SISTEM PENGELOLAAN SAMPAH DI TPA
(STUDI KASUS TPA BAKUNG KOTA BANDAR LAMPUNG)
PENDAHULUAN
Perkembangan penduduk daerah perkotaan yang sangat pesat tidak terlepas dari
pengaruh dorongan berbagai kemajuan teknologi, transportasi, dan sebagainya. Akibatnya
urbanisasi menjadi suatu fenomena yang tidak dapat dipungkiri lagi dalam pembangunan
perkotaan (Tjahyati, 1996, dalam Sugiarto, 2014). Semakin banyak jumlah penduduk dalam
satu kota, maka semakin kompleks pula kegiatan dan usahanya, sehingga akan semakin besar
pula permasalahan sampah yang harus ditanggulangi (Iriani, 1994 dalam Happy Suryati H,
2003). Salah satu permasalahan yang mendasar pada Pemerintah Kota Bandar Lampung
adalah masalah penanggulangan dan pengelolaan sampah yang dihasilkan masyarakat, baik
secara individu maupun kelompok. Sumber sampah yang berasal dari rumah tangga dan
sampah sejenis rumah tangga wajib untuk ditangani dengan cara yang berwawasan lingkungan.
Salah satu tujuan utama dari pengelolaan sampah adalah untuk mengurangi volume sampah
di Tempat Pemrosesan Akhir (TPA) serta toksisitas terhadap lingkungan dan masyarakat (Li,
2007 dalam Silda Adi Rahayu, 2018).
Tempat pemrosesan akhir (TPA) Bakung merupakan salah satu tempat pemrosesan akhir
sampah yang dikelola oleh Pemerintah Kota Bandar Lampung secara Open Dumping.
Peningkatan jumlah timbulan sampah di Kota Bandar Lampung sendiri setiap harinya mencapai
750 – 800 ton/hari atau sekitar 292.000 ton/tahun dengan kepadatan penduduk yang paling
besar pada tahun 2015 yakni 20.709 jiwa/km2. Dari total jumlah penduduk tersebut dan
produksi sampah yang setiap harinya meningkat, maka pemerintah melayani dengan
menggunakan kendaraan operasional pengangkut sampah dari TPS ke TPA sebanyak
96 unit truk sampah dengan interval 1 hingga 2 kali setiap harinya (Dinas Lingkungan Hidup
Biaya merupakan salah satu faktor utama penentu terlaksananya suatu kegiatan
pengelolaan sampah di pemrosesan akhir. Konsekuensi dari suatu usaha pengolahan adalah
adanya beban yang merupakan biaya dari usaha tersebut. Untuk mengetahui besarnya
manfaat dan biaya yang timbul akibat usaha pengolahan sampah perlu dilakukan kajian
manfaat dan biaya. Oleh karena itu dalam penelitian ini difokuskan dalam mengevaluasi
kondisi eksisting sistem pengelolaan sampah di TPA dengan menggunakan metode
ARRPET, yang dilanjutkan dengan pembuatan skenario pengembangan sistem pengelolaan
TPA sampah melalui pendekatan Cost Benefit Analysis (CBA) sehingga efisiensi dari segi biaya
ekonomi serta daerah pelayanan untuk Kota Bandar Lampung dan perkembangannya di masa
mendatang dapat dijadikan perhatian yang lebih baik pada perencanaan dalam bidang
persampahan. Tujuan dari penelitian ini meliputi mengevaluasi kondisi eksisting TPA
Bakung Kota Bandar Lampung dengan menggunakan metode yang dilakukan oleh Asian
Regional Research Programme on Environmental Technology (ARRPET).
METODE
Pada tahapan penelitian selain mencari informasi studi literatur dan identifikasi masalah
dilakukan juga proses pengambilan pengambilan data penelitian, akan digunakan yakni data
primer dan data sekunder seperti (RTRW Kota Bandar Lampung, BPS, SLH)
Kota Bandar Lampung, Review Masterplan Persampahan Kota Bandar Lampung) untuk
mendukung pelaksanaan penelitian ini. Sedangkan untuk data primer diperlukan data
timbulan sampah, pola sistem pengelolaan sampah TPA, rute pengangkutan, maupun kinerja
SKPD terkait.
Tahap analisis data meliputi evaluasi pengangkutan sampah, timbulan dan komposisi
sampah, analisis kriteria ARRPET, rekomendasi ARRPET, serta skenario biaya manfaat.
Adapun perhitungan evaluasi timbulan dan pelayanan kondisi eksisting TPA dilakukan
menggunakan Persamaan 1, Persamaan 2, dan Persamaan 3.
1. Analisis Proyeksi Timbulan Sampah dan Komposisi Sampah
Analisis timbulan sampah meliputi hasil sampling timbulan sampah domestik dan
timbulan sampah yang terangkut ke TPA. pada proyeksi timbulan sampah diperoleh dari
proyeksi jumlah penduduk dan hasil sampling timbulan sampah. Proyeksi jumlah
penduduk digunakan untuk proyeksi timbulan sampah di masa mendatang. Metode yang
terpilih ditentukan oleh nilai koefisien korelasi (R) yang terbesar dan nilai standar deviasi
(S) yang terkecil diantara ketiga metode tersebut.
Skenario yang direncanakan pada penelitian ini terbagi atas dua skenario yakni:
Pada skenario ini pengelolaan sampah TPA dimaksudkan tanpa perlakuan yakni
pengelolaan sampah secara konvensional atau mengikuti pola pengelolaan sampah yang
selama ini dilakukan di Kota Bandar Lampung, yang mana tidak ada upaya progresif
untuk melakukan pengurangan sampah. Sampah yang dihasilkan dari sumber sampah
langsung dikumpulkan, diangkut kemudian dibuang ke tempat pemrosesan akhir
sampah. Pada skenario ini, peningkatan pelayanan sampah hanya dititikberatkan pada
kebutuhan sarana dan prasarana sampah (peralatan, alat transportasi, personil, dan
landfill yang telah dioperasikan secara controlled landfill). Salah satu dampak dari
skenario ini adalah peningkatan biaya investasi dan operasional yang signifikan.
Skenario ini dimaksudkan untuk optimasi pelayanan pengelolaan sampah kota dengan
sistem pengelolaan sampah 3R yang mana mengadopsi dari program pemerintahan yang
sekarang sedang dilaksanakan. Pada skenario ini TPA direncanakan sudah dalam kondisi
controlled landfill yang mana fasilitas pengelolaan yang ada di TPA sesuai dengan
kondisi eksisting tanpa adanya peningkatan.
Adapun komponen biaya langsung meliputi biaya investasi, biaya operasional dan
biaya perawatan, sedangkan biaya tidak langsung, yaitu biaya yang ditimbulkan akibat
kegiatan pada pengelolaan sampah TPA.
penghasilan
Komponendari produk
manfaat(kompos, plastik, kertas,
pada penelitian ini karet, logam,
meliputi kaca) dari
manfaat TPA, peluang
langsung terdiri atas
pekerjaan serta fasilitas sarana prasarana. Sedangkan manfaat tidak langsung adalah
manfaat lingkungan dalam pengurangan produksi gas CH4 pada TPA serta pengurangan
biaya dampak kesehatan.
Dari data timbulan sampah yang didapat maka dapat dilakukan perhitungan timbulan
per kapita dengan berdasarkan data sekunder (Review Masterplan Persampahan Kota Bandar
Lampung) bahwa satuan timbulan sampah Kota Bandar Lampung 2,5 l/org/hari.
(berdasarkan hasil wawancara UPT TPA Bakung 20% dari total sampah rumah tangga)
Untuk menentukan timbulan sampah rata – rata Kota Bandar Lampung dilakukan
perhitungan antara lain: Jumlah timbulan sampah rumah tangga + Jumlah timbulan sampah
non rumah tangga, sehingga didapatkan 1047,61 ton/hari + 209,52 ton/hari = 1257,13
ton/hari. Selanjutnya apabila dikonversikan terhadap total penduduk, maka setiap
penduduk Kota Bandar Lampung menghasilkan sampah sebesar = 1257,13ton/hari : 997.728
jiwa X 1000 kg/orang (ekivalensi)/hari = 1,26 kg/orang(ekivalensi)/hari. Komposisi
sampah yang ada di TPA Kota Bandar Lampung berasal dari permukiman dan non
permukiman. Untuk tingkat pelayanan kota dapat diperoleh sebesar 63,07%. Berdasarkan hasil
wawancara kepada pihak UPT TPA Bakung bahwa sampah domestik yang masuk mencapai
80%, untuk sampah non domestik 20%, sampah yang dikelola secara mandiri di sumber 1%,
dan untuk sampah yang dikelola di bank sampah 5%.
Pada penelitian ini telah dilakukan pengujian sampel air tanah (sumur) yang terdekat
dengan TPA dan sekitar 100 meter dari TPA. Hasil dari air tanah terdekat dengan TPA
menunjukkan dari parameter yang tercemar dari zat organik serta pH yang rendah.
Sedangkan sekitar 100 meter dari TPA didapatkan hasil zat organik lebih tinggi dan pH yang
rendah. Untuk uji kualitas air lindi di TPA Bakung didapatkan hasil nilai BOD sebesar 2372
mg/L, COD sebesar 5840 mg/L, pH sebesar 9,20, dan TDS sebesar 15700 mg/L. Kondisi
dari gas metan (CH4) yang ada di TPA Bakung tidak terolah dengan baik, ini disebabkan
karena tingginya jumlah sampah yang masuk dan pipa gas metan yang semakin lama tertutup
oleh tingginya sampah. Berdasarkan kajian (Andri, Dwi, 2016) menyebutkan bahwa
masyarakat Kota Bandar Lampung di tahun 2016 akan memproduksi energi dalam bentuk
sampah padat kota sekitar 15.427 GJ/hari atau setara dengan 178,5 MW.
Dari hasil pengumpulan data primer dan data sekunder yang telah dilakukan
kemudian didapatkan hasil yang berupa nilai keseluruhan yang merupakan kondisi dari TPA
Bakung berdasarkan penilaian dengan kriteria ARRPET. Dari 27 kriteria yang telah
dikumpulkan didapat nilai keseluruhan yaitu 476,964.
3) Rehabilitasi sarana dan prasarana yang berpengaruh terhadap kualitas air tanah
Berdasakan hasil proyeksi jumlah penduduk tahun 2016 yang dilakukan oleh BPS
Kota Bandar Lampung dengan daerah pelayanan Dinas Lingkungan Hidup sebagai
penanggung jawab kebersihan kota pada tahun 2017 adalah sebanyak 99.7728 jiwa. Analisa
proyeksi pertumbuhan penduduk wilayah pelayanan dilakukan untuk mengetahui proyeksi
jumlah penduduk yang akan dilayani sampai dengan tahun 2018-2037. Sedangkan untuk
proyeksi timbulan sampah dilakukan perhitungan dengan asumsi yang dijadikan dasar
proyeksi timbulan sampah berdasarkan data sekunder Review Masterplan Bandar Lampung
Tahun 2015 diasumsikan volume timbulan sampah 2,5 l/org/hr
1. Skenario A (Business-as-usual)
Pada skenario A hasil analisis biaya manfaat menunjukkan BCR 0,67 dimana NPV
diperoleh –Rp. 4.858.570.081,-. Hasil perhitungan rasio manfaat biaya didapatkan nilai
BCR lebih kecil dari 1 dengan net value bernilai negatif, sehingga kegiatan pengelolaan
sampah pada kondisi eksisting skenario A dapat dilakukan dengan catatan secara
pengelolaan terhadap pengurangan belum maksimal maupun terhadap pengelolaan TPA.
Oleh sebab itu perlunya pengembangan lanjutan terhadap skenario A, sehingga
meningkatkan kualitas pelayanan terhadap pengelolaan sampah.
3R maupun TPA selalu lebih besar dari pada pemasukkannya. Berdasarkan hasil
analisis yang sudah dilakukan bahwa untuk skenario C dapat dipertimbangkan sebagai
skenario terpilih dalam pengelolaan sampah kota, yang mana nilai BCR lebih besar dan
NPV bernilai kecil yang dibandingkan dengan skenario B pada tahun 2037, sehingga
biaya subsidi lebih ringan. Adapun perhitungan kelayakan yang dapat dilihat pada Tabel
Tahun Net cost (Rp) Net benefit (Rp) BCR NPV (Rp)
2019 17.561.542.769 4.942.316.581 0,28 -
14.021.3622.432
2023 22.342.508.716 6.126.901.831 0,27 -34.040.630.190
2025 23.011.676.780 6.618.292.871 0,29 -56.528.125.264
2031 28.583.368.154 7.985.538.802 0,28 -87.922.469.649
2037 31.456.032.876 9.475.147.881 0,30 -
125.147.291.399
Sumber : hasil analisis, 2017
KESIMPULAN
1. Hasil evaluasi kondisi eksisting TPA Bakung Bandar Lampung melalui Metode
ARRPET didapatkan nilai indeks 476,962 dimana tindakan aksi yang
direkomendasikan untuk TPA Bakung adalah perlu dilakukan rehabilitasi segera
menjadi TPA yang berkelanjutan. Pada proses rehabilitasi aspek teknis yang perlu
dilakukan perbaikkan signifikan adalah rehabilitasi instalasi pengolahan lindi,
pengembangan blok sel D, rehabilitasi sarana prasarana yang mempengaruhi kualitas
air tanah.
100%. Pada skenario B pemrosesan akhir sampah sudah dioperasikan controlled landfill
dimana akan terdapat nilai pengurangan dari TPA tersebut. Skenario C tetap
menggunakan pola 3R dengan mengadopsi dari target Jakstranas sebesar 70%, namun
direncanakan peningkatan pada pemrosesan akhir (TPA) seperti sarana prasarana taman
hijau maupun pengendalian air lindi.
3. Hasil rancangan dari analisis biaya manfaat didapatkan net cost pada scenario A sebesar
Rp. 14.834.371.585,- dengan net benefit Rp. 9.975.801.504,-, maka didapatkan nilai BCR
lebih kecil dari 1 yakni 0,67 sehingga skenario A pada sistem pengelolaan sampahnya
perlu dilakukan pengembangan lanjutan. Hasil perancangan skenario B dilakukan dengan
meningkatkan pelayanan menjadi 100% hingga tahun 2037, dimana diperoleh nilai BCR
sebesar 0,28 dengan NPV –Rp.153.823.436.569,-, sedangkan untuk skenario C
difokuskan pada peningkatan penanganan sebesar 70% hingga tahun 2037 yang
memperoleh nilai BCR 0,30 dengan NPV –Rp.125.147.291.399,-. Dari kedua skenario
B dan C memiliki nilai BCR yang kurang dari 1 dan nilai NPV yang dihasilkan negatif,
namun skenario C dapat dipertimbangkan sebagai skenario terpilih dengan nilai BCR
yang lebih besar dibandingkan dengan skenario B serta NPV skenario C yang lebih kecil.
Oleh karena itu perlunya pemerintah dalam mensubsidi kegiatan pengelolaan sampah
untuk TPS 3R maupun pengelolaan TPA, sehingga pelayanan persampahan perkotaan
dapat memenuhi target capaian dengan maksimal.
1. Pada kedua jurnal tersebut sama-sama menggunakan metode Cost Benefit Analysis
untuk menganalisa biaya dan manfaat dalam pengolahan sampah di Pekan Baru dan
Bandar Lampung.
2. Pada pengembangan fasilitas di Pekan Baru menggunakan 2 skenario yaitu skenario
A dan B dimana pada Penelitian ini menunjukkan bahwa pengolahan sampah di
Pekanbaru dengan kondisi existing pun menunjukkan nilai total manfaat yang lebih
besar dibandingkan total biaya yang dikeluarkan. Kelayakan pengolahan sampah
menjadi semakin besar apabila dilakukan optimasi fasilitas rumah kompos dan TPS
3R (Skenario A). Bahkan apabila TPS 3R saja yang akan dibangun 2 unit per
Kecamatan dan dilakukan bertahap sampai dengan tahun 2025 (Skenario B),
kelayakan dari sisi ekonomi menunjukkan nilai yang lebih tinggi dibandingkan
skenario lainnya. Kelayakan sisi ekonomi ditunjukan dengan nilai Net Value dan BCR
yang semakin besar. Pengembangan alternatif skenario pengolahan sampah TPA di
Bandar lampung menggunakan 3 skenario yaitu A, B dan C dimana analisis alternatif
pengembangan pengelolaan sampah, direncanakan skenario A dengan kondisi
business-as-usual dengan tanpa perlakuan dimana pengelolaan sampah yang ada di
TPA yang telah direhabilitasi berjalan mengikuti pola pengelolaan sampah yang
selama ini dilakukan di Kota Bandar Lampung dengan target peningkatan
penanganan sampah 100% secara bertahap. Skenario B dikembangkan pola 3R dengan
capaian pengurangan sampah sebesar 30% dan tingkat penanganan direncanakan
sampai 100%. Pada skenario B pemrosesan akhir sampah sudah dioperasikan
controlled landfill dimana akan terdapat nilai pengurangan dari TPA tersebut.
Skenario C tetap menggunakan pola 3R dengan mengadopsi dari target Jakstranas
sebesar 70%, namun direncanakan peningkatan pada pemrosesan akhir (TPA) seperti
sarana prasarana taman hijau maupun pengendalian air lindi
DAFTAR PUSTAKA
Chaerul, M. and Rahayu, S.A., 2019. Cost Benefit Analysis dalam Pengembangan Fasilitas
Pengolahan Sampah: Studi Kasus Kota Pekanbaru. Journal of Natural Resources and
Environmental Management, 9(3), pp.710-722.
Phelia, A. and Damanhuri, E., KAJIAN EVALUASI TPA DAN ANALISIS BIAYA
MANFAAT SISTEM PENGELOLAAN SAMPAH DI TPA (STUDI KASUS TPA
BAKUNG KOTA BANDAR LAMPUNG) EVALUATION of LANDFILL AND COST
BENEFIT ANALYSIS WASTE MANAGEMENT SYSTEM LANDFILL.
-
- TUGAS 2 REVIEW JURNAL HEALTH ECONOMIC
-
Tinjauan tentang Nilai, Perspektif, dan Konteks Keputusan — A Pendekatan Ekonomi
Kesehatan: Satuan Tugas Khusus ISPOR Laporan [2]
pendahuluan
Tujuan :
Laporan ini dibuat di atas diskusi tentang nilai dan perspektif dalam pengantar
oleh Neumann et al. dengan: 1) mendefinisikan pendekatan ekonomi kesehatan
dengan konsep sistem nilai dalam perawatan kesehatan; 2) membahas hubungan nilai
dengan perspektif dan bagaimana kerangka nilai yang baru-baru ini diusulkan
bervariasi menurut jenisnya keputusan yang dibuat — apa yang kita sebut "konteks
keputusan" —dan
oleh para pemangku kepentingan yang terlibat dalam keputusan tersebut; 3)
mendeskripsikan perspektif pasien tentang nilai karena pasien adalah pemangku
kepentingan utama, tetapi juga memakai asuransi kesehatan pembeli; dan 4)
membahas bagaimana nilai relevan di sistem asuransi campuran swasta dan publik AS
berbasis pasar,
dan berbeda dari penggunaannya dalam sistem pembayar tunggal.
Pembahasan :
Definisi Value
"Value" di sini didefinisikan dari perspektif ekonomi: " value bruto ”dapat dipikirkan
tentang apa yang bersedia dibayar seseorang untuk barang atau intervensi ekonomi,
sedangkan "value bersih" mengurangi biaya peluang yang terjadi untuk mendapatkan
nilai kotor tersebut. Untuk tujuan penilaian ekonomi, nilai bersih dari tindakan,
program, pengobatan, atau teknologi mencerminkan kesediaan untuk membayar
(WTP) untuk peningkatan kesejahteraan dikurangi biaya peluang sumber daya yang
digunakan untuk memproduksi
perbaikan. Secara umum, mencapai "efisiensi ekonomi" adalah memperoleh nilai
maksimum dari uang yang dibelanjakan.
Pihak yang berkepentingan , Perspektif, dan Konteks Keputusan
Banyak pedoman untuk CEA yang menekankan pentingnya dengan jelas
menentukan dari perspektif siapa analisis tersebut dilakukan . Dengan kata lain, dari
sudut pandang yang manan pembuat keputusan utama adalah pengoptimalan terbatas
yang sedang dilakukan: 1) pendaftaran rencana kesehatan yang khas, 2) pasien, 3)
manajer rencana kesehatan, 4) penyedia, 5) produsen teknologi, 6) masyarakat
khusus, 7) pembayar (publik atau swasta), atau 8) masyarakat secara keseluruhan.
CEA yang valid dan informatif bisa jadi dilakukan dari sudut pandang salah satu
pemangku kepentingan ini, tergantung pada tujuan analisis.
Laporan Panel Kedua memberi petunjuk bahwa penulis memeriksa kembali
praktik CEA selama 20 tahun terakhir sejak publikasi laporan panel asli. Mereka
mengidentifikasi dan mendefinisikan empat perspektif normatif untuk
dipertimbangkan,
mulai dari yang paling kecil hingga yang paling umum:
1. perspektif pembayar;
2. Perspektif sektor perawatan kesehatan;
3. sektor perawatan kesehatan dengan perspektif biaya waktu; dan
4. perspektif masyarakat.
Seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2, lima value AS yang baru-baru ini
diusulkan
kerangka kerja yang ditinjau di sini, seperti yang diidentifikasi dalam artikel oleh
Neumann et al. , juga cenderung mengambil pandangan normatif, tetapi telah
mengambil perspektif yang berbeda dan telah membahas berbagai hal konteks
keputusan. Seperti yang diilustrasikan di bagian bawah Gambar 2, untuk Misalnya,
American Society of Clinical Oncology dan Kerangka kerja National Comprehensive
Cancer Network beroperasi dalam konteks apa yang sering disebut " Membuat
keputusan bersama secara klinis ”di mana ahli onkologi, sebagai agen pasien, bekerja
dengan pasien untuk membantu memaksimalkan kesehatan dan kesejahteraan setiap
pasien.