AMANDEMEN V. PERJANJIAN Antara PT PLN (PERSERO) Dengan KONSORSIUM PT. LOUISKA JAYA DAN PT. DUA PUTRI DELTA Tentang PENGADAAN PEMBANGUNAN, PEMASANGAN DAN REKONSTRUKSI JARINGAN TEGANGAN MENENGAH, GARDU DISTRIBUSI DAN JARINGAN TEGANGAN RENDAH TAHUN 2019 PT PLN (PERSERO) UNIT INDUK WILAYAH S2JB, UNIT PELAKSANA PELAYANAN PELANGGAN PALEMBANG NOMOR PIHAK PERTAMA —_: 0051.PJ/HKM.00.01/UIWS2JB/2019 NOMOR PIHAK KEDUA + OO2ILUVIN2019 Pada hari ini Jumat, tanggal Dua Puluh Lima bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (25-06-2021), bertempat di Palembang, kami yang bertanda tangan di bawah ini |. PT PLN (PERSERO) Suatu Perseroan Terbatas yang didirikan dan cibentuk berdasarkan peraturan dan perundang- undangan Republik Indonesia dengan Akte Nomor 169 tanggal 30 Juli 1994 di buat di hadapan Notaris Soetiipto, S.H. di Jakarta, terakhir diubah dengan Akta Notaris Nomor 03 tanggal 9 Maret 2021 dibuat di hadapan Notaris Lenny Janis Ishak, S.H. di Jakarta yang dalam hal ini diwakili oleh BAMBANG DWIYANTO solaku General Manager PT PLN (Persero) Unit Induk Wilayah ‘Sumatera Selatan, Jambi dan Bengkulu berdasarkan Akta Notaris Muhammad Hanafi, SH tentang Kuasa Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Perusahaan Listrik Negara Nomor 43 tanggal 29 Oktober 2019, beralamat di Jalan Kapten A. Rivai No. 37 Palembang, bertindak untuk dan atas nama PT PLN (Persero), untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. ll, KONSORSIUM Berdasarkan Akta Notaris Linda Aprianti S.H. Nomor 31 Tanggal 25 April 2019 yang terdiri dati 1. PTLOUISKA JAYA ‘Suatu Perseroan Terbatas yang didirikan berdasarkan Akta Notaris H. Thamrin Azwari, SH Nomor 200 tanggal 27 Februari 2006, dan Akta Perubahan Terakhir Nomor 25 tanggal 25 Agustus 2016 Notaris ‘Anwar Junaidi, SH, dalam hal ini diwakili oleh M. ISMAIL selaku Direktur berkedudukan di Jalan Pelita Nomor 1461 RT. 22 RW. 08 Kelurahan 20 llir D Il Kecamatan Kemuning Palembang, bertindak untuk dan atas nama PT. LOUISKA JAYA selaku Leader Konsorsium, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. “Tegangan Menengah, Gard Dstribusl, Dan aringan Tegangan Rendah “Tohun 2019 PT PLN (Perso) Unit nduk Wiayah $216 Un Peloksana PIWAKKEDUA PelayananPelangzan Palembang KONSORSIUM PT. LOUISHA JAVA DAN PT. OUA PUTRI DELTA2. PT DUA PUTRI DELTA ‘Suatu Perseroan Terbatas yang didirikan berdasarkan Akta Notaris Achmad Syahroni, S.H. Nomor 36 tanggal 04 Desember 2007, dan Perubahan Terakhir berdasarkan Akta Notatis Linda Aprianti, S.H. Nomor 01 tanggal 03 Januari 2018, dalam hal ini diwakii oleh MUSADAT selaku Direktur berkedudukan di Jalan Komplek Kenten Hill Blok G No. 12 Palembang, bertindak untuk dan atas nama PT. DUA PUTRI DELTA selaku Anggota Konsorsium, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Selanjutnya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya apabila secara sendir-senditi disebut PIHAK dan secara bersama-sama disebut sebagai PARA PIHAK, dengan berdasarkan hal-hal sebagai berikut 1, Perjanjian Nomor PIHAK PERTAMA: 0051.PJ/HKM.00.01/UIWS2JB/2019, Nomor PIHAK KEDUA: 002/LJ/VIN2019, tanggal 24 Juni 2019 tentang Pengadaan Pembangunan, Pemasangan dan Rekonstruksi Jaringan Tegangan Menengah, Gardu Distribusi, dan Jaringan Tegangan Rendah Tahun 2019 PT PLN (Persero) Unit Induk Wilayah S2JB Unit Pelaksana Pelayanan Pelanggan Palembang. ‘Amandemen/Addendum | (Pertama) tanggal 30 September 2019. Amandemen/Addendum Il (Kedua) tanggal 14 November 2019. Amandemen/Addendum Ill (Ketiga) tanggal 22 September 2020. Amandemen/Addendum IV (Keempat) tanggal 25 Maret 2021. Surat PT. PLN (Persero) UIW S2JB Nomor: 2388/DAN.00.01/C11000000/2021 tanggal 22 Juni 2021 perihal Amandemen KHS 2019. 7. Surat PT. Louiska Jaya Nomor O80/SK/LJVU2024 tanggal 23 Juni Amandemen KHS 2019. 1021 perihal Persetujuan Atas Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, PARA PIHAK sepakat untuk melakukan Amandemen atas Perjanjian dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut PASAL| Perjanjian Nomor PIHAK PERTAMA: 0051.PJ/HKM.00.01/UIWS2JB/2019, Nomor PIHAK KEDUA: 02/LU/VIN2019, tanggal 24 Juni 2019 tentang Pengadaan Pembangunan, Pemasangan dan Rekonstruksi Jaringan Tegangan Menengah, Gardu Distribusi, Dan Jaringan Tegangan Rendah Tahun 2019 PT PLN (Persero) Unit induk Wilayah S2JB Unit Pelaksana Pelayanan Pelanggan Palembang, di bah sebagai berikut: engadian Pembangmnan,Permasangan dan Retonstuk!ingan Pn rena: “egangan Menenga, Gard stbus Dan aringanTesangan Rendsh Tahun 2019 PUM Peer Ut nd Wiayah S28 Un Plena pax reDua iF i: Felayanan Pelanggan Palembang41. Mengubah PASAL 5 ayat (1) tentang Jangka Waktu Pelaksanaan ‘Semula berbunyi PASALS: JANGKA WAKTU PELAKSANAAN (1) Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dimaksud pada Pasal 1 Perjanjian ini adalah tethitung sejak penandatanganan Perjanjian ini atau tanggal Dua Puluh Empat bulan Juni tahun Dua Ribu Sembilan Belas (24-06-2019) sampai dengan tanggal Tiga Puluh bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (30-06-2021). Berubah menjadi PASALS JANGKA WAKTU PELAKSANAAN (1) Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dimaksud pada Pasal 1 Perjanjian ini adalah terhitung sejak penandatanganan Perjanjan ini atau tanggal Dua Puluh Empat bulan Juni tahun Dua Ribu Sembilan Belas (24-06-2019) sampai dengan selesainya proses Pengadaan Pembangunan, Pemasangan dan Rekonstruksi Jaringan Tegangan Menengah, Gardu Distribusi, ddan Jaringan Tegangan Rendah Tahun 2021 PT PLN (Persero) Unit Induk Wilayah S2J8 Unit Pelaksana Pelayanan Pelanggan Palembang atau selambat-lambainya tanggal Tiga Puluh Satu bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (31-12-2021) 2, Mengubah PASAL 6 ayat (3) tentang Jaminan Pelaksanaan (Performance Bond) Semula berbunyi : PASAL 6 JAMINAN PELAKSANAAN (PERFORMANCE BOND) (3) Masa berlakunya jaminan pelaksanaan terhitung sejak tanggal 24 Juni 2019 sampai dengan tanggal 14 Juni 2024 Berubah menjadi PASAL6 JAMINAN PELAKSANAAN (PERFORMANCE BOND) (3) Masa berlakunya jaminan pelaksanaan terhitung sejak tanggal 24 Juni 2019 sampai dengan tanggal 16 Maret 2022 PrsAL 1. Bahea AmandonenV (Kl) ni mepakan gon yang Hk tristan dar Peta Homer PAK PERTAMA: 0061 PUNKMLE0.%1UWWE2/820%, Homer PHAK KEDUA: CO2LANi2'S, na 4 21 wg Prien Pertien,Pansangn Gn Reto ae | ewes rng, tenon tres rer racraan JB UW A a Pelayanan Pelangzan Palemeane‘Tegangan Menengah, Gardu Distribusi, Dan Jaringan Tegangan Rendah Tahun 2019 PT PLN (Persero) Unit Induk Wilayah $2J8 Unit Pelaksana Pelayanan Pelanggan Palembang, 2. Ketentuan - ketentuan lain dalam Perjanjian dan Amandemen sebelumnya yang tidak mengalami perubahan berdasarkan Amandemen ini dinyatakan masih tetap berlaku dan mengikat PARA PIHAK. Demikian Amandemen ini dibuat dalam rangkap 4 (empat), masing-masing 2 (dua) diantaranya dibubuhi Meterai Rp 10.000,- 1 (satu) rangkap untuk PIHAK PERTAMA, 1 (satu) rangkap untuk PIHAK KEDUA, dan 2 (dua) rangkap tanpa Meterai untuk Arsip yang keseluruhannya mempunyai kekuatan hukum yang sama, serta di tanda tangani oleh PARA PIHAK. PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA 4. Leader Konsorsium PT LOUISKA JAYA BAMBANG DWIYANTO 2. Anggota Konsorsium PT DUA PUTRI DELTA wre r 6 tT.0u, A > ye ei 1USAD, region tag eng nosh rosrennind. Af / Tegangan Menengah Gard Dctibus, Dan aringenTegangan Rendah ' Tahun 2019 PT PU (Persro) Unit nd wilayah 328 Unit Pelasana a KEDUA Pelayanan Plargzan Palembang KONSORSIUM PI: LOUISEAIA¥A DAN PT, DUA PUTRI DELTAAMANDEMEN V PERJANJIAN Antara PT PLN (PERSERO) Dengan KONSORSIUM PT. LOUISKA JAYA DAN PT. DUA PUTRI DELTA Tentang PENGADAAN PEMBANGUNAN, PEMASANGAN DAN REKONSTRUKSI JARINGAN, ‘TEGANGAN MENENGAH, GARDU DISTRIBUSI DAN JARINGAN TEGANGAN RENDAH TAHUN 2019 PT PLN (PERSERO) UNIT INDUK WILAYAH S2JB UNIT PELAKSANA PELAYANAN PELANGGAN PALEMBANG NOMOR PIHAK PERTAMA —: 0051.PJ/HKM.00.01/UIWS2JB/2018 NOMOR PIHAK KEDUA + OO2/MLJ/VIU2019 Pada hari ini Jumat, tanggal Dua Puluh Lima bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (25-06-2021), bertempat i Palembang, kami yang bertanda tangan di bawah ini 1. PT PLN (PERSERO) ‘Suatu Perseroan Terbatas yang didirikan dan dibentuk berdasarkan peraturan dan perundang- undangen Republik Indonesia dengan Akte Nomor 169 tanggal 30 Juli 1994 di buat di hadapan Notatis Soetjipto, S.H. di Jakarta, terakhir diubah dengan Akta Notaris Nomor 03 tanggal 9 Maret 2021 dibuat di hadapan Notaris Lenny Janis Ishak, S.H. di Jakarta yang dalam hal ini diwakil oleh BAMBANG DWIYANTO selaku General Manager PT PLN (Persero) Unit Induk Wilayah ‘Sumatera Selatan, Jambi dan Bengkulu berdasarkan Akta Notaris Muhammad Hanafi, SH tentang Kuasa Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Perusahaan Listrik Negara Nomor 43 tanggal 29 Oktober 2019, beralamat di Jalan Kapten A. Rivai No. 37 Palembang, bertindak untuk dan atas nama PT PLN (Persero), untuk selanjunya disebut PIHAK PERTAMA. ll, KONSORSIUM Berdasarkan Akta Notaris Linda Aprianti S.H. Nomor 31 Tanggal 25 April 2019 yang terdiri dari 4. PTLOUISKA JAYA ‘Suatu Perseroan Terbatas yang didirikan berdasarkan Akta Notaris H. Thamrin Azwari, SH Nomor 200 tanggal 27 Februari 2006, dan Akta Perubahan Terakhir Nomor 25 tanggal 25 Agustus 2016 Notaris Anwar Junaidi, SH, dalam hal ini diwakili oleh M. ISMAIL selaku Direktur berkedudukan di Jalan Pelita Nomor 1461 RT. 22 RW. 08 Kelurahan 20 llir D I! Kecamatan Kemuning Palembang, bertindak untuk dan alas nama PT. LOUISKA JAYA selaku Leader Konsorsium, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Tegangan Menengah, Gatdu DStrbus, Dan aringan Tegangan Rendah Tahun 2019 Fr PUN (Persero) Unit ndukvelaya 5218 Uni Petaksana PAK KEDUA Petayanan Pelanggaa Palembang. 'ONSORSIUMA PT LOUISKA AYA DAN PT, UA PUTRI DELTA2, PT DUA PUTRI DELTA Suatu Perseroan Terbatas yang didirikan berdasarkan Akta Notaris Achmad Syahroni, S.H. Nomor 36 tanggal 04 Desember 2007, dan Perubahan Terakhir berdasarken Akta Notaris Linda Aprianti, S.H. Nomor 01 tanggal 03 Januari 2018, dalam hal ini diwakili olen MUSADAT selaku Direktur berkedudukan di Jalan Komplek Kenten Hill Blok G No. 12 Palembang, bertindak untuk dan ates nama PT. DUA PUTRI DELTA selaku Anggota Konsorsium, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Selanjuinya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya apabila secara senditi-sendiri disebut PIHAK dan secara bersama-sama disebut sebagai PARA PIHAK, dengan berdasarkan hal-hal sebagai berikut 1, Perjanjian Nomor PIHAK PERTAMA: 0051.PJ/HKM.00.01/UIWS2JB/2019, Nomor PIHAK KEDUA: 002/LJ/VIV2019, tanggal 24 Juni 2019 tentang Pengadaan Pembangunan, Pemasangan dan Rekonstruksi Jaringan Tegangan Menengah, Gardu Distribusi, dan Jaringan Tegangan Rendah Tahun 2019 PT PLN (Persero) Unit induk Wilayah S2JB Unit Pelaksana Pelayanan Pelanggan Palembang ‘Amandemen/Addendum | (Pertama) tanggal 30 September 2019. Amandemen/Addendum I! (Kedua) tanggal 14 Novernber 2019. Amandemen/Addendum Ill (Ketiga) tanggal 22 September 2020. ‘Amandemen/Addendum IV (Keempat) tanggal 25 Maret 2021. ‘Surat PT. PLN (Persero) UIW S2J8 Nomor: 2388/DAN.00.01/C11000000/2021 tanggal 22 Juni 2021 perinal Amandemen KHS 2019. 7. Surat PT. Louiska Jaya Nomor O80/SKILJ/VI/2021 tanggal 23 Juni 2021 perihal Persetujuan Atas ‘Amandemen KHS 2019. Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, PARA PIHAK sepakat untuk melakukan Amandemen alas Perjanjian dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut : PASALI Perjanjian Nomor PIHAK PERTAMA: 0051.PJ/HKM.00.01/UIWS2JB/2019, Nomor PIHAK KEDUA: oo2/LJ/VIV2019, tanggal 24 Juni 2019 tentang Pengadaan Pembangunan, Pemasangan dan Rekonstruksi Jaringan Tegangan Menengah, Gardu Distribusi, Dan Jaringan Tegangan Rendah Tahun 2019 PT PLN (Persero) Unit Induk Wilayah S2JB Unit Pelaksana Pelayanan Pelanggan Palembang, di ubah sebagai berikut: 5 rene run thereon rosea: 4M < *1. Mengubah PASAL 5 ayat (1) tentang Jangka Waktu Pelaksanaan Semula berbunyi: PASALS: JANGKA WAKTU PELAKSANAAN (1) Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dimaksud pada Pasal 1 Perjanjan ini adalah terhitung sejak penandatanganan Perjanjan ini atau tanggal Dua Puluh Empat bulan Juni tahun Dua bu Sembilan Belas (24-06-2019) sampai dengan tanggal Tiga Puluh bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (30-06-2021), Berubah menjadi: PASAL5: JANGKA WAKTU PELAKSANAAN (1) Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dimaksud pada Pasal 1 Perjanjian ini adalah terhitung sejak penandatanganan Perjanjian ini atau tanggal Dua Puluh Empat bulan Juni tahun Dua Ribu Sembilan Bolas (24-06-2019) sampai dengan selesainya proses Pengadaan Pembangunan, Pemasangan dan Rekonstruksi Jaringan Tegangan Menengah, Gardu Distribusi, dan Jaringan Tegangan Rendah Tahun 2021 PT PLN (Persero) Unit Induk Wilayah S2JB Unit Pelaksana Pelayanan Pelanggan Palembang atau selambat-lambatnya tanggal Tiga Puluh Satu bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (31-12-2021) 2. Mengubah PASAL 6 ayat (3) tentang Jaminan Pelaksanaan (Performance Bond) ‘Semula berbunyi PASAL6 JAMINAN PELAKSANAAN (PERFORMANCE BOND) (3) Masa berlakunya jaminan pelaksanaan terhitung sejak tanggal 24 Juni 2019 sampai dengan tanggel 14 Juni 2024 Berubah menjadi PASAL 6 JAMINAN PELAKSANAAN (PERFORMANCE BOND) (3) Masa berlakunya jaminan pelaksanaan terhitung sejak tanggal 24 Juni 2019 sampai dengan tanggal 16 Maret 2022. PASAL It 1. Bahwa Amandemen V (Kelima) ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Nomor PIHAK PERTAMA: 0061.PJHKW,00.01/UIWS2JB,2019, Nomor PIHAK KEDUA: 002/LJVI/2018, tanggal 24 Juni 2019 tentang Pengadaan Pembangunan, Pemasangen dan Rekonstusi Jarngan Cenex Pbareuan Penasanea an eons xrean rc enna: fe { _ Sooepe nar once eget ‘Sondre rere td wn tare rc te008 Peayanan Petaneean Palembang‘Tegangan Menengah, Gardu Distribusi, Dan Jaringan Tegangan Rendah Tahun 2019 PT PLN (Persero) Unit induk Wilayah $28 Unit Pelaksana Pelayanan Pelanggan Palembang, 2. Ketentuan - ketentuan lain dalam Perjanjian dan Amandemen sebelurmnya yang tidak mengalami perubahan berdasarkan Amandemen ini dinyatakan masin tetap berlaku dan mengikat PARA PIHAK. Demikian Amandemen ini dibuat dalam rangkap 4 (empat), masing-masing 2 (dua) diantaranya dibubuhi Meterai Rp 10.000. 1 (satu) rangkap untuk PIHAK PERTAMA, 1 (satu) rangkap untuk PIHAK KEDUA, ddan 2 (dua) rangkap tanpa Meterai untuk Arsip yang keseluruhannya mempunyai Kekuatan hukum yang sama, serta di tanda tangani oleh PARA PIHAK, PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA, 4. Leader Konsorsium PT LOUISKA JAYA BAMBANG DWIYANTO Tegangan benengah, Gard Distibus, Dan aringan Te Tahun 2019 PT PUN (ersero) Unit induk Wiayah 328 Unit Pelasana Playanan Pelanggan Palembang ONSORSIUM Pr LOUISEA AYA DAN PT, OUA PUTRI DELTA acre fot if