Sukoharjo : Jl. Dr. Muwardi No.

64 ( Depan RSUD ) Sukoharjo

T : (0271) 590858

Penanggung Jawab Lab. Klinik : dr. Iskandar, M.Kes

No. Register : 2109070018C No. Pasien : 0003210900069

Tanggal Register : 07-09-2021 No. KTP : 3312150710010002

Nama Pasien : Sdr. BAYU AJI NUGROHO Tanggal Lahir : 07-10-2001

Usia : 19 Tahun 11 Bulan Pengirim : Pasien Umum

Jenis Kelamin : Laki-laki DIVISI / DEPT : /

Dokter : ---

Alamat Pasien : JANGGAN 1/1 JATIROTO

Wonogiri
No. Telepon : 088215760450

Nama Test Hasil Flag Unit Nilai Rujukan Keterangan

IMUNOSEROLOGI
SARS CoV-2 Swab Antigen Negatif Negatif - Metode
Immunochromatography
- Hasil Positif perlu
dikonfirmasi dengan
metode PCR
- Hasil Negatif, tidak
menyingkirkan infeksi
SARS-CoV-2.Tetap
terapkan protokol
kesehatan

* Hasil diluar range nilai normal yang digunakan.

# Pemeriksaan dirujuk.
^ Parameter tersebut telah terakreditasi SNI ISO 15189:2012 oleh KAN.

Waktu pengambilan spesimen :

Swab Nasopharyng 07/09/2021 16:01:20 Authorisasi,

Tiwi

Print by : Nanda 07/09/2021 16:31:36 -1/1-