TUGAS FARMASI PRAKTIS III

“KASUS DRP”

Nama Anggota :

1. Iga Seputri (24185655A)

2. Aninditya Prawismaya (24185667A)

3. Noela Riski R.S. (24185671A)

4. I Gusti Agung Gede A. (24185672A)

5. I Kadek Alit Juli H. (24185648A)

TEORI 5

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SETIA

BUDI SURAKARTA

2021
 PROFIL PASIEN

A. Profil Pasien

a. Nama : Ny. HK

b. Umur/BB/TB : 65 tahun / 50 Kg / 154 cm

c. ID Pasien : 10716xxx

d. MRS : 30 Juni 2018

e. Diagnosa : DM type I poorly controlled

Hyperglichemic

Hypertension stage II;

Community-acquired Pneumonia (CAP)

Data Subjective

a. Keluhan Utama : Nyeri pada paha kanan, dan sulit berjalan karena nyeri,

pasien juga mengeluhkan mual sejak 1 minggu dan mengalami penurunan

nafsu makan selain itu perut terasa penuh, untuk mengatasinya pasien

menggunakan omeprazole.

b. Riwayat Penyakit Saat ini : Hipertensi (10 tahun); Diabetes (5 tahun).

c. Riwayat Pengobatan : Glikuidon, Acarbose, Amlodipin dan Valsartan

Data Tanda Vital

Parame Nilai 30 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14
ter norm
al

Suhu 36- 36,9 38,5 36 36,4 36 38,4 37,1 36,4 36 38,2 36,3 37,3 37 37,1
o
( C) 37
Nadi 80- 89 90 98 86 80 94 90 96 96 102 88 80 80 80
(x/meni 85
t)

RR 20 24 20 18 20 20 20 20 18 18 20 20 20 20 20
(x/meni
t)

TD 120/ 150/ 140/ 130/ 140/ 150/1 170/ 130/ 200/1 170/ 167/ 140/ 150/ 130/
(mmHg 80 70 80 80 90 00 80 80 00 90 90 80 80 80 120/
) 80

C. Data Klinis

Kondisi klinis 30/6 1/7 3/7 4/7 5/7 6/7 7/7 8/7 10/7 11/7 12/7 13/7 14/7
Lemah √ √ √ √ √ √ √ √ √ - - - -
Mual √ √ √ √ √ ↓ √ √ √ √ √ √ -

Sesak √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ - -
Febris - √ - - √ √ - - √ - - - -
Batuk berdahak - - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ -
Nyeri bahu & √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pinggul D
BAB √ √ - √ √ √ √ - - √ √ √ √
Nyeri perut bawah - - - - √ - - - - - - - -
Tremor - - - - - - - - - - - - -

D. Data Laboratorium

Parameter Nilai normal 30 2 4 5 9 12 15

CBC

3
Leukosit 4,7-11,3.10 22,56 30,8 22,16 20,87 16,43 18,66 13,17
gr/dl

Hb 11,4-15,1 7,4 7 8,70 10,2 8,7 8 8,1

gr/dl

6
RBC 3,08 3,02 3,50 3,95 3,4 3,48 3,15
4-5 . 10 gr/dL

HMT 38-42% 22,90 21,5 26,1 30,7 27,2 28,5 25,5

3
Trombosit 142-424.10 /u 316 301 442 518 569 700 676

MCV 80-93 Fl 74,40 71,2 74,6 77,7 80 81,90 81

MCH 27-31 pg 24,89 23,2 24,9 25,3 25,6 25,9 25,7

MCHC 32-36 gr/dL 32,30 32,6 33,3 33,2 32 31,6 31,8

Eosinofil 0-4 % 0 0,2 0,5 0,5 0,5 0,3 0,5

Basofil 0-1 % 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Neutrofil 21-67 % 94,1 92 90,2 87,1 88,4 90 84,3

Limfosit 25 – 33 % 1,9 3,4 3,8 5,7 6,1 5,6 8,7

Monosit 2–5% 3,9 4,3 5,4 6,6 4,9 4 6,4

Parameter Nilai normal 30 1 3 7 9 12 15

Kimia darah

GDP 60 – 100 mg/dL 192 263 214 216 91

GD2PP < 130 mg/dL

GDS < 200 mg/dl 753

HbA1C < 5,7 % 13,5

Ureum 16,6 – 48,5 mg/dL 80 77,1 35,4

Kreatinin < 1,2 mg/dl 1,53 1,4 1,05

SGOT/AST 0 – 40 U/L 70

SGPT/ALT 0 – 41 U/L 33

Asam urat 2,4 – 5,7 mg/dl 4,3

Parameter Nilai normal 30 1 3 7

Serum elektrolit

Natrium 136–145 mmol/L 123 134 130

Kalium 3,5 – 5 mmol/L 4,93 4,71 4,54

Klorida 96 – 106 mmol/L 91 101 102

Kalsium 7,8 – 11 mg/dL 8,2

Phosfat 2,7 – 4,5 mg/dL 3

Lemak darah

Kol total < 200 mg/dL 199

TGD < 150 mg/dL 319

HDL 50 mg/dL < 20

LDL < 100 mg/dL 99

Parameter Nilai normal 30 5

Urinalisis

Warna Jernih kuning Jernih kuning

B.jenis 1005 – 1030 1025 1020

pH 4,5 – 8 6 5,5

Leukosit - - -

Nitrit - + -

Protein - 2+ 3+

Glukosa - 3+ 1+

Keton - Trace -

Urobilinogen - - -

Bilirubin - - -

RBC - 1+ 1+

RBC ≤ 3 LPB 2 6

Leukosit ≤ 5 LPB 3,9 7

Epitel ≤ 1 LPK 2 3,8

Silinder - - +

Kristal - - -

3 3 3
Bakteria
≤ 23 . 10 mL 5588,2x10 1861,6x10

Parameter Nilai normal 30 1 3

Analisis Gas Darah

o
Suhu C 37 37 37

Hb gr/dL 9,5 8,7 7,4

pH 7,35 – 7,45 7,43 7,4 7,44

pCO2 35 – 45 mmHg 20 26,6 26,3

pO2 80 – 100 mmHg 19,9 51,6 51,8

HCO3 21 – 28 mmol/L 54,2 16,8 18,0

Saturasi O2 95 % < 88,9 87 86,4

Base excess (-3) – (+3) -4,7 -8,2 -6,3

Fe 49 – 151 ug/dL 13

TIBC 250 – 350 ug/dL 110

Saturasi transferin 16 – 45 % 12

Tanggal (waktu) Glucosa (POCT) mg/dL Tanggal (waktu) Glucosa (POCT) mg/dL

30/6 (08.10) 600 01/7 (06.53) 226

30/6 (10.54) 598 01/7 (08.00) 201

30/6 (13.35) 526 01/7 (18.08) 234

30/6 (16.04) 420 01/7 (21.07) 214

30/6 (18.14) 191 03/7 (05.03) 108

30/6 (20.27) 118 03/7 (21.44) 230

30/6 (21.15) 87 07/7 (00.16) 192

30/6 (22.16) 163 07/7 (08.50) 292

30/6 (23.42) 58 09/7 (09.21) 290

01/7 (00.40) 80 12/7 (09.09) 279

01/7 (01.15) 171 15/7 225

01/7 (06.06) 183

Tanggal CrCl

30/6 28,94 ml/menit

3/7 31,62 ml/menit

7/7 42,16 ml/menit

Rumus CrCl Cockcroft-Gault

E. Data Pengobatan

Obat Rut Dosis 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1

e 0 0 1 2 3 4 5

DM type II

Levemir SC 0-0-12 √ √ √ √ √ √ 14 √ √ √ √ 1 √ √ √
UI 6

Novorapid SC 4-4-4 √ √ √ √ √ √ √
UI

Hiperosmolaritas Hiperglicemic State

NaCl 0,9% IV 20 tpm √ √ √ √ 15 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√

Actrapid IV 5 √
UI/ja
m

HF stg C FC II & HT stg

Valsartan PO 1 x 80 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mg

ISDN PO 2x5 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mg
Amlodipin PO 1 x 10 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mg

CAP

Ceftriaxone IV 2x1 √ √ √ √ √ √ √ -
gr

Fluconazole PO 1x √ √ √ √ √ √ √ √
150
mg

NAC PO 3x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
200
mg

Terapi lainnya

PRC IV 1 lb/hr √ √

Laxadin PO 2x1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
cth

Analgetik Antipiretik

Antrain IV 1 gr √ √

PCT PO 3x √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
500
mg

Codein PO 3 x 10 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mg

UTI’s

Ciprofloxacin IV 2x √ √ √ √ √ -
200
mg

Gangguan Gastrointestinal

OMZ IV 1 x 40 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
mg

Metocloprami IV 3 x 30 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
d mg

Terapi Supportif

O2 NC 3 √ √ √ √ 4√
LPM
Tugas yang harus dikerjakan

Analisalah menggunakan metode SOAP untuk mengidentifikasi ada atau tidaknya DRP

Problem Subject Object Assesment Plan DRP

medik

DM tipe II - GDS: 753 levemir : sesuai untuk terapi Rekomenda P.1.2

(melebihi DM 2, Dosis: levemir 0,1- si: (Terapi
batas 0,2U/Kg BB atau 1 x 10 tidak
normal) U/hari. (DIH edisi 17, 2009) Untuk optimal)
terapip
terapi: kurang
adekuat
levemir 0- ditambah
0-12 UI dengan obat
ADO yaitu
Metformin
2x 500 mg
(DIH edisi
17, 2009).

Monitoring:
Kadar GDS
dan ESO
Lavemir

Novorapid novorapid: sesuai dengan DM Penurunan C3.2

4-4-4 UI tipe 1 dan 2, Dosis: novorapid dosis dosis
0,5-1 IU/KgBB/hari. (ISO novorapid, obat
Vol 49, Hal 259) menyesuaik terlalu
an aturan tinggi
pakai yaitu
0,5-
1 IU/KgBB/
hari

HF stg C FC TD Terapi: Valsartan: obat hipertensi Rekomenda P3.2

II & HT stg (mmH golongan angiotensi II si ISDN (Pengoba
g) Valsartan : antanonis. Dosis: sehari 1x80 tidak perlu tan yang
120/80 1 x 80 mg mg (ISO 49 Hal 313) diberikan tidak
150/70 kepada diperluka
 140/80 pasien n)
130/80 karena
140/90 sudah ada
150/10 valsartan
0 dan
170/80 amlodipin.
130/80
200/10 Monitoring
0 : TD, ESO
170/90 valsartan
167/90 dan
140/80 amlodipin.
150/80
130/80
120/80

Amlodipin Amlodipine: obat hipertensi

1 x 10mg golongan CCB. Dosis: sehari 5
mg, dosis maksimak 1x10mg
(ISO 49 Hal 304)

ISDN 2 X ISDN: obat kardiovaskular,

5 mg antiangina. Dosis: 1 tab 3-
4x/hari 10 mg (ISO 49 Hal
296)

Community Batuk Terapi: Ceftriaxone: Obat antibiotik Rekomenda P3.2

-Acquired berdah golongan sefalosposrin. Dosis: si: Pengobat
Pneumonia ak, Ceftriaxone 1 x 1-2 gram. (ISO 49 Hal an yang
(CAP) sesak 2 x 1 gram 134). Obat tidak
napas ceftriaxone diperluka
dihentikan . n

Fluconazol Fluconazole: 200-400 mg pada Monitoring

e 1 X 50 hari pertama di ikuti 100-200
mg mg sekali sehari selama 14-30 Memantau
hari batuk
berdahak
dan sesak
napas
 setelah
pemberian
obat
fluconazole
dan NAC.

NAC 3 x NAC: obat mukolitis dan

200 mg ekspektoran. Dosis: 2-3 x 1
kap sehari.

Hiperosmola - Terapi: Nacl 0,9% 20 tpm sesuai Rekomenda

ritas untuk hiperglikemia dengan si:
Hiperglicemi NaCl 0,9% dosis lazim 30ml/kg Terapi
c State 20 atm kurang tepat
disarankan
menggunak
an obat
Spironolakt
on dengan
dosis 100-
200mg/hari
jika perlu
ditingkatkan
sampai
400mg.
Monitoring:
Memantau
kadar gula
darah
setealah
pemberian
Spironolakt
on (IONI,
2014)
Actrapid 5 Actrapid: 5 IU/jam tidak
UI/jam sesuai untuk hiperglikemia
dengan dosis lazim pasien
yaitu 0,3-1 IU/kg BB/hari , inj
SC atau IV

Terapi Trombosit: PRC: Pemberian P3.2

PRC Pengobat
lainnya dihilangkan an yang
Tranfusi darah Sel darah merah karena tidak
(packed red cell/PRC) trombosit diperluka
Terapi: dari pasien n
tidak turun
PRC 1 (anemia)
lb/hr

Laxadine 2 Laxadine: Pemberian P3.2

x 1 cth laxadin Pengobat
>12 th: 1 x sehari 1-2 sendok dihentikan an yang
makan, 6-12 th: 1 x sehari 0.5- karena tidak
1 sendok makan ( pasien tidak diperluka
halodoc.com ) mengalami n
keluhan
susah BAB.

Analgesik & Nyeri Febris : Antrain: Rekomenda

antipiretik pada Dari tgl si :
paha 1,5,6 dan Dewasa : 1 gram diberikan 4
kanan, 10 juli kali sehari, atau 2,5 gram Antrain
dan diberikan 2 kali sehari mellaui dapat
sulit Nyeri bahu IV atau Intaramuskular (IM). meringanka
berjala dan pinggul n rasa sakit,
n D dari tgl terutama
karena 30 juni-14 nyeri kolik
nyaeri juli dan sakit
setelah
Nyeri perut operasi.
bawah dari
tgl 5 juli

Suhu 37°C
(normal)

Terapi:

Antrain 1
gram

Paracetamo Parasetamol: analgesik non Parasetamol P3.2

l 3x 500 narkotik. Dosis: 1 tablet 3-4 x tidak perlu Pengobat
diberikan, an yang
 mg 1 sehari (ISO 49 Hal 34) karena suhu tidak
pasien diperluka
normal. n

Codein 3 x Codein: Pemberian C5.4

10 mg codein tidak salah
Anti ekspektoran : Dewasa : tepat, penyiapa
15 – 30 mg 3-4 kali sehari karena n obat
codein atau
(https://www.alodokter.com/codei sebagai kekuatan
ne)
antitusif dosis
sedangkan
pasien
mengalami
ekspektoran
atau batuk
berdahak.

Rekomenda
si:
menghentik
an
penggunaan
codein dan
obat dapat
diganti

UTI’s Terapi : Ciprofloxacin: antibiotik untuk

golongan kuinolon. Dosis: 2 x membunuh
Ciprofloxa 250-500 mg sehari (ISO 49 bakteri
cin 2 x 200 Hal 110) penyebab
mg batuk dan
sesak nafas.

Gangguan mual Terapi: OMZ: obat untuk saluran Pemberian P3.2

Gastrointesti sejak 1 cerna. Dosis: 20-40 mg. Omeprazol Pengobat
nal mingg OMZ IV 1 dihentikan an yang
u x 40 mg karena tidak tidak
mengalami diperluka
gangguan n
lambung .
Metoclopra Metoclopramid Diberikan
mid IV 3 x untuk
30 mg Dewasa: 10 mg, 3 kali sehari. mengatasi
Dosis maksimal 30 mg per mual.
hari. Durasi pengobatan
maksimal 5 hari.
(https://www.alodokter.com/metoc
lopramide)