Pertanyaan Jawaban

Apa penyebab tersering Perdarahan Subarakhnoid? Trauma

Sebutkan gangguan makan yang ditandai dengan Anorexia Nervosa
estrogen, LH, FSH, TSH rendah, dan osteoporosis!
Seorang atlet muda menggunakan HALOPERIDOL IV, Distonia Akut (Krisis Oculogyric). Tangani dengan
kemudian mengeluh matanya mengalami deviasi ke benzotrpine atau difehidramin
lataral. Apa diagnosisnya?
Gejala awal ALZHEIMER’s yang paling sering Demensia (hilangnya memori)
Defisit Neurologis Fokal selama 10-15 menit, dan Transient Ischemic Attack
kemudian kembali ke keadaan normal. Apa
penyebabnya?
EEG menunjukkan discharge spike and wave 3/detik. Absence (petit mal)
Kejang jenis apa?
Tergolong ke dalam apakah gangguan SIKLOTIMIK? Gangguan Mood. F.3
Seorang wanita, 18 tahun, datang dengan episode Migraine Basilar
periodik dengan penglihatan berkurang, diikuti ataksia,
disartria dan tinnitus. Episode ini berlangsung selama 30
menit dan diikuti dengan nyeri kepala oksipital
berdenyut. Apa diagnosis yang mungkin?
“Saya bertemu Elvis Presley, dan dia menyuruh Waham Dikendalikan (Controlled)
melakukan semua yang saya lakukan sekarang”.
Pernyataan ini termasuk. . .
Seorang pasien SKIZOFRENIA menggunakan Tardive dyskinesia. Selain Haloperidol, semua
HALOPERIDOL selama 1 tahun, kemudian mengalami antipsikotik/neuroleptik tipikal dapat menyebabkan
pergerakan lidah tidak terkontrol. Apa kemungkinan tardive dyskinesia.
diagnosisnya?
Apa tipe kejang yang berkaitan dengan hilangya tonus Kejang Umum Atonia
postural tubuh dan penurunan kesadaran?
NISTAGMUS VERTIKAL. Apakah tanda lesi sentral atau Nistagmus vertikal patgnomonik untuk lesi sentral. Lesi
perifer? Sentral dapat menyebabkan baik nistagmus verikal
maupun horizontal, sedangkan lesi perifer hanya dapat
menyebabkan nistagmus horizontal.
Apa jenis terapi psikiatrik yang dapat menyebabkan Antagonis Dopamin. Contohnya adalah obat-obat
galaktorea, impotensi, disfungsi menstrual, dan antipsikotik (quetiapine,paliperidon,sulpiride,
penurunan libido? sultopride,triapride,zotepine), metocoprolamide.
Apa penyebab umum kejang pada dewasa muda (18-45 Trauma,Withdrawal Alcohol, Tumor Otak
tahun)?
Tergolong ke dalam apakah Gangguan KONVERSI? Gangguan Somatoform
Penyakit apa yang memperlihatkan gejala UMN dan Amyotrophic Lateral Sclerosis. Penyakit ini menyerang
LMN sistem motorik mulai dari traktus kortikospinalis sampai
ke kornu anterior medulla spinalis.
Seorang pasien memiliki gangguan propriosepsi, sensasi Neurosyphilis
vibrasi, dan sensasi nyeri dalam; pupil Argyll-Robertson;
kerusakan sendi ekstremitas bawah; dan hasil CSF
mononuclear pleositosis. Apa diagnosis yang mungkin?
Apa uji diagnostik untuk mengetahui distrofi otot pada EMG, Elektromiografi
anak
Seorang anak mengalami kejang pada saat di dalam Absence (petit mal)
kelas, tampak seperti tidak ada atensi, kejang jenis
apakah?
Apa terapi paling efektif untuk NEURALGIA Carbamazepin
TRIGEMINAL?
Bila seorang pasien memiliki gejala PARESIS unilateral Arteri Midbasilar. Arteri ini yang memperdarahi saraf
atau bilateral, ANESTHESIA, gangguan otot OKULAR, Okulomotor dan Saraf Facial.
hilangnya SENSASI WAJAH, ATAXIA; dimanakah letak
lesi vaskularnya?
Zolpidem tergolong obat apa? Sedatif dan Hipnotik
Seorang wanita berumur 30 tahun, sulit mengunyah, Myasthenia Gravis.
onset gradual diplopia, ptosis, disfagia, Regurgutasi
cairan, dan Parese ekstremitas. Apa diagnosis yang
mungkin?
Apa yang kita temukan dalam CSF bila terjadi Peningkatan TIK, Adanya Eritrosit dan Xantochromia
Perdarahan SUBARAKHNOID?
Sebutkan mikroorganisme yang paling sering Herpes Simplex, Arbovirus (Dengue, Japanese B
menyebabkan ensefalitis VIRUS? Ensefalitis), CMV, Myxovirus (mumps, measles), Rabies
DOC untuk Kejang Demam Tylenol (Paracetamol). Atasi demamnya terlebih dahulu
Seorang pria secara tak terduga terbang ke kota yang Dissociative Fugue. Bila ingatan yang hilang hanya sedikit,
jauh, mengambil nama baru, dan ingatan sebelumnya dinamakan Dissociative Amnesia.
hilang. Kondisi ini dinamakan. . .
Bila seorang pasien memiliki gejala Parese Arteri Serebri Media
Kontralateral, ANESTHESIA terutama di wajah dan
lengan; hemianopsia homonim; dan afasia. Dimanakah
letak lesi vaskularnya?
Apa terapi lini pertama untuk DEPRESSI? SSRI, Fluoxetine
Apa efek samping serius dari Klozapin? Agranulositosis
Seorang wanita berumur 40 tahun memiliki keluhan Neuralgia Trigeminal
dengan episode nyeri wajah berat, menusuk-nusuk
unilateral hilang timbul selama beberapa jam,
kemudian hilang selama beberapa hari. PF normal. Apa
kemungkina Diagnosis?
Pada pasien dengan riwayat CVA, apa jenis iskemi otak Trombotik, diikuti embolik dan kemudian Perdarahan
yang paling sering terjadi? Intraserebral dan Perdarahan Subarachnoid
Apa pertanda vertigo yang merupakan manifestasi lesi Tinnitus
perifer?
Bila seorang pasien mengalami Hemiparesis Motor Cabang Penetrasi dari Arteri Serebri Media
Murni pada wajah, lengan dan kaki. Dimanakah letak
lesi vaskularnya...
Seorang anak memperlihatkan kelemahan pada saat Duchenne
pertama kali berjalan. Distrofi Muskular apa yang
terjadi?
Uji diagnostik apa untuk memastikan adanya Edrofonium (Tensilon). Obat ini adalah perangsang
Myasthenia Gravis? pelepasan ACh dari neuron presinaps.
Apa yang kita temukan dalam CSF pada meningitis Banyaknya leukosit PMN, Protein tinggi (Uji Nonne dan
bakterial? Pandy), Glukosa rendah.
Apa obat lini pertama untuk Status Epilepticus? Benzodiazepine IV (Diazepam)
Apa terapi untuk ensefalitis HERPES? Acyclovir
Apa jenis kejang yang terjadi bila pada MRI ditemukan Kejang Parsial Kompleks
sklerosis lobus temporal
Apa jenis patogen yang paling sering menyebabkan Haemophillus influenzae
meningtis pada anak?
Apa jenis patogen yang paling sering menyebabkan Streptococcus pneumoniae
meningitis pada dewasa?
Apa jenis patogen yang paling sering menyebabkan Haemophillus influenzae
meningitis pada geriatri?
Seorang pria 21 tahun, telah 3 bulan memiliki gejala Belum dapat dikatakan skizofrenia bila gejala belum
berikut ini: social withdrawal, afek datar, dan pemikiran terlihat 6 bulan, namun tergolong gangguan
konkrit. Apakah dapat disebut skizofrenia? skizofreniform.
Apa golongan obat dari Buspirone? Anxiolitik
Apa golongan obat dari Atropine? Antagonis Muskarinik
Apa efek samping dari Antipsikotik yang berupa Akathisia
kegelisahan dan constant motion?
Apa golongan obat Antidepressan yang berkaitan MAOI, Selegiline, Rasagiline
dengan Krisis Hipertensi?
Apa kedua penyebab utama Demensia? Alzheimer dan Infark Multipel
Apa terapi untuk Guillan Barre Syndrome? IVIG atau Plasmaferesis
Apa gejala utama gangguan vestibular? Vertigo
Bila seorang pasien psikiatri mengalami rigiditas otot, Neuroleptic Malignant Syndrome. Efek samping paling
demam dan rhabdomyolisis yang mengancam nyawa. berbahaya dari penggunaan Neuroleptik atau Antipsikotik
Apa penyebabnya? Tipikal.
Neuropati perifer yang terjadi akut, sebabnya Guillan Barre Syndrome
autoimmun, ditandai dengan paralisis asendens
progresif dari kaki, tangan hingga wajah.
Apa golongan obat dari Olanzapine? Antipsikotik Atipikal
Amaurosis Fugax...... Transient MonoOkular Blindness oleh karena TIA
Apa efek samping utama dari Antipsikotik Atipikal? Penambahan Berat Badan, DM Tipe 2, sebaiknya tidak
diberikan pada pasien Sindrom Metabolik.
Lesi di Lobus apa? dan arteri apa? yang dapat Lobus Frontalis, Arteri Serebri Media Kiri
menyebabkan Afasia Broca..
Nyeri kepala unilateral, periorbital berat, dengan Cluster Headache
lakrimasi dan eritema konjungtiva. Tergolong ke dalam
apa?
Apa golongan antikonvulsan yang disarankan untuk Hydantoin (Fenitoin)
terapi kejang umum Grand Mal?
Pada CT ditemukan hiperdensitas berbentuk bulan sabit Hematoma Subdural
yang tidak melewati garis tengah?
Penyebab SAH tersering kedua? Aneurisma Berry
Seorang pria dengan gejala tremor istirahat, Penyakit Parkinson
cogwheeling, Bradikinesia, dan refleks posural
menurun, muka seperti topeng. Apa kemungkinan
diagnosis dari pria ini?
Seorang pria 30 tahun dengan episode berulang berupa Gangguan Panik
palpitasi, diaforesis, dan ketakutan menjadi “gila”. Apa
kemungkinan diagnosis?
Seorang pria 50 tahun tiba-tiba mengalami “broken Afasia Broca
speech” dimana sulit untuk mengatakan sesuatu. Afasia
jenis apa??
Seorang wanita 30 tahun sedang dalam pengobatan Cryptococcus neoformans.
kortikosteroid, datang dengan gejala meningitis dan
sakit kepala. Hasil CSF positif pada penggunaan tinta
India. Apa yang mungkin jadi penyebabnya?
Apa antibiotik yang paling sering dipergunakan pada Chloramphenicol, Ampicillin, dan Cefalosporin generasi III
meningitis bakterial akut (usia > 2bulan)? (Ceftriaxone)
Penyakit neurocutaneus dengan tanda khusus berupa Neurofibromatosis
cafe au lait spots?
Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan Gangguan Konversi
paralisis pada seluruh tangan kanan, namun PF normal.
Setelah wawancara ditemukan bahwa pacarnya sudah
lama meninggal dalam kecelakaan. Apa diagnosis yang
paling mungkin sekarang?
Seorang pria 20 tahun dibawa tidak sadar ke IGD Hematoma Epidural karena pecahnya Arteri Meningea
setelah kecelakaan. Beberapa saat kemudia pasien Media
sadar; setelah sadar selama 15 menit, pasien kembali
tidak sadar dan terdapat penurunan kesadaran
progresif. Apa diagnosis yang mungkin?
Apa yang digunakan untuk mengatasi keracunan Flumazenil. Antagonis kompetitif pada reseptor GABA.
benzodiazepin?
Sumatriptan dikontraindikasikan pada pasien Penyakit jantung Koroner dan Angina Prinzmetal. karena
dengan . . .dengan alasan dapat menyebabkan vasospasme Koroner
Apa itu “Sindrom Serotonin”? Ketika SSRI dipertemukan dengan MAOI, akan terjadi
Hipertermia, Rigiditas Otot, Kolaps KV
Gejala berikut ini: Ansietas, Kejang, Delirium, kolaps KV Barbiturat
merupakan gejala dari withdrawal . . .
Apa obat TCA yang dipergunakan untuk inkontinensia Imipramine
uri pada anak (ngompol)?
Gejala berikut ini: Tremor, Takikardi, Hipertensi, Alkohol
Malaise, Nausea, Kejang, Agitasi dan Halusinasi
merupakan gejala dari withdrawal . . .
Apa obat yang digunakan bersama levodopa dalam Carbidopa. dapat meningkatkan bioavailabilitas Levodopa
penanganan Parkinson? di otak dan mengurangi efek samping perifer.
Apa mekanisme utama kerja Benzodiazepin? Memfasilitasi kerja GABA dengan meningkatkan frekuensi
pembukaan kanal Cl-
Gejala berikut ini: Ansietas, Insomnia, Anoreksia, Opioid
Keringat, Dilatasi Pupil, Demam, Rinorea, Piloereksi,
Nausea, Kram, Diare, Mengantuk merupakan gejala dari
withdrawal . . .
Apa antivirus yang dapat digunakan untuk parkinson? Amantadine
Apa obat yang digunakan untuk mengatasi Neuroleptic Agonis Dopamin
Malignat Syndrome?
Apa obat anti kejang yang berefek samping Asam valproat
hepatotoksisitas dan defek neural tube?
Apa obat anti kejang lini pertama pada ibu hamil dan Fenobarbital
anak-anak?
Apa obat anti kejang yang dapat menyebabkan batu Topiramat
ginjal?
Apa efek penggunaan lama dari Fenitoin? Hiperplasia gingivalis, Neuropati perifer, Hirsutism,
Anemia Megaloblastic, dan Hipertermia Malignant
Apa obat yang digunakan pada keracunan opioid? Nalokson, Naltrekson
Apa obat yang digunakan untuk profilaksis Status Fenitoin
Epileptikus?
Apa obat epilepsi yang dapat menyebabkan Sindrom Lamotrigine, dan Ethosuximide
Steven Johnson?
Xerostomia Mulut kering
Obat yang dapat menyebabkan dilatasi pupil? Amfetamin, Kokain, LSD
Apa obat yang digunakan untuk mencegah efek Nortriptilin
antikolinergik pada penggunaan TCA?
Kasus: sorang pasien AIDS, laki2, mengeluh sakit kepala dan muntah2. Keesokan harinya kesadaran mulai menurun
dan pasien dibawa ke rumah sakit. Pada pemeriksaan MRI ditemukan abses multiple dan hasil serologi IgG positif
tinggi thd Toxoplasma
1. Tulis 2 obat pilihan utamanya! Pyrimethamine, 100-200 mg orally as loading dose,
followed by 50-75 mg/d, combined with sulfadiazine, 4-6
g orally daily in four divided doses, and folinic acid, 10 mg
daily for 4-8 weeks; then pyrimethamine, 25-50 mg/d,
with clindamycin, 2-2.7 g/d in three or four divided doses,
and folinic acid, 5 mg/d, until clinical and radiographic
resolution is achieved.
(CMDT 2007)
2. Bila pada follow up hasilnya tidak ada perbaikan Menemukan parasit pada CSF (Wright-Giemsa atau
baik klinis maupun radiologis. Tindakan apa yang amplifikasi PCR) dan pada Biopsi Otak
akan sodara lakukan untuk mendapatkan diagnosis
pasti?
3. Sebutkan 2 keadaan yang dapat menyebabkan
warna xantokrom pada CSF!
Table 28-3   -- Xanthochromia and Associated Diseases/Disorders
CSF supernatant color Associated diseases/disorders
Pink RBC lysis/hemoglobin breakdown products
RBC lysis/hemoglobin breakdown products
Yellow Hyperbilirubinemia
CSF protein > 150 mg/dL (1.5 g/L)
RBC lysis/hemoglobin breakdown products
Orange
Hypervitaminosis A (carotenoids)
Yellow-green Hyperbilirubinemia (biliverdin)
Brown Meningeal metastatic melanoma
(Henry’s Lab)
4. Sebutkan 2 keadaan yang dapat menyebabkan
warna merah padaa cairan otak! Pink-red CSF usually indicates the presence of blood and
is grossly bloody when the RBC count exceeds 6000/μL.
It may originate from a subarachnoid hemorrhage,
intracerebral hemorrhage, cerebral infarct, or a
traumatic spinal tap. (Henry’s Lab)
5. Bakteri penyebab abses otak dapat bersumber dari Brain abscesses are classified on the basis of the likely
focus infeksi lain ditubuh. Berikan 2 contoh sumber entry point of the infection. For example, brain abscesses
infeksi tsb! arise most commonly from direct extension of cranial
infections (mastoid, teeth, paranasal sinuses, ear, or
osteomyelitis of the skull), infections after fracture of
the skull or neurosurgical procedures, spread via
intracerebral veins, or as hematogenous metastases
from infection elsewhere in the body. Brain abscess is
almost never a consequence of bacterial meningitis,
except in infants.
(Merrit’s Neurol)
6. Berikan 2 contoh 2 virus penyebab encephalitis Rabies encephalitis (melalui kucing, anjing, dll) dan
zoonotik! Arbovirus [Japanese B Encephalitis, Dengue] (melalui
nyamuk)
Kasus: seorang wanita 32 th, mengalami serangan kejang yang ditandai kejang klonik disertai kehilangan
kesadaran, kontraksi otot seluruh tubuh, diikuti periode ralaksasi selama 1-2mnt.
7. Jika pasien juga menderita serangan absence
(absence seizure), satu2nya obat pilihan adalah?
Kasus: Seorang pasien psikosis diberi obat Trifluoperazin dan mengalami kaku otot, lamban bergerak dan tremor.
(Trifluoperazin satu golongan dengan Chlorpromazin)
8. Sebutkan 1 antikolinergik kerja sentral pilihan
untuk mengatasi efek samping tersebut diatas?
9. Sebutkan 2 lokasi yang menyebabkan hidrosefalus
komunikans!
10. Sebutkan ke 4 lobus otak!
11. Permukaan otak terbagi oleh sulcus menjadi
bagian yang disebut....
12. Belahan otak yang berperan dalam seni adalah
13. Sebutkan 5 macam pemeriksaan neurologis?
14. Sebutkan tiga tanda neurologis pada suspect
herniasi uncus!
15. Sebutkan 3 manifestasi klinis penyakit motor
neuron!
16. Sebutkan 2 dari 6 otot penggerak bola mata dan
saraf yang mempersarafinya!
Tonic- Valproate, lamotrigine, topiramate,
clonic zonisamide, carbamazepine, oxcarbazepine,
phenytoin
Absence Valproate, lamotrigine, ethosuximide,
zonisamide
Myoclonic Valproate, clonazepam, levetiracetam
Tonic Valproate, felbamate, clonazepam,
zonisamide
Amantadine
Meningens
Lobus Frontalis, Lobus Temporalis, Lobus Parietalis, Lobus
Oksipitalis
girus
kanan
Pemeriksaan Kekuatan Motorik
Pemeriksaan Nervus Facialis
Pemeriksaan Otot-otot penggerak bola mata
Pemeriksaan Tanda Rangsang Meningeal
Pemeriksaan Kesadaran
In uncal herniation (as in subdural hematoma), there is
early compression of the oculomotor nerve by the
inferomedial temporal lobe with ipsilateral pupillary
enlargement. Alertness may not be altered until the pupil
is dilated, at which point there may be an acceleration of
signs with unilaterally and then bilaterally fixed pupils
and oculomotor palsy, CSR followed by hyperventilation
or ataxic breathing, flexor and then extensor posturing,
and progressive unresponsiveness. Aqueduct obstruction
and posterior cerebral artery compression may further
raise supratentorial pressure. If the process is not
halted, there is progression to deep coma, apnea,
bilaterally unreactive pupils, ophthalmoplegia, and
eventually circulatory collapse and death.
Paresis, Tidak ada pengurangan sensori, tonus sfingter
normal, Progressif
Lateral Atas = Rectus Superior
Laterolateral = Rectus Lateral
Lateral Bawah = Rectus Inferior
Nasal Atas = Oblique Inferior
Nasal Medial = Rectus Medial
Nasal Bawah = Oblique Superior
17. Sebutkan 2 gejala dari lesi di korteks sensorik!
18. Kemungkinan factor penyebab pada seizure
adalah?sebutkan 2
Astereognosia = tidak dapat mengenali benda melalui
teksturnya
Agraphia = tidak dapat mengenali huruf atau angka yang
dituliskan di tangan atau permukaan tubuh lain
Paresthesia = kesemutan dan Anesthesia = baal pada
bagian yang lebih distal.
Iritasi dapat menyebabkan kejang parsial sensorik
Infeksi, Degenerasi, Neoplasma, Trauma, Kongenital
Malformasi, Vaskular, Kriptogenik atau Idiopatik

19. Definisi delusi adalah.....
An abnormal belief which is held with absolute
subjective certainty, which requires no external proof,
which may be held in the face of contradictory evidence,
and which has personal significance and importance to
the individual concerned. Excluded are those beliefs
which can be understood as part of the subject's cultural
or religious background. While the content is usually
demonstrably false and bizarre in nature, this is not
invariably so. (Oxford Handbook)

False belief, based on incorrect inference about external

reality, that is firmly held despite objective and obvious
contradictory proof or evidence and despite the fact
that other members of the culture do not share the
belief. (Kaplan Synopsis)
Jenis-jenis delusi (waham) :
1) Bizarre – Aneh
2) Kebesaran
3) Somatik
4) Cemburu
5) Erotomania
6) Controlled
a) Insersi
b) Withdrawal
c) Broadcasting
7) Paranoid
a) Kejaran (persecuting)
b) Rujukan (reference)
c)

20. Apa terminology untuk penurunan daya ingat yang
sering terjadi pada penderita depresi?
21. Jelaskan ke-5 aksis dari evaluasi multiaksial!
22. Pemeriksaan psikiatrik meliputi?
Pseudo amnesia
Axis I: Clinical syndromes (e.g., mood disorders,
schizophrenia, generalized anxiety disorder) and other
conditions that may be a focus of clinical attention
Axis II: Personality disorders, mental retardation, and
defense mechanisms
Axis III: Any general medical conditions (e.g., epilepsy,
cardiovascular disease, endocrine disorders)
Axis IV: Psychosocial and environmental problems (e.g.,
divorce, injury, death of a loved one) relevant to the
illness
Axis V: Global assessment of functioning exhibited by the
patient during the interview (e.g., social, occupational,
and psychological functioning); a rating scale with a
continuum from 100 (superior functioning) to 1 (grossly
impaired functioning) is used
Table 7.1-4 Outline for the Mental Status Examination
1. Appearance

2. Overt behavior

3. Attitude

4. Speech

5. Mood and affect

6. Thinking

a. Form

b. Content = Delusi, Fobia,

Preokupasi, Obsesi, Kompulsi, Rencana,
Pemikiran Bunuh Diri dan Homisidal,
Hipokondriasis

7. Perceptions

8. Sensorium

a. Alertness

b. Orientation (person, place, time)

c. Concentration

d. Memory (immediate, recent,

long term)

23. Definisi diskinesia?
24. Sebutkan 3 contoh diskinesia!
e. Calculations
f. Fund of knowledge
g. Abstract reasoning
9. Insight
10. Judgment
Gerakan involunter abnormal. Biasanya tanda kerusakan
ekstrapiramidalis.
Tremors are rhythmic oscillatory movements. They
result from alternating contractions of opposing muscle
groups (e.g., parkinsonian tremor at rest) or from
simultaneous contractions of agonist and antagonist
muscles (e.g., essential tremor). A useful way to
differentiate tremor clinically is to determine whether the
tremor is present under the following conditions: when
the affected body part is at rest, as in parkinsonian
disorders; when posture is maintained (e.g., with arms
outstretched in front of the body or with elbows flexed
with arms in a winged position), as in Wilson disease and
essential tremor (see Chapter 114); when action is
undertaken (e.g., writing or pouring water from a cup), as
in essential tremor that increases with action; or when
intention is present (e.g., finger-to-nose maneuver), as in
cerebellar disease (see Chapter 108).
myoclonus (see Chapter 111) refers to ultra-brief,
shocklike movements that may arise from contractions
or inhibitions (negative myoclonus).
Chorea delineates brief, irregular contractions that,
although rapid, are not as lightning-like as myoclonic
jerks. In classic choreic disorders, such as Huntington
disease (see Chapter 109) and Sydenham chorea (see
Chapter 110), the jerks affect individual muscles as
random events that seem to flow from one muscle to
another. They are not repetitive or rhythmic.
Ballism is a form of chorea in which the choreic jerks are
of large amplitude, producing flinging movements of the
affected limbs.
Chorea is presumably related to disorders of the caudate
nucleus but sometimes involves other structures. Ballism
is more often related to lesions of the subthalamic
nucleus.
Dystonia (see Chapter 113) is a syndrome of sustained
muscle contraction that frequently causes twisting and
repetitive movements or abnormal postures. Dystonia is
represented by the following presentations: (1) sustained
contractions of both agonist and antagonist muscles,
simultaneously and in the same muscle groups
repeatedly (“patterning”), in contrast to the
flowing of choreic movements; (2) an increase of these
involuntary contractions when voluntary movement in
other body parts is attempted (“overflow†); (3)
rhythmic interruptions (dystonic tremor) of these
involuntary, sustained contractions when the patient
attempts to oppose them; (4) inappropriate or opposing
 contractions during specific voluntary motor actions
(action dystonia); and (5) torsion spasms that may be as
rapid as chorea but differ because the movements are
continual, patterned, and of a twisting nature in contrast
to the random and seemingly flowing movements of
chorea. Torsion spasms may be misdiagnosed as chorea;
the other characteristics frequently lead to the
misdiagnosis of a conversion reaction.
Tics may be simple jerks or complex sequences of
coordinated movements that appear suddenly and
intermittently. When simple, the movements resemble a
myoclonic jerk. Complex tics often include head-shaking,
eye-blinking, sniffing, shoulder-shrugging, facial
distortions, arm-waving, touching parts of the body,
jumping movements, or making obscene gestures
(copropraxia). Usually tics are rapid and brief, but
occasionally they may be sustained motor contractions
(i.e., dystonic). In addition to motor tics, vocalizations
may be a manifestation of tics. These range from sounds,
such as barking, throat-clearing, or squealing, to
verbalization, including the utterance of obscenities
(coprolalia) and the repetitions of one’s own sounds
(palilalia) or the sounds of others (echolalia). Motor and
vocal tics are the essential features of the Tourette
syndrome (see Chapter 112).
Athetosis is a continuous, slow, writhing movement of
the limbs (distal and proximal), trunk, head, face, or
tongue. When these movements are brief, they merge
with chorea (choreoathetosis). When the movements are
sustained at the peak of the contractions, they merge
with dystonia, and the term athetotic dystonia may be
applied.
Akathistic movements are those of restlessness. They
commonly accompany the subjective symptom of
akathisia, an inner feeling of motor restlessness or the
need to move. Today, akathisia is most commonly seen
as a side effect of antipsychotic drug therapy, either as
acute akathisia or tardive akathisia, which often
accompanies tardive dyskinesia. Akathistic movements
(e.g., crossing and uncrossing the legs, caressing the scalp
or face, pacing the floor, and squirming in a chair) may
also be a reaction to stress, anxiety, boredom, or
impatience; it may then be termed physiologic akathisia.
Pathologic akathisia, in addition to that induced by
antipsychotic drugs, may be seen in the encephalopathies
of confusional states, in some dementias and in
Parkinson disease. Picking at the bedclothes is a common
manifestation of akathistic movements in bedridden
patients.
TABLE 16-1 -- LIST OF MOVEMENT DISORDERS
HYPOKINESIA Poverty of movement in speed or amplitude, synonomous with akinesia and bradykinesia
(Parkinsonism)
Pure parkinsonism Akinesia or rest tremor associated with rigidity and/or postural reflex deficits
Parkinsonism-plus Parkinsonism ocourring in association with other signs, such as vertical gaze paresis,
hypotension and dysautonomia, apraxias
HYPERKINESIAS Involuntary movements that occur spontaneously or during activity, synonomous with
dyskinesias
Akathitic movements Stereotypic movements (usually legs) that occur in response to internal restless feelings
Athetosis Twisting cortorsion, a form of dystonia, usually associated with birth injury or
cerebrovascular accidents
Ballism Violent chorea, involving large muscle groups
Chorea Involuntary rapid and irregular movements
Dystonia Twisting, sustained posture
Hemifacial spasm Unilateral facial contractions
Hyperekplexia Enhanced and pathological startle response
Myoclonus Shocklike jerks, focal or generalized
Stereotypy Repetitive movement, simple or complex
Tics Stereotypy that typically involves face, neck and vocal apparatus more than other body
parts
Tremor To-and-fro oscillation around a joint
Kasus :Tn. Freddy, 60 th, berobat ke dokter selama 7 hari karena selama 7 hari tidurnya hanya 2 jam dan selalu
menonton tv, menyanyi keras-keras dan tampak riang. Bila ia ditegur karena mengganggu orang lain, ia marah2
dan melempar barang2. Ia juga dilaporkan suka mencolek pembantunya. Istrinya mengeluh sulit menangkap
pembicaraan suaminya, karena bicaranya cepat dan ganti2 topik pembicaraan. Sejak minum obat yang diberikan
dokter Tn. Freddy jadi gelisah, tidak bs duduk diam, selalu ingin bergerak, dan kakinya bergerak terus.
25. Pada Tn. Fredy didaptkan gejala? sebutkan3! Insomnia, Mood Irritable, Hyperthimia, Pembicaraan
cepat, Flight of Ideas, Hiperaktif.
Setelah minum obat: gelisah, agitasi
26. Kemungkinan obat yang diberikan adalah? Untuk mengobati Gangguan Bipolar digunakan Lithium,
sebutkan 1? Antipsikotik Atipikal, Valproat,

No Soal Pembahasan
1 Saraf kranial di bawah ini mendapat
persarafan ganda, kecuali
a. Nervus Occulomotorius untuk otot
penggerak bola mata
b. Nervus Occulomotorius untuk otot
levator palpebra
c. Nervus fasialis untuk otot orbicularis
oculi
d. Nervus fasialis untuk otot wajah bawah.
e. BSSD
2 Infeksi di bawah ini tidak dapat dicegah Polio dapat dicegah oleh Vaksin Salk dan Sabin
dengan vaksinasi Tetanus dapat dicegah oleh Vaksin DPT
a. poliomielitis paralitik TBC dapat dicegah oleh Vaksin BCG
b. tetanus Rabies dapat dicegah oleh HDCV (Human diploid cell vaccine)
c. rabies
d. meningitis tuberkulosa
e. abses otak oleh Bacteriodes fragilis
3 Perasaan nyeri, suhu, raba pada lidah Somatik Aferen untuk lidah dipersarafi oleh Glosofaringeus
dipersarafi oleh (1/3 posterior lidah/gag refleks). Nervus Fasialis dan
a. Nervus hipoglosus Glossofaringeus mempersarafi sensasi pengecapan.
b. Nervus glosofaringeus
c. Nervus trigeminus
d. Nervus fasialis
e. Nervus asesorius
4 Wanita 32 tahun mengalami serangan kejang
yang ditandai kejang tonik disertai
kehilangan kesadaran, kontraksi otot seluruh
tubuh, disertai periode relaksasi selama 1-2
 menit. Carbamazepine = Bangkitan umum tonik-klonik, parsial simple
Semua obat yang disebutkan di bawah ini dan komplek
efektif untuk kondisi tersebut, KECUALI Fenobarbital = Bangkitan umum tonik klonik, parsial
a. carbamazepine Valproat = Absence, Myoklonik, Parsial dan Tonik-Klonik
b. fenobarbital Gabapentin = Parsial, dan Generalista Sekunder
c. asam valproat Fenitoin = Parsial, Tonik-Klonik
d. gabapentin
e. phenitoin
5 Obat di bawah ini memiliki daya penetrasi
sawar darah otak yang baik, KECUALI
a. gentamisin
b. rifampisin
c. kloramfenikol
d. INH
e. metronidazol
6 Cairan otak berwarna merah pada keadaan Kadar Protein tinggi dan Meningitis Purulenta akan membuat
berikut CSF berwarna keruh. Kecuali perdarahan intraserbral,
a. kadar protein tinggi semuanya dapat membuat CSF xantochromia setelah dipusing.
b. hiperkarotenemia
c. meningitis purulenta
d. perdarahan intraserebral
e. ikterus
7 Keadaan patologik pada malaria serebri pada The neurologic symptoms are effects of congestion or
dasarnya terjadi akibat occlusion of capillaries and venules with pigment-laden
a. stenosis akuaduktus serebri parasitized erythrocytes and to the presence of multiple
b. arakhnoitis petechial hemorrhages. Apparently, parasitized erythrocytes
c. ventrikulitis adhere to vascular endothelial cells, thereby obstructing
d. intoksikasi blood flow and causing anoxia. Lymphocytic and
e. oklusi pembuluh darah kecil mononuclear perivascular inflammation and a microglial cell
response may be seen, at times resulting in cerebral edema.
Thrombotic occlusion of vessels and large intracranial
hemorrhages are rare. It is probable that the pathologic
changes in the nervous system are reversible. (Merrit’s)
8 Tes Pandi untuk cairan otak menguji adanya Protein
a. protein
b. albumin
c. globulin
d. glukosa
e. klorida
9 Refleks Chvostek termasuk dalam Tanda Chvostek melibatkan otot-otot di wajah. Gerakan
pemeriksaan nervus kranialis ke- motorik yang terjadi merupakan perangsangan CN VII yang
a. CN V keluar dari foramen stylomastoideus.
b. CN III
c. CN VII
d. CN X
e. CN XII
10 Hal yang TIDAK berhubungan dengan Sudah jelas. Sawar otak akan semakin permeabel sehingga
penderita malaria otak adalah terjadi edema serebri.
a. gangguan aliran darah di kapiler otak
b. produksi radikal bebas di kapiler otak
c. penurunan permeabilitas sawar otak
d. adhesi eritrosit terinfeksi dengan
endotel kapiler otak
e. pembentukkan antigen P. Falciparum
pada permukaan eritrosit.
11 Pemeriksaan sensibilitas permukaan ada 3,
 yaitu pemeriksaan yang meliputi
a. sikap, gerak, vibrasi
b. nyeri, suhu, raba
c. nyeri, vibrasi, diskriminasi 2 titik
d. raba, vibrasi, sikap
e. suhu, gerak, sikap
12 Diagnosis pasti ensefalitis toksoplasmik Diagnosis pasti sebenarnya adalah biopsi otak. Namun
diterapkan dengan cara menemukan kombinasi antara serologi dan radiologi dapat membantu
a. IgM spesifik dalam darah penegakkan diagnosis Ensefalitis Toxoplasma
b. IgG spesifik dalam darah
c. takizoit di CSF
d. kista di otak
e. multiple abses pada CT Scan
13 Psikiatri adalah
a. spesialisasi/ cabang dari psikologi
b. terfokus hanya bekerja dengan pasien
gangguan jiwa
c. satu-satunya cabang kedokteran yang
bekerja dengan manusia secara
komprehensif
d. dasar dari terapi kedokteran
komprehensif
e. hanya bekerja dengan psikoterapi
14 Intervensi krisis diperlukan untuk kasus
berikut
a. gangguan stress pasca trauma
b. skizofrenia
c. percobaan bunuh diri
d. problem perkawinan
e. smua tersebut di atas benar
15 Lesi utama pada tabes dorsalis adalah Tabes dorsalis adalah lesi pada kolumna dorsalis atau kolumna
a. demielinisasi kolumna posterior posterior. Penyebab paling sering adalah Neurosifilis.
b. demielinisasi dorsal nerve roots
c. demielinisasi ventral nerve roots
d. atrofi korteks serebri
e. demielinisasi saraf perifer
16 Intervensi psikososial dapat diterapkan pada
a. psikosomatis
b. anak autisme
c. demensia
d. keganasan (cancer)
e. Semua tersebut di atas benar
17 Proses repair pada SSP merupakan peran dari Astrosit merupakan pelindung dari sinaps untuk menjaga
sel homeostasis. Astrosit berperan dalam pembentukan jaringan
a. astrosit parut di otak akibat cedera/kerusakan (gliosis).
b. oligodendrosit Oligodendrosit berperan dalam mielinisasi SSP, sedangkan
c. ependim perifer dimielinisasi oleh Sel Schwann. Microglia merupakan
d. microglia sel fagosit. Sel ependim adalah pelapis ventrikel, di beberapa
e. sel schwann tempat membentuk pleksus koroid yang memproduksi CSF.
18 Saat ini pemeriksaan radiologi yang sangat Pada saat emergensi, pertama kali diperlukan foto polos untuk
diperlukan pada kasus trauma kepala adalah melihat apakah ada fraktur atau tidak. Kemudian dilanjutkan
a. foto polos kepala dengan CT tanpa kontras untuk melihat apakah ada
b. CT scan kepala tanpa kontras perdarahan/mengonfirmasi perdarahan dari LP, dan lokalisasi
c. CT scan kepala dengan kontras cedera otak/perdarahan bila ada.
d. MRI kepala tanpa kontras
e. MRI kepala dengan kontras
19 Sistem saraf terdiri dari
a. sistem digestif, motorik, sensori
b. SSP, motorik, sensorik
c. SSP, perifer, autonom
d. SSP, perifer
e. BSSD
20

22 Gerakan involunter terjadi karena disfungsi:

a. traktus piramidalis
b. saraf perifer dan medula spinalis
c. ganglia basalis
d. otak, med spin, saraf perifer, autonom
e. BSSD
23 Sistem somato-sensorik (somatoestesia) Yang lainnya adalah sensorik/aferen viseral.
termasuk
a. penciuman
b. penglihatan
c. rasa pengecap
d. pendengaran
e. sensasi raba halus, tekanan, vibrasi,
posisi, nyeri, suhu.

24 Manifestasi klinik dari lesi UMN:

a. kelumpuhan, hiperrefleks, tidak ada refleks patologis, disuse atrophy, peningkatan tonus otot
b. kelumpuhan, hiperrefleks, terdapat refleks patologis, disuse atrophy, penurunan tonus otot
c. kelumpuhan, hiperrefleks, terdapat refleks patologis, disuse atrophy, peningkatan tonus otot
d. kelumpuhan, hiperrefleks, terdapat refleks patologis, atrofi, peningkatan tonus otot
e. BSSD
25 Pada psien polineuropati, maka gangguan sensorik berbentuk kaus kaki dan sarung tangan, serta:
a. biasanya di 1 tangan dan 1 kaki
b. biasanya simetrik dan lebih banyak di distal
c. biasanya di proksimal dan asimetrik
d. terasa lebih sensitif daripada biasanya
e. pada tangan lebih terasa dibandingkan tungkai
26 Kriteria gangguan mental mencakup
a. kelakuan yang abnormal
b. perasaan cinta abnormal
c. cara berpikir yang abnormal
d. kepercayaan yang abnormal
e. BSSD

27
28 Hipokampus berperan dalam proses kognitif:
a. atensi
b. memory retrieval
c. konsolidasi
d. keterampilan motorik
e. rekognisi visual