PEMERINTAH KABUPATEN BLORA SEKRETARIAT DAERAH > JI. Pemuda No. 12 Telp. (0296) 531028, 531032,531137 Fac. (0296) 531834 Tix.22765 BLORA — 58215 PENGUMUMAN NOMOR : 42/.S3/ (879 12021 PENERIMAAN MAHASISWA BARU (PMB) PROGRAM BEASISWA, PEMERINTAH KABUPATEN BLORA BEKERJASAMA DENGAN PEM AKAMIGAS CEPU TAHUN AKADEMIK 2021/2022 Dalam rangka mewujudkan Visi Pembangunan Pemerintah Daerah Kabupaten Blora “Sesarengan Mbangun Blora : Unggul dan Berdaya Saing’ dengan Program Unggulan” 1 Desa 2 Sarjana”, Pemerintah Kabupaten Blora bekerjasama dengan PEM AKAMIGAS CEPU membuka Penerimaan Mahasiswa Baru (PMB) PEM AKAMIGAS jalur beasiswa, dengan ketentuan sebagai berikut : A. Jadwal Penerimaan Mahasiswa Baru. 1. Pendaftaran tanggal 28 Mei - 4 Juni 2021 2. Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi tanggal 9 Juni 2021 3. Ujian Mandiri dan Wawancara secara daring 10-11 Juni 2021 4, Pengumuman Kelviusan Jalur Kerjasama tanggal 21 Juni 2021 , 5. Tes Kesehatan dan Registrasi Mahasiswa Jalur Kerjasama tanggal 12-14 Juli 2021 B. Persyaratan : 1 Pendidikan Terakhir Lulusan SLA : SMA, MA IPA/ SMK Teknik 2 Usia Paling tinggi 21 tahun pada saat pendftaran untuk julusan SLA Tahun 2019 sampai dengan Tahun 2021 3 Status pemikahan —_Belum pemah menikah6 Persyaratan khusus C. Pendaftaran Nilai Rapor SLA paling rendah 70 untuk Mapel Matematika, Fisika, Kimia dan Bahasa Inggris, diutamakan lulusan 25 % terbalk di sekolan, dibuktikan dengan surat keterangan dari kepala sekolah. 4. Diutamakan tinggi badan min. 160 cm (pria), 155 ccm (wanita). 2. Memiliki fisik yang sehat dan memadei sehingga tidak © mengganggu kelancaran proses pembelajaran di program studi. Dibuktikan dengan Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah atau swasta. 3. Tidak buta wama (parsial maupun total) dan bebas narkoba, dibuktikan dengan Surat Keterangan Tidak Buta Wama dari dokter pemerintah atau swasta. 1. Penduduk Kabupaten Blora dibuktikan dengan KTP dan KK 2. Terdaftar dalam Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS) atau memiliki Kartu Indonesia Pintar (KIP) Pendaftaran peserta dilakukan secara online 4. Mengunduh Form Data Peserta PMB di link http: /bit y/PMBkerjasamapemakamiaas 2. Melengkapi biodata pada file template excel di atas berupa: vo serpeange Nama Lengkap NIK No HP Email aktif Tahun lulus SLA Jenis Kelamin ‘Tempat/tanggal lahir ‘Agama Status Perkawinan |. Tinggi dan Berat BadanKewarganegaraan Nomor DTKS/KIP Pilinan Program Studi 1 dan 2 (wajib diisi keduanya) Ukuran Baju, Celana, dan Sepatu Data Lengkap Alamat Data Orangtua/Wali (Nama, NIK, Tempat/Tanggal Lahir, Pendidikan, pesars " Akreditasi, Jurusan Sekolah (Wajid IPSMK Teknik), NISN, biaya pada saat SLA (beasiswa/swadaya) 3. File Dokumen : a. Foto Formal 3x4 (latar belakang wama biru) b. Sean KTP/KK c. Scan id BDT ( Basis Data Terpadu ) 4. Scan Surat Keterangan Sehat dokter pemerintah ataa swasta e. Scan Surat Keterangan Bebas Buta Wama dokter pemenintah atau swasta f. Nilai dan Dokumen UTBK g. Rate-rata Nilai Matematika, Fisika, Kimia, dan Bahasa Inggris (deri semester 1 sampai dengan 5) untuk Lulusan SMA/MA (buat dalam bentuk excel) h. Rata-rata Nilai Matematika, Bahasa Inggris, dan Mata Pelajaran Kejuruan (dari semester 1 sampei dengan 5) untuk Lulusan SMK (buat dalam bentuk excel) i. Dokumen scan Rapor dari semester 1 sampai dengan 5 j. Data Peringkat Kelas 2 Semester Terakhir (10 Besar) dan Dokument Bukti Peringkat Kelas (Bila Ada) k. Scan sertifikat / penghargaan / kejuaraan / dsb. (Bila Ada) Seluruh softfile dokumen maksimal berukuran 500 KB, khusus dokumen rapor berukuran 2 MB. File biodata excel dan seluruh softfile dokumen di atas agar dijadikan dalam 1 file .rar dengan format nama file yaitu (Nama Peserta — Pendaftaran PMB 2021) yang di dalamnya berisi file sesuai ing-masing dokumen (contoh: Baskara — KTP (untuk file KTP), Baskara — Rapor (untuk file Rapor); dst) dan dikiim ke email pemkabakamigas2021@amail.com dengan subjek: Nama Lengkap — Data Pendaftaran PMB Akamigas paling lambat pada tanggal 4 Juni 2021 nama mi|. Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi Calon peserta yang lolos administrasi dapat dilihat pada alamat https://pmb.akamigas.ac. id :. Ujian Mandiri dan Wawancara Jadual dan tehnis pelaksanaan ujian mandiri dan wawancara dapat dilihat pada alamat https: //pmb.akamigas.ac.id . Pengumuman Kelulusan Pengumuman kelulusan dapat dilihat pada alamat https://pmb.akamigas.ac.id . Laintain Apabila membutuhkan informasi dapat menghubung telpon 0296-531827 (Bidang Pemerintahan dan Sosial Budaya, Bappeda), Ganis Cahyo Utomo, SH, MM (+6281 12504794), Susi Endayani, SE, MM (+6285291369050) Blora, 24 Mei 2021 PLT. ASISTEN PEMERINTAHAN DAN KESEJAHTERAAN RAKYAT KEPALA BAGIAN KESRA SEKDA KABUPATEN BLORA Selaku KETUA TIM PENERIMAAN MAHASISWA BARU (PMB) PROGRAM BEASISWA PEMERINTAH KABUPATEN BLORA BEKERJASAMA DENGAN PEM AKAMIGAS CEPU TAHUN AKADEMIK 2021/2022 or a bine Tingket | “RIB, 19640404 199412 1 003