PORTOFOLIO KEGIATAN TENAGA GIZI

PERIODE TAHUN 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. NAMA : NI NYOMAN ANGGA SATWITRI, AMG

2. Unit Kerja : INSTALASI GIZI KLINIK RAWAT INAP
MARDI WALUYO GUNUNG PASIR JAYA
3. Jabatan : KEPALA INSTALASI GIZI
4. Nomor Anggota Persagi :
5. Nomor STR : 10 09 521 12-0614493
6. Periode penilaian : JANUARI – DESEMBER 2013

Mengajukan penilaian portofolio kegiatan keprofesian seperti berikut :

BUKTI
NILAI
UNSUR KEGIATAN DOKUMEN
SKP
*) dilampirkan
Praktisi asuhan gizi
a Pelayanan gizi rawat jalan -
A
b Pelayanan gizi rawat inap umum
c Pelayanan gizi rawat inap khusus
Pengembangan dan penelitian
a Kegiatan ilmiah : Seminar, Workshop, pelatihan gizi dan
B
kesehatan, dan ilmu penunjang gizi 2 SKP Sertifikat
b Karya Ilmiah dan Penelitian
Pendidik
a Pendidikan / penyuluhan
C
b Pembimbing praktik mahasiswa
c Penyusun Modul/ Buku
Pengelola/ Menejer
a Mengembangkan pengelolaan/ Manajerial
1 Kepala Departemen/ Instalasi Gizi/ Kepala unit 2 SKP 1 SK Terlampir
penyelenggara makanan/ Kepala Institusi Pendidikan Gizi
D
b Membuat pedoman administrasi, prosedur kerja,pengawasan
mutu dll
1 Pedoman Pelayanan Instalasi Gizi - -
2 Pedoman SOP Gizi - -
Pengabdian masyarakat
a Pengurus PERSAGI ditetapkan berdasarkan surat keputusan
E
Ketua DPP PERSAGI
b Bhakti Sosial /Disaster
Jumlah SKP Periode tahun 2013 4 SKP

Pemohon :

NI NYOMAN ANGGA SATWITRI,

AMG

PORTOFOLIO KEGIATAN TENAGA GIZI

PERIODE TAHUN 2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. NAMA : EKA PUSPITA SARI, AMG

2. Unit Kerja : RUMAH SAKIT DKT TK IV 02.07.04
3. Jabatan :
4. Nomor Anggota Persagi :18712312199000686
5. Nomor STR :
6. Periode penilaian : Januari – Desember 2018

Mengajukan penilaian portofolio kegiatan keprofesian seperti berikut :

BUKTI
NILAI
UNSUR KEGIATAN DOKUMEN
SKP
*) dilampirkan
Praktisi asuhan gizi
a Pelayanan gizi rawat jalan 1 SKP Data konsultasi
A
b Pelayanan gizi rawat inap umum
c Pelayanan gizi rawat inap khusus
Pengembangan dan penelitian
a Kegiatan ilmiah : Seminar, Workshop, pelatihan gizi dan
B
kesehatan, dan ilmu penunjang gizi
b Karya Ilmiah dan Penelitian
Pendidik
a Pendidikan / penyuluhan
C
b Pembimbing praktik mahasiswa
c Penyusun Modul/ Buku
Pengelola/ Menejer
a Mengembangkan pengelolaan/ Manajerial
1 Kepala Departemen/ Instalasi Gizi/ Kepala unit 2 SKP 1 SK Terlampir
D penyelenggara makanan/ Kepala Institusi Pendidikan Gizi
b Membuat SPO 1 SKP
1 Penerimaan BM, Pemesanan dan Pembelian BM
2 Perencanaan Anggaran Belanja, Perhitungan KM, Menu
Pengabdian masyarakat
a Pengurus PERSAGI ditetapkan berdasarkan surat keputusan
E
Ketua DPP PERSAGI
b Bhakti Sosial /Disaster
Jumlah SKP Periode tahun 2018 3 SKP

Pemohon :

EKA PUSPITA SARI, AMG

PORTOFOLIO KEGIATAN TENAGA GIZI

PERIODE TAHUN 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. NAMA : EKA PUSPITA SARI, AMG

2. Unit Kerja : RUMAH SAKIT DKT TK IV 02.07.04
 3. Jabatan :
4. Nomor Anggota Persagi : 18712312199000686
5. Nomor STR :
6. Periode penilaian : JANUARI – DESEMBER 2019

Mengajukan penilaian portofolio kegiatan keprofesian seperti berikut :

BUKTI
NILAI
UNSUR KEGIATAN DOKUMEN
SKP
*) dilampirkan
Praktisi asuhan gizi
a Pelayanan gizi rawat jalan
A
b Pelayanan gizi rawat inap umum 1 SKP Data Konsultasi
c Pelayanan gizi rawat inap khusus
Pengembangan dan penelitian
a Kegiatan ilmiah : Seminar, Workshop, pelatihan gizi dan
B
kesehatan, dan ilmu penunjang gizi
b Karya Ilmiah dan Penelitian
Pendidik
a Pendidikan / penyuluhan
C
b Pembimbing praktik mahasiswa
c Penyusun Modul/ Buku
Pengelola/ Menejer
a Mengembangkan pengelolaan/ Manajerial
1 Kepala Departemen/ Instalasi Gizi/ Kepala unit
penyelenggara makanan/ Kepala Institusi Pendidikan Gizi
D
b Membuat pedoman administrasi, prosedur kerja,pengawasan
mutu dll
1 Pedoman Pelayanan Instalasi Gizi
2 Pedoman SOP Gizi
Pengabdian masyarakat
a Pengurus PERSAGI ditetapkan berdasarkan surat keputusan
E
Ketua DPP PERSAGI
b Bhakti Sosial /Disaster
Jumlah SKP Periode tahun 2015 1 SKP

Pemohon :

NI NYOMAN ANGGA SATWITRI,

AMG
 PORTOFOLIO KEGIATAN TENAGA GIZI
PERIODE TAHUN 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. NAMA : NI NYOMAN ANGGA SATWITRI, AMG

2. Unit Kerja : INSTALASI GIZI KLINIK RAWAT INAP
MARDI WALUYO GUNUNG PASIR JAYA
3. Jabatan : KEPALA INSTALASI GIZI
4. Nomor Anggota Persagi :
5. Nomor STR : 10 09 521 12-0614493
6. Periode penilaian : JANUARI – DESEMBER 2016

Mengajukan penilaian portofolio kegiatan keprofesian seperti berikut :

BUKTI
NILAI
UNSUR KEGIATAN DOKUMEN
SKP
*) dilampirkan
Praktisi asuhan gizi
a Pelayanan gizi rawat jalan 2SKP Data Konsultasi
A
b Pelayanan gizi rawat inap umum
c Pelayanan gizi rawat inap khusus
Pengembangan dan penelitian
a Kegiatan ilmiah : Seminar, Workshop, pelatihan gizi dan
B
kesehatan, dan ilmu penunjang gizi
b Karya Ilmiah dan Penelitian
Pendidik
a Pendidikan / penyuluhan 8SKP Sertifikat
C
b Pembimbing praktik mahasiswa
c Penyusun Modul/ Buku
Pengelola/ Menejer
a Mengembangkan pengelolaan/ Manajerial
1 Kepala Departemen/ Instalasi Gizi/ Kepala unit 2SKP 1SK Terlampir
penyelenggara makanan/ Kepala Institusi Pendidikan Gizi
D
b Membuat pedoman administrasi, prosedur kerja,pengawasan
mutu dll
1 Pedoman Pelayanan Instalasi Gizi
2 Pedoman SOP Gizi
Pengabdian masyarakat
a Pengurus PERSAGI ditetapkan berdasarkan surat keputusan
E
Ketua DPP PERSAGI
b Bhakti Sosial /Disaster
Jumlah SKP Periode tahun 2016 12 SKP

Pemohon :
NI NYOMAN ANGGA SATWITRI, AMG

PORTOFOLIO KEGIATAN TENAGA GIZI

PERIODE TAHUN 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. NAMA : NI NYOMAN ANGGA SATWITRI, AMG

2. Unit Kerja : INSTALASI GIZI KLINIK RAWAT INAP
MARDI WALUYO GUNUNG PASIR JAYA
3. Jabatan : KEPALA INSTALASI GIZI
4. Nomor Anggota Persagi :
5. Nomor STR : 10 09 521 12-0614493
6. Periode penilaian : JANUARI – DESEMBER 2017

Mengajukan penilaian portofolio kegiatan keprofesian seperti berikut :

BUKTI
NILAI
UNSUR KEGIATAN DOKUMEN
SKP
*) dilampirkan
Praktisi asuhan gizi
a Pelayanan gizi rawat jalan
A
b Pelayanan gizi rawat inap umum
c Pelayanan gizi rawat inap khusus
Pengembangan dan penelitian
a Kegiatan ilmiah : Seminar, Workshop, pelatihan gizi dan
B
kesehatan, dan ilmu penunjang gizi
b Karya Ilmiah dan Penelitian
Pendidik
a Pendidikan / penyuluhan 5 skp Sertifikat
C
b Pembimbing praktik mahasiswa
c Penyusun Modul/ Buku
Pengelola/ Menejer
a Mengembangkan pengelolaan/ Manajerial
1 Kepala Departemen/ Instalasi Gizi/ Kepala unit
penyelenggara makanan/ Kepala Institusi Pendidikan Gizi
D
b Membuat pedoman administrasi, prosedur kerja,pengawasan
mutu dll
1 Pedoman Pelayanan Instalasi Gizi
2 Pedoman SOP Gizi
Pengabdian masyarakat
a Pengurus PERSAGI ditetapkan berdasarkan surat keputusan
E
Ketua DPP PERSAGI
b Bhakti Sosial /Disaster
Jumlah SKP Periode tahun 2016 5 SKP

Pemohon :

NI NYOMAN ANGGA SATWITRI, AMG