Nomor SOP

Tanggal Pembuatan
Tanggal Revisi
PEMERINTAH DAERAH KHUSUS IBU Tanggal Pengesahan
KOTA JAKARTA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANJUNG Direktur RSUD Tanjung Priok
PRIOK
Disahkan oleh

Drg. Tony Wibowo H, M.Kes

196202061989031011
NamaStandar Oprasional PENANGANAN PASIEN D.O.A
Prosedur (Death On Arrival)
Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1. UU nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 1. Mempunyai SK sebagai Dokter Jaga IGD
2. UU nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 2. Mempunyai kewenangan menetukan penanganan dan indikasi
pasien DOA
3. Keputusan Menteri kesehatan RI No. 856/menkes/SK/IX/2009 3. Dokter yang memiliki surat tanda register dokter
tentang Standar Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit. 4. Dokter yang memiliki izin praktek dokter
Keterkaitan Peralatan perlengkapan
1. SPO Triase Stretcher
2. SPO pemularasan jenazah Brankar jenazah
3. SPO Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Selama 24 Jam ALKES DAN ALKED
4. SPO pendaftaran
Peringatan Pencatatatn dan pendaftaran
1. Resusitasi hanya dilakukan atas permintaan keluarga. 1. Surat kematian
2. Formulir IGD
2. Setelah 30 menit dlakukan resusitasi jantunng paru, tetapi tidak
3. Formulir serah terima jenazah
ada respon maka resusitasi dihentikan dan dokter jaga menjelaskan 4. Formulir Triase
kepada keluarga pasien bahwa pasien tersebut tidak dapat
diselamatkan lagi atau sudah meninggal
Pelaksana Mutu Baku
Keteranga
Uraian Prosedur Petugas
Dokter Perawat kasir Kelengkapan Waktu Output n
Jenazah
- Daftar
SK Dokter
yang
ditempatkan
di IGD
Periksa dan - Daftar
pastikan pasien jaga bulan
tersebut Ditemuk
sudah meninggal an hasil
- Form 15
1 pemerik
dunia (dilakukan triase menit
saan
oleh dokter jaga). - Form pasien
IGD
- Form
Pemularasan
jenazah
- Alkes
dan Alked
2 Informasikan Catatan 10 Feedba
Edukasi menit ck
keadaan pasien Keluarga
keluarga
Pasien
pada keluarga pasien
dengan
(dilakukan oleh
 bukti ttd
dokter jaga). di
catatan
edukasi
pasien

Siapkan surat
resume kematian Surat
3. 2 menit
untuk diisi oleh kematian
dokter jaga IGD
Siapkan surat
resume kematian
Lembar
rangkap 2 untuk diisi Resume
oleh dokte rjaga IGD, Suratkematia Kematia
n yang n yang
4. satu diserahkan 5 menit
sudah sudah
kepada keluarga rangkap 3 diisi dan
pasien dan yang satu ttd
dokter
lagi untuk arsip

- pulpen
- buku
Pindahkan jenazah transfer
Jenazah SPO
ketempat tidur 15
5. Tranfer
- form menit
jenazah (triase hitam) jenazah
kematian
di IGD.
- brankar
jenazah
 Anjurkan keluarga
pasien untuk Billing
- Komputer yang
6.
menyelesaikan 5 menit sudah di
-Billing
administrasi di Tindakan CAP
lunas
bagian kasir.