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Aprendendo  com  casos  clínicos  –  4o  período  -­‐  2   Data  limite:  15  de  abril  de  2011  
 

 
 
 
 

 
1. Mulher  de  51  anos  passou  a  ficar  mais  apática,  com  períodos  de  
desorientação.  Um  exame  de  imagem  mostrou  a  lesão  acima.  
Provavelmente  há  também  envolvimento  de  nervo  craniano:    
a. I  
b. III  
c. V  
d. VI  
e. VII  
2. Um  sinal  clínico  que  poderá  estar  presente  nesse  caso:  
a. Anosmia  
b. Diplopia  
c. Afasia  
d. Prosopoagnosia  
e. Disacusia  
3. Uma  moça  de  13  anos  tem  baixa  estatura  e  peso.  Estava  em  investigação  
na  pesquisa  de  disfunção  endocrinológica.  Como  o  hormônio  de  
crescimento  é  produzido  no  eixo  hipotálamo  hipofisário,  foi  submetida  a  
exame  de  neuro  imagem,  que  mostrou  uma  lesão  expansiva  acima  da  sela  
turca.  Devemos  fazer  estudo  oftalmológico  para  pesquisal  qual  
envolvimento  das  vias  visuais:  
a. Amaurose  
b. Hemianopsia  bitemporal  
c. Teicopsia  
d. Hemianopsia  altitudinal  
e. Diplopia  
4. A  maneira  de  encontrar  esse  envolvimento  é:  
a. Potencial  evocado  visual  
b. Exame  de  fundo  de  olho  
c. Exame  da  acuidade  visual  
d. Campimetria  
e. Densitometria  
 
 
 

 
 5. Causa  de  diplopia  é  lesão  do  nervo  craniano:  
a. I  
b. II  
c. III  
d. V  
e. VII  
6. Homem  de  23  anos  passou  a  ter  sinais  clínicos  de  hipertensão  
intracraniana:  cefaléia  mais  intensa  pela  manhã,  vômitos  matinais  que  
geralmente  aliviavam  a  dor  de  cabeça,  papiledema  ao  exame  clínico.  Um  
dia  antes  da  admissão  desenvolveu  estrabismo  convergente  por  lesão  do  
VI  nervo  craniano  esquerdo.  A  lesão  causadora  da  hipertensão  
intracraniano  provavelmente:  
a. Está  localizada  na  fissura  orbitária  superior  esquerda,  por  onde  o  VI  
nervo  penetra  a  órbita  
b. Está  localizada  no  tronco  cerebral,  na  ponte,  onde  está  o  núcleo  do  
nervo  abducente  
c. Está  localizada  no  clivus,  de  onde  comprime  o  VI  nervo  
d. Está  localizada  ao  longo  do  trajeto  do  nervo  (neurite  do  abducente)  
e. A  lesão  do  VI  nervo  tem  falso  valor  localizatório.  Não  é  possível  com  os  
dados  clínicos  saber  onde  está  a  lesão  que  causa  hipertensão  
intracraniana  
7. Paciente  de  77  anos  passou  a  ter  dores  fulgurantes  em  região  mandibular  
direita.  As  dores  são  intensas,  descritas  como  dor  em  choque,  ocorrem  
várias  vezes  ao  dia,  de  curta  duração.  Por  vezes  são  desencadeadas  pelo  
ato  de  mastigar  alimentos.    
a. Deve  ter  neuralgia  do  trigêmeo,  por  envolvimento  do  ramo  
mandibular  do  nervo  V  
b. Deve  ter  neuralgia  do  trigêmeo,  por  envolvimento  do  ramo  
mandibular  do  nervo  VII  
c. Quase  que  certamente  tem  um  tumor  comprimindo  o  nervo  
d. Quase  que  certamente  tem  esclerose  múltipla,  ou  outra  doença  
desmielinizante  
e. Patologia  encontrada  quase  que  restrita  à  faixa  etária  pediátrica,  
sendo  rara  em  idosos  
8. O  exame  clínico  desse  paciente  provavelmente  mostrará:  
a. Sensibilidade  normal  na  face  
b. Hipoestesia  táctil  e  dolorosa  na  região  mandibular  direita  
c. Desvio  da  comissura  labial  para  a  direita  
d. Desvio  da  comissura  labial  para  a  esquerda  
e. Hiperacusia  
9. Uma  paciente  de  34  anos  passou  a  notar  desvio  da  boca  para  a  esquerda,  
de  maneira  aguda,  há  um  dia:  
a. Há  envolvimento  do  nervo  trigêmeo  esquerdo  
b. Há  envolvimento  do  nervo  trigêmo  direito  
c. Há  envolvimento  do  nervo  facial  esquerdo  
d. Há  envolvimento  do  nervo  facial  direito  
e. Há  envolvimento  do  nervo  abducente  

 
 10. No  caso  acima,  pode  ocorrer  também:  
a. Ageusia  à  direita  
b. Amaurose  à  direita  
c. Ambliopia  à  esquerda  
d. Anestesia  à  direita  
e. Anestesia  à  esquerda