Nama : SURAMI BINTI JASMAN

No. RM : 18 223222
Tgl Lahir : 31/Oct/1948
Alamat : GABUS 1/5 PATI

Diet Cair Kacang Ijo 1300 kall DM Jantung (untuk pasien yg alergi terhadap protein susu)

Untuk : 1 porsi makanan

Bahan :
Kacang ijo *) 25 g
Putih Telur 1 butir 50 g
Tepung Beras 2 sdm
Minyak Sayur/ Minyak goreng bersih 1 sdm
Gula pengganti Diabetes 1 bks sachet
Air 250 ml

Cara Membuat :
1. Rendam selama 1 jam dan cuci bersih kacang ijo, kemudian rebus sampai kacang ijo merekah dan empuk.
Dinginkan. Blender dengan air 250 ml, kemudian saring, peras dan buang ampasnya.
2. Siapkan panci untuk merebus.
3. Tuangkan sari kacang ijo ke dalam panci, tambahkan gula pengganti Diabetes, minyak sayur, tepung beras,
putih telur, kemudian aduk sampai rata.
4. Masak dan aduk terus di atas kompor dengan api sedang sampai matang dan mendidih, kemudian matikan
kompor.
5. Biarkan sampai agak dingin, kemudian saring.
6. Ukur sonde cair wortel sebanyak 200 ml, kemudian masukkan ke dalam selang makanan pelan-pelan sampai
habis, atau sajikan untuk disedot menggunakan sedotan minuman.

Nilai Gizi Diet Cair per porsi : Nilai Gizi Sari Buah per porsi : Nilai Gizi per hari :
E : 317.5 Kall E : 50 Kall E : 1370 Kall
P : 12.4 gram P : 0 gram P : 49.6 gram
L : 13 gram L : 0 gram L : 52 gram
KH : 23 gram KH : 12 gram KH : 104 gram

*) Sari Buah manis : Kebutuhan Energi :

Bahan : E : 1379.7 Kall
Buah *) 100 gram P : 51.7 gram
Gula pengganti Diabetes 1 bks sachet L : 30.67 gram
Air matang 200 ml KH : 224.2 gram

Cara membuat :
1. Kupas bersih dan cuci buah, kemudian potong kecil-kecil lalu direndam dengan air hangat selama 2 jam,
kemudian tiriskan. Blender dengan air 200 ml, kemudian saring dan buang ampasnya.
2. Masukkan buah yang akan di jus ke dalam blender, lalu tambahkan air matang dan gula pengganti Diabetes.

3. Jus buah sampai halus dan tercampur, kemudian saring dan buang ampas buah jusnya.
4.
Ukur sari buah sebanyak 200 ml, lalu masukkan ke dalam selang makanan atau langsung disedot.

Saran penyajian dalam satu hari :

Disajikan Diet Cair Kacang Ijo 4 x, ditambah dengan sari buah 2x

Waktu pemberian diet cair wortel dan sari buah :

- Diet cair kacang ijo
- Sari Buah
- Diet cair kacang ijo
- Sari Buah
- Diet cair kacang ijo
- Diet cair kacang ijo
: jam 06.00 - 07.00 WIB
: jam 09.00 - 10.00 WIB
: jam 12.00 - 13.00 WIB
: jam 14.30 - 15.00 WIB
: jam 17.00 - 18.00 WIB
: jam 21.00 WIB

Keterangan *) :
Buah yang dibutuhkan untuk membuat jus saring adalah buah yang rasanya tidak begitu manis.

Instalasi Gizi
RS. Keluarga Sehat Pati
 Nama : MASWAN BIN MUIN#
No. RM : 07 004405
Tgl Lahir : 30/Dec/1945
Alamat : KAUMAN RT 02 RW 11 JEKULO KUDUS

Diet Cair Wortel 1300 kall DM Lambung Rendah Protein 40 g (untuk pasien yang alergi terhadap protein susu/diare)

Untuk : 1 porsi makanan

Bahan :
Wortel *) 200 g
Putih Telur 1 butir 100 g
Tepung Beras 2 sdm
Minyak Sayur/ Minyak goreng bersih 1 sdm
Gula pengganti Diabetes 1 bks sachet
Air 250 ml

Cara Membuat :
1. Kupas bersih dan cuci wortel, kemudian potong kecil-kecil lalu direndam dengan air hangat selama 2 jam, kemudian
tiriskan. Blender dengan air 250 ml, kemudian saring dan buang ampasnya.
2. Siapkan panci untuk merebus.
3. Tuangkan sari wortel ke dalam panci, tambahkan gula pengganti Diabetes, minyak sayur, tepung beras, putih telur,
kemudian aduk sampai rata.
4. Masak dan aduk terus di atas kompor dengan api sedang sampai matang dan mendidih, kemudian matikan kompor.
5. Biarkan sampai agak dingin, kemudian saring.
6. Ukur sonde cair wortel sebanyak 200 ml, kemudian masukkan ke dalam selang makanan pelan-pelan sampai habis.

Nilai Gizi Diet Cair per porsi : Nilai Gizi Sari Buah per porsi : Nilai Gizi Nefrisol per porsi :
E : 293,75 Kall E : 50 Kall E : 270 Kall
P : 17 gram P : 0 gram P : 5 gram
L : 15 gram L : 0 gram L : 6 gram
KH : 20 gram KH : 12 gram KH : 48 gram

*) Sari Buah manis :

Bahan :
Buah *) 100 gram
Gula pengganti Diabetes 1 bks sachet
Air matang 200 ml

Cara membuat :
1. Kupas bersih dan cuci buah, kemudian potong kecil-kecil lalu direndam dengan air hangat selama 2 jam, kemudian tiriskan.
Blender dengan air 200 ml, kemudian saring dan buang ampasnya.
2. Masukkan buah yang akan di jus ke dalam blender, lalu tambahkan air matang dan gula pengganti Diabetes.
3. Jus buah sampai halus dan tercampur, kemudian saring dan buang ampas buah jusnya.
4. Ukur sari buah sebanyak 200 ml, lalu masukkan ke dalam selang makanan atau langsung disedot.

Saran penyajian dalam satu hari :

Disajikan 1 x Diet Cair Nefrisol ditambah 3 x Diet Cair Wortel, dengan tambahan sari buah 2x

Waktu pemberian diet cair wortel dan sari buah :

- Diet cair Nefrisol :
jam 06.00 - 07.00 WIB,

- Diet cair Wortel :

jam 12.00 - 13.00 WIB, jam 18.00 - 19.00 WIB, & 21.00 WIB

- Sari Buah :
jam 09.00 - 10.00 WIB, jam 15.00 - 16.00 WIB

*) Untuk mengurangi kadar Kalium pada Buah/ Sayur/ Umbi :

- Kupas kulit buah/ sayur/ umbi sampai bersih
- Cuci dengan air mengalir
- Potong kecil-kecil
- Rendam dengan air hangat selama 1 - 2 jam
- Buang air rendaman, lalu tiriskan.
- Buah/ Sayur/ Umbi dapat diolah atau dimasak.
- Apabila ingin mengolah Buah/ Sayur, sebaiknya dimasak dahulu (diblanching)

Instalasi Gizi
RS. Keluarga Sehat Pati
 Nama : Mu'sinatun Sa'adah
No. RM : 19 245392
Umur : 44 Tahun 5 bulan
Alamat : DS Puri 4/7 Pati

Diet Cair Wortel 1300 kall (untuk pasien yang alergi terhadap protein susu/diare)

Untuk : 1 porsi makanan

Bahan :
Wortel 100 g
Putih Telur 1 butir 50 gr
Tepung Beras 1/2 sdm
Minyak Sayur/Minyak goreng bersih 1 sdt
Gula pasir 1 sdm
Air 250 ml

Cara Membuat :
1. Kupas dan cuci wortel, kemudian potong kecil-kecil lalu blender dengan air 100 ml.
2. Siapkan panci untuk merebus.
3. Tuangkan sari wortel ke dalam panci, tambahkan gula, minyak sayur, tepung beras, putih telur, kemudian aduk
sampai rata.
4. Masak dan aduk terus di atas kompor dengan api sedang sampai matang dan mendidih, kemudian matikan kompor.

5. Biarkan sampai agak dingin, kemudian saring.

6. Ukur sonde cair wortel sebanyak 200 ml, kemudian masukkan ke dalam selang makanan pelan-pelan sampai habis.

Nilai Gizi Diet Cair per porsi : Nilai Gizi Sari Buah per porsi :
E : 260 Kall E :150 kkal
P : 8.25 gram P : 0 gram
L : 10 gram L : 0 gram
KH : 27.5 gram KH : 36 gram

Sari Buah manis :

Bahan :
Buah 100 gram
Gula Pasir 2 sdm
Air matang 200 ml

Cara membuat :
1. Kupas, dan cuci buah yang akan di jus
2. Masukkan buah yang akan di jus ke dalam blender, lalu tambahkan air matang dan gula pasir.
3. Jus buah sampai halus dan tercampur, kemudian saring dan buang ampas buah jusnya.
4. Ukur sari buah sebanyak 200 ml, lalu masukkan ke dalam selang makanan.

Saran penyajian dalam satu hari :

Disajikan 4 kali, dengan tambahan sari buah 2x

Waktu pemberian diet cair wortel dan sari buah :

- Diet cair Wortel :
jam 06.00 - 07.00 WIB, jam 12.00 - 13.00 WIB & jam 18.00 - 19.00 WIB

- Sari Buah :
jam 09.00 - 10.00 WIB, jam 15.00 - 16.00 WIB

Instalasi Gizi
RS. Keluarga Sehat Pati
 Nama : NAOMI KISWATININGSIH
No. RM : 08 011836
Tgl Lahir : 20 Des 1934
Alamat : JL. HOS COKROAMINOTO 109/ PATI

Diet Cair Entramix 1500 kall Rendah Garam (untuk pasien yang tidak alergi terhadap protein susu/tidak diare)

Untuk : 1 porsi makanan

Bahan :
Susu Entramix 4 sendok takar
Air 200 ml

Cara Membuat :
1. Siapkan gelas minum, masukkan susu Entramix.
2. Tambahkan air matang 200 ml.
3. Aduk sampai rata.
4. Masukkan ke selang makanan sampai habis.

Nilai Gizi Diet Cair per porsi : Nilai Gizi Sari Buah per porsi :
E : 260 Kall E : 100 Kall
P : 10 gram P : 0 gram
L : 8 gram L : 0 gram
KH : 38 gram KH : 24 gram

Sari Buah manis :

Bahan :
Buah 100 gram
Gula Pasir 1 sdm
Air matang 200 ml

Cara membuat :
1. Kupas, dan cuci buah yang akan di jus
2. Masukkan buah yang akan di jus ke dalam blender, lalu tambahkan air matang dan gula pasir.
3. Jus buah sampai halus dan tercampur, kemudian saring dan buang ampas buah jusnya.
4. Ukur sari buah sebanyak 200 ml, lalu masukkan ke dalam selang makanan.

Saran penyajian dalam satu hari :

Disajikan 4 kali, dengan tambahan sari buah 2x

Waktu pemberian diet cair entramix dan sari buah :

- Diet cair Entramix :
jam 07.00, 12.00, 17.00, 21.00 WIB

- Sari Buah :
jam 09.30, 14.00 WIB

NB : Untuk latihan menelan bisa diberikan Bubur Halus tanpa santan dengan juruh gula merah, atau diberikan puding agar yang
tidak terlalu keras. Porsinya sedikit saja. Bubur halus bisa 3 - 5 sendok makan peres sedangkan puding agar bisa 1 potong
sedang.

Instalasi Gizi
RS. Keluarga Sehat Pati
 Nama : RR. SOENTARI

Diet Cair Diabetasol 1300 kall (untuk pasien yang tidak alergi terhadap protein susu/tidak diare)

Untuk : 1 porsi makanan

Bahan :
Susu Diabetasol 4 sendok takar
Air 200 ml

Cara Membuat :
1. Siapkan gelas minum, masukkan susu Diabetasol.
2. Tambahkan air matang 200 ml.
3. Aduk sampai rata.
4. Masukkan ke selang makanan sampai habis.

Nilai Gizi Diet Cair per porsi :

E : 260 Kal
P : 10 gram
L : 7 gram
KH : 39 gram

Sari Buah tidak manis :

Bahan :
Buah yang tidak manis 100 gram
Gula Diabet Sachet yang diabetic 1 sachet
Air matang 200 ml

Cara membuat :
1. Kupas, dan cuci buah yang akan di jus
2. Masukkan buah yang akan di jus ke dalam blender, lalu tambahkan dan air matang
3. Jus buah sampai halus dan tercampur, kemudian saring dan buang ampas buah jusnya.
4. Ukur sari buah sebanyak 200 ml, lalu tambahkan gula sachet dan aduk sampai rata.
5. Masukkan ke dalam selang makanan dengan menggunakan spuit makanan.

Saran penyajian dalam satu hari :

Diet cair disajikan 4 kali, dengan tambahan sari buah 2x

Waktu pemberian diet cair Diabetasol dan sari buah :

- Diet cair Diabetasol :
jam 06.00, 12.00, 18.00, 21.00 WIB

- Sari Buah :
jam 09.00, 15.00 WIB

Nilai Gizi Sari Buah per porsi :

E : 100 Kall Instalasi Gizi
P : 0 gram RS. Keluarga Sehat Pati
L : 0 gram
KH : 24 gram
 Nama : SUYATNO BIN SASTRO DIMEJO
No. RM : 15 133272
Tgl Lahir : 12-Sep-60
Alamat : SENDANG SOKO JAKENAN
Diet Cair Nephrisol 1500 kall Rendah Protein(untuk pasien yang tidak alergi terhadap protein susu/tidak diare)

Untuk : 1 porsi makanan

Bahan :
Susu Nephrisol 4 sendok takar
Air 200 ml
Putih telur 1 butir

Cara Membuat :
1 Didihkan air ± 200 ml, masukkan putih telur sambil terus di aduk hingga matang kemudian angkat lalu saring.
2 Siapkan gelas minum, masukkan susu nephrisol
3 Aduk sampai rata.
4 Masukkan ke selang makanan sampai habis.

Nilai Gizi Diet Cair per porsi : Nilai Gizi Sari Buah per porsi :
E : 330 Kall E : 25 Kall
P : 11.36 gram P : 0 gram
L : 10 gram L : 0 gram
KH : 49 gram KH : 5 gram

Sari wortel:
Bahan :
wortel 100 gram
Air matang 200 ml
gula diabetesol 1 sachet

Cara membuat :
1. Kupas, dan cuci wortel yang akan di jus
2. Masukkan wortel yang akan di jus ke dalam blender, lalu tambahkan sedikit air matang.
3. Masak hasil blenderan wortel tambahkan air matang 200 ml, tambahkan gula diabet
4. Ukur sari wortel sebanyak 200 ml, lalu masukkan ke dalam selang makanan.

Saran penyajian dalam satu hari :

Disajikan 4 kali, dengan tambahan sari wortel 2x

Waktu pemberian diet cair entramix dan sari buah :

- Diet cair nephrisol :
jam 07.00, 12.00, 17.00, 21.00 WIB

- Sari wortel :
jam 09.30, 14.00 WIB

NB : Untuk latihan menelan bisa diberikan Bubur Halus tanpa santan dengan juruh gula merah, atau diberikan
puding agar yang tidak terlalu keras. Porsinya sedikit saja. Bubur halus bisa 3 - 5 sendok makan peres
Instalasi Gizi
RS. Keluarga Sehat Pati
 Nama : SETIANTI BINTI THE OEN HING
No. RM : 18 223222
Tgl Lahir : 9/13/1936
Alamat : JL. ASRAMA NO 87 KAUMAN 4/1 JUWANA PATI

Diet Cair Peptisol 1300 kall (untuk pasien yang tidak alergi terhadap protein susu/tidak diare)

Untuk : 1 porsi makanan

Bahan :
Susu Peptisol 5 sendok takar
putih telur 1 butir
minyak 1/2 sendok the
Air 200 ml

Cara Membuat :
1. Rebus air hingga mendidih, masukkan putih telur aduk hingga matang dan bercampur lalu angkat
2. Siapkan gelas minum es/ mangkuk, masukkan susu Peptisol, masukkan minyak tidak jenuh (jagung/ kedelai/ olive oil/sayur)
3. Aduk sampai merata, kemudian saring
4. Masukkan ke selang makanan sampai habis.

Nilai Gizi Diet Cair per porsi :

E : 295 Kall
P : 17 gram
L : 6.3 gram
KH : 45 gram

Sari Buah tidak manis :

Bahan :
Buah yang tidak manis 100 gram
Gula 1 sendok makan
Air matang 200 ml

Cara membuat :
1. Kupas, dan cuci buah yang akan di jus
2. Masukkan buah yang akan di jus ke dalam blender, lalu tambahkan dan air matang
3. Jus buah sampai halus dan tercampur, kemudian saring dan buang ampas buah jusnya.
4. Ukur sari buah sebanyak 200 ml, lalu tambahkan gula sachet dan aduk sampai rata.
5. Masukkan ke dalam selang makanan dengan menggunakan spuit makanan.

Saran penyajian dalam satu hari :

Diet cair disajikan 4 kali, dengan tambahan sari buah 2x

Waktu pemberian diet cair Peptisol dan sari buah :

- Diet cair Peptisol :
jam 07.00, 12.00, 18.00, 21.00 WIB

- Sari Buah :
jam 09.00, 15.00 WIB

Nilai Gizi Sari Buah per porsi : Total Kalori :

E : 150 Kall energi = 1380 kkal
P : 0 gram protein = 68 gram
L : 0 gram lemak = 25.2 gram
KH : 36 gram kh = 216 gram

Keterangan *) :
tambahkan kurang lebih 1/2 sendok the garam untuk meningkatkan natrium

Instalasi Gizi
RS. Keluarga Sehat Pati
 Nama : RR. SOENTARI
No. RM : 21297209
Tgl Lahir : 19/Nov/1940

Diet Cair Kacang Ijo 1300 kall (untuk pasien yg alergi terhadap protein susu/ pasien diare)

Untuk : 1 porsi makanan

Bahan :
Kacang ijo *) 25 g / 2 sdm
Putih Telur 1 butir 50 g
Tepung Beras 1 sdm peres
Minyak Sayur/ Minyak goreng bersih 1 sdteh
Gula tropikana 1 sachet
Air 250 ml

Cara Membuat :
1. Rendam selama 1 jam dan cuci bersih kacang ijo, kemudian rebus sampai kacang ijo merekah dan empuk. Dinginkan.
Blender dengan
2. Tuangkan air 250
sari kacang ijoml,
ke kemudian saring,
dalam panci, peras dan
tambahkan buang
gula ampasnya.
tropikana , minyak sayur, tepung beras, putih telur, kemudian aduk sampai
rata.
3. Masak dan aduk terus di atas kompor dengan api sedang sampai matang dan mendidih, kemudian matikan kompor.
4. Biarkan sampai agak dingin, kemudian saring.
5. Ukur sonde cair kacang hijau sebanyak 200 ml, kemudian masukkan ke dalam selang makanan pelan-pelan sampai habis,
atau sajikan untuk disedot menggunakan sedotan minuman.
Nilai Gizi Diet Cair per porsi : Nilai Gizi Sari Buah per porsi : Nilai Gizi per hari :
E : 251.875 Kall E : 150 Kall E : 1300 Kall
P : 10.5 gram P : 0 gram P : 48.75 gram
L : 10.8 gram L : 0 gram L : 36.11 gram
KH : 23 gram KH : 36 gram KH : 104 gram

*) Sari Buah manis :

Bahan : Total Energi :
Buah *) 100 gram E : 1307.5 kkal
Gula tropikana 1 sachet P : 42 gram
Air matang 200 ml L : 43.2 gram
KH : 128 gram
Cara membuat :
1. Kupas bersih dan cuci buah, kemudian potong kecil-kecil. Blender dengan air 200 ml, kemudian saring dan buang
ampasnya.

2. Tambahkan gula jagung/gula tropikana

3. Ukur sari buah sebanyak 200 ml, lalu masukkan ke dalam selang makanan

Saran penyajian dalam satu hari :

Disajikan Diet Cair Kacang Ijo 4 x, ditambah dengan sari buah 2x

Waktu pemberian diet cair kacang hijau dan sari buah :

- Diet cair kacang ijo
- Sari Buah
- Diet cair kacang ijo
- Sari Buah
- Diet cair kacang ijo
- Diet cair kacang ijo
: jam 06.00 - 07.00 WIB
: jam 09.00 - 10.00 WIB
: jam 12.00 - 13.00 WIB
: jam 14.30 - 15.00 WIB
: jam 17.00 - 18.00 WIB
: jam 21.00 WIB

Instalasi Gizi
RS. Keluarga Sehat Pati