Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK


UPTD PUSKESMAS PARUNGPONTENG
Jalan Raya ParungpontengTelepon : (0265) 566224
e-mail : PKMparpon@yahoo.co.id
Parungponteng– 46185

Kepada petugas pengelola obat UPTD Puskesmas Parungponteng, kami sampaikan permohonan
obat dan BMHP tahun anggaran 2021, dengan rincian sebagai berikut:

Jumlah satuan keterangan


No Nama Obat/ BMHP
kebutuhan /tahun

Demikian atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.
Tasikmalaya, Januari 2021

Isi nama plus tanda tangan


.................................................

Anda mungkin juga menyukai