II.

TINJAUAN JURNAL

1. Judul : Efektifitas Stretching Exercise dan pernafasan Yoga Terhadap Regulasi

Tekanan Darah dan Kualitas Hidup Klien yang Menjalani Hemodialisa di
Rumkital Dr.Ramelan Surabaya
2. Peneliti : Nur Muji Astuti, Ketut Sudiana, Joni Haryanto
3. Tahun : 2017
4. Tujuan : Untuk mengetahui Efektifitas Stretching Exercise dan pernafasan Yoga
Terhadap Regulasi Tekanan Darah dan Kualitas Hidup Klien yang Menjalani
Hemodialisa di Rumkital Dr.Ramelan Surabaya

5. Metode :
a. Sampel : 28 responden
b. Prosedur Intervensi/SOP: Etik penelitian pada penelitian ini diberikan oleh
komite etik Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. Instrumen stretching exercise
menggunakan SAP, buku panduan stretching exercise(modul). Instrumen
pernafasan yog(pranayama) menggunakan SAP, buk panduan pernafasan yoga
(pranayama) (modul), instrumen stretch exercise dan pernafasan
yoga(pranayama) menggunakan SAP, buku panduan stretching exercise dan
pernafasan yoga (pranayama) (modul), mengukur tekanan darah
c. Evaluasi : Penelitian ini menggunakan quasi eksperimen dengan metode pre
test- post test control group design. Tekhnik pengambilan sampel dalam
penelitian ini dilakukan dengan metode purposive sampling. wilcoxon
Berdasarkan hasil pengolahan data dengan menggunakan software SPSS 22
didapatkan model regresi sebagai berikut:

Y = 158,571-8,571*stretching-0,000*yoga-27,143*kombinasi
Keterangan:
Y= tekanan darah sistolik

Apabila yoga dan kombinasi konstan, dan stretching dilakukan

sesuai prosedur maka akan menurunkan tekanan darah sistolik
8,57 mmHg. Apabila stretching dan kombinasi konstan dan yoga dilakukan
sesuai prosedur maka akan menurunkan tekanan darah sistolik 0,000 mmHg.

47
 Apabila stretching dan yoga konstan, dan kombinasi dilakukan sesuai
prosedur maka akan menurunkan tekanan darah sistolik 27,143 mmHg.
6. Hasil Penelitian: Rata-rata angka penurunan tekanan darah sistolik tertinggi ada pada
kelompok stretching exercise, rata-rata peningkatan tekanan darah
sistolik ada pada kelompok kontrol. Penurunan tekanan darah diastolik
tertinggi pada kelompok stretching exercise, dan rata-rata angka penurunan
diastolik terendah pada kelompok yoga dan kontrol masing- masing sebesar
1.43. Dalam keadaan relaks, tubuh melalui otak akan memproduksi endorphrin
yang berfungsi sebagai analgesic alami tubuh dan dapat meredakan rasa nyeri
(keluhan-keluhan fisik).
7. Limitation : Keterbatasan dalam penelitian ini, responden kurang bersedia melakukan
terapi ini setiap hari dan tidak membiasakan melakukan terapi yoga dirumah
karena berbagai faktor yang dialami, seperti kurang dukungan keluarga.
8. Rekomendasi: Penelitian ini senada dengan Penelitian yang dilakukan oleh Ross dala
Purnawarman, menjelaskan bahwa latihan fisik pada klien gangguan vaskuler
dapat berfungsi ganda yaitu meningkatkan ekspresi protein NOS yang dapat
berlangsung selama beberapa jam dan meningkatkan fosforilasi eNOS dalam
beberapa menit sehingga meningkatkan produksi NO vaskular dimana sangat
berperan penting terhadap fungsi endotelium pada klien dengan gangguan
pembuluh darah. Antara proporsi fosforilsasi eNOS dan perubaha endothelium
tergantung pada aliran pembuluh darah yang di rangsang oleh latihan fisik
yang dilakukan, hal ini konsisten dengan hipotesis bahwa peningkan
ekspresi protein NOS dan fosforilasi berperan penting terhada perubahan
fungsi endotelium pada pasien dengan penyakit pembul darah. Stretching
exercise juga dapat menurunkan level kelelahan pada klien yang menjalani
hemodialisis, hal ini dapat dijelaskan bahwa dengan latihan maka akan
meningkatkan peredaran darah ke otot dan juga memperluas permukaan kapiler
yang menghasilkan aliran ure dan toksin lebih besar ke alat dialiser,selain itu
stretching exercise dapat memperbaiki fungsi fisik klien
9. Analisis penerapan dan hasil: Peneliti berpendapat bahwa latihan yang intensif disertai
dengan perasaan yang rileks akan meningkatkan fungsi dari jantung sehingga
klien dapat rileks dan menurunka tekanan darah sistolik dan diastolik.
Kelompok pernafasan yoga didapatkan hasil terdapat peningkatan rata-rata
angka sistolik yang tidak signifikan dan tidak terdapat perbedaan tekanan

48
 diastolik yang signifikan antara sebelum dan setelah perlakuan. Yoga memiki
efek relaksasi yang dapat meningkatkan sirkulasi darah keseluruh
tubuh,sirkulasi darah yang lancar mengindikasikan kerja jantung yang baik.

10. Referensi : Astuti, Sudiana, Haryanto.2017. Efektifitas Stretching

Exercise Dan Pernafasan Yoga Terhadap Regulas Tekanan
Darah Dan Kualitas Hidup Klien Esrd Yang Menjalani
Hemodialisis Di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya Sarayar,
journal.unusa.ac.id/index.php/jhs/article/view/400

Evidance Based Pratice Stretching Exercise dan Pernafasan Yoga Terhadap

Penurunan Tekanan Darah Pasien Pra Hemodialisis

1. Pengertian Stretching Exercise

Streching merupakan suatu bentuk latihan yang dilakukan dengan tujuan
mengulur otot agar lebih rileks.Stretching merupakan teknik pengeluaran pada
jarimgan lunak dengan teknik tertentu, untuk mengeuarkan ketegangan otot secara
fisiologis sehingga otot secara fisiologis menjadi rileks.
1. Pengertian Pernafasan Yoga
pernafasan atau disebut juga Pranayama adalah salah satunya, yang bertujuan
untuk mengajarkan cara bernafas yang benar terutama dalam melaksanakan gerakan
yoga. Bernafas yang baik dan benar berarti membawa oksigen yang cukup ke otak
dan aliran darah, dan pada akhirnya juga mempengaruhi energi kehidupan alias
Prana. Penggabungan antara gerakan yoga (asana) dengan teknik pernafasan
(pranayama) dianggap sebagai bentuk pembersihan diri baik dari sisi pikiran
maupun fisik. Dengan teknik pernafasan akan membugarkan tubuh, menstabilkan
emosi serta menciptakan pikiran yang jernih dan segar.
2. Penelitiaan yang terkait
a. Menurut penelitian Astuti, Sudiana, Haryanto.2017. Efektifitas Stretching
Exercise Dan Pernafasan Yoga Terhadap Regulasi tekanan darah dan Kualitas
Hidup Klien Esrd Yang Menjalan Hemodialisis Di Rumkital Dr. Ramelan
Surabaya Penelitian ini menggunakan quasi eksperimen dengan metode pre

49
 test- post test control group design. Desain ini digunakan untuk
membandingkan pengaruh stretching exercise, pernafasan yoga (pranayama),
serta modifikasi antara stretching exercise dan pernafasan yoga (pranayama)
terhadap regulasi tekanan darah, dan kualitas hidup pada klien ESRD yang
menjalani hemodialisis.Populasi dalam penelitian ini adalah semua klien ESRD
yang melakukan terapi hemodialisis di ruang hemodialisis Rumkital Dr.
Ramelan Surabaya pada pada bulan Mei-Juni 2017. Tekhnik pengambilan
sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan metode purposive
samplingsejumlah 7 responden di tiap kelompok. Total 28 responden.
b. Menurut penelitian Penelitian yang dilakukan oleh Ross dalam Purnawarman,
menjelaskan bahwa latihan fisik pada klien gangguan vaskuler dapat berfungsi
ganda yaitu meningkatkan ekspresi protein e NOS yang dapat berlangsung
selama beberapa jam dan meningkatkan fosforilasi eNOS dalam beberapa menit
sehingga meningkatkan produksi NO vaskular dimana sangat berperan penting
terhadap fungsi endotelium pada klien dengan gangguan pembuluh darah.
Antara proporsi fosforilsasi eNOS dan perubahan endothelium tergantung pada
aliran pembuluh darah yang di rangsang oleh latihan fisik yang dilakukan, hal
ini konsisten dengan hipotesis bahwa peningkatan ekspresi protein NOS dan
fosforilasi berperan penting terhadap perubahan fungsi endotelium pada pasien
dengan penyakit pembuluh darah.Stretching exercise juga dapat menurunkan
level kelelahan pada klien yang menjalani hemodialisis, hal ini dapat dijelaskan
bahwa dengan latihan maka akan meningkatkan peredaran darah ke otot dan
juga memperluas permukaan kapiler yang menghasilkan aliran urea dan toksin
lebih besar ke alat dialiser, selain itu stretching exercise dapat memperbaiki
fungsi fisik klien.
3. Manfaat Stretching Exercise
a. Meningkatkan kebugaran fisik
b. Mengoptimalkan aktifitas yang dilakukan sehari-hari
c. Meningkatkan perkembangan kesadaran tubuh
d. Meningkatkan mental dan relaksaksi fisik
e. Mengurangi ketegangan otot
f. Meningkatkan feksibilitas jaringan otot
g. Mengurangi resiko cidera
h. Mengurangi rasa nyeri pada otot

50