Panduan Aktualisasi Latsar 2021

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI SUMATERA BARAT
PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL 2 0 2 1

TIM PENYUSUN
BUKU PEDOMAN AKTUALISASI

LATSAR CPNS 2021
TIM PENULIS:
Desirizta Sari Steviani, SE, AK, MSAK
Weni Noferianti, SE, M.Si
Nova Fidia, SE, MM
EDITOR
Dr. Herita Dewi, MM
Padang-BPSDM SUMBAR-2021
v + 52 hlm: 15 x 21 cm
BPSDM PROVINSI SUMATERA BARAT

JL. Raya Indarung Padang Besi Km 12 Padang
Telp. (0751) 71860 Fax. (0751) 72370
KATA PENGANTAR
Dalam rangka menghadapi birokrasi berkelas dunia (world class birocration)

mewujudkan Indonesia Emas 2045 dibutuhkan Aparatur Sipil Negara (ASN) yang
berkinerja tinggi, professional, stratejik dan inovatif. ASN merupakan profesi bagi Pegawai
Negeri Sipil dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja yang bekerja pada instansi
pemerintah. Setiap Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) yang akan diangkat menjadi Pegawai
Negeri Sipil wajib untuk mengikuti Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil (LATSAR
CPNS).
LATSAR CPNS bertujuan untuk mengembangkan kompetensi CPNS yang dilakukan
secara terintegrasi. Kompetensi diukur berdasarkan kemampuan menunjukan sikap
perilaku bela negara, mengaktualisasikan nilai-nilai dasar Pegawai Negeri Sipil (PNS) dalam
pelaksanaan tugas jabatannya, mengaktualisasikan kedudukan dan peran PNS dalam
kerangka Negara Kesatuan Republik Indonesia, serta menunjukkan penguasaan
kompetensi teknis yang dibutuhkan sesuai dengan bidang tugas.
Sistem pembelajaran LATSAR CPNS menekankan pada pembentukan karakter PNS,
setiap peserta pelatihan dituntut untuk mampu mengaktualisasikan substansi materi
pembelajaran yang telah dipelajari melalui proses pembiasaan diri yang difasilitasi dalam
pembelajaran agenda Habituasi. Kegiatan agenda Habituasi di laporkan dalam bentuk
Laporan Rancangan Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi. Untuk mempermudah peserta
dalam penyusunan Laporan dengan ini kami menyusun buku Pedoman Aktualisasi.
Penulisan buku pedoman ini merupakan tindak lanjut dari Peraturan Lembaga Adminstrasi
Negara Nomor 12 Tahun 2018 tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil.
Semoga buku Pedoman Aktualisasi Bagi Peserta LATSAR CPNS di Lingkungan
Pemerintah Provinsi Sumatera Barat dan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten/ Kota
Tahun 2020 dapat memberikan manfaat kepada peserta, panitia, pemberi materi, dan pihak
lain yang berkepentingan.

Padang, Maret 2021
KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

DR. H. JEFRINAL ARIFIN, SH, M.Si
NIP. 19651212 199112 1 001
i|Buku Pedoman Aktualisasi

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ..................................................................................................................... i
DAFTAR ISI ................................................................................................................................... ii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ........................................................................................................................... iv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................................................. 1
B. Tujuan .................................................................................................................................. 2
C. Sasaran .................................................................................................................................. 2
D. Ruang Lingkup .................................................................................................................. 2

BAB II SISTEMATIKA RANCANGAN AKTUALISASI ....................................................... 3
A. Pengertian Rancangan Aktualisasi .......................................................................... 3
B. Sistematika .......................................................................................................................... 4
C. Penjelasan Sistematika Rancangan Aktualisasi ................................................. 4

BAB III SISTEMATIKA LAPORAN AKTUALISASI ............................................................. 23
A. Pengertian Laporan Aktualisasi ................................................................................. 23
B. Sistematika .......................................................................................................................... 23
C. Penjelasan Sistematika Laporan Aktualisasi ........................................................ 24

BAB IV TEKNIK PENULISAN ................................................................................................. 42
A. Penggunaan Kertas .......................................................................................................... 42
B. Jenis Huruf ........................................................................................................................... 42
C. Pengaturan Batas Pengetikan ..................................................................................... 42
D. Spasi Penulisan ................................................................................................................. 42
E. Kertas Batas Lampiran .................................................................................................. 42

BAB V EVALUASI AKTUALISASI ............................................................................................. 43
A. Penilaian Rancangan Aktualisasi ................................................................................... 43
B. Penilaian Pelaksanaan Aktualisasi ................................................................................ 45

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

ii | B u k u P e d o m a n A k t u a l i s a s i
DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 MATRIKS HABITUASI
LAMPIRAN 2 MATRIKS VISI MISI DAN TATA NILAI ORGANISASI
LAMPIRAN 3 MATRIKS KEDUDUKAN DAN PERAN ASN
LAMPIRAN 4 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH
LAMPIRAN 5 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR
iii | B u k u P e d o m a n A k t u a l i s a s i

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Sistematika Rancangan Aktualisasi ............................................................... 3
Tabel 2 Format Halaman Judul Rancangan Aktualisasi Bagi Peserta
yang Berasal dari Pemerintah Provinsi Sumatera Barat ....................... 4
yang Berasal dari Pola Kontribusi ................................................................. 5
yang Berasal dari Pola Fasilitasi ..................................................................... 6
Tabel 5 Format Lembar Pengesahan Rancangan Aktualisasi Untuk
Peserta di Lingkungan Pemerintah Provinsi Sumatera Barat .............. 7
Peserta Pola Kontribusi ..................................................................................... 8
Peserta dari Pola Fasilitasi ............................................................................... 9
Tabel 8 Format Berita Acara Rancangan Seminar Aktualisasi ............................ 10
Tabel 9 Format Daftar Isi Rancangan Aktualisasi .................................................... 11
Tabel 10 Contoh Tabel Analisa Isu ................................................................................... 12
Tabel 11 Format Tabel Rancangan Aktualisasi ........................................................... 14
Tabel 12 Contoh Rancangan Aktualisasi ........................................................................ 20
Tabel 13 Contoh Tabel Jadwal Rencana Aktualisasi .................................................. 21
Tabel 14 Sistematika Laporan Aktualisasi .................................................................... 22
Tabel 15 Format Halaman Judul Laporan Aktualisasi Bagi Peserta
Tabel 18 Format Lembar Pengesahan Laporan Aktualsiasi Untuk Peserta
Tabel 19 Format Lembar Pengesahan Laporan Aktualisasi Untuk Peserta
Tabel 20 Format Lembar Pengesahan Laporan Aktualisasi Untuk Peserta
iv | B u k u P e d o m a n A k t u a l i s a s i
Tabel 21 Format Berita Acara Laporan Seminar Aktualisasi .................................. 30
Tabel 22 Format Daftar Isi Laporan Aktualisasi .......................................................... 31
Tabel 23 Format Tabel Realisasi Kegiatan dan Output ............................................. 33
Tabel 24 Contoh Pengisian Tabel Realisasi Kegiatan dan Output ......................... 35
Tabel 25 Contoh Tabel Analisa Dampak ......................................................................... 37
Tabel 26 Contoh Tabel Jadwal Realisasi Aktualisasi .................................................. 38
Tabel 27 Contoh Daftar Pustaka ....................................................................................... 39
Tabel 28 Contoh Daftar Pustaka ....................................................................................... 40

v|Buku Pedoman Aktualisasi

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Aparatur Sipil Negara (ASN) merupakan bahagian dari pemerintahan. Aparatur Sipil
Negara sebagai profesi berlandaskan pada prinsip nilai dasar, kode etik dan perilaku,
komitmen, integritas moral, dan tanggungjawab pada pelayanan publik, membutuhkan
kompetensi yang sesuai dengan bidang tugas, kualifikasi akademik, jaminan perlindungan
hukum dalam melaksanakan tugas dan profesionalitas jabatan. Hal ini sejalan dengan
Undang-undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara, Pasal 63 ayat (3) dan
ayat (4) Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) wajib menjalani masa percobaan yang
dilaksanakan melalui proses diklat terintegrasi untuk membangun integritas moral,
kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian
yang unggul dan bertanggungjawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi
bidang. Diklat terintegrasi yang dimaksud dalam Undang - undang ASN adalah Pelatihan
Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil.

Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil bertujuan untuk mengembangkan kompetensi
CPNS yang dilakukan secara terintegrasi dengan memadukan antara pelatihan klasikal
dengan non klasikal serta kompetensi sosial kultural dengan kompetensi bidang.
Kompetensi yang akan dibangun dalam Pelatihan Dasar CPNS menunjukan sikap perilaku
bela negara, mengaktualisasikan nilai-nilai dasar Pegawai Negeri Sipil (PNS) dalam
melaksanakan tugas jabatannya, mengaktualisasikan kedudukan dan peran PNS dalam
kerangka Negara Kesatuan Republik Indonesia serta menunjukan penguasaan
kompetensi teknis yang dibutuhkan sesuai dengan bidang tugas.

Output dari Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil adalah tersusunnya laporan
aktualisasi. Laporan aktualisasi merupakan dokumen kertas kerja yang disusun oleh
peserta Pelatihan Dasar CPNS setelah melaksanakan habituasi di tempat magang/ kerja
dengan mengaktualisasikan nilai-nilai dasar PNS dalam melaksanakan tugas jabatannya,
mengaktualisasikan kedudukan dan peran PNS dalam kerangka Negara Kesatuan
Republik Indonesia. Sebelum menyusun laporan aktualisasi peserta pelatihan membuat
rancangan aktualisasi yang memuat aktivitas peserta selama melaksanakan habituasi di
tempat magang/ kerja.

1|Buku Pedoman Aktualisasi

Pedoman ini disusun agar diperoleh keseragaman baik dalam penyusunan penulisan
rancangan aktualisasi dan laporan aktualisasi dan berisi suatu pedoman yang memuat
petunjuk umum sistematika penyusunan rancangan aktualisasi dan laporan aktualisasi,
teknik penulisan serta format yang diperlukan.

B. Tujuan
Tujuan penyusunan pedoman rancangan aktualisasi dan laporan aktualisasi ini adalah
sebagai pedoman atau acuan bagi peserta dalam penyusunan rancangan aktualisasi dan
laporan aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil.

C. Sasaran
Sasaran penyusunan pedoman rancangan aktualisasi dan laporan aktulisasi adalah
tersedianya acuan dalam penyusunan rancangan aktualisasi dan laporan aktualisasi
Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil.

D. Ruang Lingkup
Ruang lingkup buku pedoman aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil
adalah:
1. Sistematika Penulisan Rancangan Aktualisasi
2. Sistematika Penulisan Laporan Aktualisasi
3. Teknik Penulisan
4. Evaluasi Aktualisasi


BAB II
SISTEMATIKA RANCANGAN AKTUALISASI

A. Pengertian Rancangan Aktualisasi
Rancangan aktualisasi merupakan dokumen atau produk pembelajaran
aktualisasi yang dihasilkan peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil. Dalam
merancang aktualisasi ini, setiap peserta dituntut untuk: a) mengidentifikasi, menyusun
dan menetapkan isu yang terjadi dan harus segera dipecahkan; b) mengajukan gagasan
pemecahan isu dengan menyusunnya dalam daftar rencana, tahapan, dan output kegiatan;
c) mendeskripsikan keterkaitan antara isu dan kegiatan yang diusulkan dengan substansi
mata pelatihan Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Government, dalam satu
atau keseluruhan perspektif mata pelatihan, baik secara langsung ataupun tidak langsung;
d) mendeskripsikan rencana pelaksanaan kegiatan dan konstribusi hasil kegiatan yang
didasari aktualisasi nilai-nilai dasar PNS, serta e) mendeskripsikan hasil kegiatan yang
dilandasi oleh substansi mata pelatihan terhadap pencapaian visi, misi, tujuan organisasi,
dan penguatan terhadap nilai-nilai organisasi.

B. Sistematika

SISTEMATIKA RANCANGAN AKTUALISASI

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN RANCANGAN AKTUALISASI
BERITA ACARA SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI
DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Identifikasi Isu
C. Perumusan dan Penetapan Isu

BAB II DESKRIPSI LOKUS
A. Deskripsi Umum
1. Gambaran Umum Instansi
2. Struktur Organisasi
B. Deskripsi Khusus
1. Program dan Kegiatan Saat Ini
2. Role Model

BAB III RENCANA KEGIATAN, TAHAPAN KEGIATAN DAN OUTPUT YANG
DIHARAPKAN

Daftar Pustaka

Tabel 1. Sistematika Rancangan Aktualisasi

C. Penjelasan Sistematika Rancangan Aktualisasi
Halaman Judul
Halaman judul merupakan cover dari rancangan aktualisasi yang memuat judul
rancangan aktualisasi, identitas peserta, NIP peserta, nama coach, NIP coach, golongan
peserta dan angkatan pelatihan. Judul rancangan adalah judul yang termuat diparagraf
terakhir latar belakang. Untuk angkatan pelatihan hendaknya ditulis dalam huruf
romawi. Terdapat 3 (tiga) jenis format cover laporan aktualisasi untuk peserta yang
berasal dari Pemerintah Provinsi Sumatera Barat, peserta yang berasal dari pola
kontribusi dan peserta yang berasal dari pola fasilitasi.

RANCANGAN AKTUALISASI
NILAI-NILAI DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
(JUDUL RANCANGAN)

DISUSUN OLEH:
NAMA
NIP

COACH
NAMA
NIP

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
GOLONGAN……ANGKATAN…..
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

TAHUN (………)

Tabel 2. Format Halaman Judul Rancangan Aktualisasi Bagi Peserta
yang berasal dari Pemerintah Provinsi Sumatera Barat


Berikut ini adalah format halaman judul untuk peserta yang berasal dari pola
kontribusi yang pelaksanaan pelatihannnya di Badan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Provinsi Sumatera Barat.

(JUDUL RANCANGAN)

DISUSUN OLEH:
NAMA
NIP

COACH
NAMA
NIP

POLA KONTRIBUSI DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KAB/ KOTA
SE PROVINSI SUMATERA BARAT

TAHUN (………)

Tabel 3. Format Halaman Judul Rancangan Aktualisasi Bagi Peserta
yang Berasal dari Pola Kontribusi


LOGO
KAB./
KOTA

(JUDUL RANCANGAN)

DISUSUN OLEH:
NAMA
NIP

COACH
NAMA
NIP

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN/ KOTA………….

KERJASAMA DENGAN
TAHUN (………)

Tabel 4. Format Halaman Judul Rancangan Bagi Peserta
yang Berasal dari Pola Fasilitasi

Lembar Pengesahan Rancangan Aktualisasi
Lembar pengesahan rancangan aktualisasi berisi tentang persetujuan rancangan
aktualisasi yang disetujui oleh coach dan mentor. Dibawah ini terdapat 3 jenis lembar
pengesahan rancangan aktualisasi yang meliputi lembar pengesahan untuk peserta
yang berasal dilingkungan Pemerintah Provinsi Sumatera Barat, peserta yang berasal
dari pola kontribusi dan peserta yang berasal dari pola fasilitasi.


LEMBAR PENGESAHAN
RANCANGAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

DILINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

NAMA : XXX
NIP : XXX
NDH : XXX
JABATAN : XXX
INSTANSI : XXX

JUDUL RANCANGAN AKTUALISASI
“…………………………………………………..”

Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Rancangan Aktualisasi
Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan…… Angkatan …..dilaksanakan
pada Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Sumatera Barat.

Padang, Tanggal, Bulan, Tahun
Diajukan Oleh,
Peserta

……………………….
NIP………………

Menyetujui,
Coach Mentor

……………………………… ……………………………
NIP…………………… NIP…………………..

Tabel 5. Format Lembar Pengesahan Rancangan Aktualisasi Untuk Peserta
di Lingkungan Pemerintah Provinsi Sumatera Barat


LEMBAR PENGESAHAN

DILINGKUNGAN PEMERINTAH KAB/ KOTA…… ..SE PROVINSI SUMATERA BARAT

NAMA : XXX
NIP : XXX
NDH : XXX
JABATAN : XXX
INSTANSI : XXX

“…………………………………………………..”

Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Rancangan Aktualisasi
Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan…… Angkatan …..dilaksanakan
pada Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Sumatera Barat.

Diajukan Oleh,
Peserta

……………………….
NIP………………

Menyetujui,
Coach Mentor

……………………………… ……………………………
NIP…………………… NIP…………………..

Tabel 6. Format Lembar Pengesahan Rancangan Aktualisasi.
Untuk Peserta Pola Kontribusi


LEMBAR PENGESAHAN

DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN/ KOTA……….

NAMA : XXX
NIP : XXX
NDH : XXX
JABATAN : XXX
INSTANSI : XXX

“…………………………………………………..”

Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Rancangan Aktualisasi Pelatihan
Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan…… Angkatan …..di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten/ Kota……….. bekerjasama dengan Badan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Provinsi Sumatera Barat.

Tempat Pelaksanaan, Tanggal, Bulan, Tahun
Diajukan Oleh,
Peserta

……………………….
NIP………………

Menyetujui,
Coach Mentor

……………………………… ……………………………
NIP…………………… NIP…………………..

Tabel 7. Format Lembar Pengesahan Rancangan Aktualisasi
Untuk Peserta dari Pola Fasilitasi

Berita Acara Seminar Rancangan Aktualisasi
Berita acara seminar rancangan aktualisasi memuat tentang waktu pelaksanaan
seminar rancangan aktualisasi yang diketahui dan disetujui oleh coach, mentor dan
penguji/ narasumber.


BERITA ACARA
SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS GOL...ANGKATAN…
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH………

Pada hari ini……tanggal……bulan…..tahun dua ribu dua puluh jam....wib bertempat di
…………………………. telah diseminarkan Rancangan Aktualisasi Peserta Pelatihan
Dasar CPNS Gol. ….. Angkatan.......Tahun 2020.

JUDUL : ……………………………………………………….

DISUSUN OLEH : .......................................................................
NIP : .......................................................................
NDH : ……………………………………………………….
JABATAN : .......................................................................

INSTANSI : ……………………………………………………….

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Disetujui, Diajukan Oleh,

Coach Peserta

……………………. …………………..
NIP………………. NIP……………..

Diketahui,
Penguji/ Mentor
Narasumber

……………………… ………………………
NIP……………….. NIP………………..

Tabel 8. Format Berita Acara Rancangan Seminar Aktualisasi

Daftar Isi
Daftar isi memuat semua bagian tulisan beserta nomor halaman masing-masing, yang
ditulis sama dengan isi laporan.

10 | B u k u P e d o m a n A k t u a l i s a s i
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESEHAN RANCANGAN AKTUALISASI ......................................... xx
BERITA ACARA SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI ..................................... xx
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... xx

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... xx
A. Latar Belakang ................................................................................... xx
B. Identifikasi Isu ................................................................................... xx
C. Perumusan dan Penetapan Isu .................................................... xx

BAB II DESKRIPSI LOKUS .................................................................................... xx
A. Deskripsi Umum ............................................................................... xx
1. Gambaran Umum Instansi .................................................... xx
2. Struktur Organisasi ................................................................ xx
B. Deskripsi Khusus .............................................................................. xx
1. Program dan Kegiatan Saat Ini ........................................... xx
2. Role Model ................................................................................. xx

BAB III RENCANA KEGIATAN, TAHAPAN KEGIATAN DAN OUTPUT YANG
DIHARAPKAN ............................................................................................. xx
A. RANCANGAN AKTUALISASI ........................................................... xx
B. JADWAL RENCANA AKTUALISASI ................................................ xx

DAFTAR PUSTAKA

Tabel 9. Format Daftar Isi Rancangan Aktualisasi

BAB I PENDAHULUAN
C. Latar Belakang
a. Berisi tentang (1) memuat pembahasan tentang Undang-undang Aparatur
Sipil Negara, peraturan yang mendasari pelaksanaan pelatihan dasar CPNS
dan tugas pokok fungsi peserta pelatihan (2) identifikasi kondisi organisasi
saat ini, (3) identifikasi kondisi organisasi yang diharapkan dan (4)
identifikasi isu yang muncul secara singkat, padat dan jelas.
b. Pada paragraf/alinea terakhir disebutkan judul Rancangan Aktualisasinya,
contoh: “Dengan alasan tersebut di atas maka penulis menyusun Rancangan
Aktualisasi ini dengan judul “….....”
c. Minimal latar belakang 4 (empat) paragraf.

D. Identifikasi Isu
Identifikasi isu memuat tentang masalah-masalah krusial pada organisasi (lebih
spesifik dari pada yang ada di latar belakang dan terukur) sesuai dengan tugas dan
fungsi peserta serta dikaitkan dengan salah satu substansi mata pelatihan di
Agenda 3 yaitu Pelayanan Publik, Manajemen ASN dan Whole of Government.
Identifikasi isu dibuat dalam bentuk rumusan/ list isu minimal 3 (tiga).
Contoh Identifikasi Isu sebagai berikut:
1. Masih lambatnya proses pemberian nomor Registrasi STTPP Diklat
Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN
2. Pelaksanaan Monev Diklat Prajab yang bervariasi pada Sub Bidang Dikat
Prajabatan LAN
3. Penyajian data alumni Prajab yang kurang responsive di Sub Bidang Diklat
Prajabatan LAN

Isu yang telah diidentifikasi sebelumnya dianalisa menggunakan alat bantu
tapisan isu yang sesuai. Setelah dianalisa selanjutnya adalah melakukan
perumusan isu. Perumusan isu juga dapat diartikan sebagai isu yang diangkat. Isu
yang diangkat hendaknya aktual dan berdampak pada unit kerja atau mempunyai
cakupan yang lebih luas. Kemudian isu yang diangkat dikaitkan dengan salah satu
mata diklat dalam peran dan kedudukan Pegawai Negeri Sipil (PNS) yaitu
Pelayanan Publik, Manajemen ASN atau Whole of Government. Kemudian dibawah
tabel analisa isu dibuatkan minimal satu paragraf penjelasan mengenai isu yang
diangkat dalam hal urgensi, serius, dan growth serta kaitannya dengan salah satu
mata diklat dalam peran kedudukan PNS. Berikut ini contoh tabel analisa isu
menggunakan USG (Urgency, Seriousness dan Growth):

TABEL ANALISA ISU
NILAI
NO. IDENTIFIKASI ISU TOTAL RANKING
U S G
1. Masih lambatnya proses 5 4 4 13 1
pemberian nomor Registrasi
STTPP Diklat Prajabatan pada
Sub Bidang Diklat Prajabatan
LAN
2. Pelaksanaan Monev Diklat Prajab 4 3 3 10 3
yang bervariasi pada Sub Bidang
Dikat Prajabatan LAN
3. Penyajian data alumni Prajab 4 4 3 11 2
yang kurang responsive di Sub
Bidang Diklat Prajabatan LAN
Tabel 10. Contoh Tabel Analisa Isu

Berdasarkan tabel Analisa isu diatas maka isu yang terpilih adalah “Masih
lambatnya proses pemberian nomor Registrasi STTPP Diklat Prajabatan
pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN”. Isu ini diangkat
karena……………..(silahkan diisi titik tentang alasan kenapa isu tersebut terpilih
berkaitan dengan urgensi, serius, dan growthnya). Isu yang terpilih diatas
berkaitan dengan mata pelatihan pelayanan publik.

A. Deskripsi Umum
Berisi tentang gambaran/ deskripsi umum instansi asal peserta secara singkat.
Gambaran umum dapat memuat tentang pelayanan yang dilakukan oleh
organisasi atau hal-hal lain yang menggambarkan tentang organisasi peserta.

Struktur organisasi memuat tentang bagan organisasi instansi asal peserta.

B. Deskripsi Khusus
Program dan kegiatan saat ini berisikan tentang Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)
peserta dan penjelasan tentang kegiatan yang akan dilakukan oleh peserta
selama habituasi. Kegiatan selama pelaksanaan habituasi harus sesuai dengan
Sasaran Kerja Pegawai (SKP) selama satu tahun berjalan, penugasan pimpinan
dan/ atau kreatifitas sendiri.

2. Role Model
Role model memuat penjelasan tentang sosok tokoh yang dijadikan panutan
sebaiknya orang yang bekerja di unit kerja atau instansi peserta yang menurut
peserta layak menjadi contoh atau teladan berdasarkan materi-materi yang
telah dipelajari. Role model juga boleh berasal dari instansi luar dimana
sosoknya telah berinovasi dalam memberikan pelayanan publik dan dapat
dijadikan contoh.

BAB III RENCANA KEGIATAN, TAHAPAN KEGIATAN, DAN OUTPUT YANG
DIHARAPKAN
A. Rancangan Aktualisasi
Rancangan Aktualisasi memuat rencana kegiatan, tahapan kegiatan dan output
yang diharapkan, dibuat dalam bentuk tabel rancangan aktualisasi. Tabel
rancangan aktualisasi menjelaskan tentang gagasan-gagasan kreatif atau kegiatan-
kegiatan yang akan dilakukan peserta, tahapan-tahapan kegiatan yang akan
dilaksanakannya dan target atau output apa yang diharapkan tercapai selama masa
habituasi.

Unit Kerja :
Identifikasi Isu :
Isu Yang Diangkat :
Gagasan Pemecahan Isu :

No. Kegiatan Tahapan Hasil/ Keterkaitan Kontribusi Penguatan Nilai
Kegiatan Output Substansi Terhadap Organisasi
Mata Visi-Misi
Pelatihan Organisasi
1 2 3 4 5 6 7

Tabel 11. Format Tabel Rancangan Aktualisasi

Berikut ini adalah penjelasan tentang cara pengisian tabel:
Unit Kerja
Diisikan identitas unit kerja peserta yang memuat jabatan peserta hingga unit
kerja peserta atau tempat peserta akan melaksanakan aktualisasi.
Contoh: Pelaksana Pengelola Program Diklat, Subbid Diklat Prajabatan Pusat
Pengembangan Program dan Pembinaan Diklat LAN.

Identifikasi Isu
Identifikasi isu disini adalah pemidahan dari identifikasi isu di BAB I Sub bahagian
Identifikasi Isu.
Contoh: 1. Masih lambatnya proses pemberian nomor Registrasi STTPP Diklat
Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN
2. Pelaksanaan Monev Diklat Prajab yang bervariasi pada Sub Bidang
Dikat Prajabatan LAN
3. Penyajian data alumni Prajab yang kurang responsif di Sub Bidang
Diklat Prajabatan LAN
Isu Yang Diangkat
Diisikan sama dengan perumusan isu yang ada di BAB I (setelah dianalisa
menggunakan tabel Analisa Isu) yaitu satu rumusan isu yang diusulkan, memuat
fokus dan lokus atas pertimbangan sesuai dengan lingkup pekerjaan peserta dan
secara realitis dapat dilaksanakan selama masa aktualisasi di tempat kerja dengan
persetujuan mentor.
Contoh: Masih lambatnya proses pemberian nomor Registrasi STTPP Diklat
Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN.

Gagasan Pemecahan Isu
Diisikan gagasan kreatif pemecahan isu yang diangkat dalam bentuk kegiatan yang
perlu mendapat dukungan mata pelatihan agenda III (peran kedudukan PNS)
dengan pertimbangan sesuai lingkup pekerjaan peserta dan secara realistis dapat
dilaksanakan selama masa aktualisasi ditempat kerja dengan persetujuan atasan
peserta.
Contoh: Percepatan proses pemberian nomor registrasi STTPP Diklat Prajabatan
pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN.

1. No
Diisi nomor urut kegiatan yang diusulkan untuk memecahkan isu. Nomor urut
kegiatan ini tidak saja dapat diartikan sebagai urutan pelaksanaan kegiatan,
karena dalam kondisi tertentu dimungkinkan ada kegiatan yang dilaksanakan
secara pararel
2. Kegiatan
Berisi gagasan pemecahan isu dalam bentuk jenis kegiatan atau aktivitas yang
akan dilakukan dan diprediksi dapat menyelesaikan masalah atau
memecahkan permasalahan yang ditetapkan. Sumber kegiatan dapat
bersumber dari SKP, penugasan atasan, atau inisiatif peserta sendiri yang telah
mendapat persetujuan atasan. Kegiatan tersebut harus mengedepankan
munculnya gagasan kreatif yang kemudian menjadi pembeda dengan kegiatan
yang selama ini dilakukan. Kegiatan minimal berjumlah 3 (tiga).
Contoh:
1. Melakukan telaahan SOP dan kebijakan pelayanan pemberian nomor
registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN
2. Mengusulkan draft SOP dan Perangkat Pengendalian Pelayanan pemberian
STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN
3. Melakukan sosialisasi draft SOP, perangkat pengendalian pelayanan dan
pembagian tugas pelayanan pemberian nomor registrasi STTPP Diklat
Prajabatan kepada seluruh pelaksana pada Sub Bidang Diklat Prajabatan
LAN
4. Melakukan ujicoba pemberian Pelayanan pemberian nomor Registrasi
5. Melakukan evaluasi hasil uji coba pelaksanaan pemberian nomor registrasi
6. Melakukan telaahan efektifitas kegiatan percepatan pemberian nomor
registasi STTPP Diklat Prajabatan dengan membandingkan pada system
kerja yang selama ini berjalan

3. Tahapan Kegiatan
Berisi uraian tentang langkah-langkah yang akan dilaksanakan untuk
menyelesaikan kegiatan dan telah mendapatkan persetujuan atasan. Tahapan
kegiatan berisi minimal tiga (3) tahapan yang terdiri dari INPUT, PROSES dan
OUTPUT.
Contoh: Tahapan kegiatan untuk Kegiatan 1 (Melakukan telaahan SOP dan
kebijakan pelayanan pemeberian nomor registrasi STTPP Diklat Prajabatan
pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN):
1. Meminta dokumen SOP pemberian nomor registrasi STTPP Diklat
Prajabatan ke bagian administrasi Pusat P3D
2. Melakukan telaahan dokumen SOP pemberian nomor registrasi STTPP
Diklat Prajabatan dari bagian Administrasi Pusat P3D
3. Mengumpulkan informasi tentang kebijakan dan harapan atas pelayanan
pemberian nomor registrasi STTPP Diklat Prajabatan kepada pimpinan dan
kolega pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN serta stakeholder terkait
(PIC)
4. Melakukan telaahan tentang kebijakan pelayanan pemberian nomor
registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN
dikaitkan dengan informasi yang dikumpulkan pada tahap 3
5. Menyusun draft SOP dan perangkat kerja pelaksanaan SOP pelayanan
pemeberian nomor registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang
Diklat Prajabatan LAN

4. Hasil/ Output Yang Diharapkan
Hasil yang diharapkan merupakan capaian kegiatan secara umum. Sedangkan
output adalah capaian tahapan kegitan yang harus dibuktikan oleh peserta dan
disertai dengan dokumen pendukung seperti foto, video, surat, dan
kelengkapan administrasi.

5. Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan
Kegiatan dikaitkan dengan Agenda III (Peran Kedudukan PNS). Tahapan
kegiatan dikaitkan dengan agenda II (Nilai-nilai dasar ASN/ ANEKA) dan nilai
dasar yang relevan untuk menunjukan keterkaitan konseptual sehingga akan
mewarnai pelaksanaan kegiatan berbasis nilai-nilai. Untuk satu tahapan
kegiatan minimal memuat satu nilai Dasar ASN/ ANEKA dan tidak boleh sama
dalam satu kegiatan. Tahapan kegiatan ini harus dapat dibuktikan sesuai
dengan output yang diharapkan dan nilai substansi ANEKA diuraikan dalam
bentuk kalimat.
Contoh: Kegiatan 1 (Melakukan telaahan SOP dan kebijakan pelayanan
pemeberian nomor registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat
Prajabatan LAN) pada kolom 5 (Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan) diisi
WOG dan Pelayanan Publik. Tahapan I (Meminta dokumen SOP pemeberian
nomor registrasi STTPP Diklat Prajabatan ke bagian administrasi Pusat P3D)
pada kolom 5 dapat diisi nilai dasar ASN/ ANEKA yang sesuai seperti
Akuntabilitas; bertanggungjawab atau nilai-nilai dasar ASN yang lain.

6. Kontribusi Terhadap Visi-Misi Organisasi
Berisi uraian tentang kontribusi hasil kegiatan terhadap visi, misi dan/atau
tujuan organisasi. Jika organisasi tidak memiliki visi, maka kontribusi hasil
kegiatan dikaitakan dengan misi dan/ atau tujuan organisasi.
Contoh: Kegiatan 1 (Melakukan telaahan SOP dan kebijakan pelayanan
pemeberian nomor registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat
Prajabatan LAN), pada kolom 6 (Kontribusi Terhadap Visi Misi Organisasi)
dapat diisi sebagai berikut; dengan melakukan telaahan SOP dan kebijakan
pelayanan pemeberian nomor registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub
Bidang Diklat Prajabatan LAN maka kualitas pelaksanaan kerja akan
teridentifikasi dengan baik sehingga mendukung pencapaian Visi dan Misi LAN
dalam menjelankan pembinaan dan penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan
aparatur Negara dan misi Pusat P3D LAN sebagai penjaminan kualitas
pelaksanaan NSPK Pengembangan kompetensi bagi CPNS dapat terwujud.

7. Penguatan Nilai Organisasi
Berisi uraian tentang kontribusi hasil kegiatan tersebut terhadap penguatan
nilai organisasi yang telah ditetapkan. Bagi organisasi yang belum menetapkan
nilai, maka dapat disepakati dengan mentor nilai apa yang dimiliki oleh
organisasi.
Contoh: isian kolom 7 (penguatan nilai organisasi) dengan kegiatan 1
(Melakukan telaahan SOP dan kebijakan pelayanan pemeberian nomor
registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN)
sebagai berikut; penalaahan SOP dan kebijakan terkait dengan pelayanan
pemeberian nomor registrasi bertujuan sebagai langkah awal untuk
memahami kebijakan pelayanan pemberian nomor registrasi STTPP Diklat
Prajabatan yang selama ini dianggap kurang responsive terhadap kebutuhan
seluruh pemangku kepentingan sehingga menjadi jelas dan terukur akan
menguatkan nilai-nilai organisasi LAN yang integritas, professional, inovatif
dan peduli.
Berikut ini adalah contoh rancangan aktualisasi, namun yang diberikan contoh hanya untuk kegiatan 1 (satu).

Unit Kerja : Pelaksana Pengelola Program Diklat, Subbid Diklat Prajabatan Pusat Pengembangan Program & Pembinaan Diklat LAN
Identifikasi Isu : 1. Masih lambatnya proses pemberian nomor Registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN
2. Pelaksanaan Monev Diklat Prajab yang bervariasi pada Sub Bidang Dikat Prajabatan LAN
3. Penyajian data alumni Prajab yang kurang responsive di Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN
Isu yang Diangkat : Masih lambatnya proses pemberian nomor Registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN
Gagasan Pemecahan Isu : Percepatan proses pemberian nomor registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN

Keterkaitan Substansi Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Hasil/ Output
Mata Pelatihan Visi Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
1. Melakukan Tersedianya WOG dan Pelayanan Melakukan telaahan Penalaahan SOP
telaahan SOP telaahan SOP dan Publik SOP dan kebijakan dan kebijakan
dan kebijakan kebijakan pelayanan pemberian terkait dengan
pelayanan pelayanan nomor registrasi pelayanan
pemberian pemberian nomor STTPP Diklat pemeberian
nomor registrasi registrasi STTPP Prajabatan pada Sub nomor registrasi
STTPP Diklat Diklat Prajabatan Bidang Diklat bertujuan sebagai
Prajabatan pada pada Sub Bidang Prajabatan LAN maka langkah awal
Sub Bidang Diklat Prajabatan kualitas pelaksanaan untuk memahami
LAN kerja akan kebijakan
Diklat 1. Meminta dokumen 1. Video Pada saat meminta teridentifikasi dengan pelayanan
Prajabatan LAN SOP pemberian 2. Foto dokumen SOP baik sehingga pemberian nomor
nomor registrasi 3. SOP pemberian nomor mendukung registrasi STTPP
STTPP Diklat 4. Lembar registrasi ke bagian pencapaian Visi dan Diklat Prajabatan
Prajabatan ke Telaahan administrasi Pusat P3D, Misi LAN dalam yang selama ini
bagian administrasi saya akan santun menjelankan dianggap kurang
Pusat P3D dengan bertutur kata pembinaan dan responsive
yang baik. (Etika penyelenggaraan terhadap
Publik) pendidikan dan kebutuhan seluruh
2. Dst……. pelatihan aparatur pemangku
Negara dan misi Pusat kepentingan
P3D LAN sebagai sehingga menjadi
penjaminan kualitas jelas dan terukur
pelaksanaan NSPK akan menguatkan
Pengembangan nilai-nilai
kompetensi bagi CPNS organisasi LAN
dapat terwujud yang integritas,
professional,
inovatif dan peduli
Tabel 12. Contoh Rancangan Aktualisasi

B. Jadwal Rencana Aktualisasi
Jadwal rencana aktualisasi berisi tentang rencana pelaksanaan aktualisasi yang
akan dilaksanakan selama masa habituasi. Aktualisasi dilaksanakan secara
terstruktur melalui pembelajaran di tempat kerja asal peserta selama 320 (tiga
ratus dua puluh) JP atau setara dengan 30 (tiga puluh) hari kerja dengan perincian
60 (enam puluh) menit, dibagi 45 (empat puluh lima menit), dikalikan waktu
pembelajaran di tempat kerja selama 30 (tiga puluh) hari kerja. Penyusunan jadwal
rencana aktualisasi dapat berpedoman dengan pembagian sebagai berikut:
Hari Kegiatan Belajar
Aktualisasi
Hari ke-1 sampai 1. Melaksanakan kegiatan aktualisasi ditempat kerja
dengan hari ke 2. Melakukan coaching jarak jauh (e-mail, instant
28 message, dan lain-lain) atau e-coaching
3. Melaksanakan pembelajran asynchronous
4. Membuat catatan pelaksanaan aktualisasi
5. Membuat rancangan Laporan Aktualisasi
Hari ke-29 dan 1. Membuat rancangan tindak lanjut hasil aktualisasi
hari ke-30 2. Membuat rancangan bahan paparan aktualisasi
Tabel 13.Penyusunan Jadwal Rencana Aktualisasi

Berikut contoh tabel jadwal rencana aktualisasi:
Rencana Pelaksanaan Aktualisasi
No. Kegiatan
Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4
1. Melakukan
telaahan SOP dan
kebijakan
pelayanan
pemberian nomor
registrasi STTPP
Diklat Prajabatan
pada Sub Bidang
Diklat Prajabatan
LAN
2. Mengusulkan draft
SOP dan Perangkat
Pengendalian
Rencana Pelaksanaan Aktualisasi
No. Kegiatan
Pelayanan
pemberian STTPP
Diklat Prajabatan
pada Sub Bidang
Diklat Prajabatan
LAN
3. Dst…..
Tabel 14. Contoh Jadwal Rencana Aktualisasi

BAB III
SISTEMATIKA LAPORAN AKTUALISASI

A. Pengertian Laporan Aktualisasi
Laporan aktualisasi disusun setelah peserta telah melaksanakan habituasi ditempat kerja.
Laporan aktualisasi memuat tentang penjelasan realisasi rancangan kegiatan aktualisasi
yang telah diseminarkan dan disetujui oleh coach dan mentor. Muatan Laporan
aktualisasi adalah deskripsi isu yang terjadi dan strategi pemecahannya, proses
menerapkan inisiatif gagasan kreatif yang telah dirancang dan dilakukan yang didukung
dengan dukungan bukti-bukti pembelajaran baik berupa dokumen, notulensi, foto,
rekaman, video, dan sebagainya serta mendeskripsikan analisis terhadap dampak dari isu
yang ditimbulkan jika tidak segera diselesaikan.

Khusus bagi Peserta Pelatihan Dasar Calon PNS Golongan III ditambahkan substansi
laporannya dengan mendeskripsikan analisis dampak jika nilai-nilai dasar PNS tidak
diterapkan dalam pelaksanaan tugas jabatannya terkait dengan gagasan pemecahan isu
yang diangkat.

B. Sistematika

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKTUALISASI
BERITA ACARA SEMINAR LAPORAN AKTUALISASI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL DAN SKEMA/ BAGAN
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Identifikasi Isu
D. Rencana kegiatan, tahapan kegiatan dan output yang diharapkan

A. DESKRIPSI UMUM
2. Sumber Daya
3. Visi dan Misi
4. Tugas Pokok dan Fungsi
B. DESKRIPSI KHUSUS
2. Role Model

BAB III REALISASI AKTUALISASI
A. Realisasi Kegiatan dan Output
B. Faktor Pendukung Realisasi Aktualisasi
C. Faktor Penghambat Realisasi Aktualisasi
D. Analisa Dampak
E. Jadwal Realisasi Aktualisasi

BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

Tabel 15. Sistematika Laporan Aktualisasi

C. Penjelasan Sistematika Laporan Aktualisasi

Halaman Judul
Halaman judul merupakan cover dari laporan aktualisasi yang memuat judul laporan
aktualisasi, identitas peserta, NIP peserta, nama coach, dan angkatan pelatihan.
Terdapat 3 (tiga) jenis format cover laporan aktualisasi untuk peserta yang berasal
dari Pemerintah Provinsi Sumatera Barat, peserta yang berasal dari pola kontribusi
dan peserta yang berasal dari pola fasilitasi.
1) Halaman Judul Untuk Peserta yang berasal dari Pemerintah Provinsi Sumatera
Barat
Halaman judul untuk peserta yang berasal dari pemerintah Provinsi Sumatera
Barat adalah peserta yang berasal dari instansi di lingkungan pemerintah
Provinsi Sumatera Barat


LAPORAN AKTUALISASI
(JUDUL RANCANGAN)

DISUSUN OLEH:
NAMA
NIP

COACH
NAMA
NIP

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

TAHUN (………)

Tabel 16. Format Halaman Judul Laporan Aktualisasi Bagi Peserta yang berasal dari
Pemerintah Provinsi Sumatera Barat

2) Halaman Judul Untuk Peserta yang Berasal dari Pola Kontribusi

Berikut ini adalah format halaman judul untuk peserta yang berasal dari pola
kontribusi yang pelaksanaan pelatihannnya di Badan Pengembangan Sumber
Daya Manusia Provinsi Sumatera Barat.


LAPORAN AKTUALISASI
(JUDUL RANCANGAN)

DISUSUN OLEH:
NAMA
NIP

COACH
NAMA
NIP

POLA KONTRIBUSI DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KAB/ KOTA
SE PROVINSI SUMATERA BARAT

TAHUN (………)

Tabel 17. Format Halaman Judul Laporan Aktualisasi Bagi Peserta
yang berasal dari Pola Kontribusi

3) Halaman Judul Untuk Peserta yang Berasal dari Pola Fasilitasi
Halaman judul untuk peserta yang berasal dari pola fasilitasi digunakan oleh
peserta yang berasal dari Kabupaten/ Kota atau Instansi Vertikal yang
pelaksanaannya diselenggarakan oleh Badan Pengembangan Sumber Daya
Manusia Provinsi Sumatera Barat


LOGO
KAB./
KOTA

LAPORAN AKTUALISASI
(JUDUL RANCANGAN)

DISUSUN OLEH:
NAMA
NIP

COACH
NAMA
NIP

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN/ KOTA………….

KERJASAMA DENGAN
TAHUN (………)

Tabel 18. Format Halaman Judul Laporan Aktualisasi Bagi Peserta
yang berasal dari Pola Fasilitasi

Lembar Pengesahan Laporan Aktualisasi
Lembar pengesahan laporan aktualisasi berisi tentang persetujuan laporan
aktualisasi yang disetujui oleh coach dan mentor. Lembar pengesahan laporan
aktualisasi terbagi menjadi 3 (tiga) jenis yaitu lembar pengesahan untuk peserta yang
berasal dari pemerintah Provinsi Sumatera Barat, peserta yang berasal dari pola
kontribusi dan peserta yang berasal dari pola fasilitasi.
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR

DILINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

NAMA : XXX
NIP : XXX
NDH : XXX
JABATAN : XXX
INSTANSI : XXX

JUDUL LAPORAN AKTUALISASI
“…………………………………………………..”

Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Laporan Aktualisasi Pelatihan Dasar
Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan…… Angkatan …..dilaksanakan pada Badan
L
Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Sumatera Barat.

Padang, …………….
Diajukan Oleh,
Peserta

……………………….
NIP………………

Menyetujui,
Coach Mentor

……………………………… ……………………………
NIP…………………… NIP…………………..

Tabel 19. Format Lembar Pengesahan Laporan Aktualisasi Untuk Peserta
yang Berasal dari Pemerintah Provinsi Sumatera Barat


LEMBAR PENGESAHAN

DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN/ KOTA………. SE SUMATERA BARAT

NAMA : XXX
NIP : XXX
INSTANSI : XXX
JABATAN : XXX
ANGKATAN : XXX
NDH : XXX

“…………………………………………………..”

Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Laporan Aktualisasi Pelatihan
Pemerintah Kabupaten/ Kota …………Se Sumatera Barat pada Badan Pengembangan

Diajukan Oleh,
Peserta

……………………….
NIP………………

Menyetujui,
Coach Mentor

……………………………… ……………………………
NIP…………………… NIP…………………..

yang Berasal dari Pola Kontribusi
LEMBAR PENGESAHAN

DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN/ KOTA……….

NAMA : XXX
NIP : XXX
NDH : XXX
JABATAN : XXX
INSTANSI : XXX

“…………………………………………………..”

Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Laporan Aktualisasi Pelatihan
Pemerintah Kabupaten/ Kota ………..bekerjasama dengan Badan Pengembangan

Tempat Pelaksanaan, Tanggal, Bulan, Tahun
Diajukan Oleh,
Peserta

……………………….
NIP………………

Menyetujui,
Coach Mentor

……………………………… ……………………………
NIP…………………… NIP…………………..

yang Berasal dari Pola Fasilitasi

Berita Acara Seminar Laporan Aktualisasi
Berita acara seminar laporan aktualisasi memuat tentang waktu pelaksanaan seminar
laporan aktualisasi yang diketahui dan disetujui oleh coach, mentor dan penguji/
narasumber.


BERITA ACARA
SEMINAR LAPORAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CPNS GOL...ANGKATAN…
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH………

Pada hari ini……tanggal……bulan…..tahun dua ribu dua puluh jam....wib bertempat di
…………………………. telah diseminarkan Laporan Aktualisasi Peserta Pelatihan Dasar CPNS
Gol. ….. Angkatan.......Tahun 2020.

JUDUL : ……………………………………………………….
DISUSUN OLEH : .......................................................................
NIP : .......................................................................
NDH : ……………………………………………………….
JABATAN : ......................................................................
INSTANSI : ……………………………………………………….

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Disetujui, Diajukan Oleh,
Coach Peserta

……………………. …………………..
NIP………………. NIP……………..

Diketahui,
Penguji/ Mentor
Narasumber

……………………… ………………………
NIP……………….. NIP………………..

Tabel 22. Format. Berita Acara Laporan Seminar Aktualisasi

Kata Pengantar
Kata pengantar memuat tentang ucapan - ucapan dari penulis atas selesainya laporan
aktualisasi baik tentang ucapan rasa syukur, rasa terimakasih kepada pihak-pihak
yang telah membantu dalam pelaksanaan penyusunan laporan aktualisasi, tujuan dan
manfaat penulisan serta kritik dan saran yang membangun.

Daftar Tabel dan Skema/ Bagan
Daftar tabel merupakan daftar yang berisikan ikhtisar dari sejumlah data informasi
yang umumnya berupa bilangan atau kata-kata yang secara bersistem tersusun, urut
ke arah bawah dalam deret dan lajur tertentu dan terdapat garis pembatas sehingga
bisa disimak dengan lebih mudah.

Daftar Lampiran
Daftar lampiran merupakan tentang daftar yang berisi ikhtisar lampiran yang
terlampir secara berurutan dan tersusun, urut ke arah bawah dalam deret dan lajur
tertentu.

Daftar Isi
Daftar isi memuat semua bagian tulisan beserta nomor halaman masing-masing, yang
ditulis sama dengan isi yang bersangkutan.


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................................... xx
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKTUALISASI .............................................. xx
BERITA ACARA SEMINAR LAPORAN AKTUALISASI .......................................... xx
KATA PENGANTAR ...................................................................................................... xx
DAFTAR TABEL DAN SKEMA/BAGAN ................................................................... xx
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................... xx
DAFTAR ISI .................................................................................................................... xx

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... xx
A. Latar Belakang ................................................................................................ xx
B. Identifikasi Isu ................................................................................................. xx
C. Perumusan dan Penetapan Isu ................................................................ xx
D. Rencana kegiatan, tahapan kegiatan dan output yang
Diharapkan ....................................................................................................... xx

BAB II DESKRIPSI LOKUS ...................................................................................... xx
A. Deskripsi Umum ............................................................................................. xx
1. Gambaran Umum Instansi ................................................................ xx
2. Sumber Daya ........................................................................................... xx
3. Visi dan Misi ............................................................................................ xx
4. Tugas Pokok dan Fungsi .................................................................... xx
5. Struktur Organisasi ............................................................................. xx
B. Deskripsi Khusus ........................................................................................... xx
1. Program dan Kegiatan Saat Ini ....................................................... xx
2. Role Model ............................................................................................... xx

BAB III REALISASI AKTUALISASI ......................................................................... xx
A. Realisasi Kegiatan dan Output ................................................................. xx
B. Faktor Pendukung Realisasi Aktualisasi .............................................. xx
C. Faktor Penghambat Realisasi Aktualisasi ........................................... xx
D. Analisa Dampak .............................................................................................. xx
E. Jadwal Realisasi Aktualisasi ...................................................................... xx

BAB IV PENTUP ......................................................................................................... xx
A. Kesimpulan ....................................................................................................... xx
B. Saran .................................................................................................................... xx

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

Tabel 23. Format Daftar Isi Laporan Aktualisasi

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Latar belakang pada laporan aktualisasi ini merupakan hasil perbaikan latar
belakang BAB I Rancangan Aktualisasi yang telah diseminarkan.

B. Identifikasi Isu
Identifikasi Isu pada laporan aktualisasi ini merupakan hasil perbaikan
identifikasi isu BAB I Rancangan Aktualisasi yang telah diseminarkan.

Perumusan dan penetapan isu ini merupakan hasil perbaikan perumusan dan
penetapan isu BAB I Rancangan Aktualisasi yang telah diseminarkan.

D. Rencana Kegiatan, Tahapan Kegiatan dan Output Yang Diharapkan
Rencana Kegiatan, Tahapan Kegiatan dan Output Yang Diharapkan merupakan
hasil perbaikan dari BAB III Rancangan Aktualisasi yang telah diseminarkan.

A. Gambaran Umum
Berisi tentang gambaran/ deskripsi umum instansi asal peserta yang telah
diperbaiki di BAB II rancangan aktualisasi yang telah diseminarkan.

2. Sumber Daya
Sumber daya yang dijelaskan pada sub bab ini yaitu jumlah dan komposisi
pegawai, sarana dan prasarana utama, serta sarana dan prasarana penunjang.
• Komposisi Pegawai menampilkan tentang data pegawai diinstansi asal
peserta meliputi pangkat, golongan, jabatan dan pendidikan.
• Sarana dan Prasarana Utama menyajikan secara kuantitatif dan kualitatif
sarana dan prasarana utama yang ada dalam organisasi (jumlah gedung,
kondisi gedung, dsb)
• Sarana dan Prasarana Penunjang menjelaskan secara kuantitatif dan
kualitatif sarana dan prasarana penunjang yang ada dalam organisasi
(pemenuhan IT, kelengkapan alat-alat transportasi, dsb)

3. Visi dan Misi
Visi dan misi yang ditulis disini tentang visi misi organisasi atau unit kerja
peserta.

4. Tugas Pokok dan Fungsi
Tugas pokok dan fungsi adalah menjelaskan tentang tugas pokok dan fungsi
organisasi peserta.

Struktur organisasi memuat tentang bagan organisasi asal peserta.

B. Deskripsi Khusus
Program dan Kegiatan Saat Ini merupakan hasil perbaikan program dan
kegiatan saat ini BAB II Rancangan Aktualisasi yang telah diseminarkan.

2. Role Model
Role Model merupakan hasil perbaikan role model BAB II Rancangan
Aktualisasi yang telah diseminarkan.

BAB III REALISASI AKTUALISASI
A. Realisasi Kegiatan dan Output
Berisi tentang paparan realisasi setiap kegiatan dari rencana kegiatan yang telah
disusun sebelumnya sekaligus realisasi outputnya dalam bentuk tabel sebagai
berikut ini:

Kegiatan n
Waktu Pelaksanaan
Bukti Fisik
Penjelasan Realisasi Tahapan Kegiatan

Tabel 24. Format Tabel Realisasi Kegiatan dan Output

Keterangan Tabel Realisasi Kegiatan dan Output:
• Kegiatan berisikan kegiatan yang ada pada tabel rancangan aktualisasi
• Waktu pelaksanaan diisi sesuai dengan realisasi aktualisasi
• Bukti Fisik merupakan bukti pelaksanaan kegiatan yang dilakukan selama
habituasi dengan ketentuan sebagai berikut:
ü Untuk foto dan sreen shoot video ditampilkan pada penjelasan
realisasi tahapan kegiatan (hanya mewakili satu tahapan kegiatan)
ü Sedangkan untuk bukti fisik lainnya berupa dokumen, foto, maupun
screen shoot video lainnya dilampirkan pada lampiran laporan
aktualisasi dilengkapi dengan keterangan dibawah foto.
• Penjelasan Realisasi Tahapan Kegiatan menceritakan tentang tahapan-
tahapan kegiatan yang telah dilaksanakan selama habituasi, sesuai dengan
rancangan aktualisasi yang telah disusun dan dilengkapi dengan foto/
screen shoot pelaksanaan kegiatan.
Contoh pengisian tabel realisasi kegiatan dapat dilihat pada halaman
selanjutnya.


Contoh: pengisian realisasi kegiatan dan output
Kegiatan 1 Melakukan telaahan SOP dan kebijakan
pelayanan pemberian nomor registrasi STTPP
Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat
Prajabatan LAN
Waktu Pelaksanaan 2, 4, dan 6 Februari 2020
Bukti Fisik Foto, Video, SOP dan Lembar Telaahan
Penjelasan Realisasi Tahapan Kegiatan
Tahapan kegiatan pertama adalah meminta dokumen SOP pemberian nomor
registrasi STTPP Diklat Prajabatan ke bagian administrasi Pusat P3D. Telaahan
SOP dan kebijakan pelayanan pemberian nomor registrasi STTPP Diklat
Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN saya lakukan selama 3 hari
dimulai pada tanggal 2 Februari 2020. Hari pertama telaahan SOP saya lakukan
dengan meminta SOP dan kebijakan pelayanan pemberian nomor registrasi ke
bagian administrasi Pusat P3D. Disaat meminta SOP dan kebijakan di bagian
administrasi Pusat P3D saya bersikap sopan dengan mengetuk pintu dan
mengucapkan salam saat memasuki ruangan bagian administrasi Pusat P3D
(Etika Publik). Kemudian saya menyampaikan maksud dan tujuan kedatangan
saya untuk meminta SOP dan Kebijakan pelayanan pemberian nomor registrasi
STTPP. Ketika meminta SOP dan kebijakan saya santun dengan bertutur kata
yang baik kepada petugas bagian administrasi Pusat P3D (Etika Publik). dst…….

Gambar 3.1. Santun pada Saat Meminta SOP dan Kebijakan Pelayanan Kepada
Petugas bagian Administrasi Pusat P3D
Tabel 25. Contoh Pengisian Tabel Realisasi Kegiatan dan Output

B. Faktor Pendukung Realisasi Aktualisasi
Berisi tentang faktor-faktor pendukung realisasi aktualisasi selama proses
habituasi. Faktor pendukung realisasi aktualisasi ditulis dalam bentuk list,
minimal 3 (tiga) faktor pendukung.

C. Faktor Penghambat Realisasi Aktualisasi
Berisi tentang faktor-faktor penghambat realisasi aktualisasi selama proses
habituasi. Faktor penghambat realisasi aktualisasi dijelaskan dalam bentuk list
minimal 3 (tiga) faktor penghambat.

D. Analisa Dampak
Menganalisa dampak apabila tidak diterapkannya nilai-nilai ANEKA pada
kegiatan-kegiatan habituasi ditulis dalam bentuk tabel. Analisis dampak
diperuntukan bagi CPNS Gol.III dan Gol. II. Contoh tabel Analisa dampak adalah
sebagai berikut:
Analisa Dampak
Dampak Tidak
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Diterapkan Nilai-
nilai ANEKA

Tabel 26. Contoh Tabel Analisa Dampak

E. Jadwal Realisasi Aktualisasi
Berisikan tentang jadwal pelaksanaan realisasi aktualisasi dapat dibuat dalam
bentuk tanggal, harian atau mingguan. Dibawah ini merupakan contoh jadwal
realisasi aktualisasi.


Realisasi Pelaksanaan Aktualisasi
No. Kegiatan
1. Melakukan
telaahan SOP dan
kebijakan
pelayanan
pemberian nomor
registrasi STTPP
Diklat Prajabatan
pada Sub Bidang
Diklat Prajabatan
LAN
2. Dst…..
Tabel 27. Contoh Tabel Jadwal Realisasi Aktualisasi

BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan
Kesimpulan disini bukan merupakan rangkuman dari bab-bab terdahulu, tapi
menjelaskan tentang point-point capaian pelaksanaan habituasi.

B. Saran
Saran merupakan tindak lanjut dari kesimpulan, yang hendaknya bersifat
realistis, praktis dan terarah.

DAFTAR PUSTAKA
Daftar Pustaka berisi sumber bacaan yang digunakan sebagai bahan acuan dalam
penulisan Laporan Aktualisasi, dimana pemilihan bahan pustaka harus benar-benar
sesuai dengan pokok permasalahan yang dibahas dalam Laporan Aktualisasi.

DAFTAR PUSTAKA
Sangadji, Etta Mamang M & Sopiah. (2010). Metodologi Penelitian-Pendekatan Praktis

dalam Penelitian. Yogyakarta: Penerbit Andi Yogyakarta
L.Daft, R. (2011). Era Baru Manajemen Buku 2, Edisi 9. Jakarta: Penerbit Salemba.
Dst…….
Tabel 28. Contoh Daftar Pustaka

LAMPIRAN
Selain dari laporan pelaksanan aktualisasi Bab 1 sampai dengan Bab 4 peserta juga
membuat lampiran pendukung pelaksanaan aktualisasi yang merupakan satu
kesatuan dengan laporan pelaksanaan aktualisasi. Lampiran memuat dokumen-
dokumen pendukung laporan aktualisasi. Lampiran terdiri terdiri dari:
1. Lampiran Tindak Lanjut Hasil Aktualisasi
Lampiran tindak lanjut hasil aktualisasi berisikan tentang komitmen peserta
dalam menerapkan sikap perilaku bela negara, nilai-nilai dasar Pegawai Negeri
Sipil dan peran kedudukan Pegawai Negeri Sipil di lingkungan kerjanya dan
diketahui oleh mentor.
2. Lampiran per kegiatan aktualisasi
Lampiran kegiatan aktualisais dibuat per kegiatan, jika ada 6 (enam) kegiatan
selama pelaksanaan habituasi maka lampiran kegiatan disini juga berjumlah 6
(enam) lampiran kegiatan.
3. Lampiran Matriks Habituasi
Berisi tentang rekapitulasi nilai-nilai ANEKA selama pelaksanaan habituasi.
Contoh lampiran matriks Habituasi terlampir.
4. Lampiran Matriks Visi Misi dan Tata Nilai Organisasi
Berisi tentang rekapitulasi visi misi organisasi dan tata nilai organisasi yang
berkaitan dengan pelaksanaan kegiatan selama melakukan habituasi. Contoh
lampiran matriks visi misi dan tata nilai organisasi terlampir.
5. Lampiran Matriks Kedudukan dan Peran ASN
Berisi tentang rekapitulasi keterkaitan kedudukan dan peran ASN dengan
kegiatan yang dilaksanakan selama masa habituasi. Contoh lampiran matriks
kedudukan dan peran ASN terlampir.

6. Kartu Bimbingan Aktualisasi Mentor dan Coach
Untuk memastikan proses aktualisasi ditempat kerja berjalan dengan lancar
selama masa off campus, maka coach dan mentor akan mengendalikan peserta
bimbingannya melalui proses pembimbingan yang terstruktur. Mekanisme
pengendalian coach dan mentor dalam mengendalikan pembelajaran aktualisasi
peserta di tempat kerja dapat menggunakan formulir terlampir.

BAB IV
TENIK PENULISAN

A. Penggunaan Kertas
Jenis dan ukuran kertas yang digunakan adalah kertas HVS putih ukuran A4 dan berat
70/ 80 gram.

B. Jenis Huruf
Jenis huruf yang digunakan adalah Arial ukuran 11 atau Times New Roman ukuran
12 dan berwarna hitam.

C. Pengaturan Batas Pengetikan
Pengaturan batas kiri dan bawah (right margin and bottom) kertas pada notebook/
komputer adalah sebesar 4 cm; sementara batas atas dan kanan (top and right
margin) pada notebook/komputer adalah sebesar 3 cm.

D. Spasi Penulisan
Spasi penulisan untuk rancangan aktualisasi dan laporan aktualisasi adalah 1,5 spasi
untuk tulisan dalam bentuk paragraph, sedangkan untuk tulisan didalam tabel
menggunakan 1 spasi.

E. Kertas Batas Lampiran
Kertas batas lampiran merupakan kertas HVS bewarna yang diberikan pada setiap
batas halaman lampiran baru.

BAB V
EVALUASI AKTUALISASI

Evaluasi aktualisasi diberikan kepada peserta untuk menilai hasil pembiasaan diri
ditempat kerja berbagai mata pelatihan yang telah dipelajari dalam pelatihan, terdiri atas:
a) Evaluasi Rancangan Aktualisasi dengan bobot penilaian sebesar 20% (dua puluh
persen)
b) Evaluasi Pelaksanaan Aktualisasi dengan bobot penilaian sebesar 30% (tiga puluh
persen)

A. Evaluasi Rancangan Aktualisasi
Evaluasi rancangan aktualisasi dilakukan melalui presentasi seminar
rancangan aktualisasi pada sesi evaluasi rancangan aktualisasi dengan
indikator penilaian dan bobot sebagai berikut:
No. Indikator Bobot
(20%)
1. Ketetapan Rencana Aktualisasi dikaitkan dengan 5%

Agenda 3
2. Gagasan kreatif dalam pelaksanaan kegiatan 3%
3. Tahapan rencana kegiatan aktualisasi 5%
4. Relevansi rencana kegiatan dikaitkan dengan 5%

Aktualisasi Agenda 2
5. Teknik Komunikasi 2%
Jumlah 20%

(1) Ketetapan Rencana Aktualisasi dikaitkan dengan Agenda 3
Level (L) ketetapan rencana aktualisasi dikaitkan dengan agenda 3
adalag sebagai berikut:

L Uraian
4 Isu yang diangkat aktual, dianalisis dengan baik, disertai
bukti-bukti dan dikaitkan dengan aktualisasi agenda 3
3 Isu yang diangkat aktual namun tidak disertai dengan analisis
dan bukti yang dikaitkan dengan aktualisasi agenda 3
2 Isu yang diangkat tidak aktual.
1 Tidak dapat dikategorikan sebagai isu.

(2) Gagasan Kreatif dalam Pelaksanaan Kegiatan
Level (L) gagasan kreatuf dalam pelaksanaan kegiatan adalah sebagai berikut:
L Uraian
4 Gagasan kreatif sebagai terobosan untuk memecahkan isu

tergambar dengan jelas dan memiliki lebih dari 3 kegiatan
pemecahan isu yang dikaitkan dengan agenda 3
tergambar dengan jelas dan memiliki 3 (tiga) kegiatan
pemecahan isu yang dikatkan dengan agenda 3
kurang tergambar dengan jelas dan memiliki 2 (dua) kegiatan
pemecahan isu dikaitkan dengan agenda 3
1 Tidak ada gagasan kreatif sebagai terobosan untuk
memecahkan isu dan memiliki 1 (satu) kegiatan pemecahan
isu yang dikaitkan dengan agenda 3

(3) Tahapan Rencana Kegiatan Aktualisasi

Level (L) tahapan rencana kegiatan aktualisasi adalah sebagai berikut:
L Uraian
4 Kegiatan yang dipilih relevan dengan penyelesaian isu, dan

keterkaitan antar tahapan kegiatan tergambar jelas.
3 Kegiatan yang dipilih relevan dengan penyelesaian isu, tetapi
keterkaitan antar tahapan kegiatan tidak tergambar jelas.
2 Kegiatan yang dipilih kurang relevan dengan penyelesaian
isu, tetapi keterkaitan antar tahapan kegiatan tergambar
dengan jelas.
1 Kegiatan yang dipilih tidak relevan dengan penyelesaian isu,
penyusunan tahapan kegiatan tidak tergambar dengan jelas.
(4) Relevansi rencana kegiatan dikaitkan dengan Aktualisasi Agenda 2
Level (L) relevansi rencana kegiatan dikaitkan dengan Aktualisasi Agenda
2 adalah sebagai berikut:
L Uraian
4 Aktualisasi agenda 2 relevan dengan seluruh kegiatan yang

telah ditetapkan.
3 Aktualisasi agenda 2 relevan dengan sebagian besar kegiatan

yang telah ditetapkan
2 Aktualisasi agenda 2 relevan dengan separuh kegiatan yang
telah ditetapkan.
1 Aktualisasi agenda 2 relevan dengan sebagian kecil kegiatan
yang telah ditetapkan.

(5) Teknik Komunikasi
Level (L) teknik komunikasi pada saat presentasi seminar Rancangan
Aktualisasi adalah sebagai berikut:
L Uraian
4 Peserta mampu menjelaskan rancangan aktualisasi dengan

baik, dan mampu memberikanrespon terhadap pertanyaan
dengan baik.
3 Peserta mampu menjelaskan rancangan aktualisasi dengan
baik, tetapi kurang mampu memberikan respon terhadap
pertanyaan
2 Peserta kurang mampu menjelaskan rancangan aktualisasi
dan kurang mampu memberikan respon terhadap
pertanyaan.
1 Peserta tidak mampu mempresentasikan rancangan
aktualisasi.

B. Evaluasi Pelaksanaan Aktualisasi
Penilaian pelaksanaan aktualisasi dilakukan melalui presentasi seminar
pelaksanaan Aktualisasi pada sesi evaluasi pelaksanaan Aktualisasi dengan
indikator penilaian dan bobot sebagai berikut:

No. Indikator Bobot (30%)

1. Capaian pelaksanaan kegiatan 5%

2. Kualitas dan kemanfaatan aktualisasi 20%

3. Teknik komunikasi 5%
Jumlah 30%

(1) Capaian pelaksanaan kegiatan
Level (L) capaian kualitas pelaksanaan kegiatan adalah sebagai berikut:

L Uraian
4 Peserta mampu melaksanakan seluruh kegiatan dan didukung

dengan bukti belajar yang relevan dengan persetujuan
pembimbing
3 Peserta mampu melaksanakan sebagian besar kegiatan dan
didukung dengan bukti belajar yang relevan dengan
persetujuan pembimbing.
2 Peserta mampu melaksanakan separuh kegiatan dan didukung
dengan bukti belajar yang relevan dengan persetujuan
pembimbing.
1 Peserta mampu melaksanakan sebagian kecil kegiatan dan
didukung dengan bukti belajar yang relevan dengan
persetujuan pembimbing.

(2) Kualitas dan Kemanfaatan Aktualisasi
Level (L) kemanfaatan Aktualisasi adalah sebagai berikut:
L Uraian
4 Aktualisasi agenda 2 dan agenda 3 yang mendasari kegiatan

dilakukan dan bermanfaat bagi stakeholder dan/atau
pimpinan, berkontribusi terhadap pencapaian visi, misi dan
tujuan organisasi, serta memperkuat nilai organisasi.
dilakukan, tetapi hanya bermanfaat bagi stakeholder atau
pimpinan, tetapi kontribusinya terhadap pencapaian visi,

misi dan tujuan organisasi, serta memperkuat nilai organisasi

tidak tergambar dengan jelas.
dilakukan, tetapi tidak terurai dengan jelas.
1 Tidak terjadi agenda 2 dan agenda 3.

(3) Teknik Komunikasi
Level (L) kualitas teknik komunikasi pada saat presentasi seminar hasil
Aktualisasi adalah sebagai berikut:
L Uraian

4 Peserta mampu menjelaskan hasil aktualisasi dengan baik

dan mampu memberikan respon terhadap pertanyaan

dengan baik

3 Peserta mampu menjelaskan hasil aktualisasi dengan baik,

tetapi kurang mampu memberikan respon terhadap

pertanyaan.

2 Peserta kurang mampu menjelaskan hasil aktualisasi dan

kurang mampu mmberikan respon terhadap pertanyaan.

1 Peserta tidak mampu mempresentasikan hasil aktualisasi.

Nilai indikator rancangan aktualisasi dan pelaksanaan aktualisasi yang
diperoleh pada setiap level nilai ditetapkan melalui nilai konversi dari
masing-masing level sebagai berikut:
Level Nilai
4 80,01 – 100
3 70,01 – 80,00
2 60,01 – 70,00
1 0 – 60
DAFTAR PUSTAKA

Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil
Peraturan Lembaga Administrasi Negara Nomor 12 Tahun 2018 tentang Pelatihan Dasar Calon
Pegawai Negeri Sipil. Jakarta: Lembaga Adminstrasi Negara
Undang-undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara
Utomo Tri Widodo W, Basseng, Bayu Hikmat Purwana. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS.
Jakarta: Lembaga Administrasi Negara
LAMPIRAN 1.
MATRIKS HABITUASI
KEGIATAN 1 KEGIATAN 2 KEGIATAN 3 KEGIATAN 4 KEGIATAN 5 KEGIATAN 6 TOTAL

NILAI DASAR INDIKATOR
NILAI I II III I II III I II III IV V VI I II III I II II I II III
I
Tanggung 7
Jawab
Konsistensi 1
Akuntabilitas
Kejelasan 2
Cinta Bahasa
Nasionalisme 4
Indonesia
Sopan Santun 6
Tidak 1
Diskriminatif
Etika Publik
Tulus 1
Ramah 3
Inovatif 3
Komitmen Mutu Efektif 2
Efisien 4
Peduli 6
Adil 4
Anti Korupsi Kerja keras 1
Tanggung 3
Jawab
Mandiri

LAMPIRAN 2.
MATRIKS VISI MISI DAN TATA NILAI ORGANISASI

KEGIATAN
KETERKAITAN TERHADAP VISI MISI TOTAL
DAN TATA NILAI ORGANISASI 1 2 3 4 5 6
Menjadi Puskesmas Utama Menuju
VISI Masyarakat Kepulauan Sehat dan 5
Mandiri di Wilayah Kerja
Puskesmas Liukang Tupabbiring
2021
Menyelenggarakan dan
4
Meningkatkan Pelayanan Yang
Bermutu dan Profesional
MISI Mendorong Masyarakat 2
Untuk Meningkatkan
Kemandirian Pola Hidup
Bersih dan Sehat
Meningkatkan Kerjasama
2
Lintas Sektor dan Lintas
Program
Mengoptimalkan Keterjangkauan
Pelayanan Kesehatan Masyarakat 3
Secara Merata dan Berkeadilan
Antusias 6
Profesional 6
TATA Prima 5
NILAI
Kolaboratif 2
Amanah 5
LAMPIRAN 3.

MATRIKS KEDUDUKAN DAN PERAN ASN

KEGIATAN
KETERKAITAN DENGAN
TOTAL
KEDUDUKAN DAN PERAN
ASN 1 2 3 4 5 6
Manajemen ASN
1

Pelayanan Publik 3

Whole of Government 2
(WOG)

LAMPIRAN 4.

KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : ...................................................................................................................
NIP : ...................................................................................................................
Unit Kerja : ...................................................................................................................
Jabatan : ...................................................................................................................
Isu : ...................................................................................................................
Gagasan : ...................................................................................................................

Kegiatan 1 ………………………………

Catatan Waktu dan Media
Penyelesaian Kegiatan Coaching Coaching
ü Tahapan Kegiatan;
ü Output kegiatan
terhadap pemecaha
isu;
ü Keterkaitan Substansi
Mata pelatihan;
ü Kontribusi Terhadap
Visi- Misi Organisasi ;
ü Penguatan Nilai
Organisasi;

Kegiatan 2 …………(dst)………………………

Catatan Waktu dan Media
Penyelesaian Kegiatan Coaching Coaching
ü Output kegiatan
terhadap pemecaha
isu;
Mata pelatihan;
ü Penguatan Nilai
Organisasi

LAMPIRAN 5.

KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR

Nama : ...................................................................................................................
NIP : ...................................................................................................................
Unit Kerja : ...................................................................................................................
Jabatan : ...................................................................................................................
Isu : ...................................................................................................................
Gagasan : ...................................................................................................................

Kegiatan 1 ………………………………

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
ü Output kegiatan
terhadap pemecaha
isu;
Mata pelatihan;
ü Penguatan Nilai
Organisasi

Kegiatan 2 …………(dst)………………………

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor
ü Output kegiatan
terhadap pemecaha
isu;
Mata pelatihan;
ü Penguatan Nilai
Organisasi

Panduan Aktualisasi Latsar 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Aktualisasi Latsar 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

PROVINSI SUMATERA BARAT

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL 2 0 2 1

BUKU PEDOMAN AKTUALISASI

BPSDM PROVINSI SUMATERA BARAT

Dalam rangka menghadapi birokrasi berkelas dunia (world class birocration)

i|Buku Pedoman Aktualisasi

v|Buku Pedoman Aktualisasi

1|Buku Pedoman Aktualisasi

2|Buku Pedoman Aktualisasi

3|Buku Pedoman Aktualisasi

4|Buku Pedoman Aktualisasi

5|Buku Pedoman Aktualisasi

6|Buku Pedoman Aktualisasi

7|Buku Pedoman Aktualisasi

8|Buku Pedoman Aktualisasi

9|Buku Pedoman Aktualisasi

Disetujui, Diajukan Oleh,

Tabel 8. Format Berita Acara Rancangan Seminar Aktualisasi

SEMINAR LAPORAN AKTUALISASI

Sangadji, Etta Mamang M & Sopiah. (2010). Metodologi Penelitian-Pendekatan Praktis

Tabel 28. Contoh Daftar Pustaka

1. Ketetapan Rencana Aktualisasi dikaitkan dengan 5%

4. Relevansi rencana kegiatan dikaitkan dengan 5%

4 Gagasan kreatif sebagai terobosan untuk memecahkan isu

(3) Tahapan Rencana Kegiatan Aktualisasi

4 Kegiatan yang dipilih relevan dengan penyelesaian isu, dan

4 Aktualisasi agenda 2 relevan dengan seluruh kegiatan yang

3 Aktualisasi agenda 2 relevan dengan sebagian besar kegiatan

4 Peserta mampu menjelaskan rancangan aktualisasi dengan

4 Peserta mampu melaksanakan seluruh kegiatan dan didukung

4 Aktualisasi agenda 2 dan agenda 3 yang mendasari kegiatan

pimpinan, tetapi kontribusinya terhadap pencapaian visi,

1 Tidak terjadi agenda 2 dan agenda 3.

Undang-undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara

KEGIATAN 1 KEGIATAN 2 KEGIATAN 3 KEGIATAN 4 KEGIATAN 5 KEGIATAN 6 TOTAL

Anda mungkin juga menyukai