RUNDOWN SIMULASI CABG SHBC

KAMAR OPERASI DAN ICU

1. Pasien tiba di OT pukul 12.00, Check in OT, langsung menunggu di ruang

persiapan. Alas linen brankar khusus cara operasi jantung dengan selendang.

2. Diruang persiapan pasien di pasang monitoring non invasif MP 40-monitor

transport (EKG 5 lead, saturasi, NIBP).

3. Pasien dilakukan pemasangan akses intravena perifer dan arteri line.

4. Pasien dimasukkan ke kamar operasi, dan dipindahkan ke meja operasi

dengan set alas linen brankar (penghangat sudah terpasang di meja operasi).

5. Disambungkan lead EKG ke monitor, disambungkan arteri line ke

monitoring kit.

6. Dilakukan induksi anestesi, intubasi dan pemasangan NGT.

7. Anestesi melakukan persiapan pemasangan CVC dan Sideport. Desinfektan

daerah pemasangan dan drapping steril. Perawat bedah melakukan
pemasangan kateter urin.

8. CVC dihubungkan ke monitoring kit.

9. Setelah selesai melakukan pemasangan CVC dan Sideport, pasien di

posisikan kembali dengan memberikan ganjal di tengah punggung.

10.Dilakukan pemasangan buh khusus operasi jantung. Posisi kaki pasien

diganjal dengan bantal kepala besar.

11.Dilakukan sterilisasi daerah operasi (thorax dan kaki bilateral)

12.Drapping dengan linen khusus bedah jantung.

13.Dilakukan setting line tubing pasien-HLM.

14.Time out
15. Insisi kulit dan sternotomi + insisi kaki mengambil SVG

16.Pengambilan LIMA + Heparin in + preparasi mammary + cek ACT

17.Oklusi test Bedah + Perfusionis

18.Persiapan kanulasi aorta, kanulasi vena dan kanulasi plegik.

19.On By Pass, Full Flow, Low Flow, Cross Clamp On dan Normal Flow.

20.Selama on by pass, mesin anestesi di mode cardiac by pass.

21.Permintaan darah PRC.

22.Proses graft berlangsung.

23.Rewarm + Hot shot.

24.Low Flow + Cross Clamp Off.

25.Normal posisi, zero zero dan nafas nafas.

26.Weaning + off by pass.

27.Protamin in, last suction, suction off dan protamine stop.

28.Cek ACT, masuk darah dan komponen darah jika perlu.

29.Kontrol bleeding lapangan operasi + pemasangan drain

30.Tutup sternum + tutup kulit + penutupan luka operasi kaki

31.Penutupan luka operasi sternum

32.Pembersihan pasien, pemasangan tegaderm cvc dan sideport

33.Pemasangan elektroda baru di area thorax depan

34.Bed icu masuk ke kamar operasi dengan monitor transport dan oksigen
tabung + bagging yg sudah disterilkan

35.Pindah monitor ke monitor transport, pindah line infus ke bed icu dan
pemindahan pasien ke bed icu.

36.Dilakukan miring kanan dan kiri, zeroing arteri line.

37.Transport pasien ke ICU

38.Di ICU ventilator standby, blanket warmer standby di kamar pasien,

syrngepump.

39.Monitor transport pindah menjadi monitor ICU.

40.Obat obatan kebutuhan ICU sudah std by di box kebutuhan ICU.

41.Persiapan Cek Laboraturium pasca bedah, Rontgen Thorax dan Echo bedside
jika di perlukan.