Laporan Covid 9 September 2021

LAPORAN JAGA COVID
RENCANA
BED NAMA DPJP MEDREC SWAB TERAKHIR
SWAB
HCU Kemuning
1. Ny. Rusmiati dr. Budiana, SpAn., KIC., KAKV 0001955804 8/9 Positif CT 36,59 11/9
2. Tn. Iyon Supriyatna dr. Osmond Muftilov P, Sp.An-KIC 0001951264 2/9 Positif CT 30.85 9/9
3. Tn. Raden Heru dr. Nurita Dian KSS, Sp.An-KIC 0001950672 6/9 Negatif 8/9
7/9 Negatif
4.
5.
6.
7.
RIKK
1.
2.
3.
4.
GICU 2
1. Tn. Iwan Irawan dr. Indriasari, SpAn-KIC 0001957970 30/08 Positif RS 10/9
Pangandaran
3/9 Positif CT : 32.06
2. Tn. Andre Dr. dr. Reza Widianto Sudjud, SpAn- 0001954769 26/8 Positif CT 29,59 16/9
KAKV, KIC 2/9 Positif CT 21,0
3. Tn. Sandy dr. Suwarman Sp.An-KIC 0001959083 8/9 PCR Positif 37,13 11/9
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Bed 1. Ny. Rusmiati

Nama Ny. Rusmiati
Tgl Lahir (Umur) 01/02/1984 (37 tahun)
No. RM 0001955804
DPJP dr. Budiana SpAn., KIC., KAKV
BB/TB/BMI BB 101 kg / TB 160 cm / BMI 39.5
Asal Pasien RS AMC
Tanggal Masuk ICU 29/8/2021
Tanggal Observasi 9/9/2021
Hari Sakit 18
Hari Perawatan 12 hari HCU Kemuning (4 hari di RS AMC)
Hari Ventilator -
Diagnosis  Impending respiratory failure ec CAP Confirmed COVID 19 Severe
to Critical case
 Obesitas kelas 2
Anamnesis
Sesak nafas (+), batuk (+), demam (+)
Riwayat sebelumnya pasien datang dirujuk dari RS AMC dengan keluhan sesak nafas sejak 25/8/21
disertai dengan batuk dan panas badan. Tidak ada keluhan anosmia, ageusia, diare dan mual muntah.
Pasien sudah divaksin 2x pada 5 dan 19 Februari 2021. Riwayat merokok (-)
Riwayat HT (-), DM(-)
Data Awal Pasien Masuk

Komorbid Obesitas Kelas 2
Metode Diagnosis C 27/08 LAB KF PCR : Positif CT 26

ovid 30/08/2021 Positif 28,04
Keluhan Sesak nafas (+), batuk (+), demam (+)

Rwyt. Merokok Tidak ada
Kesadaran Compos Mentis Nadi 92 x/menit reguler Saturasi 89-92% (supine,
head up 30) 91-
92% (posisi
mika/miki)
Dengan HFNC 60
lpm FiO2 100%
Tek. Darah 130/60 mmHg Respirasi 30-35 x/menit Suhu 36,6
MAP ROX index 2.6 – 3.07
AGD
PfRatio
Riwayat Vaksin Sinovac 2x
Follow Up Harian (di Urut Berdasar Tanggal FU Terakhir)
Tanggal 9/9 8/9

Masalah dan Morbiditas pasien tenang, sesak berkurang pasien tenang, sesak berkurang
(AKI, Stroke, AMI, VAP) WOB (-) Proning (+) WOB (-) Proning (+)
CNS Composmentis Composmentis
C 118/66 mmHg 100/62 mmHg

V 79 x/menit reguler 84 x/menit reguler
S
Respirasi RR : 20-26x/menit. RR : 22-26x/menit.

SpO2 : 95-98% (posisi supine) SpO2 : 96-98% (posisi supine)
Dengan HFNC 40 lpm FiO2 60% s Dengan HFNC 40 lpm FiO2 80% s
ungkup ungkup
(Rox Index : 3.7-4.4) (Rox Index : 4,6-5.5)
GIT Distensi (-) Distensi (-)
G 4295c/24jam 4457 cc/24 jam

U
T
1,7cc/kgBB/jam 1,8 cc/kg/jam
-1232 cc/24jam -413 cc/24 jam
-10.389cc/12 hari -9157 cc/11 hari

Tanggal 7/9 6/9 5/9 4/9
Masalah dan Sesak nafas , WOB Sesak nafas , WOB Sesak nafas , WOB sesak nafas
Morbiditas minimal, prone dan minimal, prone dan minimal, prone dan berkurang, batuk (+)
(AKI, Stroke, AMI, mika miki bisa mika miki bisa mika miki bisa berkurang, demam
VAP) (-)
CNS Composmentis Composmentis Composmentis Compos Mentis
C TD 105/58 105/60 105/67 104/57 mmHg

V Nadi 70 x/mnt 75x/menit 93x/menit 82 x/menit reguler
S
Respirasi RR : 14-20 x/menit. RR : 14-20 x/menit. RR : 25-28 x/menit. RR : 22-28 x/menit.

SpO2 : 98% (posisi SpO2 : 96-99% (po WOB (+) WOB (+)
supine) sisi supine) SpO2 : 95-97% (pos SpO2 : 94-97% (pos
Dengan HFNC 40 lp Dengan HFNC 60 lp isi mika/miki) isi mika/miki)
m FiO2 90% sungku m FiO2 100% sungk Dengan HFNC 60 lp Dengan HFNC 60 lp
p up m FiO2 100% sungk m FiO2 100% sungk
(Rox Index : 5,44- (Rox Index : 4,8-7, up up
7,78) 0) (Rox Index : 3,39 – (Rox Index : 3,3 - 4,
3,88) 4)
GIT Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-)
G 3245 cc/24 jam 1730c/24jam 2786cc/24 jam 3282 cc/24 jam

U
T
1,3 cc/kg/jam 0,71cc/kg/jam 1,1cc/kg/jam 1,3 cc/kg/jam
-1359 cc/24 jam - 731 cc/24jam -638 cc/24 jam -2170 cc/24 jam
-8744 cc/10 hari -7385 cc/9 hari -6654 cc/8 hari -6016cc/7 hari
Tanggal 3/9 2/9 1/9 31/8 30/8 29/8
Masalah dan sesak nafas Sesak nafas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas
Morbiditas berkurang, berkurang, kelas 2 kelas 2 kelas 2 kelas 2
(AKI, Stroke, batuk (+) batuk (+)
berkurang, berkurang, sesak nafas sesak nafas Sesak nafas Sesak nafas
demam (-) demam (-), (+), batuk (+), batuk (+), batuk (+), batuk
susah buang (+), demam (+), demam (+), demam (+), demam
air besar (-) (-) (+) (+)
sudar 2 Hari.
CNS Compos Compos Compos Compos Compos Compos
Mentis Mentis Mentis Mentis Mentis Mentis
C TD 105/59 mmHg 112/77 mmHg 106/57 mmHg 106/57 mmHg 124/71 130/60
V mmHg mmHg
S Nadi 79 x/menit 76 x/menit 74 x/menit 74 x/menit 80-85 92 x/menit
reguler reguler reguler reguler x/menit reguler
reguler
Respirasi RR : 22-24 x/ RR : 24-26 x/ RR : 26-28 x/ RR : 30-34x/ RR : 30-36 x/ RR : 30-35 x/

menit. WOB menit. WOB menit. WOB menit. WOB menit. WOB menit. WOB
(+) (+) (+) (+) (+) (+)
SpO2 : 94-97 SpO2 : 94-96 SpO2 : 89-93 SpO2 : 89-93 SpO2 : 89-93 SpO2 : 89-92
% (posisi mi % (posisi mi % (posisi mi % (posisi mi % (posisi mi % (supine, he
ka/miki) ka/miki) ka/miki) ka/miki) ka/miki) ad up 30) 91-
Dengan HFN Dengan HFN Dengan HFN Dengan HFN Dengan HFN 92% (posisi
C 60 lpm Fi C 60 lpm Fi C 60 lpm Fi C 60 lpm Fi C 60 lpm Fi mika/miki)
O2 100% sun O2 100% sun O2 100% ove O2 100% ove O2 100% ove Dengan HFN
gkup gkup r NRM 10 Lp r NRM 15 lp r NRM 15 lp C 60 lpm FiO
(Rox Index : m m m 2 100%
3,9 - 4,4) ROX Index : ROX Index : ROX Index :
3,00 2.4 – 3.1 2.6 – 3.07
GIT Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-)
G 4950 cc/24 4623cc/24jam 2523cc/24 jam 1065 cc/24 jam 1065 cc/18 Belum dapat
U jam jam dinilai
T
1,9 cc/kg/jam 1,9 1.08 0,58 cc/kg/jam 0,58 cc/kg/jam Belum dapat
cc/kgBB/jam cc/kgBB/jam dinilai
-960 cc/24 jam -1274 cc/24 -1160 cc/24 -276 cc/24 jam -276 cc/18 Belum dapat
jam jam jam dinilai
-3846 cc/6 hari -2886 cc/5 hari -1612 cc/4 hari -552 cc/2 hari -276 cc/1 hari Belum dapat
dinilai
RONTGEN THORAX
8/9
7/9
6/9
5/9
4/9
3/9
2/9
1/9
31/8
30/8
LABORATORIUM
9/9 8/9
Parameter
Hemoglobin 11,3 11,7
Hematokrit 33,6 35,1
Eritrosit 4,09 4,28
Leukosit 7.550 8.480
Trombosit 332.000 353.000
MCV 82,2 82
MCH 27,6 27,3
MCHC 33,6 33,3
Diff. count 0/3/0/68/23/6 0/3/2/67/22/6
TLC 1740 1870
NLCR 2,95 3,13
HBA1c
GDS 102 93
GDP
Asam Urat
Ureum 13,0 15
Kreatinin 0,78 0,68
SGOT 16 16
SGPT 34 39
Natrium - 138
Kalium - 4,5
Kalsium - 4,85
Magnesium - -
Klorida - 105
Phosphor -
PT 13,2 10,20
APTT 27,9 22,2
INR 0,9 0,92
D-dimer 366 630
Fibrinogen 468 418,5
Protein total
Albumin - 3,10
Globulin
Bilirubin Total
Bilirubin direk
Bilirubin indirek
LED
LDH
CRP - 12,1
Procalcitonin - -
HDL
LDL
Kolestrol Total
Trigliserida
Ferritin pending 367,9
Asam Laktat 1,7
Anti HIV
HbsAg
Anti HCV
Troponin I
CKMB
pH 7,460 7,434
pCO2 45,5 38,1
pO2 89,9 100,1
HCO3 32,6 25,8
tCO2 34,0 26,9
BE 8,5 2,1
SatO2 97,2 98,2
O2
P/F ratio
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan darah
7/9 6/9 5/9 4/9

Parameter
Hemoglobin 12,4 12,8 13,0 13,4
Hematokrit 36.0 37,7 39,1 39,6
Eritrosit 4,47 4,66 4,78 4,96
Leukosit 12.020 12.310 13.760 12.930
Trombosit 405.000 459.000 544.000 638.000
MCV 80,5 80,9 81,8 79,8
MCH 27,7 27,5 27,2 27
MCHC 34,3 34,0 33,2 33,8
Diff. count 0/2/2/74/16/6 0/1/3/65/26/5 0/0/4/80/12/4 0/0/4/79/12/5
TLC 1920 3200 1650 1550
NLCR 4,76 2,62 7,01 6,92
HBA1c -
GDS 106 89 117 113
GDP -
Asam Urat -
Ureum 17 21,3 23,6 21,9
Kreatinin 0,72 0,69 0,63 0,65
SGOT 27 25 24 22
SGPT 41 48 57 61
Natrium 136 134 134 136
Kalium 4,6 3,9 4,5 4,3
Kalsium 4,91 4,73 4,93 5,05
Magnesium 2,2 2,6 2,4 2,4
Klorida 104 103 103 102
Phosphor -
PT 10,3 10,5 11 14,3
APTT 23,9 29,1 33,9 44,70
INR 0,93 0,95 1,0 0,98
D-dimer 670 1170 390 700
Fibrinogen 426 301,4 332,9 498
Protein total -
Albumin 3,14 1,6 3,36 3,49
Globulin -
Bilirubin Total -
Bilirubin direk -
Bilirubin indire -
k
LED -
LDH 281 - 251
CRP - 0,26 3,7
Procalcitonin 0,04 - 0,06
HDL
LDL
Kolestrol Total
Trigliserida
Ferritin 427,5 - 656,9 619,1
Asam Laktat 2.0 1,6 1,7
Anti HIV
HbsAg
Anti HCV
Troponin I
CKMB
pH 7.391 7,394 7,423 7,393
pCO2 37,7 39,5 36,7 38,8
pO2 125,1 123,1 89,7 72,6
HCO3 23,1 24,4 24,2 23,9
tCO2 24,3 25,6 25,3 25,1
BE -0,9 0,2 0,6 -0,3
SatO2 99,2 99,2 97,4 94,5
O2
P/F ratio 125,1 123,1 89,7 72,6
ROX Index (5,44-7,78)
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan darah
3/9 2/9 1/9 31/8 30/8 29/8

Parameter
Hemoglobin 12,4 12,4 12,7 11,4 11,8 12
Hematokrit 37,4 35,9 36,2 34,0 36,5 37,1
Eritrosit 4,59 4,52 4,6 4,19 4,38 4,49
Leukosit 9.990 9.440 10.300 9.210 8.130 10.640
Trombosit 573.000 568.000 521.000 479.000 466.000 451.000
MCV 81,5 79,6 78,7 81,1 83,3 82,6
MCH 27,0 27,5 27,6 27,2 26,9 26,7
MCHC 33,2 34,5 35,1 33,5 32,3 32,3
0/0/4/74/15/ 0/0/4/75/13/ 0/1/4/75/14/ 0/0/2/81/12/5 0/0/0/85/11/ 0/2/1/80/13/4
Diff. count
5 6 6 4
TLC 1500 1230 1420 1110 890 1380
NLCR 5,19 6,07 5,63 6,88 7,76 6,25
HBA1c - -
GDS 106 101 106 - 102 99
GDP - -
Asam Urat - -
Ureum 21 21,1 24,1 - 34,5 41,3
Kreatinin 0,7 0,68 0,6 - 0,82 0,88
SGOT 25 29 - 46 63
SGPT 57 61 - 79 89
Natrium 135 136 135 136 138 138
Kalium 3,7 3,9 3,9 3,8 4,0 3,3
Kalsium 4,24 4,84 4,77 4,45 4,49 4,61
Magnesium 2,0 2,5 2,5 2,1 2,4 2,5
Klorida 104 101 102 102 102 102
Phosphor - 3,56
PT 15,9 13,6 14,9 15,3 14,7 11
APTT 154,10 53,7 56,9 30,00 32,2 20,5
INR 1,10 0,94 1,03 1,06 1,01 1,0
D-dimer 700 3400 4800 5830 1130 750
Fibrinogen 481 496 563,0 605,0 732 694,7
Protein total - -
Albumin 3,10 3.13 2,94 - 2,86 2,98
Globulin - -
Bilirubin Total - -
Bilirubin direk - -
Bilirubin indire -
k
LED -
LDH 267 307 - 398 435
CRP 0,76 - 27,5 66,4 52,3
Procalcitonin 0,1 - 0,06 0,08 0,13
HDL -
LDL -
Kolestrol Total -
Trigliserida -
Ferritin 549,9 570,6 707,9 553,6 725,5 1080,2
Asam Laktat 1,1 1,4 1,1 2,9 2,2 1,7
Anti HIV Non reaktif
HbsAg Non reaktif
Anti HCV Non reaktif
Troponin I
CKMB
pH 7,444 7,376 7,450 7,481 7,411 7,428
pCO2 32,4 42,8 31,3 35,0 36,9 32,5
pO2 77,8 49,4 77,1 83 44,4 66,8
HCO3 22,4 25,3 22,0 26,2 23,7 21,6
tCO2 23,4 26,6 22,9 27 24,8 22,6
BE -0,6 0,7 0,6 3 -0,1 -1,4
SatO2 95,6 81,2 96,1 97 77,8 93,6
O2 100%
P/F ratio 77,8 83
ROX Index 4.36 3.0
SpO2/FiO2
IL-6 40,4
IgG
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan dara
h
PENUNJANG LAIN
8/9
7/9
7/9
30/8
29/8
TERAPI (Di Urut Berdasarkan Tanggal)
Tgl 9/9 8/9

F Diet lunak tinggi protein Diet lunak 2.500 kkal/24
2500 kkal/24 jam jam
A Paracetamol 1gr/8 jam IV Paracetamol 1gr/8 jam IV
S - -
T Lovenox 2 x 1 cc Lovenox 2 x 1 cc
H Head Up 30, miring Head Up 30, miring
kanan/kiri berkala/ prone kanan/kiri berkala/ prone
berkala berkala
U Omeprazole 40 mg/12 jam Omeprazole 40 mg/12 jam
IV IV
G - -
Prone
Nebu
Anti biotik
Anti jamur
Antivirus
Steroid
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1000 mg/24 jam iv 1000 mg/24 jam iv
Vit D 5000 IU/24 jam PO 5000 IU/24 jam PO
Vit E
Zinc
Omega 3 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po
Cernevit 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam
Mucolitik Hydonac 1200 mg/24 jam Hydonac 1200 mg/24 jam
IV IV
NE
Dobu
Vassopresin
HD
Terapi Lain Laktulac 15cc/8jam PO Laktulac 15cc/8jam PO
Tgl 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9

F Diet lunak 2.500 diet lunak tinggi diet lunak tinggi diet lunak tinggi diet lunak tinggi
kkal protein 2500 protein 2500 protein 2500 protein 2500
kkal/24 jam kkal/24 jam kkal/24 jam kkal/24 jam
A Paracetamol 1gr/8 Paracetamol 1gr/8 Paracetamol 1gr/8 Paracetamol 1gr/8
jam IV jam IV jam IV jam IV
S - - - -
T Lovenox 2x1cc Heparin 12 Heparin 12 Heparin 19 Heparin 19
unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam
H Head Up 30, Head Up 30, Head Up 30, Head Up 30, Head Up 30,
miring kanan/kiri miring kanan/kiri miring kanan/kiri miring kanan/kiri miring kanan/kiri
berkala/ prone berkala/ prone berkala/ prone berkala/ prone berkala/ prone
berkala berkala berkala berkala berkala
U Omeprazole 40 Omeprazole 40 Omeprazole 40 Omeprazole 40 Omeprazole 40
mg/12 jam IV mg/12 jam IV mg/12 jam IV mg/12 jam IV mg/12 jam IV
G
Prone Berkala Berkala Berkala Berkala Berkala
Nebu
Anti biotik STOP STOP STOP - Ceftriaxone - Ceftriaxone
2gr/24jam IV (7) 2gr/24jam IV (6)
- Levofloxacin - Levofloxacin
750 mg/24 jam IV 750 mg/24 jam IV
(7) (6)
Anti jamur
Antivirus STOP STOP STOP Remdesivir Remdesivir
100mg/24 IV (9) 100mg/24 IV (8)
Steroid STOP STOP STOP Dexametasone 6 Dexametasone 6
mg/24 jam iv (9) mg/24 jam iv (8)
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam
iv iv iv iv iv
Vit D 5000 IU/24 jam 5000 IU/24 jam 5000 IU/24 jam 5000 IU/24 jam 5000 IU/24 jam
PO PO PO PO PO
Vit E
Zinc
Omega 3 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po
Cernevit 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam
Mucolitik Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200
NE
Dobu
Vassopresin
HD
Terapi Lain Laktulac Laktulac Laktulac Laktulac Laktulac
15cc/8jam PO 15cc/8jam PO 15cc/8jam PO 15cc/8jam PO 15cc/8jam PO
Tgl 2/9 1/9 31/8 30/8 29/8

F diet lunak tinggi diet lunak tinggi diet lunak tinggi diet lunak tinggi diet lunak tinggi
protein 2500 protein 2500 protein 2500 protein 2500 protein 2500
kkal/24 jam kkal/24 jam kkal/24 jam kkal/24 jam kkal/24 jam
A Paracetamol 1gr/8 Paracetamol 1gr/8 Paracetamol 1gr/8 Paracetamol 1gr/8 Paracetamol 1gr/8
jam IV jam IV jam IV jam IV jam IV
S
T Heparin 16 Heparin 19 Lovenox 0.8 cc/12 Lovenox 0.8 cc/12 Lovenox 0.8 cc/12
unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam jam SC jam SC jam SC
H Head Up 30, miring Head Up 30, miring Head Up 30, miring Head Up 30; miring Head Up 30; miring
kanan/kiri berkala/ kanan/kiri berkala/ kanan/kiri berkala/ kanan/kiri berkala/ kanan/kiri berkala/
prone berkala prone berkala prone berkala prone berkala prone berkala
U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole
40mg/12jam IV 40mg/12jam IV 40mg/12jam IV 40mg/12jam IV 40mg/12jam IV
G
Prone Berkala Berkala Berkala Berkala Berkala
Nebu
Anti - Ceftriaxone - Ceftriaxone - Ceftriaxone - Ceftriaxone - Ceftriaxone
biotik 2gr/24jam IV (5) 2gr/24jam IV (4) 2gr/24jam IV (3) 2gr/24jam IV (2) 2gr/24jam IV (1)
- Levofloxacin 750 - Levofloxacin 750 - Levofloxacin 750 - Levofloxacin 750 - Levofloxacin 750
mg/24 jam IV (5) mg/24 jam IV (4) mg/24 jam IV (3) mg/24 jam IV (2) mg/24 jam IV (1)
Anti
jamur
Antivirus Remdesivir Remdesivir Remdesivir Remdesivir Remdesivir
100mg/24 IV (7) 100mg/24 IV (6) 100mg/24 IV (5) 100mg/24 IV (4) 100mg/24 IV (3)
Steroid Dexametasone 6 Dexametasone 6 Dexametasone 6 Dexametasone 6 Dexametasone 6
mg/24 jam iv (7) mg/24 jam iv (6) mg/24 jam iv (5) mg/24 jam iv (4) mg/24 jam iv (3)
TPK Belum ada 1x
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam
iv iv iv iv iv
Vit D 5000 IU/24 jam 5000 IU/24 jam 5000 IU/24 jam 5000 IU/24 jam 5000 IU/24 jam
PO PO PO PO PO
Vit E
Zinc
Omega 3 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po
Cernevit 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam
NE
Dobu
Vassopres
in
HD
Terapi - Cernevit 1 - Cernevit 1
Lain vial/24 jam iv vial/24 jam iv
Permasalahan / Advice / Hasil TAK
Tanggal 9/9 8/9

Permasalahan - klinis pasien saat ini tenang sesak - Keadaan umum pasien
berkurang. respirasi 20-24x/menit. tenang,respirasi 22-26x/menit
SpO2 : 96-98% dengan HFNC 40 lpm SpO2 : 96-98% dengan HFNC 40 lpm
FiO2 60% FiO2 80%
(Rox Index : 3.7-4.4) (Rox Index : 4,6-5.5)
Dari hasil AGD Pf ratio 148 Dari hasil AGD Pf ratio 125.
Izin untuk suplementasi oksigen hfnc di Izin untuk suplementasi oksigen hfnc
weaning flow. evaluasi ulang klinis dan fio2 diturunkan perlahan menjadi 40/70
AGD ulang. dokter dengan observasi ketat tanda
vital dan evaluasi AGD ulang.
- lab koagulasi belum ada hasil.
Lovemox saat ini 2x1cc, ijin di - Punten dokter, untuk faktor koagulasi
lanjutkan terlebih dahulu. PT 10,2 Aptt 22,2 INR 0,92. Untuk
nilai d-dimer, sedang diperiksakan
- Hasil Swab ulang kemarin dengan kembali. Mohon izin dokter sementara
hasil positif dengan CT 36.5. Ijin untuk dipertahankan dengan lovenox 2x1 cc
di swab ulang 3 hari lagi. sambil menunggu hasil laboratorium
nya dokter.
- terapi lain ijin dilanjutkan - rencana swab ulang hari ini karena
swab pasien negatif kemarin dokter
- ijin di laporkan jika lab sudah ada
hasil.
Advice DPJP
Hasil TAK Pasien ulang swab PCR hari ini

Tanggal 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9
Permasalahan - Keadaan umum - Keadaan umum Keadaan umum - Keadaan umum - Keadaan umum
pasien pasien pasien pasien pasien tenang,
tenang,respirasi tenang,respirasi tenang,respirasi tenang,respirasi respirasi 22-24
20-26x/menit 14-20x/menit 25-28 x/menit. 22-28 x/menit. x/menit. WOB (+)
SpO2 : 97-99% SpO2 : 96-99% WOB (+) WOB (+) dengan Saturasi
dengan HFNC 40 dengan HFNC 60 SpO2 : 95-97% SpO2 : 93-97% oksigen 94-97%
lpm FiO2 90% lpm FiO2 100% (posisi saat ini (posisi prone, (posisi mika/miki)
(Rox Index : 4,1- sungkup supine) semalam mika/miki) dengan dengan HFNC 60
5,5) (Rox Index : 4,8-7, pasien bisa tidur HFNC 60 lpm lpm FiO2 100% +
Dari hasil AGD Pf 0) dan melihat prone selama 2 FiO2 100% sungkup
ratio pasien Hasil AGD pH jam dengan HFNC sungkup (Rox Index : 3,9 -
meningkat 7,394/ pCO2 60 lpm FiO2 100% (Rox Index : 3,3 - 4,4). Hasil AGD
dibanding kemarin 39,5/pO2 123,1 sungkup 4,4) pH 7,444 / pCO2
dokter dari 123,1 (sebelumnya (Rox Index : 3,39 - Hasil AGD pH 32,4 /pO2 77,8 /
menjadi 125,1. 89,7)/HCO3 3,88) 7,393 / pCO2 HCO3 22,4 /BE
Izin untuk 24,4/BE 0,2/SaO2 Hasil AGD pH 38,8 /pO2 72.6 -0,6 /SaO2 95,6
suplementasi 99,2 pf ratio 123,1 7,423/ pCO2 (sebelumnya Izin untuk
oksigen hfnc fio2 (sebelumnya 89,7) 36,7/pO2 77,8) / HCO3 suplementasi
diturunkan Izin untuk 89,7(sebelumnya 23,9 /BE -0,3 oksigen dengan
perlahan menjadi suplementasi 72,6/ HCO3 /SaO2 954.5 pf HFNC 60/100
40/80 dokter oksigen dengan 24,2/BE 0,6/SaO2 ratio 72.6 dipertahankan
dengan observasi HFNC 60/100 97,4 pf ratio (sebelumnya 77.8) dokter.
ketat tanda vital diturunkan 89,7(sebelumnya Izin untuk
dan evaluasi AGD menjadi 40/80 77.8) suplementasi - Punten dokter,
ulang. dokter. Observasi Izin untuk oksigen dengan untuk faktor
ketat tanda vital suplementasi HFNC 60/100 koagulasi PT 15,9 /
- Punten dokter, dan evaluasi AGD oksigen dengan dipertahankan Aptt 154,10 / INR
untuk faktor ulang. HFNC 60/100 dokter. 1,10 / Fibrinogen
koagulasi dipertahankan 496,0 / D-dimer
PT 10,3 Aptt 23,9 - Punten dokter, dokter. Observasi - Punten dokter, 0,70
INR 0,93. Untuk untuk faktor ketat tanda vital untuk faktor Izin dokter untuk
nilai d-dimer, koagulasi dan AGD untuk koagulasiPT 14,3 pemberian heparin
fibrinogen, dan PT 10,3 Aptt 29,1 kemungkinan Aptt 44,7 INR distop 1 jam
faktor inflamasi INR 0,95 D-dimer kebutuhan 0,98/ Fibrinogen kemudian
lain lisis dokter 1,17 (sebelumnya intubasi. 489,0 / D-dimer diturunkan 3 unit
sedang 0,39) kesan terjadi 0,70 menjadi 16
diperiksakan peningkatan ijin - Punten dokter, Izin dokter untuk unit/kg/jam sesuai
kembali. Mohon untuk adjust untuk faktor pemberian heparin normogram.
izin dokter kembali heparin koagulasi bolus 5000 unit
sementara dengan PT 11 Aptt 33,9 kemudian - Punten dokter
dipertahankan sebelumnya 12 INR 1,0 dilanjutkan 19 untuk sample
dengan lovenox unit/jam, bolus Fibrinogen D- unit/kgbb/jam kultur sputum
2x1 cc sambil 5000 iu kemudian dimer 0,39 kemudian dinaikan belum didapatkan
menunggu hasil dinaikan menjadi (sebelumnya 0,77) 3 unit menjadi 16 dokter. Izin untuk
laboratorium nya 15 unit/jam dan kesan perbaikan, unit/kg/jam sesuai dicoba kembali
dokter. evaluasi APTT 6 saat ini normogram. dokter.
jam kemudian. menggunakan
-follow upjawaban heparin 12 iu ijin - Punten dokter
TS IKFR untuk di pertahankan untuk sample
chest fisioterapi kultur sputum
belum didapatkan
-berdasarkan hasil dokter. Izin untuk
tak kemarin pasien dicoba kembali
direncanakan dokter.
untuk swab ulang
hari ini dokter.
-hasil kimia darah

lisis, mohon izin
diperiksakan
kembali dan akan
dilaporkan kembali
bila telah ada hasil
dokter
Advice DPJP
Hasil TAK Terapi lanjut Konsul fisioterapi - - RR sudah turun

Cek swab PCR besok masih wob
tanggal 7/6/21 - Heparin turun ke 16
Heparin stop unit
Diberikan lovenox
2x1cc
Tangg 2/9 1/9 31/08 30/8 29/8
al
Permas - Keadaan umum - saat ini pasien - saat ini pasien - saat ini pasien - saat ini pasien
alahan pasien tenang. tenang. Dengan masih merasa sesak masih merasa sesak masih merasa sesak
Dengan suplementasi dengan RR : 30-34 dengan RR : 30-36 dengan RR : 30-35
suplementasi oksigen HFNC 60 x/menit disertai x/menit disertai x/menit disertai
oksigen HFNC 60 lpm FiO2 100% dan WOB (+) dengan WOB (+) dengan WOB (+) dengan
lpm FiO2 100% dan bisa dilepas bila SpO2 : 89-93% SpO2 : 89-93% SpO2 : 89-92%
bisa dilepas bila makan. Saturasi (posisi mika/miki). (posisi mika/miki). (supine, head up 30)
makan. Saturasi tercapai di 92%. Dengan Dengan 91-92% (posisi
tercapai di 92%- Izin untuk suplemen suplementasi suplementasi mika/miki). Dengan
96% posassi oksigen oksigen HFNC 60 oksigen HFNC 60 suplementasi
terlentang dipertahankan hfnc lpm FiO2 100% lpm FiO2 100% oksigen HFNC 60
Izin untuk suplemen over NRM dahulu over NRM (ROX over NRM (ROX lpm FiO2 100%
oksigen dokter. dengan Index : 3,00). izin Index : 2,4-3,1). izin (ROX Index : 2.6 –
dipertahankan hfnc saturasi tertinggi untuk dipertahankan untuk dipertahankan 3.07). izin untuk
+ sungkup dokter. dapat mencapai 95 hfnc over NRM dan hfnc over NRM dan ditambahkan over
dengan saturasi - Punten dokter, observasi ketat observasi ketat NRM 10 lpm dan
tertinggi dapat untuk faktor untuk kebutuhan untuk kebutuhan observasi ketat
mencapai 96% koagulasi PT 14,9 intubasi. mohon izin intubasi (saat ini untuk kebutuhan
- Punten dokter, Aptt 56,9 INR 1,03, untuk di follow up keluarga masih intubasi (keluarga
untuk faktor Fibrinogen 563, D kembali persetujuan berunding untuk sedang berunding
koagulasi PT 13,6 dimer 0.48, kesan intubasi kebutuhan intubasi) untuk kebutuhan
Aptt 53,70 INR 0,94 perbaikan dibanding - AGD kesan vena, mohon izin untuk di intubasi)
Fibrinogen 496,0 sebelumnya. mohon izin untuk follow up kembali
(sebelumnya 563), Izin untuk diperiksa kembali dokter. - Periksa hematologi
D dimer 0,34 pemberian heparin - rencana swab - AGD kesan vena, 22 parameter, CRP
(sebelumnya 0.48), diturunkan 2 unit ulang hari ini mohon izin untuk kuantitatif,
kesan perbaikan, dokter, menjadi Rencana rotgen diperiksa kembali Prokalsitonin,
izin untuk 16/kg/jam thorax hari ini - rencana swab PT/APTT/INR,
pemberian heparin - TPK kedua saat ini - mohon izin untuk ulang hari ini Fibrinogen, D-
dinaikan menjadi masih belum diberikan TPK - mohon izin untuk dimer, LDH, Asam
19Unit/kg/jam tersedia setelah kedua bila telah diberikan TPK laktat, Ferritin,
- TPK kedua sudah difollow up kembali tersedia dengan pertama bila telah Golongan Darah,
di berikan tadi ke bank darah. premedikasi tersedia dengan Albumin,
malam. Edukasi keluarga metilprednisolon premedikasi SGOT/SGPT,
-pasien mengeluh untuk membantu 125 mg metilprednisolon Ureum/Kreatinin,
sulit bang air besar mencari TPK 125 mg, dokter. Natrium/Kalium/Kal
izin menambahkan - rontgen thorax hari sium/Magnesium,
Lactulac sirup ini GDS, IL-6, AGD
3x15cc - koreksi arteri
hipokalsemia
- Periksa sputum
gram, kultur, dan
resistensi
- Periksa EKG 12
lead
- Periksa Ro thoraks
evaluasi
- rencana swab PCR
ulang besok
- Persiapan
pengajuan untuk
TPK
Advice
DPJP
Hasil Terapi dilanjutkan Terapi dilanjutkan Rencana intubasi Lanjut dg lovenoc

TAK dengan atau tanpa Terapi lain lanjut
persetujuan keluarga
Diberikan drip heparin
Bed 2 Tn. Iyon Supriatna

Nama Tn. Iyon Supriyatna
Tgl Lahir (Umur) 19/8/1957 (64 th)
No. RM 0001951264
DPJP dr. Osmond Muftilov,Sp.An
BB/TB/BMI 70/160/27.3
Asal Pasien RS Kebonjati
Hari Sakit 41 hari
Hari Perawatan 31 Hari (8 hari di RS Kebon Jati)
Hari Ventilator 31 (10/8/21)
Diagnosis Confirmed COVID-19 Critical Cases
Respiratory Failure ec CAP
Hipertensi
Anamnesis
Pasien rujukan dari RS. Kebon Jati, pasien telah dirawat selama 1 hari. Keluhan utama sesak
nafas sejak 1 hari yang lalu, keluhan juga disertai demam, dan batuk. Pasien memiliki riwayat
hipertensi.

Komorbid Hipertensi, Geriatri, Merokok
Metode Diagnosis C PCR 29/07/21 Positif CT 13 (RS. Kebon Jati)
ovid PCR 8/08/21 Positif (RS.Kebon Jati)
PCR 10/08/21 Positif CT 36,37
PCR 23/8/21 positive 35,02
PCR 02/09/21 Positif CT 30.85
Keluhan Sesak nafas (+)
Rwyt. Merokok (+)
Kesadaran Compos Mentis Nadi 94x/mnt Saturasi 92-94% dengan
HFNC fio2 90%
flow 45lpm
Tek. Darah 130/70 mmhg Respirasi 34-36x/mnt Suhu 37
MAP ROX index 2.7-3.5
AGD -
PfRatio -
Riwayat Vaksin Belum vaksin
Tanggal 9/9 8/9
Masalah dan Morbiditas Geriatri Geriatri
(AKI, Stroke, AMI, VAP) Hipertensi Hipertensi
pasien semalam sempat ada fase pasien semalam sempat ada fase
takikardia hingga 120x/menit, pagi ini takikardia hingga 120x/menit, pagi ini
sudah normal kembali. sudah normal kembali.
volume tidal sedikit menurun volume tidal sedikit menurun
CNS E4M3Vtc E4M3Vtc
C 128/67 mmHg 133/69 mmHg

V
S 92-100 x/menit 94-102 x/menit
Respirasi RR : 16-24 kali/menit RR : 16-24 kali/menit

SpO2 : 99 % SpO2 : 99 %
Dengan mode PS 12 PEEP 5 FIO2 50% Dengan mode PS 12 PEEP 5 FIO2 50%
Tercapai VT 313-413 MV 9,6- 13,5 L/m Tercapai VT 313-413 MV 9,6- 13,5 L/m
Ppeak 17 Ppeak 17
G 2690 cc/24 jam 2110 cc/24 jam

U
T
1,6 cc/kg/jam 1,3 cc/kg/jam
-183 cc/24 jam -87 cc/24 jam
-2555 cc/30 hari -2738 cc/29 hari

Tanggal 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9/2021
Masalah Geriatri Geriatri Geriatri Geriatri Geriatri
dan
Morbidit Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi
as
(AKI, Perdarahan Perdarahan Perdarahan Perdarahan Perdarahan
Stroke,
AMI, dari pdt tidak dari pdt tidak dari pdt tidak dari pdt tidak dari pdt tidak
VAP) ada ada ada ada ada
CNS E3M3Vtc E3M3Vtc E3M3Vtc E3M3Vtc E4M3Vtc
C 134/71 mmHg 130/60 mmHg 140/90 mmHg 133/79 mmHg 141/82 mmHg
V
S 107 x/mnt 93x/menit 126x/menit 118 x/menit 102 x/menit
reguler
Respiras RR : 25-27 RR : 25-27 RR : 25 - 27 RR : 22 - 28 RR : 20 - 24

i
kali/menit kali/menit kali/menit kali/menit kali/menit
SpO2 : 98 % SpO2 : 98 % SpO2 : 98-99 SpO2 : 98-99 SpO2 : 98-99
Dengan mode Dengan mode % % %
PS 10 PEEP 5 PS 10 PEEP 5 Dengan mode Dengan mode Dengan mode
FIO2 50% I:E FIO2 50% I:E PS 10 PEEP 5 PS 5 PEEP 5 PS 5 PEEP 5
1:2 1:2 FIO2 50% I:E FIO2 50% I:E FIO2 50% I:E
Tercapai VT Tercapai VT 1:2 1:2 1:2
394-475 MV 408-475 MV Tercapai VT Tercapai VT Tercapai VT
10 L Ppeak 15 10 L Ppeak 15 410-460 MV 339-450 MV 480-500 MV
10,3 L Ppeak 10,3 L Ppeak 11 L Ppeak 10
15 10
GIT Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-)
G 1275 cc/24 1632 cc/24 1690 cc/24 3875 cc/24 3651 cc/24
U
T jam jam jam jam jam
0.7cc/kg/jam 1,01 cc/kg/jam 1 cc/kg/jam 2,3 cc/kg/jam 2 cc/kgbb/jam
-635cc/24 jam +768 cc/24 +601 cc/24 -1732 cc/24 -650 cc/24 jam
jam jam jam
-2651 cc/28 -2016cc/27 -2784cc/26 -3385 -1653 cc/24

hari hari hari cc/25hari hari
Tanggal 2/9/2021 1/9/2021 31/8/21 30/8/21 29/8/21

Masalah dan Geriatri Geriatri Geriatri Geriatri Geriatri
Morbiditas Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi
(AKI, Stroke,
AMI, VAP) Perdarahan dari Diare setelah Diare setelah Diare setelah Bengkak lengan
pdt tidak ada pemberian susu pemberian susu pemberian susu kanan atas
whey protein. whey protein. whey protein.
Diare 1x Diare 1x Diare 1x
konsistensi cair konsistensi cair konsistensi cair
pagi ini pagi ini pagi ini
CNS E4M3VT kontak E3M3VT kontak E3M3VT kontak E3M3VT kontak E3M3VT kontak
tidak adekuat tidak adekuat tidak adekuat tidak adekuat tidak adekuat
C 125/65 mmHg 130/73 mmHg 138/72 mmHg 138/72 mmHg 131/88 mmHg
V 95 x/menit 98 x/menit 88 x/menit 80 x/menit 86 x/menit
S
Respirasi RR : 20 - 25 RR : 19 - 24 RR : 19 - 24 RR : 19- 24 RR : 25- 28
kali/menit kali/menit kali/menit kali/menit kali/menit
SpO2 : 98-99 % SpO2 : 98-99 % SpO2 : 99 % SpO2 : 99 % SpO2 : 97-98%
Dengan mode PS Dengan mode PS Dengan mode PS Dengan mode PS Dengan mode PS
5 PEEP 7 FIO2 5 PEEP 7 FIO2 5 PEEP 7 FIO2 5 PEEP 7 FIO2 8 PEEP 5 FIO2
50% I:E 1:2 50% I:E 1:2 50% I:E 1:2 50% I:E 1:2 50% I:E 1:2
Tercapai VT 455- Tercapai VT 460- Tercapai VT 460- Tercapai VT 480- Tercapai VT 430-
490 MV 9.8-10.2 500 MV 9.8-10.4 500 MV 9.8-10.4 520 MV 10-11 L 450 MV 10 L
L Ppeak 10 L Ppeak 13 L Ppeak 13 Ppeak 13 Ppeak 13
G 1690 cc/24 jam 2712cc/24 jam 2285 cc/24 jam 2845cc/24 jam 2845cc/24 jam
U
T 1 cc/kgbb/jam 1.6cc/kgbb/jam 1,3 cc/kg/jam 1.4 cc/kgbb/jam 1.4cc/kgbb/jam
+601 cc/24 jam -5cc/24 jam + 1000/24 jam -633 cc/24 jam -633 cc/24 jam
775 cc/23 hari 114 cc/22 hari 119 cc/21 hari -1119 cc/20 hari -486cc/19 hari
Tanggal 28/8/21 27/8/21 26/8/21 25/8/21 24/8/21 23/8/21 22/8/21
Masalah dan Geriatri Geriatri Geriatri Geriatri Geriatri Geriatri Geriatri
Morbiditas Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi
(AKI,
Stroke, AMI, perdarahan perdarahan Pasien Sulit dinilai Sulit dinilai Sulit dinilai Sulit dinilai
VAP) mulut (-), mulut (-), tenang,
bekas bekas tidak ada
PDT(-) PDT(-) tanda
perdarahan
CNS E3M3VT E3M3VT E3M3VT E3M4VT E4M4VT E4M4VT DPO
kontak tidak kontak tidak kontak tidak (tanpa (tanpa (tanpa (Dexmedetomi
adekuat adekuat adekuat sedasi) sedasi) sedasi) dine stop IV)
kontak tidak kontak tidak kontak tidak
adekuat adekuat adekuat
C 112/82 137/62 107/57 112/72mm 118/65 145/78 103/60 mmHg
V mmHg mmHg mmHg Hg mmHg mmHg
S (MAP 76)
88 x/menit 93 x/menit 89 x/menit 80 x/menit 76 x/menit 111 x/menit 63 x/menit
Respirasi SpO2 : 98% RR : 20- 18- 20- 24-28 RR : 13 RR : 33-34

Dengan 22kali/meni 22kali/meni 24kali/meni kali/menit kali/menit kali/menit
mode PS 10 t t t SpO2 : 97- SpO2 : 97- SpO2 : 97-98%
PEEP 6 SpO2 : 97- SpO2 : 97- SpO2 : 97- 99% 99% dengan
FIO2 50% 99% 99% 99% dengan dengan ventilator
I:E 1:2 Dengan dengan dengan ventilator ventilator CPAP FiO2
Tercapai mode PS 12 ventilator ventilator mode mode 50% tercapai
VT 414 MV PEEP 7 mode mode PSIMV PSIMV VT 320-330
11 L Ppeak FIO2 60% PSIMV PSIMV Pins 18 PS Pins 18 PS MV 11,6 Ppeak
16 I:E 1:2 Pins 16 PS Pins 16 PS 10 rate 12 12 rate 12 12
Tercapai 15 rate 14 10 rate 10 PEEP 5 PEEP 5
VT 480-500 PEEP 7 PEEP 5 FIO2 50% FIO2 50%
MV 8 L FIO2 60% FIO2 50% I:E 1:2 I:E 1:2
Ppeak 19-20 I:E 1:2 I:E 1:2 Tercapai Tercapai
Tercapai Tercapai VT 460-500 VT 460-500
VT 490-533 VT 390-400 MV 8.5L MV 8.5L
MV 7.5L MV 9.2L Ppeak 23 Ppeak 23
Ppeak 24 Ppeak 22
GIT Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-)
G 2270 cc/24 1855 cc/24 1940 cc/24 2705 cc /24 1573 cc /24 2520 cc /24 2095 cc/24 jam
U jam jam jam jam jam jam
T 1,35 1 cc/kg/jam 1.15 1.6cc/ kg 0,9 cc/ kg 1.5 cc/ kg 2,0cc/kg/jam
cc/kg/jam cc/kgbb/jam /jam /jam /jam
+208 cc/24 +280 cc/24 + 188 cc/24 -1233 cc/ 24 + 704 cc/ 24 - 827 cc/ 24 -384cc/24 jam
jam jam jam jam jam jam
+147 cc/18 -61 cc/17 -341 cc/16 -529 cc/15 -7068 cc/14 -7772 cc/13 -6945 cc/12
hari hari hari hari hari hari hari
Tanggal 21/8/21 20/8/21 19/8/21 18/8/21 17/8/21 16/8/21 15/8/21

Masalah dan Geriatri Geriatri Geriatri Geriatri - - Pasien
Morbiditas Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi bangun,
(AKI, Stroke, nafas
AMI, VAP) Sulit dinilai Gusi sudah Gusi sudah Gusi sudah abdominoth
tidak tidak tidak orakal
berdarah berdarah berdarah nampak
sesak, WOB
(+)
CNS DPO DPO DPO DPO DPO DPO DPO
(Dexmedeto (Dexmedeto (Dexmedeto (Dexmedeto (Dexmedeto (Midazolam (Midazolam
midine 0.3 midine 0.3 midine 0.3 midine 0.5 midine 0.5 5 mg/jam 3 mg/jam
mcg/kg/jam mcg/kg/jam mcg/kg/jam mcg/kg/jam mcg/kg/jam IV; IV;
IV) IV) IV) IV) IV) Dexmedeto Dexmedeto
midine 0.3 midine 0.3
mcg/kg/jam mcg/kg/jam
IV) IV)
C 103/60 127/72mmH 127/72 112/67mmH 112/67mmH 118/70 123/72
V mmHg g mmHg g g mmHg mmHg
S 63 x/menit 82x/menit 71 x/menit 88x/menit 88x/menit 68 x/menit 72 x/menit
Respirasi RR : 20-25 R: 22-28 R : 18-22 RR : 17 RR : 17 RR : 15 RR : 21-22

kali/menit kali/menit kali/menit kali/menit kali/menit kali/menit kali/menit
SpO2 : 98- SpO2 : 98- SpO2 : 98- SpO2 : 98- SpO2 : 98- SpO2 : 97- SpO2 : 98%
99% 99% 99% 99% 99% 99% dengan
dengan dengan dengan dengan dengan dengan ventilator
ventilator ventilator ventilator ventilator ventilator ventilator SIMV PS 15
PSV PS 10 PSV PS 10 PSV PS 14 SIMV PS 14 SIMV PS 14 SIMV PS 14 Pinsp 20
Peep 5 FiO2 Peep 6 Peep 10 Pins 14 Peep Pins 14 Peep Pi 18 Peep Peep 10 RR
50% FiO2 50% FiO2 50% 8 RR 8 FiO2 8 RR 8 FiO2 10 RR 15 20 FiO2
tercapai VT tercapai VT tercapai VT 50% 50% FiO2 50% 50%
310-381MV 316-380 478-589 tercapai VT tercapai VT tercapai VT tercapai VT
8.7 MV 10.7- MV 9.7- 349-369 349-369 540-610 516 MV
10.8 10.8 MV 9.4 11.2
G 2095 cc/24 3490 cc/24 3040 cc/24 2905 cc /23 2905cc /23 875 cc /23 2533 cc /22
U jam jam jam jam jam jam jam
T
2,0cc/kg/ja 2,0cc/kg/ja 1,8 0,52 cc/ 0.52 cc/ 0.52 cc/ cc/kg/jam
m m cc/kg/jam kg/jam kg /jam kg /jam
-384cc/24 -433cc/24 -433 cc/24 -355 / 23 -355/ 23 jam (+) 92 / 23 - 1043 cc/23
jam jam jam jam jam jam
-6945 cc/12 -6561cc/11 -6128cc/ 10 -5695cc/ 9 - 4855/ 7 - 4500 cc/ 7 - 4592 cc/ 6
Tanggal 14/8/21 13/8/21 12/8/21 11/8/21 10/8/21 9/8/21
Masalah dan Pasien sulit dinilai, sesak nafas +, sesak nafas +, sesak nafas +, Hipertensi
Morbiditas bangun, BAB mencret wob+ minimal. wob+ minimal. wob+ minimal. Geriatri
(AKI, Stroke, nafas sejak semalam
AMI, VAP) abdominotho
rakal
nampak
sesak, WOB
(+)
CNS DPO DPO DPO dengan DPO dengan compos mentis Compos mentis
(Midazolam (Midazolam 3 Midazolam Midazolam
3 mg/jam mg/jam IV; 3mg/jam 3mg/jam
IV; Dexmedetomi
Dexmedeto dine 0.2
midine 0.3 mcg/kg/jam
mcg/kg/jam IV,
IV) Rocuronium
30 mg/jam)
C TD 140/90 126/74 mmHg 114/68mmHg 98/65 mmHg 144/85 mmHg 147/79 mmHg
V mmHg
S N 75 x,menit 63 x/menit 84x/menit 75 x/menit 92 x/menit 96x/mnt
Respirasi RR : 22-24 RR : 22 RR : RR : 22 25-28x/menit SUPINE

kali/menit kali/menit 22kali/menit kali/menit WOB (+) RR : 30-37
SpO2 : 94- SpO2 : 97-98 WOB (+) WOB (+) SpO2 : 94- x/menit WOB
96% % SpO2 : 98 % SpO2 : 98 % 96% dengan (+)
dengan dengan dengan dengan HFNC 60 lpm SpO2 : 85-87%
ventilator ventilator PCV ventilator PCV ventilator PCV FiO2 100% + dengan HFNC
SIMV PS 15 Pinsp 20 Rate Pinsp 20 Rate Pinsp 20 Rate over NRM 15 60 lpm FiO2
Pinsp 20 22 PEEP 7 I:E 22 PEEP 8 22 PEEP 8 lpm. (Supine) 100%
Peep 7 RR 1:2 FiO2 70% FiO2 90% FiO2 90% Rox index:
20 FiO2 tercapai TV tercapai tercapai 3.4-4.0 PRONE
70% tercapai 456 mL MV saturasi 97%, saturasi 97%, RR : 26-30
VT 476-510 9.9 mL Ppeak TV 478-504 TV 497 mL PRONE: x/menit, WOB +
MV 10.1-11 29 mL dengan dengan MV pasien tidak SpO2 : 94-97%
MV 10,9 mL 10.8 mL nyaman. dengan HFNC
60 lpm FiO2
100%
ROX Index :
2.35 – 3.73
GIT Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) distensi - Distensi (-)
G Urine 3997cc /23 2765 cc/24 2572 cc /23 2130 cc /23 1155cc /13 Belum dapat
U Output jam jam jam jam jam diukur
T
Diuresis 2,4 1.6 cc/kg/jam 1,5cc/kg/jam 1,25/kg/jam 1.2cc/kg/jam Belum dapat
cc/kg/jam diukur
Balance (-) 1003 /23 -1109 cc/24 -560cc dalam -249cc dalam - 728cc dalam Belum dapat
Harian jam jam 24 jam. 24 jam. 13 jam. diukur
Balance (-) 3549 cc/ -2546cc dalam -1437cc dalam -977cc dalam - 728cc dalam Belum dapat
kumulati 5 hari 4 hari 3 hari. 2 hari. 13 jam. diukur
f
RONTGEN THORAX
8/9
7/9
5/9
4/9
3/9
2/9
1/9
31/8
30/8
29/8
28/8
27/8
26/8
25/8
24/8
23/8
22/8
21/8
20/8
19/8
18/8
17/8
16/8
15/8
14/08
13/08
12/08
11/08
10/8
LABORATORIUM
Parameter 9/9 8/9

Hemoglobin 9,7 9,6
Eritrosit 3,46 3,26
Leukosit 17.680 15.230
Trombosit 481.000 464.000
MCV 89,0 89,6
MCH 28,0 28,6
MCHC 31,5 31,9
Diff. count 0/0/4/74/10/6 0/0/5/75/9/8
TLC 1770 1370
NLCR 7,79 8,89
HBA1c
GDS pending 138
GDP
Asam Urat
Ureum pending 45
Kreatinin pending 0,81
SGOT - 25
SGPT - 23
Natrium 139 140
Kalium 4,3 3,7
Kalsium 4,57 4,65
Magnesium - -
Klorida 107 108
Phosphor
PT 16,8 12,40
APTT >180 131
INR 1,16 1,14
D-dimer 1450 1440
Fibrinogen 617,0 498,6
Protein total
Albumin pending 1,89
Globulin
Bilirubin Total
Bilirubin direk
Bilirubin indirek
LED
LDH
CRP - 120,64
Procalcitonin - 0,66
HDL
LDL
Kolestrol Total
Trigliserida
Ferritin pending 2092,7
Asam Laktat 1,5 1,1
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Parameter 9/9 8/9
Troponin I
CKMB
pH 7,408 7,398
pCO2 42,0 44,6
pO2 48,4 56,9
HCO3 26,8 27,8
tCO2 28,1 29,1
BE 2,5 3,2
SatO2 82,6 88,2
O2
P/F ratio
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan darah
Paramete 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9 2/9 1/9

r
Hemoglob 9,9 10,1 10,3 10,4 9,6 9,6 10,1
in
Hematokr 30,5 31,3 32,7 32,2 30,3 29,3 31,2
it
Eritrosit 3,49 3,52 3,66 3,65 3,35 3,28 3,52
Leukosit 14,650 3.720 11.490 11.060 9,720 8650 9.740
Trombosi 439.000 424.000 347.000 355.000 323.000 288.000 290.000
t
MCV 87,4 88,9 89,3 88,2 90,4 89,3 88,6
MCH 28,4 28,7 28,1 28,5 28,7 29,3 28,7
Paramete 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9 2/9 1/9
r
MCHC 32,5 32,3 31,5 32,3 31,7 32,8 32,4
Diff. coun 0/0/0/0/10/ 0/1/4/74/8/ 0/1/3/80/7/ -/1/0/-/7/7 0/2/4/68/10 0/2/4/72/10 0/2/0/86/7/
t 8 7/3 5 /8 /6 5
TLC 1470 1100 920 770 970 870 680
NLCR 7,97 9,73 10,6 7,22 7,55
HBA1c 6,9
GDS 137 142 156 128 182 152
GDP
Asam
Urat
Ureum 44,8 46,1 37,7 30,8 32 32.9 36,7
Kreatinin 0,87 0,72 0,92 1,04 1,06 0,86 0,9
SGOT 41 31 30 27 24 33
SGPT 29 23 28 31 30 35
Natrium 136 136 133 135 136 137 138
Kalium 4.2 3,4 4,0 4,2 3,8 3,9 4,1
Kalsium 4,65 3,73 4,57 4,69 4,78 4,77 4,77
Magnesiu 2,3 3,0 2,4 2,3 2,2 - 2,2
m
Klorida 104 103 101 98 101 103 106
Phosphor -
PT 16,1 29,3 12,3 16 15,4 14,1 16,8
APTT 76,50 50,8 24,1 47,10 42,30 96,4 >180
INR 1,12 2,94 1,13 1,11 1,06 0,97 1,16
D-dimer 2340 2510 3880 4370 4360 2300 3340
Fibrinoge 708 355 484 745 669 671 730
n
Protein to
tal
Albumin 2,13 2,05 2,48 2,74 2,39 2,22 1,83
Globulin
Bilirubin
Total
Bilirubin
direk
Bilirubin i
ndirek
LED
LDH 312 - 273 246
CRP 159,8 - 202,8 169,5 146,2

Procalcito 1,15 0,37 0,37
nin
HDL
LDL
Kolestrol
Total
Trigliseri
da
Ferritin 2687,6 - 1803,7 1703,7 437,4
Asam Lak 1,4 1,0 0,87 1,4 1,1
tat
Paramete 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9 2/9 1/9
r
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Troponin
I
CKMB
pH 7,439 7,396 7,498 7,410 7,444 7,461 7,452
pCO2 40,9 48,9 42,4 46,6 39,5 42,6 40,5
pO2 93,8 50,3 145 87,1 178,4 96,8 190,8
HCO3 28.0 30,3 32,9 29,8 27,4 30,6 28,6
tCO2 29,2 31,8 34 31,3 28,6 31,9 29,8
BE 4,2 5,3 10 4,9 3,7 6,7 4,9
SatO2 97,3 3,7 99 96,9 99,8 97,9 99,9
O2 50% 50%
P/F ratio 187,6 100,6 290 193.6
ROX Inde
x
SpO2/FiO
2
IL-6
IgG
Swab PC (+) 30.85
R
Kultur da
rah
Kultur sp
utum
Golongan
darah
Parameter 31/8 30/8 29/8 28/8 27/8 26/8
Hemoglobin 8,5 10,2 10,7 10,1 10,0 7,8
Hematokrit 27,3 33 32,4 32,5 31,5 24,6
Eritrosit 3,00 3,59 3,64 3,57 3,44 2,69
Leukosit 7.650 8.130 8.280 8.780 9.710 9550
Trombosit 248.000 266.000 276.000 256.000 257.000 217.000
MCV 91,0 91,9 89 91,0 91,6 91,4
MCH 28,3 28,4 29,4 28,3 29,1 29
MCHC 31,1 30,9 33 31,2 31,7 31,7
Diff. count 0/2/3/76/8/5 0/3/4/80/8/5 0/0/4/84/6/4 0/3/4/81/7/5 0/3/4/82/6/5 0/4/2/80/8/6
TLC 610 650 500 610 580 760
NLCR 9,90 10,51 114,24 12,23 14,40 10,3
HBA1c
GDS 168 125 128 164 120 103
GDP
Asam Urat
Ureum 34 39 43,3 39,0 39,5 42
Kreatinin 0,8 0,98 1,05 1,20 1,23 1,36
SGOT 23 28 32 27 38 31
SGPT 30 30 48 45 60 61
Natrium 140 142 141 142 141 142
Kalium 3,4 4,2 4,1 4,3 4,3 3,8
Kalsium 4,27 4,24 5,13 4,89 5,02 4,25
Magnesium 1,8 2,3 2,3 2,4 2,4 2,2
Klorida 111 106 106 108 110 110
Phosphor 3,05
PT 16,8 15,9 11,2 11,9 14,2 15,9
APTT >180 >180 28,9 22,96 37,60 69,5
INR 1,17 1,1 1,02 1,09 0,98 1,1
D-dimer 3190 2850 3680 2530 3750 2440
Fibrinogen 581,0 782 759,7 694 803 754
Protein total
Albumin 1,51 2,13 2,44 1,97 2,25 2,21
Globulin
Bilirubin Tot
al
Bilirubin dire
Parameter 31/8 30/8 29/8 28/8 27/8 26/8
k
Bilirubin indi
rek
LED
LDH 256 281 284 280 273 269
CRP 145,5 19,38 17,35 22,96 27,55 228,8

Procalcitonin 0,28 0,39 0,32 0,43 0,46 0,62
HDL
LDL
Kolestrol
Total
Trigliserida
Ferritin 1452,1 pending 2005,7 1906,9 2061,3 -
Asam Laktat 1,3 1,6 1,1 1,1 1,1 1,1
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Troponin I
CKMB
pH 7,473 7,346 7,390 7,445 7,419 7,47
pCO2 44,7 49,7 39,5 34,8 37,8 44,8
pO2 155 54,7 103,6 127,0 188,1 42,4
HCO3 32,7 27,5 24,2 24,7 24,7 32,9
tCO2 34 29 25,4 25,0 25,8 34,3
BE 9 2,2 0 1,5 0,9 9,2
SatO2 99 84,7 97,6 98,4 99,9 73,2
O2 50%
P/F ratio 310
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR Positif CT
31,23
Kultur darah terlampir
Kultur sputu terlampir
m
Golongan dar
ah
Parameter 25/8 24/8 23/8 22/8 21/8 20/8 19/8
Hemoglobin 8,5 9,8 8,7 9,6 9.6 9,7 10,1
Hematokrit 26,2 29,4 27,2 29,2 29.6 30,3 31,1
Eritrosit 2,9 3,34 3,01 3,30 3.32 3,45 3,54
Leukosit 9540 10.280 10.630 11.230 9.780 9.320 12.810
Trombosit 215.000 178.000 197.000 181.000 138.000 163.000 153.000
MCV 88,5 88,0 90,4 88,5 89.2 87,8 87,9
MCH 28,7 29,3 28,9 29,1 28.9 28,1 28,5
MCHC 32,4 33,3 32,0 32,9 32.4 32,0 32,5
Diff. count 0/2/2/84/7/ 0/2/2/85/6/ 0/1/3/85/7/ 0/1/3/85/6/ 0/2/2/85/8/ 0/0/3/85/7/ 0/0/1/93/3/3
5 5 4 5 3 5
TLC 670 620 740 670 780 650 380
NLCR 12,24 14,42 12,64 14,75 10.91 12,62 31,68
HBA1c
GDS 159 156 174 189 164 218 304
GDP
Asam Urat
Ureum 44 47,5 44,6 46,8 63.0 62,0 83,0
Kreatinin 1,21 1,26 1,29 1,16 1.20 1,28 1,22
SGOT 48 44 34 44 55
SGPT 66 65 62 98 115
Natrium 141 142 139 137 137 135 138
Kalium 3,8 3,7 3,8 3,9 4.0 4,0 4,3
Kalsium 4,65 4,8 4,98 4,69 4.68 4,5 4,89
Magnesium 2,5 2,5 2,4 2,3 2.2 2,0 -
Klorida 108 108 106 106 106 106 105
Phosphor
PT 14,5 15,7 15,1 11,10 16.5 11,4 11,40
APTT 43 79,7 47,90 29,70 122.20 25,8 42,10
INR 1,0 1,09 1,04 1,01 1.15 1,04 1,04
D-dimer 3490 2820 3280 2440 3260 3850 2960
Fibrinogen 769 763,0 681,0 667,1 492.0 480,5 423,1
Protein total
Albumin 2,33 2,17 2,51 2,56 2.19 2,04 2,23
Globulin
Bilirubin Total
Bilirubin direk
Bilirubin indir
ek
LED
LDH 300 272 279 273 315 273
CRP 20,21 199.1 226.2 150.2 61.6 34.6 31,0

Procalcitonin - - 0,92 0.94 0.11 0.31 0,20
HDL
LDL
Kolestrol
Total
Trigliserida
Ferritin 2222,4 - 1778,5 1646.7 1709.6 1757.3 1678,1
Asam Laktat 1,1 1,0 1.0 1,2 1.5 2,1 1,7
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Parameter 25/8 24/8 23/8 22/8 21/8 20/8 19/8
Troponin I
CKMB
pH 7,439 7,465 7,493 7,443 7.345 7,417 7,434
pCO2 37,7 34,4 29,2 33,0 42.9 31,3 28,0
pO2 149 147,7 182,5 167,2 42.6 50,0 155,4
HCO3 25,8 25,0 22,6 22,7 23.6 20,3 18,9
tCO2 26,9 26,0 23,5 23,8 24.9 21,3 19,8
BE 2,2 2,0 0,4 -0,3 -1.4 -2,8 -4,3
SatO2 99,7 99,7 99,9 99,6 74.1 85,5 96,7
O2
P/F ratio 334
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR Positif
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan dara
h
Parameter 19/8 18/8 17/8 16/8 15/8 14/8 13/8 12/8 11/8 10/8 9/8
Hemoglobin 10,1 10.0 11,3 12,3 13,6 14,9 14,6 14,1 15,3 18,2 17.7
Hematokrit 31,1 30,4 34,3 37.9 41,2 44,5 45,9 44,0 46,8 52,9 51.9
Eritrosit 3,54 3,46 3,95 4,66 5,18 5,16 4,82 5.33 6,27 6.12
4.28
Leukosit 12.81 11.84 14.83 14.15 9.860 8.030 7.310 7.790 12.74 16.42 18.50
0 0 0 0 0 0 0
Trombosit 153.0 152.0 131.0 138.0 156.0 194.0 190.0 197.0 224.0 274.0 287.0
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
MCV 87,9 87,9 86,8 88,6 88,4 85,9 89,0 91,3 87,8 84,4 84.8
MCH 28,5 38,9 28,6 28,7 29,2 28,8 28,3 29,3 28,7 29.0 28.9
MCHC 32,5 32,9 32,9 32,5 33,0 33,4 31,8 32,0 32,7 34,4 34.1
Diff. count 0/0/1/ 0/0/0/ 0/0/1/ 0/0/0/ 0/0/1/ 0/0/1/ 0/0/0/ 0/0/1/ 0/0/0/ 0/0/0/ 0/0/1/
93/3/3 92/4/4 93/3/3 93/4/ 92/4/ 90/5/4 93/5/ 94/3/ 96/2/2 91/3/ 91/3/
3 3 2 2 6 5
TLC 380 470 440 570 390 400 370 230 250 490 560
NLCR 31,68 23,17 31,58 23,09 23,51 18,28 18,38 32,17 48,92 30,49 30.39
HBA1c
GDS 304 226 291 295 235 191 220 190 209 143 160
GDP
Asam Urat
Ureum 83,0 95,5 101,5 83,9 80,9 75,6 69,0 59,0 72,0 73.0 71
Kreatinin 1,22 1,27 1,33 1,18 1,40 1,22 1,01 1,27 1,04 1.01 1,02
SGOT 55 87 38 42 81 56 40 35 76 39 27
SGPT 115 123 84 95 141 99 98 102 135 56 43
Natrium 138 141 144 138 134 138 140 140 141 140 137
Kalium 4,3 4.5 5,0 4,5 4,5 4,3 5,4 5,1 4,8 4.8 4,6
Kalsium 4,89 4.61 4,65 4,39 4,29 4,77 4,79 4,79 4,17 4,33 4,85
Magnesium - 2.5 2,5 2,5 2,2 2,6 2,5 2,6 2,5 2,6
Klorida 105 109 110 108 102 107 111 112 110 106 106
Parameter 19/8 18/8 17/8 16/8 15/8 14/8 13/8 12/8 11/8 10/8 9/8
Phosphor
PT 11,40 15,7 11,5 11,8 16,3 15,0 16,1 15,9 12,4 11,60 10,9
APTT 42,10 36,90 29,6 76,7 79,10 44,50 92,40 54,1 54,9 39,40 24,0
INR 1,04 1,09 1,05 1,08 1,13 1,04 1,12 1,1 1,14 1,06 0,99
D-dimer 2960 3130 1550 2320 2220 616 2940 2070 2690 3960
Fibrinogen 423,1 514.0 472,9 403,7 590.0 2460 629 652 635 596,7
Protein total
Albumin 2,23 2,40 2,12 2,28 2,52 2,45 1,94 2,18 1,89 2,70 2,66
Globulin
Bilirubin Tota
l
Bilirubin dire
k
Bilirubin indir
ek
LED
LDH 273 277 391 334 317 386 382 509
CRP 31,0 45,5 89,9 117,7 65,8 62,4 96,1 * 163,3 92,1 81,1
Procalcitonin 0,20 - 0,21 0,25 0,16 0,13 0,15 * - 0,26 0,26
HDL 37
LDL 33
Kolestrol 81
Total
Trigliserida 28
Ferritin 1678, 2235, 2283, 3130, 3563, 2177, 2305, * 3453 - 3080
1 4 2 8 6 9 4
Asam Laktat 1,7 1,2 2,4 - 1,5 2,1 1,6 2,2 2,6 2,5 2.8
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Troponin I
CKMB
pH 7,434 7.459 7,423 7,482 7,485 7,439 7,363 7,373 7,355 7.428 7.471
0
pCO2 28,0 32,6 35,8 39,2 29,8 35,9 47,4 42,6 44,3 32.4 28.8
pO2 155,4 179,8 151,3 96,0 114,9 119,3 126,5 117,7 108,6 93,1 55.6
HCO3 18,9 23,4 23,6 29,4 22,7 34,5 27,2 25,0 24,7 21,6 21.2
tCO2 19,8 24,4 24,7 31,0 23,6 35,6 28,6 26,3 26,0 22,6 22.0
BE -4,3 0,5 0,1 ! 0,5 1,3 1,6 0,2 -0,6 -1,1 -0.8
SatO2 96,7 99,9 99,8 98,0 99,3 99,2 99,1 98,9 98,3 97,9 90.9
O2
P/F ratio
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6 15,1
IgG
Swab PCR Ct
gen N
:
31.36
(Terd
eteksi
Parameter 19/8 18/8 17/8 16/8 15/8 14/8 13/8 12/8 11/8 10/8 9/8
)
gen
S:
30.54
(Terd
eteksi
)
gen
ORF1
ab :
30.98
(Terd
eteksi
)
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan dar
ah
PENUNJANG LAIN
6/9
3/9
2/9
2/9
2/9
28/8
28/8
27/8
27/8
26/8
23/8
22/8
15/8
14/8
13/8
13/8
11/8
11/8
Tgl 9/9 8/9

F susu 3x/hari , diet bubur susu 3x/hari , diet bubur
saring + putih telur saring + putih telur
A Paracetamol 1 gr/8jam Paracetamol 1 gr/8jam
S - -
T Heparin 20 unit/kgbb/jam Heparin 20 unit/kgbb/jam
H head up 300 head up 300
U - -
G Insulin 0.5 unit/ jam IV Insulin 0.5 unit/ jam IV
(GDS 138 mg/dL) (GDS 138 mg/dL)
Prone
Nebu Combivent/8 jam Combivent/8 jam
Anti biotik - Tygacil 100mg/12 jam IV - Tygacil 100mg/12 jam IV
(4) (3)
- Cotrimoxazole 3 x 960 - Cotrimoxazole 3 x 960
mg (3) mg (2)
Anti jamur
Antivirus
Steroid
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1000 mg/24 jam IV 1000 mg/24 jam IV
Vit D 5000 iu/24 jam PO 5000 iu/24 jam PO
Vit E
Zinc
Omega 3 1 caps/8 jam po 1 caps/8 jam po
Cernevit 1 vial/24 jam IV 1 vial/24 jam IV
iv iv
NE
Dobu
Vassopresin
HD
Terapi Lain - L Bio 3x2 sach - L Bio 3x2 sach
- Citicolin 250mg/8 jam IV - Citicolin 250mg/8 jam IV
- Alloclair gel 2x1 - Alloclair gel 2x1
Tgl 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9/21

F susu 3x/hari , diet susu 3x/hari , diet Susu whey protein Susu whey protein Susu whey protein
bubur saring + bubur saring + 3x/hari , diet bubur 3x/hari , diet bubur 3x/hari , diet bubur
putih telur putih telur saring + putih telur saring + putih telur saring + putih telur
A Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25
mcg/jam + mcg/jam + mcg/jam mcg/jam mcg/jam
Paracetamol 1 Paracetamol 1
gr/8jam gr/8jam
S - - - -
T Heparin 20 Heparin 20 Heparin 20 Heparin 11 Heparin 11
unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam
H head up 300 head up 300 head up 300 head up 300 head up 300

40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv
G Cek Gds berkala Cek Gds berkala Cek Gds berkala Cek Gds berkala Cek Gds berkala
Prone
Nebu Combivent/6 jam Combivent/6 jam Combivent/6 jam Combivent/6 jam Combivent/6 jam
Anti biotik - Tygacil - Tygacil Tygacil 50mg/12 Levofloxacin 750 Levofloxacin 750
100mg/12 jam IV 100mg/12 jam IV jam IV (1) mg iv/24 jam (7) mg iv/24 jam (6)
(2) (1) Levofloxacin 750 Metronidazole Metronidazole
- Levofloxacin - Levofloxacin mg iv/24 jam (8) 1500 mg/24 jam 1500 mg/24 jam
750mg/24 jam IV 750mg/24 jam IV Metronidazole (7) (6)
(9) (9) 1500 mg/24 jam
- Metronidazole - Metronidazole (8)
1500 mg/ 24 jam 1500 mg/ 24 jam
(9) (9)
Anti jamur - - Mycamin 100 Mycamin 100 Mycamin 100
mg/24 jam (14) mg/24 jam (13) mg/24 jam (12)
Antivirus
Steroid
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam IV
IV IV IV IV
Vit D 5000 iu/24 jam PO 5000 iu/24 jam PO 5000 iu/24 jam PO 5000 iu/24 jam PO 5000 iu/24 jam PO
Vit E
Zinc
Omega 3 1 caps/8 jam po 1 caps/8 jam po 1 caps/8 jam po 1 caps/8 jam po 1 caps/8 jam po
Cernevit 1 vial/24 jam IV 1 vial/24 jam IV 1 vial/24 jam IV 1 vial/24 jam IV 1 vial/24 jam IV
mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv
NE
Dobu
Vassopresin
HD
Terapi Lain - L Bio 3x2 sach - L Bio 3x2 sach - L Bio 3x2 sach - L Bio 3x2 sach - L Bio 3x2 sach
- Citicolin 250 - Citicolin 250 - Citicolin 250 - Citicolin 250 - Citicolin 250
- Alloclair gel 2 x - Alloclair gel 2 x - Alloclair gel 2 x - Alloclair gel 2 x - Alloclair gel 2 x 1
1 1 1 1
Tgl 3/9/21 2/9/21 1/9/21 31/8/21 30/8/21 29/8/21

F Susu whey Susu whey Susu whey Susu whey Susu whey Susu whey
protein 3x/hari , protein 3x/hari , protein 3x/hari , protein 3x/hari , protein 3x/hari , protein 3x/hari ,
diet bubur diet bubur diet bubur diet bubur diet bubur diet bubur
saring + putih saring + putih saring + putih saring + putih saring + putih saring + putih
telur telur telur telur telur telur
A Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25
mcg/jam mcg/jam mcg/jam mcg/jam mcg/jam mcg/jam
S - - - - - -
T Heparin 11 - Heparin 17 Heparin 18 Heparin 21 Heparin 21
unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam
H head up 300 head up 300 head up 300 head up 300 head up 300 head up 300
U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole

40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv
G Cek Gds Cek Gds Cek Gds Cek Gds Cek Gds Cek Gds
berkala berkala berkala berkala berkala berkala
Prone
Nebu Combivent/6 Combivent/6 Combivent/6 Combivent/6 Combivent Combivent
jam jam jam jam
Anti Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacin Metronidazole
biotik 750 mg iv/24 750 mg iv/24 750 mg iv/24 750 mg iv/24 750mg iv/24 1500 mg/24 jam
jam (5) jam (4) jam (3) jam (2) jam (1) (1)
Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole
1500 mg/24 1500 mg/24 1500 mg/24 1500 mg/24 1500 mg/24
jam (6) jam (5) jam (4) jam (3) jam (2)
Anti Mycamin 100 Mycamin 100 Mycamin 100 Mycamin 100 Micamin 100 Micamin 100
jamur mg/24 jam (12) mg/24 jam (11) mg/24 jam (10) mg/24 jam (9) mg/24 jam (8) mg/24 jam (7)
Antivirus
Steroid
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1000 mg/24 1000 mg/24 1000 mg/24 1000 mg/24 Vit C 1000 Vit C 1000
jam IV jam IV jam IV jam IV mg/24 jam IV mg/24 jam IV
Vit D 5000 iu/24 jam 5000 iu/24 jam 5000 iu/24 jam 5000 iu/24 jam Vit D 5000 Vit D 5000
PO PO PO PO iu/24 jam PO iu/24 jam PO
Vit E
Zinc
Omega 3 1 caps/8 jam po 1 caps/8 jam po 1 caps/8 jam po 1 caps/8 jam po Omega 3 1 Omega 3 1
caps/8 jam po caps/8 jam po
Cernevit 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam Cernevit 1 Cernevit 1
IV IV IV IV vial/24 jam IV vial/24 jam IV
Mucolitik Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200
mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv
NE
Dobu
Vassopre
sin
HD
Terapi - L Bio 3x2 -Aspilet 80 mg/ -Aspilet 80 mg/ -Aspilet 80 mg/ -Aspilet 80 mg/ -Aspilet 80 mg/
Lain sach 24 jam per 24 jam per 24 jam per 24 jam per 24 jam per
- Citicolin 250 NGT NGT NGT NGT NGT
mg/8 jam IV - L Bio 3 x 2 - L Bio 3 x 2 - L Bio 3 x 2 - L Bio 3 x 2 - L Bio 3 x 2
- Alloclair gel 2 sach sach sach sach sach
x1 - Citicholine 3 x - Citicholine 3 x - Citicholine 3 x - Nebu - Nebu
250 mg 250 mg 250 mg combivent tiap combivent tiap
- Alloclair gel - Alloclair gel - Alloclair gel 6 jam 6 jam
2x1 2x1 2x1 - Citicholine 3 x - Citicholine 3 x
250 mg 250 mg
- Alloclair gel - Alloclair gel
2x1 2x1
Tgl 28/8/21 27/8/21 26/8/21 25/8/21 24/8/21 23/8/21

F Diet cair tinggi Diet cair tinggi Diet cair tinggi Diet cair tinggi Diet cair tinggi Diet cair tinggi
protein dengan protein dengan protein dengan protein dengan protein dengan protein dengan
tambahan putih tambahan putih tambahan putih tambahan putih tambahan putih tambahan putih
telur telur telur telur telur telur
A Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol 1g/ 6
1g/ 6 jam iv 1g/ 6 jam iv 1g/ 6 jam iv 1g/ 6 jam iv 1g/ 6 jam iv jam iv
S - - - - - -
T Heparin 18 Heparin 18 Heparin 18 Heparin lovenox lovenox 2x0,6cc
unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam sementara stop 2x0,6cc
H head up 300 head up 300 head up 300 head up 300 head up 300 head up 300

40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv
G Insulin 0,5 Insulin 0,5 Insulin 0,5 Insulin 0,5 Insulin 1 Insulin 1 unit/jam
unit/jam unit/jam unit/jam GDS unit/jam GDS unit/jam GDS GDS 182
182 182 182
Prone
Nebu
Anti Levofloxacin Amikasin 1 Amikasin Amikasin Amikasin Amikasin
biotik 750mg iv/24 gram/24 jam 1gram/24 jam 1gram/24 jam 1gram/24 jam 1gram/24 jam (10)
jam (14) (13) (12) (11)
Cotrimoxazole Cotrimoxazole Cotrimoxazole
960 mg/12jam 960mg/12jam 960mg/12jam
(3) (stop) (2) (1)
Anti Micamin 100 Micamin 100 Micamin Micamin Micamin Micamin
jamur mg/24 jam (6) mg/24 jam (5) 100mg/24 jam 100mg/24 jam 100mg/24 jam 100mg/24 jam (1)
(4) (3) (2)
Antivirus
Steroid
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 mg/24
mg/24 jam IV mg/24 jam IV mg/24 jam IV mg/24 jam IV mg/24 jam IV jam IV
Vit D Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000 iu/24
iu/24 jam PO iu/24 jam PO iu/24 jam PO iu/24 jam PO iu/24 jam PO jam PO
Vit E
Zinc
Omega 3 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 caps/8
caps/8 jam po caps/8 jam po caps/8 jam po caps/8 jam po caps/8 jam po jam po
Cernevit Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 vial/24
vial/24 jam IV vial/24 jam IV vial/24 jam IV vial/24 jam IV vial/24 jam IV jam IV
Mucoliti Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200
k mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv
NE
Dobu
Vassopre
sin
HD
Terapi -Aspilet 80 mg/ -Aspilet 80 mg/ -Aspilet 80 mg/ Aspilet 80 mg/ Aspilet 80 mg/ Aspilet 80 mg/ 24
Lain 24 jam per 24 jam per 24 jam per 24 jam per 24 jam per jam per NGT
NGT NGT NGT NGT NGT
- L Bio 3 x 2 - L Bio 3 x 2 - L Bio 2 x 1
sach sach sach
- Nebu - Nebu - Nebu
combivent tiap combivent tiap combivent/6
6 jam 6 jam jam
- Citicholine 3 - Citicholine 3
x 250 mg x 250 mg
Tgl 22/8/21 21/8/21 20/8/21 19/8/21 18/8/21 17/8/21 16/8/21 15/8/21
F diet cair diet cair diet cair diet cair Diet cari Diet cari Diet cari Diet cari
tinggi tinggi tinggi tinggi bubur bubur bubur bubur
protein protein protein protein saring saring saring saring
dengan dengan dengan dengan 1800 kkal 1800 kkal 1800 kkal 1800 kkal
tambahan tambahan tambahan tambahan per NGT per NGT per NGT per NGT
putih telur putih telur putih telur putih telur
A Paracetam Paracetam Paracetam Paracetam Paracetam Paracetam Paracetam Paracetam
ol 1 gram/6 ol 1 gram/6 ol 1 gram/6 ol 1 gram/6 ol 1 gr/6 ol 1 gr/6 ol 1 gr/6 ol 1 gr/6
jam iv jam iv jam iv jam iv jam jam jam jam
S Dexmedeto Dexmedeto Dexmedeto Dexmedeto Dexmedeto Dexmedeto
midine 0,3 midine 0,3 midine 0,3 midine 0,3 midine 0,5 midine 0,5
mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j
am IV am IV am IV am IV am IV am IV
T Heparin 14 Heparin 14 Heparin 14 Heparin 14 Heparin 11 Heparin 11 heparin 11 heparin 8
u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam
H head up head up head up head up head up head up head up head up
300 300 300 300 300 300 300 300
U Omeprazol Omeprazol Omeprazol Omeprazol Omeprazol Omeprazol Omeprazol Omeprazol
e 40 mg/12 e 40 mg/12 e 40 mg/12 e 40 mg/12 e 40mg/12 e 40mg/12 e 40mg/12 e 40mg/12
jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv
G - - Insulin Insulin Insulin Insulin Insulin
drip 0.5 drip 1-2 drip mulai drip mulai drip mulai
unit/ jam unit/ jam dari 2 unit/ dari 2 unit/ dari 2 unit/
IV target IV target jam IV. jam IV. jam IV.
GDS 140- GDS 140- Target Target Target
180 180 ( tren GDS 140- GDS 140- GDS 140-
gds 173- 180 180 180
176-203-
230)
Prone
Nebu
Anti Amikasin Amikasin Amikasin Amikasin Amikasin Amikasin Amikasin Amikasin
biotik 1gram/24 1gram/24 1gram/24 1gram/24 1gram/24 1gram/24 1gram/24 1gram/24
jam (9) jam (8) jam (7) jam (6) jam (5) jam (4) jam (3) jam (2)
Anti
jamur
Antivirus - - Remdesivir Remdesivir Remdesivir Remdesivir Remdesivir Remdesivir
100mg/24 100mg/24 100mg/24 100mg/24 100mg/24 100mg/24
jam IV jam IV am IV (9) jam IV (8) jam IV (7) jam IV (7)
(10) (10)
Steroid - - Dexametha Dexametha Dexametha Dexametha Dexametha Dexametha
son son son son son son
6mg/24 6mg/24 6mg/24 6mg/24 6mg/24 6mg/24
jam (10) jam (10) jam (9) jam (8) jam (7) jam (6)
TPK 3 kali 3 kali
Anti IL 6 2 kali 2 kali
IVIG 5 kali hari 5 kali hari
pertama pertama
Vit C Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000
mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam
IV IV IV IV IV IV IV IV
Vit D Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000 Vit D 5000
iu/24 jam iu/24 jam iu/24 jam iu/24 jam iu/24 jam iu/24 jam iu/24 jam iu/24 jam
PO PO PO PO PO PO PO PO
Vit E
Zinc
Omega 3 omega 3 1 omega 3 1 omega 3 1 omega 3 1 omega 3 1 omega 3 1 omega 3 1 omega 3 1
caps/8jam caps/8jam caps/8jam caps/8jam caps/8jam caps/8jam caps/8jam caps/8jam
PO PO PO PO PO PO PO PO
Cernevit Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1
vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam
IV IV IV IV IV IV IV IV
Mucolitik hydonac hydonac hydonac hydonac N acetil N acetil N acetil N acetil
1200 1200 1200 1200 sistein sistein sistein sistein
mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam 3x400mg 3x400mg 3x400mg 3x400mg
iv iv iv iv PO PO PO PO
NE
Dobu
Vassopre
sin
HD
Terapi Aspilet 80 Aspilet 80 Aspilet 80 L bio 2 L bio 2 L bio 2 L bio 2
Lain mg/ 24 jam mg/24 jam mg/24 jam sachet/8 sachet/8 sachet/8 sachet/8
per NGT per NGT per NGT jam per ngt jam PO jam PO jam PO
Aspilet 80 Aspilet 80 Aspilet 80 Aspilet 80
mg/ 24 jam mg/ 24 jam mg/ 24 jam mg/ 24 jam
per ngt per NGT per NGT per NGT
Tgl 14/8/21 13/8/21 12/8/21 11/8/21 10/8/21 9/8/21
F Diet cari diet cair diet lunak 1500 diet lunak 1500 diet lunak 1500 Diet lunak1500
bubur saring TKTP kkal/24 jam kkal/24 jam kkal/24 jam kkal
1800 kkal 2x600cc per
per NGT NGT
A Paracetamol Fentanyl 20 Fentanyl 20 mcg Fentanyl 20 mcg paracetamol Paracetamol 500
500 mg IV mcg/jam, per jam per jam 3x500mg PO prn mg/8 jam prn
prn Paracetamol ,paracetamol ,paracetamol
500 mg IV 1gr/6jam 1gr/6jam
prn
S - - - -
T heparin 8 heparin 10 heparin 10 heparin 8 heparin 18 Heparin
u/kg/jam u/kg/jam U/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam 18u/kg/jam
H head up 300 head up, head up, pronasi, head up, pronasi, head up, pronasi, Head up 30 0
pronasi, mika/miki mika/miki mika/miki Prone berkala
mika/miki
U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazol 40
40mg/12 40mg/12 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv mg/12 jam iv
jam iv jam iv
G - - - -
Prone -
Nebu -
Anti biotik Amikasin Meropenem - Meropenem 3 x - Meropenem 3 x - meropenem 3 x - meropenem 3 x
1gram/24 3 x 1 g IV 1 g IV (4) 1 g IV (3) 1 g IV (2) 1 g IV (1)
jam (1) (5) - Levofloxacine - levofloxacine 1 - levofloxacine 1
1 x 750 mg IV x 750 mg IV (2) x 750 mg IV (1)
(3) Stop
Anti
jamur
Antivirus Remdesivir Remdesivir remdesivir remdesivir remdesivir Remdesivir
100mg/24 100mg/24 100mg/24 jam iv 100mg/24 jam iv 100mg/24 jam iv 100mg/24 jam
jam IV (6) jam IV (5) (4) (3) (2) (1)
Steroid Dexamethas Dexamethas Dexamethason Dexamethason Dexamethason Dexamethason
on 6mg/24 on 6mg/24 6mg/24 jam (4) 6mg/24 jam (3) 6mg/24 jam (2) 6mg/24 jam (1)
jam (6) jam (5)
TPK TPK ketiga TPK kedua TPK pertama -
Anti IL 6 - - - -
IVIG IVIG 5gr 14 IVIG 5gr 14 IVIg Ketiga IVIg Kedua IVIg pertama -
vial/24 jam vial/24 jam
(5) (4)
Vit C Vit C 1000 Vit C 1000 VitC VitC VitC VitC
mg/24 jam mg/24 jam 1000mg/24jam 1000mg/24jam 1000mg/24jam 1000mg/24jam
IV IV
Vit D Vit D 5000 Vit D 5000 VitD VitD VitD VitD
iu/24 jam iu/24 jam 5000iu/24jam 5000iu/24jam 5000iu/24jam 5000iu/24jam
PO PO
Vit E - - - -
Zinc - - - -
Omega 3 omega 3 1 omega 3 1 Omega3 3x1cap Omega3 3x1cap Omega3 3x1cap Omega3 3x1cap
caps/8jam caps/8jam
PO PO
Cernevit Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit Cernevit Cernevit Cernevit
vial/24 jam vial/24 jam 1Amp/24jam 1Amp/24jam 1Amp/24jam 1Amp/24jam
IV IV
Mucolitik N acetil N acetil - - - -
sistein sistein
3x400mg 3x400mg
PO PO
NE - - - -
Dobu - - - -
Vassopresi - - - -
n
HD - - - -
Terapi L bio 2 L bio 2 L Bio 2 L Bio 2 L Bio 2 L Bio 2
Lain sachet/8 jam sachet/8 jam sachet/8jam sachet/8jam sachet/8jam sachet/8jam
PO PO -Rocuronium Amlodipin Amlodipin
Aspilet 80 Aspilet 80 30mg/jam 10mg(tunda) 10mg,
mg/ 24 jam mg/ 24 jam -Tunda Candesartan Candesartan
per NGT per NGT Pemberian 1x8mg 1x8mg PO
Albumin Albumin Amlodipin 10mg PO(tunda)
255/24 jam 25%/24 jam dan
(2) (1) Candesartan
1x8mg PO
Tanggal 9/9 8/9

Permasalahan - pagi ini pasien saat ini - saat ini mode ventilator
cenderung demam. Dengan menggunakan mode PSV
HR meingkat. Ijin untuk PS 12 Peep 5, VT 313-413
paracatamol untuk di MV 9,6- 13,5 L/m Ppeak
jadwalkan 1gr/6jam. 17.
Loading cairan RL Izin untuk PS nya
10cc/kgbb. disesuaikan kembali dengan
klinis pasien dokter.
- untuk reapirasi rr saat inj
27×/m saturasi periver 99% - Untuk faktor koagulasi PT
mode ventilator 12.4/ INR 1,14 / APTT 131.
menggunakan mode PSV Izin untuk heparin
PS 14 Peep 5, VT 419-430 diturunkan menjadi 17
MV 11 L/m Ppeak 20. unit/kg/jam sesuai
Izin untuk PS untuk normogram dokter.
dibpertahankan. Cek agd
kembali - Ulkus decubitus rencana
dilakukan GV oleh TS
- Untuk faktor koagulasi Bedah Plastik per 3 hari.
APTT >180 dengan d Pasien miring diganjal
dimer 1450, heparin saat ini bantal kanan kiri per 2 jam
16u/kg/jam. Izin untuk
heparin di stop 1jam - Antibiotik dengan
kemudian di jalankan 14u menggunakan tigecycline
dan cek ulang koagulasi dan amikacin dokter.
6jam kemudian. Leukosit 15.230, CRP:
12.64, Procalcitonin 1.15.
- Ulkus decubitus rencana Antibiotik izin
dilakukan GV oleh TS dipertahankan
Bedah Plastik per 3 hari. - Kalori Tn. Iyon dinaikkan
Pasien miring diganjal dengan koordinasi ke
bantal kanan kiri per 2 jam bagian nutrisi dokter
- Rencana swab kembali
- Rencana swab kembali 9/9/2021
hari ini 9/9
- ijin terapi lain di

lanjutkan.
Advice DPJP
Hasil TAK Kesan paru mengalami fibrosis
Setting ventilator selang seling
Ps 5
Chest fisioterapi
USG thorax
Antikoagulan distop, selang 1
jam heparin diturunkan 4 unit
Tanggal 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9

Permasalahan - saat ini mode - saat ini mode - pasien gelisah - pasien tenang - pasien tenang
ventilator ventilator saat bangun, dengan respirasi dengan respirasi
menggunakan menggunakan karena slem 22 - 28 kali/menit, 20 - 24 kali/menit,
mode PSV PS 10 mode PS 10 tidal banyak, HR saturasi oksigen saturasi oksigen
Peep 5, tidal volume tidal 130x/menit saat 98-99 % dengan 98-99 % dengan
volume tercapai di tercapai 408- bangun, nebulisasi mode PS 5 PEEP 5 mode PS 5 PEEP 5
350-380 ml, MV 475ml, MV 10, tdk bisa dilakukan FIO2 50% VTe FIO2 50% VTe
10,1. Mohon izin sementara di ventilator 339-450 MV 10 L 480-500 MV 11 L
sementara ventilator pasien, sedang Ppeak 10. Ppeak 10.
ventilator dipertahankan dicarikan konektor Hasil AGDpH Hasil AGD pH
dipertahankan Untuk hasil AGD nebu yg sesuai 7.410 / pCO2 7.444 / pCO2
dokter, bila kesan pengambilan dengan ventilator 46,6 / pO2 87.1 39,5 / pO2 178,4 /
volume tidal terus dari vena, sedang pasien, saat ini ijin (sebelumnya HCO3 27,4 / BE
menurun izin PS di cek ulang untuk di suction 178,4) / HCO3 3.7 / SaO2 99,8
dinaikkan dengan kembali. berkala 29,8 / BE 4.9 / (PF rasio 356)
target Vt 6-8 SaO2 96,7 Izin dokter untuk
cc/kg, dokter - Untuk faktor - saat ini mode PF rasio 174 setting ventilator
koagulasi PT 29,3/ ventilator (sebelumnya 356). di coba untuk
- Untuk faktor INR 2,94/APTT menggunakan kesan terdapat mode CPAP untuk
koagulasi PT 16,1/ 50,8 dengan D mode PS 10 PEEP penurunan pF ratio pasien berlatih
INR 1,12/APTT dimer 2,51 5 FIO2 50% VTe dari agd pagi ini. nafas dokter.
76,50 dengan D (Sebelumnya 410-460 MV 10 L Izin untuk Apakah acc
dimer 2,34 3,88), terdapat Ppeak 15. ventilator dokter?
(Sebelumnya panjangan dari PT PF rasio 290 dipertahankan.
2,51), izin untuk APPT INR, saat (sebelumnya 174 ). - Untuk faktor
heparin ini untuk kesan PF ratio - Untuk faktor koagulasi PT
dipertahankan di pemberian heparin perbaikan .Izin koagulasi PT 16,0 15,4 / INR 1,06 /
20 unit/kg/jam saat ini 20 untuk ventilator di / INR 1,11 / APTT APTT 43,2.
dokter u/kgbb/jam ijin di weaning. 47,10. Dengan D Dengan D dimer
pertahankan, di dimer 4,37 4,36 (Sebelumnya
- Ulkus decubitus cek ulang kembali - Untuk faktor (Sebelumnya 3.34), untuk
rencana dilakukan pemeriksaan PT koagulasi PT 12,3/ 3.36), untuk pemberian heparin
GV oleh TS Bedah aptt INR 6 jam INR 1,13/ APTT pemberian heparin saat ini 11
Plastik per 3 hari. kemudian 24,1. Dengan D saat ini 14 u/kgbb/jam.
Pasien miring dimer 3,38 u/kgbb/jam. izin untuk heparin
diganjal bantal - Ulkus decubitus (Sebelumnya 4,37) izin untuk heparin dinaikkan 3 unit
kanan kiri per 2 rencana dilakukan dengan kesan bolus 5000 unit menjadi 14
jam GV oleh TS Bedah perbaikan, ijin kemudian u/kgbb/jam.
Plastik per 3 hari untuk pemberian dinaikkan 3 unit Apakah acc
- Kultur darah, (pagi ini sudah heparin saat ini 20 menjadi 17 dokter?
sputum, dan pus dilakukan GV) u/kgbb/jam di u/kgbb/jam.
sudah diambil Pasien miring pertahankan - Ulkus decubitus
tanggal 2/9/2021 diganjal bantal - Ulkus decubitus pada pasien hari
dokter, untuk hasil kanan kiri per 2 - Ulkus decubitus rencana dilakukan ini direncanakan
hari ini belum jam rencana dilakukan GV oleh TS Bedah GV oleh TS bedah
keluar izin untuk GV oleh TS Bedah Plastik per 3 hari plastik dokter
di follow up - Kultur darah, Plastik per 3 hari
kembali sputum, dan pus (terakhir tgl 4/9/2) - Albumin 2.74 - Albumin 2.39
sudah diambil Pasien miring (Sebelumnya 2,39) (Sebelumnya 2,22)
- terapi lain tanggal 2/9/2021 diganjal bantal dokter izin tranfusi dokter izin tranfusi
dilanjutkan dokter, untuk hasil kanan kiri per 2 albumin sudah albumin dengan
hari ini belum jam siklus ke 3, izin susu whey protein
keluar izin untuk susu whey protein di lanjutkan
di follow up -Marker inflamasi di lanjutkan
kembali terjadi peningkatan - Kultur darah,
leukosit 11.490 -Marker inflamasi sputum, dan pus
- untuk hasil (sebelumnya terjadi peningkatan sudah diambil
pewarnaan gram 11.060), NLR leukosit 11.060 dokter, izin follow
sputum (2/9/2021) 11.93 (sebelumnya (sebelumnya up untuk hasilnya.
Batang gram 10.6) CRP 20.28 9.720), NLR 10.6
positif : negatif (sebelumnya (sebelumnya 7.22) - terapi lain
Batang gram 16.95), izin CRP 16.95 dilanjutkan
negatif : 4+ antibiotik (sebelumnya
Coccus gram dilanjutkan 14.62),
positif : 3+ menunggu hasil prokalsitonin 0.37
Coccus gram kultur. (sebelumnya 0.37)
negatif : negatif izin antibiotik
Lekosit : 4+ - Kultur darah, dilanjutkan
Epitel : 2+ sputum, dan pus menunggu hasil
Jamur : negatif sudah diambil kultur.
Ijin untuk mikamin dokter, izin follow
sudah 14 hari ijin up untuk hasilnya. - Kultur darah,
di stop Untuk hasil MIC sputum, dan pus
bisa diambil saat sudah diambil
- Untuk hasil MIC hari kerja, ijin dokter, izin follow
terlampir dokter, untuk di follow up up untuk hasilnya.
dengan amikasin besok senin.
intermediate - Balance cairan
dengan nilai MIC - pengajuan untuk pasien -1732 cc/24
32, dan tygecilin penambahan jam, izin
intermediate antibiotik (tygacil) ditambahkan
dengan nilai MIC sedang dalam cairan pasien
4. Mohon arahan proses dengan target
dokter untuk balance ± 500 cc
kombinasi AB
tygecyclin apakah - terapi lain
di kombinasikan dilanjutkan
dengan amikasin
- terapi lain
dilanjutkan
Advice DPJP
Hasil TAK Tambahkan Levoflocaxin stop, - - ventilator sesuai
antibiotic metronidazole stop - PDT tidak ada
cotrimoxazole Tigecyclin rembesan, sudah di
3x960mg per NGT dilanjutkan 2x100mg gv
(5hari) - D-dimer naik.
Cek PT, APTT Heparin naik ke 14
berkala, heparin unit
sesuai normogram - albumin diberikan
Cek antibodi RBD lagi
- terapi antibiotik
antijamur lanjut,
menunggu kultur
Tanggal 2/9 1/9 31/8 30/8 29/8

Permasalahan - pasien tenang, - pasien tenang, - pasien tenang, - pasien tenang, - pasien tenang,
respirasi antara 20- respirasi antara 19- respirasi antara 19- respirasi antara 19- respirasi 25-
25 kali/menit. PF 25 kali/menit. Izin 25 kali/menit. Izin 25 kali/menit. Izin 28x/menit, SpO2 :
ratio menurun di untuk setting untuk setting untuk setting 98-99% Dengan
193.6 (sebelumnya ventilator ventilator ventilator mode ventilator PS
380) dengan dipertahankan dipertahankan dipertahankan 8 PEEP 5 FIO2
setting ventilator dokter. Dengan dokter. Dengan dokter. Dengan 50% I:E 1:2
PS 5 Peep 5 Fio2 sesekali dicoba sesekali dicoba sesekali dicoba Tercapai VT 440
50%. Izin untuk dengan ps 0 dokter dengan ps 0 dokter dengan ps 0 dokter MV 11 L Ppeak 13
setting ventilator untuk latihan untuk latihan untuk latihan AGD (pO2 Pf ratio
apakah nafas. nafas. nafas. 254), izin untuk
dipertahankan atau - izin dokter pasien dicoba weaning
coba tpiece dengan PF rasio - Untuk faktor - Untuk faktor ventilator bertahap.
kembali dokter? 380 pCO2 koagulasi PT 16.8 koagulasi PT 15.9
- Untuk faktor dalambatas normal, INR 1.17 ApTT INR 1.10 ApTT - Hasil aptt 28,9, d-
koagulasi PT 14.1 izin untuk weaning >180. Dengan D >180. Dengan D dimer cenderung
INR 0.97 ApTT dengan diturunkan dimer 3.19 dimer 2.86 (turun stabil 2,5-3,5
96,4. Dengan D peep ke 5 dokter (Sebelymnya 2.85) dibanding dalam 5 hari
dimer - Untuk faktor fibrinogen 581 sebelumnya), terakhir, CRP tren
3.34(Sebelumnya koagulasi PT 16.8 (Sebelumnya 762) fibrinogen 762. turun , saat ini
3.19), izin untuk INR 1.17 ApTT Mohon izin dokter, Mohon izin dokter, dengan heparin 21
heparin distop 30 >180. Dengan D untuk heparin untuk heparin unit/kg/jam (sudah
menit dan dimer dihentikan selama dihentikan selama dosis maksimal
diturunkan ke 6 3.34(Sebelymnya 1 jam, lalu 1 jam, lalu 35000 unit/24 jam)
unit/kgbb/jam 3.19) dari pdt dilanjutkan dengan dilanjutkan dengan ijin dipertahankan
dokter dan aptt rembesan masih dosis turun ke 14 dosis turun ke 19 dokter untuk dosis
dicek 6 jam aktif dokter, izin unit/kg/jam dokter. unit/kg/jam dokter. heparin
kemudian sesuai untuk heparin Dan aptt dicek 6
normogram distop 1 jam dan jam kemudian - Hari ini masih - terdapat bab cair
- Ulkus pada diturunkan ke 14u - hasil albumin, terdapat diare dokter pagi ini ijin
pasien sudah dokter Dan aptt crp, fungsi ginjal dokter. Namun ditambahkan zinc
dikonsulkan dicek 6 jam belum ada hasil frekuensi tidak dokter
kepada ts plastic, kemudian dokter Izin untuk sering. Izin dokter,
belum ada - hasil albumin dilaporkan apabila untuk pemberian - lengan atas
jawaban, izin 1.83 (Sebelumnya sudah ada hasil susu protein kanan bengkak
untuk di followup 1.50) dokter izin - hasil agd apakah perlu sedikit kemerahan ,
kembali untuk susu whey kemungkinan vena dihentikan dahulu sudah di assess
- hasil albumin protein apakah izin untuk diulang dokter? karena tn. oleh TS Bedah
2.22 (Sebelumnya dicoba di lanjut dokter Iyon pernah vaskular Dan di
1.83) dokter izin kembali dokter? mengalami diare usg bukan dvt ,
tranfusi albumin Pasien masih di - Kemarin susu yang berhenti suspek
dengan susu whey stop untuk susu whey protein di setelah susu abses/selulitis,
protein di lanjutkan whey protein hentikan dokter protein dihentikan. ijin antibiotik
- dari marker karena diare dokter dan hari ini pasien Mohon izin untuk ditambah
inflamasi CRP diare tidak terdapat diare advisnya dokter, metronidazole
meningkat ke - dari marker hatur nuhun 1x1500mg iv
14.65 (sebelumnya inflamasi CRP - Pasien dengan dokter.
14.55) dengan untuk kemarin hasil kultru sputum - Untuk antibiotik,
Procalcitonin turun ke 14.55 acinetobacter pasien dengan hasil - izin terapi lain di
kemarin 0.28, (Apabila baumanii dokter, kultur lanjutkan.
menunggu hasil dibandingkan ke dan tidak terdapat Enterococcus
kultur sputum sebelumnya 19.38) antibiotik yang faecalis, kesan
- L-Bio dan Omega dengan sensitive, Untuk kontiminasi. Saat
3 tidak ada, izin Procalcitonin antibiotic ini mendapat
sedang dicari oleh kemarin 0.28, Levofloxacin levofloxacin yang
keluarga Kultur sputum resistant dokter, sensitif dengan
- terapi lain sedang dicoba izin diganti dengan hasil kultur.
dilanjutkan diulang dokter tygecylcine yang
- terapi lain intermediate dokter
dilanjutkan - Pasien dilaporkan
terdapat ulkus
dekubitus pada
bokong izin untuk
dikonsulkan ke
bedah plastik
dokter
Advice DPJP
Hasil TAK Terapi dilanjutkan Heparin sementara Antibiotik -Antikoagulan stop
distop dilanjutkan hingga 1 jam. Turunkan
Diit whey protein hari 7, antibiotik heparin 2 unit. Cek
dihentikan dipertimbangkan 6 jam post turun
sementara untuk distop heparin
Weaning ventilator - terapi lain lanjut
Antifibrosis
sementara ditunda
Tanggal 28/8 27/8 26/8 25/8 24/8

Permasalahan - Pasien dengan - Pasien dengan - Pasien dengan -kondisi pasien saat 1. pasien dengan
susp angular metabolic metabolic ini tenang dengan GCS E4M5Vt
chelitas + encephalopaty ec encephalopaty ec hemodinamik stabil heparin stop sejak
suspek suspek prolong prolong hypoxia. tanpa suport. Ijin di pkl 04.00, PDT
stomatitis hipoksia dd/ stroke Suspek stroke lanjut monitoring sudah dipersiapkan,
aphtosa infark infark AT dd TE dd tandavital. izin mohon arhan
- Saat ini tidak PIS sistem karotis dokter
ada tindakan - Saran ct scan kiri faktor resiko - seting ventilator 2. amikasin hari ke
khusus dari TS kepala non kontras hipertensi dd/ saat ini mode simv 11, procalcitonin
BM, oral dan cek faktor hiperkoagulasi ps 10 pins 16 rr 10 0,94, dari thorax
hygine, alloclair resiko vaskuler covid peep 5 fio2 50% perbaikan namun
gel 2 x 1 tercapai TV 390- klinis perbaikan
Jawaban Konsul TS - Saran ct scan 400 mv 9.2 minimal, punten
Permasalahan Bedah Mulut kepala non kontras tercapai saturasi dokter, untuk
& rencana : - Pasien dengan dan cek faktor perifer 99-100%, antibiotik apakah
- pasien dg RR : susp angular resiko vaskuler ijin untuk di perlu eskalasi?
28 kali/menit, chelitas + suspek weaning suport 3. albumin 2,17 izin
SpO2 : 98% stomatitis aphtosa Jawaban Konsul TS perlahan. transfusi albumin
Dengan mode Bedah Mulut dokter
ventilator PS 10 - Saat ini tidak ada - Pasien dengan -pasien dengan 4. pasien dengan PF
PEEP 6 FIO2 tindakan khusus susp angular GCS E3M4Vt ratio 296, izin
50% I:E 1:2 dari TS BM, oral chelitas + suspek heparin stop sejak weaning ventilator
Tercapai VT hygine, alloclair gel stomatitis aphtosa pkl 00.00, PDT dengan target sat02
414 MV 11 L 2x1 sudah dipersiapkan. > 94, TV > 400.
Ppeak 16. - Saat ini tidak ada 5. punten dokter,
AGD (pO2 Pf Permasalahan & tindakan khusus - HB pagi ini 8.5, izin melaporkan
ratio 254), izin rencana : dari TS BM, oral ijin untuk dari TAK kemarin
untuk dicoba hygine, alloclair gel ditranfusi. Target disarankan
weaning - pasien tampak 2x1 hb 10 ditambahkan
ventilator tenang, respirasi cotrimoxazole,
bertahap. 20-22 saturasi Permasalahan & - tranfusi albumin apakah acc dokter?
perifer tercapai 97- rencana : sudah diberikan. 6. izin melanjutkan
- bengkak 99% Lab pagi ini belum terapi lain dokter
lengan kanan dengan ventilator - Kondisi saat ini keluar.
atas (curiga mode PS 12 PEEP pasien kondisi
DVT) terasa 7 FIO2 60% I:E 1:2 stabil dengan -izin melanjutkan
nyeri, izin Tercapai VT 480- saturasi perifer terapi lain dokter
dikonsulkan ke 500 MV 13L Ppeak tercapai 97-99%
ts Bedah 19-20. Hasil AGD dengan ventilator - pasien dengan
Vaskuler, izin pO2 188 dengan pf mode PSIMV Pins PCR terakir tanggal
ditambahkan ratio 313 . Ijin 16 PS 15 rate 14 23/8 CT 36. Hari
fentanyl weaning ventilator PEEP 7 FIO2 60% ini rencana di swab
25mcg/jam IV perlahan I:E 1:2 Tercapai VT ulang dok.
490-533 MV 12.9L
- pasien - Saat ini Aptt 37,6, Ppeak 24. Nafas
terdapat Ddimer 3,75, spontan pada pasien
bengkak lengan manifestasi hampir tidak ada
kanan atas, perdarahan (-), izin akan tetapi hasil
terasa nyeri untuk bolus heparin AGD perbaikan
curiga DVT dg 5000 lalu heparin dengan pf ratio 300.
PT 11.9 INR 21 unit/kgbb/jam Setting ventilator
1.09 APTT periksa ulang aptt 6 izin untuk di
30.7. jam kemudian weaning
Fibrinogen sesuai dengan
694.7 D-Dimer normogram - Saat ini Aptt 69.5,
2.53 izin sesuai Ddimer 2.440,
normogram - HB 10 , post fibrinogen 754 izin
heparinisasi transfusi 1 WRC, untuk heparin 18
untuk dibolus stok WRC ke-2 unit/kgbb/jam
5000IU dan masih kosong, ijin dilanjutkan sesuai
diberikan sementara transfusi dengan normogram
heparinisasi ke-2 ditunda dokter
21u/kg/jam, - HB 7.8,
kemudian - pasien tenang, diperiksaakan saat
diperiksa PT napas teratur 20-22 pemberian PRC
APTT INR 6 x/m, tekanan darah yang pertama, izin
jam kemudian dan heart rate kesan dilanjutkan dengan
tidak nyeri ijin target hb > 10.
- pasien dg fentanyl di stop dok
hipoalbumine analgesia dengan - Punten dokter
Alb 1.97, izin paracetamol apakah setuju
dikoreksi 4x1gram dalam pemberian
alloclair gel dati TS
- izin terapi lain - antibiotik sesuai BM ?
di lanjutkan. kultur sputum
sebelumnya (15/8) - Pasien dengan
amikasin hari ke-14 elektrolit
cotrimoxazole hari imbalance, izin
ke 3, hasil untuk dikoreksi.
procalcitonin
terakhir 26/8 0,62 , - ijin terapi lain di
sputum terbaru lanjutkan.
belum keluar ijin
amikasin di stop
dok dan
cotrimoxazole
sementara
dilanjutkan
- konsul gizi dan

chest fisioterapi
Advice DPJP
Hasil TAK Antibiotik diganti Terapi lanjut Terapi lanjut Antikoagulan
dengan dengan lovenox
levofloxacin 2x0,6cc stop 24jam
sebelum tindakan
Rencana PDT
Tanggal 24/8 23/8 22/8 21/8 20/8 19/8

Permasalaha 1. pasien 1. pCO2 29,2 - Pasien - sarurasi - saturasi perifer - sarurasi
n dengan GCS pO2 182 dengan cenderung perifer tercapai tercapai 98-99% perifer tercapai
E4M5Vt Setting takikardia: 111 98-99% mode mode ventilator 98-99% mode
heparin stop ventilator Pins x/menit dan ventilator Cpap Ps cpap ps ventilator
sejak pkl 18 PS 12 RR 13 RR : 33-34 PSV ps 10 ps 10 peep 6 Cpap Ps
04.00, PDT PEEP 5 FIO2 kali/menit peep 5 fiO2 fiO2 50% vte dengan PS 14
sudah 50% I:E 1:2 Dengan CPAP 50% vte 310- 316-366 rr 22- Peep 10 FiO2
dipersiapkan, Tercapai VT fio2 50% Pf 381 rr 20-25 27, Izin dicoba 50% tercapai
izin mohon 460-500 MV ratio 334 HR 63, AGD dipertahankan VT 478-589,
arhan dokter 8.5L Ppeak 23 rr Punten dokter kesan vena, sambil PF Ratio 310,
2. amikasin spontan 1 , izin pasien tampak punten dokter menunggu hasil izin untuk
hari ke 11, untuk di coba lemas (tanpa klinis baik, agd, hasil agd weaning vent
procalcitonin weaning sambil sedasi),cenderun izin untuk kemungkinan mjd PSV PS
0,94, dari menunggu g takikardia dan weaning vent vena izin untuk 12 PEEP 8
thorax kesiapan PDT takipnea, PSV PS 8 diulang kembali FiO2 50%
perbaikan izin menurunkan produksi slem PEEP 5 FiO2 dokter
namun klinis Pins ke 12 dan banyak kental 50% dan cek - Saat ini masih - Heparin 14
perbaikan Ps ke 10, apakah dan reflex batuk AGD ulang terdapat unit/kg/ jam.
minimal, acc dokter? dilaporkan hematuria Dengan d
punten 2. Hb turun dari kurang adekuat - hematuria (-), dokter, dengan dimer 2960
dokter, untuk 9,6 ke 8,7, Izin untuk saya heparin 14 d-dimer dan APTT
antibiotik kemungkinan evaluasi kembali unit/kgbb/jam, meningkat 3.85 42.1 ijin
apakah perlu sumber ke dalam, jika APTT 122,2 (sebelumnya penyesuaian
eskalasi? perdarahan dari didapatkan Izin heparin 2.96), dan aptt dosis dengan
3. albumin mulut (sekarang pasien untuk di stop 1 25.8 izin untuk bolus 5000u
2,17 izin berhenti) cenderung jam dan antikoagulan kemudian drip
transfusi izin untuk WOB+ dijalankan masih di stop heparin
albumin dilakukan izin kembali 10 dokter 17u/kg/jam.
dokter transfusi 1 prc, menggembalika unit/kgbb/jam, - Terapi lain
4. pasien apakah acc n ke Mode PS 5- cek ulang dilanjutkan - leukosit tren
dengan PF dokter? 10 fio2 50% APTT 6 jam naik (12.810
ratio 296, izin 3. Perdarahan kemudian sebelumnya
weaning sudah berhenti - Punten dokter 11.840) TLC
ventilator dengan APTT izin jika reflex - Terapi lain tren turun
dengan target 47.9, D-dimer batuk buruk izin dilanjutkan ( 380
sat02 > 94, 3,28, Izin untuk untuk di sebelumnya
TV > 400. mulai kembali persiapkan PDT 470) CRP tren
5. punten heparin di 8 senin, apakah turun ( 4.55
dokter, izin unit/kg/jam, acc dokter? sebelumnya
melaporkan apakah acc - Tidak ada 8.99)
dari TAK dokter? perdarahan Procalcitonin
kemarin 4. Keluarga mulut kembali, 0.21 (17/8/21),
disarankan sudah setuju APTT 29,7 ro thoraks
ditambahkan untuk tindakan dengan Heparin kesan
cotrimoxazol PDT, akan kami 8 U/kg/jam pneumonia
e, apakah acc lakukan izin untuk di bilateral belum
dokter? pengajuan ke naikkan kembali perbaikan
6. izin komite medik ke 12 cenderung
melanjutkan hari ini unit/kg/jam bertambah,
terapi lain 5. GDS stabil di - Izin untuk punten dokter,
dokter 182-174 dengan konsul chest amikasin
Insulin 1 fisioterapi 1x1gr (6), izin
unit/jam, izin untuk
untuk di dilanjutkan
konsulkan ke TS
IPD untuk - Terapi lain
pemakaian dilanjutkan
insulin SC
Advice
DPJP
Hasil TAK Antikoagulan Heparin Heparin 14 Remdesivir
dengan dihentikan 6 jam u/kg/jam dan
lovenox sebelum dilanjutkan dexamethason
2x0,6cc stop tindakan pdt kembali e sudah hari
24jam Kultur jamur, terakhir
sebelum pemeriksan APTT belum
tindakan ulang sputum, tercapai,
Rencana PDT pewarnaan gram heparin bolus
Cotrimoxazole 5000 unit
960 mg/8 jam dilanjutkan
heparin 17
u/kg/jam
Evaluasi
penyebab
anemia
Tanggal 18/8 17/8 16/8 15/8 14/8
Permasalaha - pasien dengan - pasien dengan - pasien dengan - pasien dengan Pasien bangun
n mode ventilator mode ventilator mode ventilator mode ventilator dengan sedasi yang
SIMV PS 14 SIMV PS 14 Pins SIMV PS 14 Pins Psimv Pins 20 terpasang saat ini
Pins 14 Peep 8 14 Peep 8 RR 8 14 Peep 10 RR 15 peep 10 fio2 50%
RR 8 FiO2 50% FiO2 50% tercapai FiO2 50% tercapai volume tidal aPTT pagi ini
Ppeak 26 VT 349-369 VT 540-610 MV tercapai 500ml, memangjang
tercapai VT 572 Saat ini dengan 9.4, dengan sedasi saturasi tercapai dengan heparin
MV 7.7. Dengan dexmeditomidine menggunakan 97-99% pO2 Naik 8U/kg/jam  bolus
Rontgen 0.5 mcg/kg/jam midazolam 5 mg, 125 dari 119,3 heparin 5000 unit
menunjukkan dokter. Pasien tidak dan dengan pf ratio 250 dilanjutkan dengan
ada perbaikan gelisah. Untuk dexmeditomidine ijin weaning 11 unit/kg/jam cek
dokter. informed consent ke 0.3 mcg/kg/jam. ventilator perlahan factor koagulasi
Untuk gram keluarga telah Izin dokter, untuk dokter tiap 6 jam
sputum 15/8 dilakukan. menurunkan
keluar dengan Bila akan dilakukan midazolamnya - aPTT pagi ini IVIg hari ke5
hasil terdapat TC keluarga setuju. perlahan dengan 79,1 manifestasi (terakhir)
bakteri batang tetap perdarahan (-)
gram negatif dan - PT 11.8 INR 1.05 mempertahankan dengan heparin 11 Albuymin hari
coccus gram aPTT 29,60 PS nya dahulu U/kg/jam, izin dok kedua rencana 3
positif. manifestasi dokter. sesuai normogram hari
Izin setting perdarahan (+) di target tercapai ijin
ventilator gusi. D-dimer turun - aPTT pagi ini 76,7 dilanjutkan
diweaning untuk dari 2,32 ke 1.55, manifestasi
P supp dan PEEP Fibrinogen naik 427 perdarahan (-). D- - Albumin hari ini
nya dokter, ke 403,7 dimer 2,32, ke3
dengan Rate Saat ini heparin Fibrinogen 403,7
dipertahankan di masih dihentikan dengan heparin 11 - Terapi lain
8. dokter. U/kg/jam, izin dok dilanjutkan
Antibiotik sesuai normogram
amikasin izin - Terapi lain target tercapai ijin
dilanjutkan dilanjutkan dilanjutkan
dokter
- Albumin 2,82.
- Perdarahan Untuk pemberian
tidak ada dokter. albumin izin
Izin heparin dihentikan dahulu
dijalankan dokter
kembali , dengan
loading 5000 - GDS pagi ini
unit, dilanjutkan meningkat menjadi
11 unit/ jam. 295. Izin untuk
Dengan evaluasi memulai drip
PT APTT INR 6 insulin dari 3 unit/
jam kemudian jam IV dokter
dokter
- Terapi lain
- Terapi lain dilanjutkan
dilanjutkan
Advice DPJP
Hasil TAK Terapi lanjut D dimer masih Usulan sample
tinggi, dosis heparin RT IC keluarga
sesuaikan dengan FU hasil kultur
normogram AB meropenem
ganti amikasin/24
jam
Tanggal 13/8 12/8 11/8 10/8/21 9/8/21
Permasalahan - Saturasi perifer 97- - Saturasi perifer 97- - Terpasang ventilator kondisi pagi ini masih
98 % dengan AGD 98 % dengan AGD dengan ventilator sesak. Namun Gelisah - saat ini pasien
pH 7.363 pCO 47.4 pH 7.373 pCO 42.6 PCV Pinsp 20 Rate berkurang, wob (+), dengan sesak dengan
pO2 126.5 HCO3 pO2 117.7 HCO3 25 22 PEEP 8 FiO2 90% hemodinamik stabil RR 30-37x/min
dengan SpO2 85-87%
27.2 BE 1.6 SatO2 BE 0.2 SatO2 98.9 tercapai saturasi 97%, tanpa suport.
saat supine dan 94-
99.1 (P/f rat 180 (P/f rat 131 mmhg). TV 497 mL dengan 97% saat prone
mmhg). Mode Mode ventilator PCV MV 10.8 mL . Untuk - suplementasi 02 dengan ROX Index
ventilator PCV Pinsp Pinsp 20 Rate 22 hasil AGD pH 7.350 menggunakan HFNC 2.35 – 3.73. keluarga
20 Rate 22 PEEP 7 IE PEEP 8 IE 1:2 FiO2 pCO 44.3 pO2 108.6 fl 60 Fr 100% over sudah setuju untuk
1:2 FiO2 70%. Izin 90%. Izin weaning HCO3 24.7 BE -0.6 nrm 15 lpm, tercapai intubasi. Izin untuk
weaning dilanjutkan fraksi menjadi 80% SatO2 98.3 Pf rat rr 24-28x/menit Dilakukan intubasi
dokter
dok. - hemodinamik stabil 108.6. Sementara ini, dengan saturasi 94-
- trend leukosit
tanpa support setting ventilator 96%. Pf ratio pagi ini meningkat 18.500
- Izin dok untuk - hari ini masuk IVIG dipertahankan dahulu 93.1. sebelumnya 9400
Fentanyl apakah ketiga dokter Ijin di pertahankan dengan CRP 8.11
boleh diturunkan - hipoalbumin (2.18), seting HFNC. LDH 545, namun
menjadi 10 mcg/jam? izin untuk koreksi - Hemodinamik Obsrvasi pernafasan hasil procalcitonin
dengan albumin 20% tekanan darah dan rox index ketat dan kultur belum ada
hasil. Izin mulai start
- Hemodinamik stabil dengan extra Lasix cendrung rendah di dan kebutuhan
antibiotic empiris
tanpa support 20mg IV post tranfusi 95/68 mmHg. Pasien intubasi. dengan meropenem
dengan komorbid 3x1gr IV dan
- Hari ini masuk IVIG hipertensi. Izin - TLC menurun 490, Levofloxacin
ke-4 dokter untuk dipasang dengan hari sakit ke 1x750mg IV. Apakah
norepinephrine dari 4, apakah acc dokter?
- Albumin rencana 0.03 mcg/kg/menit dexametason ad
- TPK sudah diajukan
akan berikan hari ini. dahulu dokter, mohon tenpat untuk di tinda
- kultur sudah diambil
arahannya. Hatur dokter? - rencana swab PCR
- Hasil Kultur darah nuhun besok
(11/8/2021) belum - untuk tpk belum
ada hasil. Kultur - Actemra sudah tersedia. Ijin di
sputum baru dapat subuh ini. Izin mintakan kembali.
dilakukan pagi ini. untuk masuk pagi ini Ijin adakah tempat
setelah TPK kedua untuk ivig dok?
- Faktor koagulasi diberikan (selesai
dan CRP belum sekitar jam 8) - untuk urin saat ini
keluar hasil, izin terdapat hematuria,
dilaporkan jika sudah - Untuk saat ini dengan heparin saat
ada hasil. hematuria masih ada. ini di 18u, d dimer
PT 18.8 ApTT 0.00 2.69 dan aptt 39.4,
- Terapi lain INR 1.31 dengan D- ijin apakah heparin di
dilanjutkan dimer 2.07 dan turunkan dok? Mohon
Fibrinogen 635. Izin arahan.
untuk heparin masih
dihentikan dahulu - lab lab elektrolit
dokter. fungsi ginjal belum
ad hasil. Ijin di
- Punten dokter, saat laporkan jika ada
saya menghubungi hasil.
anaknya untuk
memberitahu kondisi - motivasi prone
Tn. Iyon. Ada berkala. Latihan nafas
tambahan anamnesa dalam.
dari anaknya dokter
terkait stroke
infarknya. Beliau
dikatakan dirawat di
RS Kebon Jati karena
stroke nya tanggal 29
Juli lalu dilakukan
screening dengan
Swab. Dengan hasil
Swab +. Namun, di
saat itu pun mulai ada
gejala nafas pendek.
Walaupun demam
memang dimulai
tanggal 6 Agustus
2021. Berdasarkan
anamnesa baru
tersebut, didapatkan
bahwa hari sakit
pasien saat ini hari
ke-13 dokter.
Advice DPJP Ajukan ivig ya, tpk
juga, Paksa untuk
prone ya,
dexamethasone
lanjut,Susu yang
tinggi kalori tinggi
protein 4x200cc
Hasil TAK Remdesivir dan - FU kultur sputum -Levoflocaxin stop rencana intubasi,
dexamethasone - TPK tidak perlu -APTT >180, Stop kemungkinan varian
dilanjutkan hingga 10 diberikan Selama 1 jam delta karena CT
Mulai cek heparin rendah
hari
dari 8 unit/kg/jam ,
cek Heparin 6 jam
kemudian
Bed 3. Tn. Raden Heru
Nama Tn. Raden Heru

No. RM 0001950672
DPJP dr. Nurita Sp.An-KIC
BB/TB/BMI 75 kg/165 cm/ 26.4
Asal Pasien Kemuning 2
Hari Sakit 41 hari
Hari Perawatan 33 hari di HCU Kemuning (1 hari di Kemuning 2)
Hari Ventilator 24
Diagnosis - Confirmed COVID 19 critical case
- Dehidrasi sedang et hiponatremia ec GI loss diperberat intake kurang
- Trombositopenia ec viral infection (COVID 19)
- anemia inflamasi
- Hipocalcemia ec critically ill
- Liver injury terkait covid
- AKI polyuric phase
Golongan Darah B positif

Anamnesis
Sesak nafas sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit pasien mengeluhkan sesak nafas yang dirasakan terus menerus.
Sesak nafas tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi ataupun aktivitas. Keluhan disertai batuk kering, serta lemah
badan sejak 8 hari sebelum masuk rumah sakit. Terdapat mual dan muntah sebanyak 3-4 kali per hari, isi makanan.
Tidak ada keluhan pilek, batuk, nyeri tenggorokan, penurunan penciuman atau perasa, sakit kepala, buang air besar
cair.
Tidak ada riwayat kencing manis, darah tinggi, sakit jantung, sakit ginjal, ataupun merokok. Pasien riwayat
kontak dengan penderita COVID 19 yaitu suami pasien. Tidak ada riwayat perjalanan ke luar kota. Pasien belum
pernah divaksinasi.

Komorbid Tidak ada
Metode Diagnosis C Swab antigen positif di klinik 6/8/21
ovid 7/8 SWAB positif CT 28,38
18/8 SWAB positif CT 34,39
24/08/2021 positif CT 33.91
31/08/2021 positif CT 32,42
06/09/2021 Negatif
07/09/2021 Negatif
Keluhan Sesak nafas
Rwyt. Merokok
Kesadaran Compos mentis Nadi 105x/mnt Saturasi 85 % room air,
90% dengan
NRM 15 lpm
Tek. Darah 120/82 mmhg Respirasi 28-32x/mnt Suhu 36,6

MAP ROX index -
AGD -
PfRatio -
Riwayat Vaksin Belum pernah vaksin
Follow Up Harian (Di Urut Berdasar Tanggal FU Terakhir)
Tanggal 9/9 8/9 7/9

Masalah dan Hipertensi Hipertensi Hipertensi
Morbiditas DM DM DM
Obesitas Obesitas Obesitas
Pasien tampak tenang dan Pasien tampak tenang dan
kooperatif. Batuk berdahak (+) kooperatif. Batuk berdahak (+) Tampak tenang dengan
berkurang. berkurang. hemodinamik stabil
CNS E4 M6 Vtc (dexmedetomidin E4 M6 Vtc (dexmedetomidin E4 M6 Vtc (dexmedetomidin
0.2 mcg/kgbb/jam RASS 0-1) 0.2 mcg/kgbb/jam RASS 0-1) 0.2 mcg/kgbb/jam RASS 1)
C 102/55 mmHg 104/57 mmHg 104/55 mmHg

V 82 x/menit reguler 86 x/menit reguler 90 x/menit
S
Respirasi Rr: 24-28 x/menit Rr: 25 x/menit Rr: 26-30 x/menit

Saturasi: 97-99% Saturasi: 97-99% Saturasi: 99%
Dengan T-piece terpasang Dengan mode ventilator PSV Dengan mode ventilator CPAP
oksigen flow 12 Lpm PS 5 PEEP 5 FiO2 50%, PS 0 PEEP 5 FiO2 50%,
tercapai VT 345-389 MV tercapai VT 347-399 MV 11,3
8.28-10.8 Ppeak 11 Ppeak 11
GIT Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-)
G 2475 cc/23 jam 855 cc/24 jam 2421 cc/24 jam

U
T 1.4 cc/kg/jam 0,475 cc/kg/jam 1,3 cc/kg/jam
-318 cc/24 jam +1078 cc/24 jam -295 cc/24 jam
-781 cc/31 hari -463 cc/30 hari -1541 cc/29 hari

Tangg 6/9 5/9 4/9 3/9 2/9 1/9 31/8/21 30/8/21
al
Masal Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi
ah dan DM DM DM DM DM DM DM DM
Morbi Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas
ditas
Tampak Tampak Tampak Tampak tenang tenang tenang klinis
tenang tenang tenang tenang dengan dengan dengan tenang
dengan dengan dengan dengan hemodinam hemodinam hemodinam dengan
hemodinam hemodinam hemodinam hemodinam ik stabil ik stabil ik stabil hemodinam
ik stabil ik stabil ik stabil ik stabil ik stabil
CNS E4 M6 Vtc E4 M6 Vtc E4 M6 Vtc E4 M6 Vtc E4 M6 Vtc E4 M6 Vtc E4 M6 Vtc E4M6Vt
(dexmedeto (dexmedeto (dexmedeto (dexmedeto (dexmedeto (dexmedeto (dexmedeto (dexmedeto
midin 0.2 midin 0.2 midin 0.2 midin 0.2 midin 0.2 midin 0.2 midin 0.2 midin 0,2
mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j
am RASS am RASS am RASS am RASS am RASS 0 am RASS 0 am RASS 0 am RASS 0
1) 1) 1) 1) ) ) ) )
C TD 100/56 100/56 106/63 113/66 103/56mm 94/58mmH 95/64 99/675mm
V mmHg mmHg mmHg mmHg hg g mmHg Hg
S H 80 x/ menit 80x/ menit 97 x/menit 72 x/menit 69x/menit 75x/menit 78 x/menit x/menit
R reguler reguler reguler reguler reguler reguler egular 59egular
Respir Rr: 24-28 Rr: 24-28 Rr: 24-28 Rr: 23-26 Rr: 20-26 Rr: 20-26 Rr: 20-24 RR: 18-20
asi x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit
Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi:
99% 99% 99% 99% 97-99% 97-98% 97-98% 97-99%
Dengan Dengan Dengan Dengan Dengan Dengan Dengan Dengan
mode mode mode mode mode mode mode mode
ventilator ventilator ventilator ventilator ventilator ventilator ventilator ventilator
PS 5 PEEP PS 5 PEEP PS 5 PEEP PS 6 PEEP PS 8 PEEP PS 8 PEEP PS 8 PEEP Psupport
5 FiO2 5 FiO2 5 FiO2 5 FiO2 5 FiO2 5 FiO2 5 FiO2 10 PEEP 5
50%, 50%, 50%, 50%, 50%, 60%, 60%, FiO2 60%,
tercapai VT tercapai VT tercapai VT tercapai VT tercapai VT tercapai VT tercapai VT tercapai VT
290-320 290-320 280-310 390- 437 390- 437 392- 408 370- 410 390- 420
MV 10.2 MV 10.2 MV 9.0 MV 13.3 MV 13.3 MV 10.8 MV 8.2 MV 9.2
Ppeak 11 Ppeak 11 Ppeak 11 Ppeak 11 Ppeak 12 Ppeak 15 Ppeak 15 Ppeak 15
GIT Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-)
G U 2115 cc/24 2349 cc/24 2093 cc/24 2125 cc/24 2450 1090 2030 cc/24 1540 cc/ 24
O jam jam jam jam cc/24jam cc/24jam jam jam
U Di 1,2 1,3 1,16 cc 1,2 cc 1,3 cc 0.6cc/kg/ja 1,1 0,8
ur cc/kg/jam cc/kg/jam /kg/jam /kg/jam /kg/jam m cc/kg/jam cc/kg/jam
T esi
s
Ba -466 cc/24 +469cc/24 -38 -323 -496 +1269 -345 cc/24 - 88 cc
lan jam jam cc/24jam cc/24jam cc/24jam cc/24jam jam /24 jam
s
-1246 cc/28 -780cc/27 -1245 cc/26 -1207 cc/25 -884 cc/24 -388 cc/23 -1657 cc/22 -1312 cc/21
hari hari hari hari hari hari hari hari
Tanggal 29/8/21 28/8/21 27/8/21 26/8/21 25/8/21 24/8/21 23/8/21 22/8/21
Masalah Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi
dan DM DM DM DM DM DM DM DM
Morbidit Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas
as
(AKI, Pasien Pasien Pasien Pasien Sulit Sulit Sulit Sulit
Stroke, tenang, tenang tenang tenang dinilai dinilai dinilai dinilai
AMI, kooperatif
VAP) dengan
kontak
adekuat
CNS E4M6Vt E4M6Vt E4M6Vt E4M6Vt E4M6Vt E4M6Vt E4M6Vt DPO
(dexmedet (dexmedet (dexmedet (dexmedet kontak kontak kontak midazolam
omidin 0,2 omidin 0,2 omidin 0,2 omidin 0.2 adekuat adekuat adekuat 2 mg/jam,
mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j mcg/kgbb/j Dexmedeto
am RASS am RASS am RASS am RASS midine 0,3
0) 0) 0) 0) mcg/kg/ja
m
C 99/62 98/65 98/61 104/59 123/94 123/94 117/79 95/58

V mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg
S (MAP 75) (MAP 72)
78 x/menit 75 x/menit 84 x/menit 94 – 105 106 102 92 x/menit 74 x/menit
egular egular egular x/menit x/menit x/menit reguler reguler
reguler reguler reguler
Respiras RR: 20-26 Resp: 22- Resp: 22- Resp: 20- Resp: 20- Resp: 22- Resp: 22- Resp: 23-
i x/menit 24x/menit 26x/menit 25 x/menit 23 x/menit 23 x/menit 23 x/menit 24 x/menit
Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi: Saturasi:
96-99% 99% 99-100% 98-100% 98-99% 97-98% 96% 97-99%
Dengan On On On On On On On
mode Psupport Psupport Psupport Psupport 7 Psupport 5 Psupport 5 Ventilator
ventilator 10 PEEP 5 12 PEEP 5 12 PEEP 5 PEEP 5 PEEP 6 PEEP 6 mode
Psupport FiO2 60%, FiO2 85%, FiO2 85%, FiO2 FiO2 80%, FiO2 65%, SIMV PS
10 PEEP 5 tercapai tercapai tercapai 100%, tercapai tercapai 10 Pins 10
FiO2 60%, VT 450- VT 480- VT 480- tercapai VT 472 VT 472 PEEP 6
tercapai 470 MV 9 520 MV 11 510 MV VT 468 MV 10,7 MV 10,7 RR 7 FiO2
VT 392- Ppeak 15 Ppeak 17 11,5 Ppeak MV 11,1 Ppeak 11 Ppeak 11 90%,
450 MV 17 Ppeak 13 tercapai
9.8 Ppeak VT 452-
15 479 MV
10,7 Ppeak
17
GIT Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-)
G 1010 cc/ 561 cc/24 1695 cc/24 1246cc/ 24 2405 cc/ 2140 cc/ 1613 cc/24 1395 cc/
24 jam jam jam jam 24 jam 24 jam jam 24 jam
U
0.6 0,4 0,9 0.6 1,3 1,2 0,89 0,75
T cc/kg/jam cc/kg/jam cc/kg/jam cc/kg/jam cc/kg/jam cc/kg/jam cc/kg/jam cc/kg/jam
+619 cc / +160 -216 cc/24 + 756 cc -815 cc /24 +1001 cc / +698 cc/24 (+) 42 cc
24 jam cc/24 jam jam /24 jam jam 24 jam jam /24 jam
-1224cc/2 -1843 -2003 -1781 -2537cc/16 -1722 -2723 -3421/13
0 hari cc/19 hari cc/18 hari cc/17 hari hari cc/15 hari cc/14 hari hari
Tanggal 21/8/21 20/8/21 19/8/21 18/8/21 17/8/21 16/8/21 15/8/21

Masalah dan Hipertensi Hipertensi Hipertensi - hipetensi - hipetensi - hipetensi - hipetensi
Morbiditas DM DM DM - DM - DM - DM - DM
(AKI, Stroke, Obesitas Obesitas Obesitas - obesitas - obesitas - obesitas - obesitas
AMI, VAP)
Sulit dinilai
CNS DPO DPO DPO terintubasi terintubasi terintubasi Sakit berat,
midazolam midazolam midazolam DPO DPO DPO compos
2 mg/jam, 3 mg/jam, 3 mg/jam, midazolam midazolam midazolam mentis
Dexmedeto Dexmedeto Dexmedeto 2 mg/jam, 2 mg/jam, 2 mg/jam,
midine 0,4 midine 0,3 midine 0,3 rocuronium rocuronium rocuronium
mcg/kg/jam mcg/kg/jam mcg/kg/jam 40 mg/jam 40 mg/jam 40 mg/jam
C 109/58 103/61mm 105/64 99/65mmH 100/65mm 127/63 113/63

V mmHg Hg mmHg g Hg mmHg mmHg
S 79x/menit 77x/menit 68 x/menit 79x/menit 82x/menit 87 x/menit 102
reguler regular reguler reguler reguler reguler x/menit
Respirasi Resp: 23-25 Resp: 22-24 Resp: 22-27 26 x/menit 30 x/menit 30 x/menit Resp: 30
x/menit x/menit x/menit Saturasi: Saturasi: Saturasi: x/menit
Saturasi: Saturasi: Saturasi: 98% 98% 98% Saturasi:
97-98% On 98% 98% PCV pins PCV pins PCV pins 96%
Ventilator Simv ps10 Simv ps12 24 peep 6 24 peep 6 24 peep 6 PCV pins
mode pins 10 pins 12 RR 26 I:E RR 30 I:E RR 30 I:E 24 peep 10
SIMV PS peep 6 rr 7 peep 6 rr 7 1:1.5 FiO2 1:1.2 FiO2 1:1.2 FiO2 RR 30 I:E
10 Pins 10 FiO2 90% FiO2 100% 85% VT 100% VT 100% VT 1:2 FiO2
PEEP 6 RR VT 520-567 VT 450-500 439-441 410-441 410-441 100% VT
7 FiO2 MV 12.9 MV 11-12 ppeak 30 ppeak 30 ppeak 30 390-420
90%, VT MV 13,4 MV 13,4 MV 13,4 ppeak 33-34
422-452 MV 12,0.
MV 10-11
G 2825 cc/23 2465cc/24 3140 cc/24 4015cc/ 23 3045cc/ 22 2280 cc/ 22 2665 cc/22
U jam jam jam jam jam jam jam
T
1.75 1.3cc/kg/ja 1,8 1,61cc/kg/ja 1,61cc/kg/ja 1.2
cc/kg/jam m cc/kg/jam m m cc/kg/jam 1,8cc/kg/ja
m
-199 cc/24 -571 cc/24 -1015 cc/24 -394 cc /23 -535cc /22 (-)736 cc - 1282
jam jam jam jam jam /22 jam cc/22 jam
-3463 cc/12 -3264cc/12 -2693 cc/11 -1678 cc/10 -12874cc/9 -13409 cc/8 -12673 cc/7
Tanggal 14/8/21 13/8/21 12/8/21 11/8/21 10/8/21 9/8/21 8/8/21
Masalah dan - hipetensi - hipetensi - hipetensi - hipetensi - hipetensi - hipetensi - hipetensi
Morbiditas - DM - DM - DM - DM - DM - DM - DM
(AKI, Stroke, - obesitas - obesitas - obesitas - obesitas - obesitas - obesitas - obesitas
AMI, VAP) - sesak nafas - sesak nafas - sesak nafas
Pasien sesak nafas (+) (+) (+)
masih + namun
tampak tidak
sesak bertambah,
namun wob (+)
tenang, wob
minimal.
CNS Sakit berat, Sakit berat, Sakit berat, Sakit berat, Sakit berat, compos compos
compos compos compos compos compos mentis mentis
mentis mentis mentis mentis mentis
C TD 122/81 138/84 128/82mmH 127/87 132/87 118/82 120/82
V mmHg mmHg g mmHg mmHg mmHg mmHg
S Nadi 81 x/menit 81 x/min 85x/menit 92 x/menit 85 x/menit 96 x/menit 105 x/menit
reguler reguler
Respirasi Resp: 24-28 Resp: 28-30 Resp: 24-28 Resp: 24- 28 RR 20-24 RR 26-32 RR: 35-40
x/menit, x/menit, x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit
WOB (+) WOB (+) WOB (+) WOB (+) WOB (+) WOB (+) 88-89 %
minimal Saturasi: 92- Saturasi: 94- Saturasi: 95- minimal minimal (supine)
Saturasi: 95- 93% 95% 96% Saturasi: 96- Saturasi: 96- 94-95 %
96% (supine) (supine) (supine) 98% 98% (miring
(setengah 95 – 96% 96 – 97% dengan (supine) (supine) kanan/kirir)
duduk) (prone) (prone) HFNC dengan dengan dengan
HFNC dengan dengan 60/100% HFNC HFNC NRM 15
60/100% HFNC HFNC over NRM 60/100% 60/100% lpm +
over NRM 60/100% 60/100% 15 lpm bila over NRM over NRM HFNC
lpm over NRM over NRM prone 15 lpm 15 lpm 60/100%
Rox index : 15 lpm 15 lpm saturasi *Rox Rox index :
3.39 – 4.0 (kadang (kadang mencapai index : 4.5- 2.2 – 2.7
suka suka 98% 4.9 *
dilepas) dilepas) *Rox
Rox index : *Rox index : 3.4-
3.17 – 3.43 index : 3.3- 3.9 *
4.0
G Urine 6453 cc/23 6550 cc/24 3800cc/ 24 5773 cc/ 24 3880 cc/ 1870 cc/24 Belum bisa
U Output jam jam jam jam 24jam jam dinilai
T (tren 360-
150-130
cc/jam)
Diuresis 3,8 3,7 2,1cc/kg/ja 3,2cc/kg/ja 2.3cc/kg/ja 1.3cc/kg/ja Belum bisa
cc/kg/jam cc/kg/jam m m m m dinilai
Balance (-) 4261 -1817 cc/24 -3053cc/24 -1220cc/24 -1190cc/24 -250cc/19 Belum bisa
Harian cc/23 jam jam jam jam jam jam dinilai
Balance - 11391 cc/6 -7130cc/5 -5313cc/4 -2660cc/3 -1440cc/3 -250cc/19 Belum bisa
kumulat hari hari hari hari hari jam dinilai
if
RONTGEN THORAX
8/9
7/9
6/9
5/9
4/9
3/9
2/9
1/9
31/8
30/8
29/8
28/8
27/8
26/8
25/8
24/8
23/8
22/8
21/8
20/8
19/8
18/8
17/8
16/8
15/8
14/8
13/8
12/8
11/8
10/8
9/8
8/8
6/8
LABORATORIUM
Paramet 9/9 8/9 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9

er
Hemoglo 8,4 8,1 8,6 9,3 9,1 9,7 9,7
bin
Hemato 26,0 25,3 26,3 28,2 28,9 30,1 30,5
krit
Eritrosit 3,11 2,97 3,15 3,35 3,39 3,52 3,57
Leukosit 3,83 3900 5,39 5,47 4,87 5,39 5.340
Trombo 174.000 148.000 159.000 184.000 190.000 200.000 207.000
sit
MCV 83,6 85,2 83,5 84,2 85,3 85,5 85,4
MCH 27,0 27,3 27,3 27,8 26,8 27,6 27,2
MCHC 32,3 32,0 32,7 33,0 31,5 32,2 31,8
Diff. cou 0/2/2/57/30/ 0/3/2/50/30/ 0/1/0/65/19/ 0/1/4/69/17/ 0/3/2/60/18/ -/4/0/-/15/1 0/5/4/52/25
nt 9 15 15 19 13 0 /11
TLC 1150 1170 1020 930 880 810 1340
NLCR 1,97 2,07 3,43 4,29 3.43 2,23
HBA1c
GDS 132 92 107 107 106 106 118
GDP
Asam
Urat
Ureum 47,0 24 24,6 19,0 20,5 25,9 31
Kreatini 0,97 0,85 1,01 0,98 0,85 0,88 1,01
n
SGOT - 27 22 37 32 22
SGPT - 30 31 34 33 25
Natrium 139 139 138 134 134 139 134
Kalium 4,3 3,6 3,6 3,9 3.8 4,1 3,7
Kalsium 4,57 4,97 4,90 4,57 5,03 5,04 5,12
Magnesi - 1,7 1,8 1,9 2,1 2,1
um
Klorida 107 104 100 103 103 103 103
Phospho
r
PT 16,8 11,7 15,8 12,0 11.50 13,8 14,4
APTT >180 31,00 36,3 52,9 49,0 43 65,90
INR 1,16 1,07 1,09 1,1 1,05 0,95 0,99
D-dimer 1260 850 1590 1060 940 1200 1320
Fibrinog 503 408,1 487,0 371,2 285.0 439 443
en
Protein t
otal
Albumin 2,02 2,59 2,88 2,64 2.61 2,74 2,66
Globulin
Bilirubi
n Total
Bilirubi
n direk
Bilirubi
Paramet 9/9 8/9 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9
er
n indire
k
LED
LDH 237 226 197 195
CRP 70,5 7,03 24 15,2 6,3

Procalcit 0,40 0,72 - - 0,33
onin
HDL
LDL
Kolestro
l Total
Trigliser
ida
Ferritin - 977,9 1027,2 1177,9 879,3 665,7 669,1
Asam La 0,7 0,8 1,0 0,9 0.6 1,0
ktat
Anti HI
V
HbsAg
Anti HC
V
Troponi
nI
CKMB
pH 7,454 7,360 7.363 7,439 7.436 7,412 7,434
pCO2 39,3 49,6 50,5 40,1 42,0 45,8 42
pO2 114,1 52,6 44,5 104,4 158.8 131,4 140,8
HCO3 27,8 28,3 29,0 27,4 28.5 29,4 28,4
tCO2 29,0 29,8 30,5 28,6 29.8 30,8 29,7
BE 4,3 3,0 3,6 3,7 4.5 4,8 4,4
SatO2 98,6 83,6 75,1 98,4 99.7 99,3 99,4
O2 50%
P/F ratio 89
ROX In
dex
SpO2/Fi
O2
IL-6
IgG
Swab P
CR
Kultur d
arah
Kultur s
putum
Golonga
n darah
Parameter 3/9 2/9 1/9 31/8 30/8
Hemoglobin 9,7 9,9 10,0 9,5 9,4
Hematokrit 30,5 30,3 30,1 29,6 30
Eritrosit 3,57 3,61 3,64 3,53 3,52
Leukosit 5.340 5.710 5.850 6.910 6.020
Trombosit 207.000 185.000 223.000 201.000 198.000
MCV 85,4 83,9 82,7 83,9 85,2
MCH 27,2 27,4 27,5 26,9 26,7
MCHC 31,8 32,7 33,2 32,1 31,3
Diff. count 0/5/4/52/25/11 0/4/3/60/19/10 0/5/3/58/10/2/1 0/6/3/61/18/9 0/7/4/62/19/8
TLC 1340 1080 1290 1240 1140

NLCR 2,23 3,33 3,56 3,48
HBA1c
GDS 118 177 125 113 93
GDP
Asam Urat
Ureum 31 50 71,5 58 34
Kreatinin 1,01 1,04 0,7 0,96 0,88
SGOT 22 24 28 23
SGPT 25 25 29 26
Natrium 134 135 136 140 140
Kalium 3,7 3,9 3,9 3,7 3,9
Kalsium 5,12 4,8 4,93 5,16 4,87
Magnesium 2,1 - 2,0 2,0 1,9
Klorida 103 100 101 100 100
Phosphor - 4,10
PT 14,4 15,1 15,0 15,2 16,3
APTT 65,90 39,8 102,9 108,40 >180
INR 0,99 1,04 1,04 1,05 1,13
D-dimer 1320 * 1880 2640 3,64
Fibrinogen 443 * 512,0 558,0 555
Protein total
Albumin 2,66 2,68 2,89 3,09 2,2
Globulin
Bilirubin Total
Bilirubin direk
Bilirubin indire
k
LED
LDH 195 229 260 275
CRP 1,07 - 10,4 16,6

Procalcitonin 0,21 - 0,18 0,24
HDL
LDL
Kolestrol Total
Trigliserida
Ferritin 669,1 637,1 - 963,4 1108,0
Asam Laktat 1,0 2,4 1,0 1,41 1,1
Anti HIV
HbsAg
Anti HCV
Troponin I
CKMB
pH 7,434 7,422 7,438 7,418 7,38
pCO2 42 41,8 44,9 53,4 54,6
pO2 140,8 119,8 128,7 164 46,6
HCO3 28,4 27,4 30,6 34,5 32,6
tCO2 29,7 28,7 32,0 36 34,3
BE 4,4 3,4 6,4 10 7,3
SatO2 99,4 98,9 99,3 99 77,8
O2 60%
P/F ratio 273
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan dara
h
Gamma GT
Paramete 29/8 28/8 27/8 26/8 25/8 24/8 23/8 22/8

r
Hemoglo 9,3 9,5 9,7 9,6 11,5 10,5 11,4 11,7
bin
Paramete 29/8 28/8 27/8 26/8 25/8 24/8 23/8 22/8
r
Hematok 28,2 29,2 30,2 29,7 34,6 31,8 34,4 35,8
rit
Eritrosit 3,41 3,48 3,57 3,55 4,27 3,92 4,23 4,34
Leukosit 6.240 9.640 10.290 13.840 26.400 13.800 13.910 15.080
Trombos 206.000 209.000 211.000 196.000 251.810 252.000 245.000 259.000
it
MCV 92,7 83,9 84,6 83,7 81 81,1 81,3 82,5
MCH 27,3 27,3 27,2 27 26,9 26,8 27,0 27,0
MCHC 33 32,3 32,1 32,4 33,2 33,0 33,1 32,7
Diff. cou 0/7/4/65/17 0/6/4/66/ 0/3/1/79/ 0/2/0/80/ 0/0/1/87/ 0/1/2/81/ 0/1/3/80/ 0/1/4/80/
nt /7 16/8 9/8 10/8 3/9 6/10 7/9 7/8
TLC 1060 1060 930 1380 790 830 970 1.060
NLCR 4,07 4,39 8,85 8,02 29,41 13,8 11,91 11,95
HBA1c
GDS 96 88 102 94 129 119 133 112
GDP
Asam
Urat
Ureum 40,4 36,0 42,7 46 36,4 38,8 50,2 61,6
Kreatini 0,70 0,78 0,83 0,72 0,79 0,75 0,63 0,78
n
SGOT 31 26 29 29 31 36 36
SGPT 25 27 27 39 37 37 39
Natrium 137 136 136 134 134 133 128 132
Kalium 4,2 3,9 4,2 4,2 4,6 4,5 4,8 4,9
Kalsium 5,11 5,09 4,89 4,97 4,97 4,83 4,97 4,90
Magnesi 1,9 1,8 1,9 1,9 2,0 2,1 2,1 2,2
um
Klorida 100 99 100 99 97 97 93
Phosphor
PT 11,6 11,9 14,6 11,5 11,9 13,4 12,9 11,30
APTT 47,4 126,7 75,50 40,4 28,1 64,8 41,90 135,90
INR 1,06 1,09 1,01 1,05 1,09 0,92 0,89 1,03
D-dimer 3150 2480 3170 2,77 3,29 3620 2400 *
Fibrinog 614,5 680 745 777,7 796,6 674 695 *
en
Protein t
otal
Albumin 2,29 2,31 2,38 2,29 2,7 2,65 2,57 2,46
Globulin
Bilirubin
Total
Bilirubin
direk
Bilirubin
indirek
LED
LDH 447 302 351 367 395 404 385 444
CRP 31,2 66,7 109,8 174,1 141 63,6 81,6

Procalcit 0,19 0,27 0,31 0,45 - - 0,38
onin
Paramete 29/8 28/8 27/8 26/8 25/8 24/8 23/8 22/8
r
HDL
LDL
Kolestrol
Total
Trigliseri
da
Ferritin 1073,2 1458,9 1485,6 1226,8 1368,8 - 1292,9
Asam La 1,0 1,2 1,1 1,2 1,4 1,3 1,2 2,0
ktat
Anti HIV
HbsAg
Anti HC
V
Troponin
I
CKMB
pH 7,425 7,327 7,462 7,462 7,435 7,3555 7,442 7,415
pCO2 41,7 49,7 37,0 40,3 36,5 51,8 34,5 40,8
pO2 112,5 146,7 142,8 128 98,8 40,7 95,5 130,5
HCO3 27,6 26,3 26,7 29 24,7 29,2 23,8 26,5
tCO2 28,9 27,8 27,8 30,3 25,8 30,8 24,8 27,7
BE 3,7 0,7 3,5 5,5 1,3 3,7 0,6 2,4
SatO2 96,8 99,4 99,4 99 98,3 70,5 98,1 99,0
O2
P/F ratio 145
ROX Ind
ex
SpO2/Fi
O2
IL-6
IgG
Swab PC
R
Kultur d
arah
Kultur sp
utum
Golonga
n darah
Gamma
GT
Parameter 21/8 20/8 19/8 18/8 17/8 16/8
Hemoglobin 12.0 11,8 12,8 11,8 11,9 12,2
Hematokrit 37.1 35,1 38,7 35,9 36,0 38,5
Eritrosit 4.50 4,36 4,84 4,46 4,53 4,67
Leukosit 15.190 16.220 10.200 10,780 12.130 9.920
Trombosit 253.000 300.000 245.000 343.000 425.000 333.000
MCV 82.4 80,5 80,0 80,5 79,5 82,4
MCH 26.7 27,1 26,4 26,5 26,3 26,1
MCHC 32.3 33,6 33,1 32,9 3//3,1 31,7
Diff. count 0/1/3/83/6/ 0/1/4/81/6/8 0/0/2/85/5/8 0/0/4/84/3/9 0/0/4/84/4/8 0/0/4/89/3/2
7
TLC 910 970 510 320 490 400
NLCR 14.35 14,22 17,39 29,66 21.78 30,77
HBA1c
GDS 129 112 122 138 173
GDP
Asam Urat
Ureum 52.0 62.0 63,3 50,9 53.1 56,8
Kreatinin 0.77 0.87 0,71 0,68 0.87 0,81
SGOT 35 32 19 25 20
SGPT 39 38 47 50 46
Natrium 134 138 134 130 129 134
Kalium 4.4 4.2 4,7 5,3 5.3 5,0
Kalsium 4.81 4.93 4,81 5,3 4.78 4,69
Magnesium 2.2 2.2 - 1,9 2.3 2,2
Klorida 98 98 98 95 92 99
Phosphor
PT 13.5 14.5 10,30 13.0 10.4 10,5
APTT 67.20 67.00 26,20 51,30 31.5 100,4
INR 0.93 1.00 0,93 0,90 0.94 0,95
D-dimer 2560 2500 5150 1860 3260 6200
Fibrinogen 602.0 541.0 321,0 316 321 303,7
Protein total
Albumin 2.51 2.50 2,27 2.57 - 2,55
Globulin
Bilirubin Total
Bilirubin direk
Bilirubin indire
k
LED
LDH 433 * 229 636 332
CRP 111,1 58,8 4,9 31,4 43,7

Procalcitonin 0.46 * 0,47 - - 0,2
Parameter 21/8 20/8 19/8 18/8 17/8 16/8
HDL
LDL
Kolestrol Total
Trigliserida
Ferritin 1630.7 * 945,3 995,9 1935,9 922,9
Asam Laktat 2.6 3,1 2,2 1,5 2,3 2,0
Anti HIV
HbsAg
Anti HCV
Troponin I
CKMB
pH 7.378 7,417 7,426 7.365 7,353 7,417
pCO2 41.4 35,8 40,9 58.0 55,4 49,8
pO2 87.5 85,5 185,8 148,5 125,8 84,0
HCO3 24.6 23,3 27,1 33,5 31,1 32,4
tCO2 25.9 24,4 28,4 35,3 32,8 34,0
BE 0.1 -0,4 3,1 7,2 4,9 !
SatO2 96.6 96,5 99,9 99,6 99,0 97,0
O2
P/F ratio
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR
Ct
gen N :
34.39
(Terdeteksi)
gen S :
34.38
(Terdeteksi)
gen ORF1ab
: - (Tidak
Terdeteksi)
Reagen :
StrongStep
Novel
Coronavirus
(SARS-
CoV-2)
Multiplex
Real-Time
PCR Kit
Cut off Ct :
38.0
Target gen :
N, S,
ORF1ab
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan darah
Parameter 21/8 20/8 19/8 18/8 17/8 16/8
Gamma GT
Parameter 15/8 14/8 13/8 12/8 11/08 10/8 9/8 8/8 7/8 6/8
Hemoglobi 12,4 12,1 12,2 12,8 12,2 12,7 12.5 12.7 12,9 13.8
n
Hematokrit 38,7 35,9 36,9 38,4 36,6 37,3 37.1 38.2 38,2 39.6
Eritrosit 4,62 4,61 4,67 4,75 4.70 4.85 4.74 4.80 4,86 5.15
Leukosit 14.330 9.880 9.790 9.610 7.430 6.720 5.830 2.100 3900 3550
Trombosit 345.00 328.00 304.00 273.00 225.00 192.00 171.00 133.00 128.00 11500
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MCV 83,8 77,9 79,0 80,8 77,9 76,9 78.3 79.6 78,6 76.9
MCH 26,8 26,2 26,1 26,9 26,0 26,2 26.4 26.5 26,5 26.8
MCHC 32,0 33,7 33,1 33,3 33,3 34.0 33.7 33.2 33,8 34.8
Diff. count 0/0/4/9 0/0/4/8 0/0/3/8 0/0/2/8 0/0/0/9 0/0/0/9 0/0/0/8 0/0/0/7 0/0/1/7 0/0/1/8
2/2/1 8/3/2 0/5/7 6/5/4 0/6/4 0/5/5 5/9/6 7/18/5 6/19/4 4/10/5
TLC 290 300 490 480 440 340 520 380 740 360
NLCR 47,45 30,30 16,59 17,63 15,02 17,79 9.54 4.26 4,05 8.58
HBA1c 6
GDS 150 148 133 186 168 156 144 148 106
GDP 81
Asam Urat
Ureum 44,0 43,8 44 44,0 46,9 46,5 46.4 35.3 30 28.8
Kreatinin 0,78 0,75 0,72 0,9 0,88 0,86 1.02 1.00 1.42 1.43
SGOT 33 45 46 57 101 112 89 142 135
SGPT 55 67 74 99 128 120 77 91 82
Natrium 133 136 136 136 135 136 138 141 128 128
Kalium 5,7 4,8 4,7 4,7 4,7 4,3 4.3 3.8 3.9
Kalsium 4,53 4,61 4,66 4,76 4,69 4,80 5.31 3.69
Magnesium 2,5 2,3 2,5 2,6 2,3 2,1 1.8 2.0 1.7
Klorida 100 104 105 100 103 108 111
Phosphor
PT 13,7 13,5 13,6 12,3 10,60 13,6 12.7 10.30 10.30
APTT 90,70 48,20 58,00 32,5 26,40 22,90 32.4 29.20 31.60
INR 0,94 0,93 0,94 0,84 0,96 0,93 0.87 0.93 0.93
D-dimer 4,39 2880 2130 3650 2010 1190 2000 1550
Fibrinogen 526,0 424 377 394,0 401,0 399.0 416.0 488.3 451.3
Protein tota 6.7
l
Albumin 2,51 2,54 2,47 2,75 2,60 2,59 2.51 - 2.72
Parameter 15/8 14/8 13/8 12/8 11/08 10/8 9/8 8/8 7/8 6/8
Globulin
Bilirubin T 0.710
otal
Bilirubin di 0.531
rek
Bilirubin in 0.179
direk
LED
LDH 524 518 563 554 587 598 636 849
CRP 40,8 13,1 12.70 22,8 32,8 314,0 62,8 122,4

Procalcitoni 0,59 0,24 0,18 - 0,48 - - 1,93
n
HDL 11
LDL 48
Kolestrol 81
Total
Trigliserida 161
Ferritin 1335,5 1394,3 - - 1988 1935.9 - 4315,6
Asam Lakt 1,5 2,1 2,1 2,6 1,8 1,7 -
at
Anti HIV NR
HbsAg NR
Anti HCV NR
Troponin I <0.01
CKMB
pH 7,295 7,457 7,431 7,394 7,414 7.424 7.395 7.351 7,346 7.521
pCO2 65,8 34,3 38,1 41,3 33,9 32,3 29.2 26.0 35,6 20.6
pO2 97,0 82,6 63,0 43,4 82,4 107,6 53.1 97.0 32 64.0
HCO3 32,2 24,4 25,6 25,5 21,9 21,3 18.0 14.5 19,7 17.0
tCO2 34,0 25,5 26,8 26,8 22,9 22,3 18.9 15.3 20,8 17.6
BE 1,5 2,0 1,1 -1,5 -1,7 -5,1 -8.9 -4,7 -3.4
SatO2 96,0 96,9 92,3 76,8 96,6 98,8 87.0 97.7 53,6 95.0
O2
P/F ratio
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6 7,8
IgG
Swab PCR Positif
Ct
gen N :
28.38(
Terdet
eksi)
gen S :
29.34(
Terdet
eksi)
Kultur dara
h
Kultur sput
um
Parameter 15/8 14/8 13/8 12/8 11/08 10/8 9/8 8/8 7/8 6/8
Golongan d
arah
Gamma GT 154
PENUNJANG LAIN
7/9
6/9
2/9
31/8
28/8
27/8
30/8
30/8
28/8
28/8
27/8
24/8
23/8
22/8
22/8
22/8
18/8
17/8
16/8
14/8
8/8
8/8
7/8
7/8
6/8
Tgl 9/9 8/9 7/9

F Diet cair tinggi protein per Diet cair tinggi protein per Diet cair tinggi protein per
ngt ngt ngt
A Paracetamol prn Paracetamol prn Paracetamol prn
S Dexmedetomidin 0,2 Dexmedetomidin 0,2 Dexmedetomidin 0,2

mcg/kgbb/jam mcg/kgbb/jam mcg/kgbb/jam
T Lovenox 2 x 0,6 cc Lovenox 2 x 0,8 cc Lovenox 2x0,8cc
H Head up 30 Head up 30 Head up 30
U Omeprazole 40 mg/12 jam Omeprazole 40 mg/12 jam Omeprazole 40 mg/12 jam

iv iv iv
G -
Prone
Nebu
Anti biotik -
Anti jamur
Antivirus
Steroid
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1000 mg/24 jam IV 1000 mg/24 jam IV 1000 mg/24 jam IV
Vit D 5000 IU/24 jam NGT 5000 IU/24 jam NGT 5000 IU/24 jam NGT
Vit E
Zinc
Omega 3 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po 1 cap/24 jam po
Cernevit 1 vial/24 jam IV 1 vial/24 jam IV 1 vial/24 jam IV
Mucolitik Hydonac 1200 mg/24 Hydonac 1200 mg/24 Hydonac 1200 mg/24
jam iv jam iv jam iv
NE
Dobu
Vassopresin
HD
Terapi Lain Codein 2 x 10 mg NGT prn Codein 2 x 10 mg NGT prn Codein 2 x 10 mg prn
Tgl 6/9 5/9 4/9 3/9/21 2/9/21 1/9/21 31/8/21 30/8/21

F Diet cair Diet cair Diet cair Diet cair Diet cair Diet cair Diet cair Diet cair
tinggi tinggi tinggi tinggi tinggi tinggi tinggi tinggi protein
protein per protein per protein per protein per protein per protein per protein per per ngt
ngt ngt ngt ngt ngt ngt ngt
A Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol
prn prn prn prn prn prn prn prn
S Dexmedetom Dexmedetom Dexmedetom Dexmedetom Dexmedeto Dexmedetom Dexmedeto Dexmedetom
idin 0,2 idin 0,2 idin 0,2 idin 0,2 midin 0,2 idin 0,2 midin 0,2 idin 0,2
mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja
m m m m m m m m
T Heparin 20 Heparin 20 Heparin 14 Heparin 14 Heparin 18 Heparin 18 Heparin 23 Heparin 20
unit/kgbb/ja unit/kgbb/ja u/kgbb/jam u/kgbb/jam u/kgbb/jam u/kgbb/jam u/kgbb/jam u/kgbb/jam
m m
Lovenox
2x0,8cc
H Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30
U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole

40 mg/12 40 mg/12 40 mg/12 40 mg/12 40 mg/12 40 mg/12 40 mg/12 40 mg/12
jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv
G - - - - - - - -
Pro
ne
Neb
u
Anti - - - - - -Tigecycline -Tigecycline -Tigecycline
bioti 2x50 mg IV 2x50 mg IV 2x50 mg IV
k (3) (2) (1)
- Meropenem
1g/ 8 jam IV
(stop)
- Amikasin 1
g/ 24 jam IV
(stop)
Anti
jam
ur
Anti
viru
s
Ster
oid
TPK
Anti
IL 6
IVI
G
Vit 1000 mg/24 j 1000 mg/24 j 1000 mg/24 j 1000 mg/24 j 1000 mg/24 j 1000 mg/24 j 1000 mg/24 j 1000 mg/24 j
C am IV am IV am IV am IV am IV am IV am IV am IV
Vit 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j
D am NGT am NGT am NGT am NGT am NGT am NGT am NGT am NGT
Vit
E
Zinc
Ome 1 cap/24 jam 1 cap/24 jam 1 cap/24 jam 1 cap/24 jam 1 cap/24 jam 1 cap/24 jam 1 cap/24 jam 1 cap/24 jam
ga 3 po po po po po po po po
Cer 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam 1 vial/24 jam
nevi IV IV IV IV IV IV IV IV
t
Muc Hydonac Hydonac Hydonac Hydonac Hydonac Hidronac Hidronac Hidronac
oliti 1200 mg/24 1200 mg/24 1200 mg/24 1200 mg/24 1200 mg/24 1200 mg/24 1200 mg/24 1200 mg/24
k jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv jam iv jam IV
NE
Dob
u
Vass
opre
sin
HD
Tera Codein 2 x Codein 2 x Codein 2 x Codein 2 x Codein 2 x Codein 2 x Codein 2 x Codein 2 x
pi 10 mg prn 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg
Lain
Tgl 29/8/21 28/8/21 27/8/21 26/8/21 25/8/21 24/8/21 23/8/21 22/8/21
F Diet cair Diet cair Diet cair Diet cair per Diet cair per Diet cair per Diet cair per Diet per
tinggi tinggi tinggi NGT 1500 NGT 1500 NGT 1500 NGT 1500 NGT 1500
protein per protein per protein per kcal kcal kcal kcal kcal
ngt ngt ngt
A Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Fentanyl 20 Fentanyl 20 Fentanyl 25
prn prn prn prn prn mcg/jam mcg/jam mcg/jam
S Dexmedeto Dexmedeto Dexmedeto Dexmedeto dexmedetom dexmedetom dexmedeto midazolam

midin 0,2 midin 0,2 midin 0,2 midin 0.2 idine 0,3 idine 0,3 midine 0,3 3 mg/jam,
mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja mcg/kgbb/ja mcg/kg/jam mcg/kg/jam mcg/kg/jam dexmedeto
m m m m stop stop stop midine 0,3
mcg/kg/jam
T Heparin 20 Heparin 21 Heparin 21 Heparin 18 Heparin 17 Heparin 17 Heparin 14 Heparin 18
u/kgbb/jam u/kgbb/jam u/kgbb/jam u/kgbb/jam u/kgbb/jam u/kgbb/jam u/kgbb/jam unit/kgbb/ja
m
H Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30
U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole

40 mg/12 40 mg/12 40 mg/12 40 40 40 40 40 mg/12
jam iv jam iv jam iv mg/12jam mg/12jam mg/12jam mg/12jam jam IV
IV IV IV IV
G - - - - - -
Prone -
Nebu
Anti - - - - - - - Meropenem
biotik Meropenem Meropenem Meropenem Meropenem Meropenem Meropenem Meropenem 1gr/ 8 jam
1g/ 8 jam IV 1g/ 8 jam IV 1g/ 8 jam IV 1g/ 8 jam IV 1g/ 8 jam IV 1g/ 8 jam IV 1g/ 8 jam IV IV (7)
(14) (13) (12) (11) (10) (9) (8) Amikasin
- Amikasin 1 - Amikasin 1 - Amikasin 1 - Amikasin 1 - Amikasin 1 - Amikasin 1 - Amikasin 1gr/24 jam
g/ 24 jam IV g/ 24 jam IV g/ 24 jam IV g/ 24 jam IV g/ 24 jam IV g/ 24 jam IV 1 g/ 24 jam (7)
(14) (13) (12) (11) (10) (9) IV (8)
Anti -
jamur
Antivir -
us
Steroid -
TPK
Anti IL -
6
IVIG -
Vit C 1000 mg/24 1000 mg/24 1000 mg/24 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 Vit C 1000 1000 mg/24
jam IV jam IV jam IV mg/24 jam I mg/24 jam I mg/24 jam I mg/24 jam I jam IV
V V V V
Vit D 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j Vit D 5000 I Vit D 5000 I Vit D 5000 I Vit D 5000 I 5000 IU/24 j
am NGT am NGT am NGT U/24 jam N U/24 jam N U/24 jam N U/24 jam N am NGT
GT GT GT GT
Vit E -
Zinc -
Omega 1 cap/24 jam 1 cap/24 jam 1 cap/24 jam Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1
3 po po po cap/24 jam cap/24 jam cap/24 jam cap/24 jam cap/24 jam
po po po po po
Cernev 1 vial/24 1 vial/24 1 vial/24 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1
it jam IV jam IV jam IV vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam
IV IV IV IV IV
Mucolit Hidronac Hidronac Hidronac Hidronac Hidronac Hidronac Hidronac Hidronac
ik 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200mg/24
mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam jam IV
IV IV IV IV IV IV IV
NE -
Dobu -
Vassop -
resin
HD -
Terapi Codein 2 x Codein 2 x Codein 2 x Codein 2 x
Lain 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg
Tgl 21/8/21 20/8/21 19/8/21 18/8/21 17/8/21 16/8/21 15/8/21

F diet lunak diet lunak diet lunak diet lunak diet lunak diet lunak diet lunak
1500 kkal per 1500 kkal per 1500 kkal per 1500 kkal 1500 kkal 1500 kkal 1500 kkal
NGT NGT NGT
A Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25 Paracetamol Paracetamol Paracetamol
mcg/jam mcg/jam mcg/jam mcg/jam 1gr/6jam iv 1gr/6jam iv 1gr/6jam iv
Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 30
mcg/jam mcg/jam mcg/jam
S midazolam 3 midazolam 3 midazolam 3 midazolam 2 midazolam midazolam midazolam
mg/jam, mg/jam, mg/jam, mg/jam 4mg/jam 4mg/jam 4mg/jam
dexmedetomi dexmedetomi dexmedetomi
dine 0,3 dine 0,3 dine 0,3
mcg/kg/jam mcg/kg/jam mcg/kg/jam
T Heparin 21 Heparin 21 Heparin 18 Heparin 18 Heparin 16 Heparin 16 Heparin 25
unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam unit/kgbb/jam Unit/kg/jam Unit/kg/jam Unit/kg/jam Unit/kg/jam
H Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30
U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole

40 mg/12 jam 40 mg/12 jam 40 mg/12 jam 40mg/12jam 40mg/12jam 40mg/12jam 40mg/12jam
IV IV IV IV IV IV IV
G - - - - - - -
Prone - - - - - - -
Nebu
Anti biotik Meropenem Meropenem Meropenem Meropenem - - -
1gr/ 8 jam IV 1gr/ 8 jam IV 1gr/ 8 jam IV 1gr/ 8 jam IV
(6) (5) (4) (3)
Amikasin Amikasin Amikasin Amikasin
1gr/24 jam (6) 1gr/24 jam (5) 1gr/24 jam (4) 1gr/24 jam (3)
Anti jamur - - - - - - -
Antivirus - - - - - - -
Steroid - - - Dexamethaso Dexamethaso Dexamethaso Dexamethaso
ne 1x10 mg ne 1x10 mg I ne 1x10 mg I ne 1x10 mg I
IV (10) V (9) V (8) V (7)
stop
TPK 2 kali
Anti IL 6 - - - - - - -
IVIG - - - - - - -
Vit C 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja
m IV m IV m IV m IV m IV m IV m IV
Vit D 5000 IU/24 ja 5000 IU/24 ja 5000 IU/24 ja 5000 IU/24 ja 5000 IU/24 ja 5000 IU/24 ja 5000 IU/24 ja
m NGT m NGT m NGT m NGT m NGT m NGT m NGT
Vit E - - - - - - -
Zinc - - - - - - -
Omega 3 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1
cap/24 jam po cap/24 jam po cap/24 jam po cap/24 jam po cap/24 jam po cap/24 jam po cap/24 jam po
Cernevit Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1
vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam IV
IV IV IV IV IV IV
Mucolitik Hidronac Hidronac Hidronac Hidronac N- N- N-
1200mg/24 1200mg/24 1200mg/24 1200mg/24 acetylcystein acetylcystein acetylcystein
jam IV jam IV jam IV jam IV 3x400 mg 3x400 mg 3x400 mg
NGT NGT NGT
NE - - - - - - -
Dobu - - - - - - -
Vassopresin - - - - - - -
HD - - - - - - -
Terapi Lain curcuma 3x1 curcuma 3x1 curcuma 3x1
tab po tab po tab po
Tgl 14/8/21 13/8/21 12/8/21 11/8/21 10/8/21 9/8/21 8/8/21
F diet lunak diet lunak diet lunak diet lunak diet lunak diet lunak 1500 Diet lunak 1500
1500 kkal 1500 kkal 1500 kkal 1500 kkal 1500 kkal kkal kkal/hari, KH:L
70:30 protein 1
gr/kg/hari
A - - - - - -
S - - - - - -
T Heparin 19 Heparin 16 Heparin 12 Heparin 12 lovenox 2x0. lovenox 2x0.6 Lovenox 2x0.6 cc s
Unit/kg/jam Unit/kg/jam Unit/kg/jam Unit/kg/jam 6ml sc (4) ml sc (3) c (2)
 24
unit/kg/jam
H Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30 Head Up 30
U Omeprazole Omeprazole Omeprazol Omeprazol Omeprazole Omeprazole

40mg/12jam 40mg/12jam e e 40mg/12jam 40mg/12jam IV
IV IV 40mg/12ja 40mg/12ja IV
m IV m IV
G - - - - - -
Prone - - - - - -
Nebu
Anti biotik - - - - Meropenem Meropenem Meropenem
1gr/8jam IV 1gr/8jam IV (3) 1gr/8jam IV (3)
(3) - Levofloxacin - Levofloxacin
- 750mg/24jam 750mg/24jam IV
Levofloxacin IV (1) (1)
750mg/24jam
IV (3)
Anti jamur - - - - - -
Antivirus - - - Remdesivir Remdesivir Remdesivir Remdesivir 1x100
100mg/24 100mg/24 100mg/24 jam mg (2)
jam IV (5) jam IV (4) IV (3)
Steroid Dexamethaso Dexamethaso Dexametha Dexametha Dexamethaso Dexamethason Dexamethason 1x6
ne 1x 10 mg I ne 1x20 mg I sone 1x20 sone 1x20 ne 1x20 mg I e 1x20 mg IV mg iv (2)
V (6) V (5) mg IV (4) mg IV (3) V (2) (1)
TPK 2x - - - - - Rencana masuk acc
pemberian 7/8
Anti IL 6 - - - - - - Rencana masuk acc
7/8
IVIG - - - - - - -
Vit C 1000 mg/24 j 1000 mg/24 j 1000 mg/24 1000 mg/24 1000 mg/24 j 1000 mg/24 ja 1x1000 mg iv
am IV am IV jam IV jam IV am IV m IV
Vit D 5000 IU/24 j 5000 IU/24 j 5000 IU/24 5000 IU/24 5000 IU/24 j 5000 IU/24 ja 1x5000 Unit
am NGT am NGT jam NGT jam NGT am NGT m NGT
Vit E - - - - - - -
Zinc - - - - - - -
Omega 3 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 Omega 3 1 - -
cap/24 jam cap/24 jam cap/24 jam cap/24 jam cap/24 jam
po po po po po
Cernevit Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 Cernevit 1 - -
vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam vial/24 jam
IV IV IV IV IV
Mucolitik N- N- N- N- N- N-acetylcystein N acetylcystein
acetylcystein acetylcystein acetylcystei acetylcystei acetylcystein 3x400 mg NGT 3x400 mg po
3x400 mg 3x400 mg n 3x400 mg n 3x400 mg 3x400 mg
NGT NGT NGT NGT NGT
NE - - - - - -
Dobu - - - - - - -
Vassopresin - - - - - -
HD - - - - - - -
Terapi Lain curcuma 3x1 curcuma 3x1 curcuma curcuma curcuma 3x1 - -
tab po tab po 3x1 tab po 3x1 tab po tab po
Codein
2x10mg
Tanggal 9/9 8/9

Permasalahan - Evaluasi suplemen - Pasien belum dapat pindah
oksigen selama 20 jam ke GICU 1 karena masih
terakhir, nyaman belum tersedia dokter.
menggunakan T-piece Masih ada antrian lain
dengan flow 12 Lpm. dokter, punten.
Untuk hasil AGD pH 7.454
pCO2 39.3 pO2 114,1 - Support breathing dengan
HCO3 27.8 BE 4.3 SaO2 ps 5 PEEP 5 FiO2 50%, RR
98.6 saat ini 25 kali/ menit.
Untuk saat ini dokter, Saturasi 99%.
ruangan yang tersedia: Izin dipertahankan dahulu
GICU 1 tersedia dokter dengan sesekali mencoba
NIC kosong 1 bed, CPAP dokter
menunggu jawaban TS
Neurologi, namun oksigen - Untuk saat ini faktor
hanya tersedia oksigen koagulasi PT 11,7 ApTT
tabung (bukan oksigen 31.0 INR 1.07
sentral) Fibrinogen 408.1 turun dari
HCU RIK sudah 487, D-dimer 0.85 turun
dikonsulkan, masih dari 1,59
menunggu waiting list. Izin saat ini dengan lovenox
Mohon advis dokter, untuk 2x0,8 cc dokter,
ruangan, apakah sebaiknya dipertahankan dahulu
pindah ke gicu dahulu dokter
dokter?
- Hasil kultur darah tanggal
- Faktor koagulasi Aptt di 2/9 : ISOLATE 1 :
73.1 menggunakan lovenox Staphylococcus
2 x 0.6 cc dokter. Dengan Epidermidis Susceptibility
fibrinogen 503. Dan D- Isolate 1. Sensitif terhadap :
dimer belum keluar. Tigecycline dan
Izin lovenox 2 x 0.6 cc Vancomycin.
dipertahankan dokter Izin dokter, untuk klinis
demam tidak ada dokter,
- izin terapi lain dilanjutkan dengan leukosit 3.900, TLC
dokter 1.170, NLR 2.07.
procalsitonin 7/9 0,72
(meningkat dari 0,33), CRP
hari ini 7.05 sebelumnya
7.03.
Pasien saat ini tanpa
antibiotik dokter. Mohon
arahan terkait antibiotik
dokter, hatur nuhun
Advice DPJP
Hasil TAK Edukasi untuk lepas ventilator
Konsul psikiatri
Antikoagulan diturunkan
Pemeriksaan morfologi darah
tepi
Rencana pindah ruangan
semiintensif
Tanggal 7/9 6/9 4/9 3/9

Permasalahan - Pasien - saat ini mode - saat ini klinis - saat ini klinis
hemodinamik stabil, ventilator pasien tenang, tidak pasien tenang,
tenang dan menggunakan mode tampak sesak, respirasi 22-26
kooperatif dengan PS 10 tidal volume respirasi 24- x/menit, saturasi
RASS 0-1. Saat ini tidal tercapai 408- 28x/menit, saturasi tercapai 97-99 %.
menggunakan 475ml, MV 10, tercapai 99 %. setting ventilator PS
dexmedetomidin 0.2 sementara ventilator setting ventilator PS 6 PEEP 5 FiO2
mcg/kgbb/jam. Izin dipertahankan 5 PEEP 5 FiO2 50%, tercapai VT
dexmedetomidine Untuk hasil AGD 50%, tercapai VT 430-480 dengan
dipertahankan kesan pengambilan 280-310 dengan pCO2 42 Dan PF
dokter. dari vena, sedang di pCO2 45,8 Dan PF rasio 280.
cek ulang kembali. rasio 262,8 Izin setting
- Support breathing Izin setting ventilator diatur
dengan CPAP PEEP - Untuk faktor ventilator diatur sesuai dengan klinis
5 FiO2 50%, klinis koagulasi PT 29,3/ sesuai dengan klinis pasien, dan untuk
RR mencapai 32 INR 2,94/APTT pasien, dan untuk saat ini
kali permenit, 50,8 dengan D saat ini dipertahankan
dengan VT tercapai dimer 2,51 dipertahankan dahulu
325-399 dan MV (Sebelumnya 3,88), dahulu, dokter. - TLC 1340CRP
9.8-10.0, dengan terdapat panjangan 1,07, Feritin 637.1,
AGD pagi ini pH dari PT APPT INR, - TLC 1290 CRP Procalsitonin 0.21.
7.363 pCO2 50,5 saat ini untuk 0,63, Feritin 665,7, Kesan marker
pO2 44,5 HCO3 29 pemberian heparin Procalcitonin 0.33. inflamasi turun,
BE 3,6 SaO2 75,1 saat ini 20 Rontgen belum namun rontgen
(kesan vena), izin di u/kgbb/jam ijin di perbaikan dokter, belum perbaikan,
ulang kembali pertahankan, di cek untuk klinis seperti corakan cenderung
pemeriksaan AGD ulang kembali demam tidak ada bertambah. Izin
dan dilaporkan pemeriksaan PT aptt dokter. Mohon izin dokter, untuk
kembali dokter. Izin INR 6 jam saat ini pasien antibiotik saat ini
bertanya dokter kemudian belum mendapat dihentikan dahulu,
untuk setting antibiotik lagi dengan evaluasi
ventilator apakah - Ulkus decubitus dokter, sementara marker inflamasi
dapat dinaikkan PS rencana dilakukan izin belum berkala.
nya 5 kembali GV oleh TS Bedah ditambahkan - Makan per oral
dokter? Plastik per 3 hari antiobiotik dengan masih cair, pasien
(pagi ini sudah evaluasi marker mengatakan sudah
- Untuk saat ini dilakukan GV) inflamasi berkala. bisa bila teh manis,
faktor koagulasi PT Pasien miring namun memilih
15,8 ApTT 36,3 diganjal bantal - punten dokter lewat selang NGT
INR 1.09, kanan kiri per 2 jam pasien saat ini saja karena tidak
Fibrinogen 487 menolak minum nyaman. Sehingga
(meningkat dari - Kultur darah, peroral dan memilih sesekali saja minum
371,2), D-dimer sputum, dan pus lewat selang NGT per oral nya
belum ada hasil sudah diambil saja dokter. Mohon - PT 14.4 ApTT
(trend 2 hari tanggal 2/9/2021 izin dimotivasi 65.9 INR 0.99,
kemarin meningkat dokter, untuk hasil untuk sesekali Fibrinogen 443, D-
dari 0,94-1,06) Izin hari ini belum minum peroral Dimer 1.32 dengan
dokter antikoagulan keluar izin untuk di dokter. heparin 14
dengan lovenox follow up kembali unit/kg/jam.
2x0,8 - PT 13,8 ApTT
dipertahankan. - untuk hasil 43,00 INR 0.95
pewarnaan gram Fibrinogen 439, D-
- Terjadwal hari ini sputum (2/9/2021) Dimer 1.20 dengan
swab ulang dokter. Batang gram heparin 14
Izin jika swab positif : negatif unit/kg/jam. Punten
negatif, Batang gram negatif dokter aptt<50 izin
dipersiapkan untuk : 4+ heparin bolus 5000
mobilisasi ke GICU Coccus gram unit dan dinaikkan
1. positif : 3+ menjadi 17
Coccus gram negatif unit/kg/jam dokter
- Izin terapi lain : negatif
dilanjutkan dokter. Lekosit : 4+
Epitel : 2+
Jamur : negatif
Ijin untuk mikamin
sudah 14 hari ijin di
stop
- Untuk hasil MIC

terlampir dokter,
dengan amikasin
intermediate dengan
nilai MIC 32, dan
tygecilin
intermediate dengan
nilai MIC 4. Mohon
arahan dokter untuk
kombinasi AB
tygecyclin apakah di
kombinasikan
dengan amikasin
Advice DPJP
Hasil TAK Tolong cek apakah ada Heparin distop diganti - Heparin di 14 unit
plak mucus pada PDT lovenox 2x0.8cc sc - Rontgen cenderung
Pertahankan lovenox bertambah
sampai keluar hasil D- - Terapi dilanjutkan
Dimer
Tanggal 2/9 1/9 31/8 30/8 29/8

Permasalahan - saat ini klinis - saat ini klinis - saat ini klinis -izin pemeriksaan - saat ini pasien
pasien tenang, pasien tenang, pasien tenang, Kültür ulang tenang, dengan
respirasi 22-26 respirasi 20-26 respirasi 18-22 - saat ini klinis napas teratur 20-26
x/menit, saturasi x/menit, saturasi x/menit, saturasi pasien tenang, x/menit, saturasi
tercapai 97-99 %. tercapai 97-99 %. tercapai 97-99 %. respirasi 18-22 tercapai 96-99 %.
setting ventilator PS setting ventilator setting ventilator x/menit, saturasi setting ventilator
8 PEEP 5 FiO2 PSupport 8 PEEP 5 PSupport 8 PEEP 5 tercapai 97-99 %. PSupport 10 PEEP
50%, tercapai VT FiO2 60%, tercapai FiO2 60%, tercapai setting ventilator 5 FiO2 60%,
390- 437 MV 13.3 VT 392- 408 MV VT 390-450 MV PSupport 8 PEEP 5 tercapai VT 392-
Ppeak 12, dengan 10.8 Ppeak 15, 9.2 Ppeak 15. FiO2 60%, tercapai 450 MV 9.8 Ppeak
pCO2 41,8 Dan PF dengan pCO2 44.9 ijin di weaning PS VT 390-450 MV 15. dengan AGD
rasio 239 izin Dan PF rasio 214 ke 6 dokter 9.2 Ppeak 15. pCO2 41.7
dokter untuk dicoba izin dokter untuk - lab Aptt 108,40 ijin di weaning PS sebelumnya 49,7
weaning perlahan dicoba weaning dengan heparin ke 6 dokter pO2 112.5
ke PS 6 Peep5. Fraksi ke 50% 23u/kg/jam dan d - lab Aptt 108,40 sebelumnya 146,5
- lab Aptt lisis Dengan PEEP ke 5 dimer 2,64. Ijin dengan heparin SaO2 96.8 (P/F
terakhir 79,60 dokter, untuk PS heparin di stop 23u/kg/jam dan d ratio 188 mmhg
dengan heparin izin untuk 1jam kemudian dimer 2,64. Ijin sebelumnya 243
14u/kg/jam dan d- dipertahankan start di 17u cek heparin di stop mmhg). Izin untuk
dimer lisis dokter ulang aptt 6jam 1jam kemudian setting ventilator
sebelumnya 1.88. - lab Aptt 102 kemudian start di 17u cek dipertahankan.
Ijin heparin di dengan heparin ulang aptt 6jam
Pertahankan di 18u/kg/jam dan d kemudian. - Leukosit menurun
14U/kg/jam dimer 1.88. Ijin -Rencana swab 6240 sebelumnya
- Antibiotic di heparin di stop tanggal 31/8 10290. Dengan
hentikan serai 1jam kemudian CRP menurun 6,67
kemarin. start di 14u cek sebelumnya 10,98,
-belajar makan ulang aptt 6jam dan procalcitonin
minum di coba kemudian. menurun 0,31
clear water per oral. - dari marker seblumnya 0,45.
-cek Pt INR APTT inflamasi kemarin Kultur terakhir
ulang crp dan dengan CRAB.
procalcitonin tren Intermediate:
menurun dokter, tygecylcine. Saat ini
antibiotik antibiotic dengan
direncanakan hari meropenem dan
ini terakhir dokter amikacin hari ke
14, izin untuk stop
hari ini, dan
diberikan
Tygecycline mulai
besok
- APTT 47.4
dengan Fibrinogen
menurun 614.5
sebelumnya 680, D-
Dimer meningkat
3.15 sebelumnya
2.48. saat ini
pemberian
thrombofilaxis
dengan heparin 20
unit/kg/jam IV, izin
untuk naik dosis 3
unit menjadi 23
unit/kg/jam IV
sesuai table
normogram, lalu
evaluasi tanda
perdarahan dan
dicek factor
koagulasi Kembali
besok.
- rencana swab pcr

besok lusa
31/8/2021
- terjadwal
fisioterapi dada
oleh TS IKFR
besok.
- Terapi lain untuk
sementara
dilanjutkan
Advice DPJP
Hasil TAK Terapi dilanjutkan Stop tigecyclin hari Heparin diturunkan
ini ke 19 unit/kg/jam
Antibiotik
dikonfirmasi ke
DPJP apakah
dilanjutkan atau
dihentikan
Tanggal 28/8 27/8 26/8 25/8

Permasalahan - pasien tenang, napas - Saat ini kondisi tenang, Saat ini kondisi tenang, Malam pasien sempat
teratur 22-24x/menit, saturasi perifer tercapai saturasi perifer tercapai mengeluhkan sesak,
saturasi tercapai 99 %. 99-100% dengan rr 18- 98-100% dengan rr 20- disertai takikardi dan
setting ventilator 22x/mnt. setting 25x/mnt. setting takipnea. Saat ini kondisi
PSupport 10 PEEP 5 ventilator PSupport 12 ventilator PSupport 12 tenang, saturasi perifer
FiO2 60%, tercapai VT PEEP 5 FiO2 85%, PEEP 5 FiO2 85%, tercapai 98-99% dengan
450-470 MV 9 Ppeak 15. tercapai VT 480-520 MV tercapai VT 480-510 MV rr 20-23 x/mnt. setting
AGD pO2 146,5 PF ratio 11 Ppeak 17. AGD pO2 11,5 Ppeak 17. Izin ventilator On PSupport 7
243 ,Izin weaning 142,8 PF ratio dicoba weaning pagi ini. PEEP 5 FiO2 100%,
ventilator dilanjutkan 168( sebelumnya pO2 tercapai VT 468 MV 11,1
128 PF ratio 150),Izin - Pasien dengan leukosit Ppeak 13 pasien. Izin
- hasil aptt d-dimer weaning ventilator 13.840 (sebelumnya dicoba weaning pagi ini.
fibrinogen lisis sedang perlahan . 26.400) izin antibiotik
diambil ulang, dilanjutkan dan - Trend leukosit
manifestasi perdarahan(-) - hasil PT APTT INR menunggu hasil kultur. meningkat pagi ini di
sementara heparin 21 fibrinogen D-dimer lisis 26.400, hasil kultur darah
unit/jg/jam ijin ijin dilaporkan kembali - Saat ini Aptt 40.40, dan sputum belum ada
dilanjutkan dokter, ijin hasilnya bila sudah Ddimer 2.77, fibrinogen hasil. hasil gram sputum
dilaporkan kembali hasil keluar, manifestasi 777 izin untuk heparin ditemukan cocus gram
koagulasi ulang. perdarahan(-) sementara dilanjutkan sesuai dengan positif +3, jamur -.
heparin 21 unit/jg/jam ijin normogram Antibiotic meropenem
- antibiotik amikasin dan dilanjutkan. dan amikasin sudah hari
meropenem hari ke 13, - Pasien dengan ke-10. izin untuk
tren leukosit turun, CRP - Tren leukosit turun, hipoalbumin 2.29, izin antibiotik dilanjutkan
tren turun terakhir (17,4-- procalcitonin terakhir diet dinaikan menjadi dahulu sementara
>10,9-->6,6) , 0,45, ijin antibiotik tinggi protein
procalcitonin 0,31 ijin dilanjut sampai hari ke-14 - Swab 24/8 hasilnya
antibiotik dilanjutkan Dan menunggu hasil positif CT 33.91, heparin
sampai hari ke 14 dan kultur sputum 22/8 sudah distop sejak pkl
dievaluasi kembali 02.00, alat PDT sudah
dipersiapkan, punten
- albumin 2,31 fungsi mohon arahan dokter.
ginjal baik, ijin dioptimal
diet tinggi protein - laboratorium faktor
koagulasi, crp, fungsi
- rencana swab pcr ginjal, fungsi hepar,
kembali 31/8/2021 elektrolit belum ada hasil.
izin dilaporkan ulang bila
- Terapi lain dilanjutkan sudah ada.
Advice DPJP
Hasil TAK Chest fisioterapi Terapi lanjut Antibiotik lanjut sampai
dilanjutkan hari ke 14
Tanggal 24/8 23/8 21/8 20/8 19/8

Permasalahan - pasien dengan swab - Punten dokter - Kondisi pagi ini - Kondisi pasien pagi - kondisi pasien pagi
- 1x, heparin sudah pasien tenang obey hemodinamik stabil. jni tenang, napas jni tenang, napas
distop sejak pkl command, dengan SaO2 tercapai 97- spontan 22-24 spontan 20-24
04.00, alat PDT Dexmedetomidine 98% On Ventilator x/menit dengan x/menit dengan
sudah dipersiapkan, 0,3, ras 0 s/d -1 mode SIMV PS 10 sedasi midazolam 3 sedasi midazolam 3
punten mohon arahan Resp: 22-23 x/menit, Pins 10 PEEP 6 RR 7 mg/jam Dan mg/jam Dan
dokter, apakah untuk Saturasi: 96% (PF FiO2 90%, VT 422- dexmetomidin 0,3 dexmetomidin 0,3
rencana PDT Ratio 146)dengan 452 MV 10-11 mcg/kg/jam, sedasi mcg/kg/jam ijin
menunggu hasil swab ventilator PSupport 5 dengan AGD pH sempat diturunkan untuk titrasi turun
hari ini? PEEP 6 FiO2 65%, 7.378 pCO2 41.4 pO2 namun pasien gelisah. perlahan sedasi
- pasien dengan mode izin untuk saya 87.5 HCO3 24.6 BE sedasi izin midazolam
ventilator tanpa PS weaning kembali 0.1 SaO2 96.6 (PF dipertahankan.
( sudah 12 jam) fio2% dengan target Ratio 97.2). pO2 - mode ventilator
terdapat wob + dan rr saturasi 90-96% meningkat 87.5 - mode ventilator Simv ps12 pins 12
meningkat sampai 26, Jika pasien kondisi (kemarin 85.5), izin Simv ps10 pins 10 peep 6 rr 7 FiO2
izin mode ventilator stabil dengan fio2 setting ventilator peep 6 rr 7 FiO2 90% 100% VT 450-500
menajdi PS 5 PEEP 6 50% izin saya coba dipertahankan VT 520-567 MV 12.9 MV 11-12 tercapai
fi02 80% dokter CPAP dan persiapkan sementara. tercapai saturasi saturasi perifer 98%,
- pasein batuk setelah extubasi, apakah acc - Sedasi pagi ini perifer 98%, AGD AGD pO2 185,8 PF
CPAP, terdapat nyeri dokter? masih dengan pO2 85,8 PF ratio 95. ratio 185,8. Ijin
dada, sudah Midazolam 2 mg/jam Izin ventilator weaning perlahan
dilakukan EKG 12 - Dengan Heparin 14 dan dipertahankan. ventilator.
lead, tidak tampak u/kgbb/jam , tercapai Dexmedetomidine
kesan depresi, izin APTT 41,9 izin 0.4 mcg/kg/jam. - Leukosit pagi ini - d-dimer meningkat
apakah boleh menaikkan dosis ke - aPTT pagi ini 67.20 peningkatan 16.22, 5,15 dari 1,86. Aptt
ditambahkan codein 17 unit/kg/jam, dan d-dimer 2.56 kultur darah belum 26,2 dengan heparin
dokter? apakah acc dokter? (sebelumnya 2.50) ada hasil. Antibiotik 18 u/kg/jam,
izin terapi lain di - Hiponatremia 128, dengan heparin izin dilanjutkan manifestasi
lanjutkan. izin koreksi dengan 18U/kg/jam, izin perdarahan (-), ijin
Nacl 3% 500cc dalam sesuai normogram - Laktat meningkat heparin dibolus 5000
24 jam untuk dosis heparin 3.1, izin loading RL u dan dinaikkan
- Gram 22/8/21 dilanjutkan. 500 ml menjadi 21
Coccus gram positif - Leukosit menurun, unit/kg/jam sesuai
+3 Jamur negatif, izin hasil kultur darah tgl - Lab faktor tabel normogram,
antibiotik dilanjutkan 17/8/21 belum ada koagulasi, fungsi periksa ulang
sampai hasil kultur hasil, izin antibiotik ginjal, fungsi hepar, koagulasi 6 jam post
keluar dilanjutkan. elektrolit, crp dan bolus heparin.
- Lab CRP dan ddimer lisis sedang
elektrolit belum ada diperiksa ulang. izin - ijin terapi lain di
hasil. izin dilaporkan dilaporkan ulang bila lanjutkan.
ulang bila sudah ada sudah ada hasil
hasil
- izin terapi lain di - izin terapi lain di
lanjutkan. lanjutkan.
Mohon advis
selanjutnya dokter,
hatur nuhun.
Advice DPJP
Hasil TAK Rencana PDT jika Heparin dinaikkan Heparin dinaikkan Terapi dilanjutkan
gagal weaning menjadi 17 menjadi 21
Heparin unit/kg/jam unit/kgbb/jam
dioptimalkan, distop Kultur ulang
6 jam sebelum
tindakan
Tanggal 18/8 17/8 16/8 15/8 14/8
Permasalahan Leukosit turun -Leukosit - Pasien - AGD pagi ini Takipneu dengan
di 10.780 meningkat di terventilasi dengan kesan asidosis hemodinamik
(sebelumnya) 12.130 dengaTLC mode PCV pins 24 respiratorik (pH stabil  observasi
12.130 dengan meningkat di 490 peep 6 RR 30 I:E 7,295 pCO2 67 ketat ROX index
TLC 320 (turun (sebelumnya 300). 1:1.2 FiO2 100% pO2 99 dengan untuk kebutuhan
dari 490). CRP 4.37 dengan VT 410-441 ppeak mode ventilator intubasi
Rontgen tampak procalcitonin 0.2 30 MV 13,4 PCV Pins 24 rate
perbaikan. Izin Laktat 2.3. Dengan Hasil AGD 30 I:E 1:2 FiO2 Peningkatan D
untuk antibiotik rontgen belum menunjukkan pH 100% , ijin mode dimer dan apt
dilanjutkan tampak perbaikan. 7.375 pCO2 53.4 ventilator rate dengan heparin 19
dahulu. Antibiotic pO2 95.9 HCO3 diturunkan dan I:E u/kg/jam  bolus
dilanjutkan dahulu 31,5 BE 5.7 SaO2 ekspirasi heparin 5000 unit
- Pasien antibiotiknya. 97.4 (PF Ratio dipanjangkan dilanjutkan
terventilasi 95.9). evaluasi agd ulang Heparin
dengan mode - Pasien siang ini 21U/kg/jam
PCV pins 24 terventilasi dengan Untuk mode evaluasi factor
peep 6 RR 26 mode PCV pins 24 ventilator I:E nya - aptt 90,7 koagulasi tiap 6
I:E 1:1.5 FiO2 peep 6 RR 30 I:E diturunkan sebelumnya 36,3 jam
85 % VT 431- 1:1.5 FiO2 85 % menjadi 1: 1.2 manifestasi
442 ppeak 30 VT 407-421 ppeak karena sebelumnya perdarahan(-), saat Motivasi prone
MV 11,6 30 MV 13,4 pco2 sempat ke ini menggunakan berkala
Hasil AGD Hasil AGD 65.8. Izin untuk heparin 25
menunjukkan menunjukkan pH setting ventilator unit/kg/jam, ijin
pH 7.365, kesan 7.353 pCO2 55.4 dipertahankan diturunkan heparin
terdapat pO2 125.8 HCO3 menjadi 23
alkalosis 31,1 BE 4.9 SaO2 - PT 10.5 INR 0.95 unit/kg/jam dan di
metabolik 99.0 (PF ratio aPTT 100.4. Izin cek ulang besok
dengan mix 147). untuk heparin pagi sesuai tabel
respiratory Izin untuk setting dihentikan 30 normogram
asidosis ventilator, mulai menit, lalu
Izin untuk dilakukan diturunkan - pemberian
menghentikan penurunan fraksi menjadi 16 unit/ antibiotik ditunda
rocuronium O2, dan RR coba kg/jam menunggu hasil
dokter, dengan diturunkan ke 26 kultur terbaru
mencoba setting dengan I: E 1:1.5 - hiperkalemia (sebelumnya
pindah ke SIMV dokter, untuk dengan kalium sputum dan darah
dokter. Dan mengurangi turun ke 5.0 8/8 sterile),
menaikkan hiperkarbi evaluasi leukosit
kalori nutrisi - TLC 300, dengan dan procalcitonin
dokter. - PT 10.4 INR 0.94 tren di bawah 500.
Mohon aPTT 31.5 dengan IVIG menunggu - hiperkalemia 5,7
arahannya heparin 18 persetujuan dari ijin dikoreksi
dokter unit/kg/jam. D Manajemen
dimer 3.26 turun - ijin N-
- PT 10.4 INR dari 6.2. acetylsistein
0.94 aPTT 31.5 heparin dinaikkan diganti menjadi
dengan heparin ke 21 unit/kg/jam. hydonac iv dokter
18 unit/kg/jam. Dengan Evaluasi
D dimer 1.86 PT apTT INR 6
turun dari 3.26. jam kemudian
Izin untuk
dipertahankan - Evaluasi urin
3045 cc/ 22 jam
- Evaluasi urin (1.61 cc/kg/jam)
4015 cc/ 23 jam dengan balans
(2.32 cc/kg/jam) (-)535 cc /22 jam.
balans -393/23 Ur 53.1 Cr 0,87.
jam. Kalium
dikoreksi 3
siklus dan
Kalium terakhir
5.3. Kesan
Terdapat
hiperkalemi
refrakter dokter.
Saat ini masih
dikoreksi
kembali dengan
pemberian
insulin dan Ca
glukonase
dokter.
Advice DPJP
Hasil TAK Terapi lanjut D dimer masih Heparin dinaikin
tinggi, dosis menjadi 24
heparin sesuaikan u/kg/jam, evaluasi
dengan lagi besok
normogram
Tidak perlu
pemberian
antibiotik
Tanggal 13/8/21 12/8/21 11/8/21 10/8/21 9/8/21 8/8/21
Permasalaha - Kondisi klinis - Kondisi klinis - Kondisi klinis - Kondisi klinis Saat ini pasien - observasi
n pagi ini masih pagi ini masih pagi ini masih pagi ini masih dg RR 26- ketat klinis,
sesak, sesak,hemodin sesak,hemodin sesak,hemodin 32x/m dengan tanda vital, rox
hemodinamik amik stabil amik stabil amik stabil SpO2 96-98% index,dan
stabil tanpa tanpa suport. tanpa suport. tanpa suport. suplementasi kebutuhan
support. Izin dokter, Izin dokter, Ijin observasi O2 HFNC intubasi. saat
Suplementasi untuk untuk klinis dan tanda 60/FiO2 100% ini pasien
O2 masih suplementasi suplementasi vital ketat. over NRM saturasi
dengan HFNC O2 dengan O2 dengan 15lpm, WOB tercapai 94-
Fl 60/ Fr 100% HFNC Fl60/ Fr HFNC Fl60/ Fr - Suplementasi (+) minimal 95% posisi
over NRM 15 100% , untuk 100% over O2 dengan Rox index : 3- miring, izin
lpm. Saturasi NRM pasien NRM 15LPM HFNC Fl60/ Fr 3.7 dipertahankan
pagi ini seringnya tercapai 100% over AGD dahulu
tercapai 95- dilepas, izin saturasi 96- NRM 15LPM PH -Izin diberikan
96% (posisi dicoba untuk 98% dengan tercapai 7.395/pCO2 antibiotik
prone) dan 92- dilepas. RR 24-28 x saturasi 96- 29.2/p02 empiris
93% (posisi saturasi pagi ini /menit dengan 98% dengan 53.1/HCO3 meropenem
supine). Untuk tercapai 96- AGD PH 7.414 RR 20-24x 18/BE -5.1/ 3x1 gr, dan
saat ini pasien 97%. Untuk pCO2 33.9 /menit dan PF SpO2 87 Pf levofloxacin
masih dapat saat ini pasien PO2 82.4 ratio 107, Ijin ratio 53.1 1x750 mg
komunikasi. masih dapat HCO3 21.9 untuk seting Izin pasien - peningkatan
Observasi ketat komunikasi. BE*** SpO2 HFNC di kami observasi SGOT dan
untuk intubasi Observasi ketat 96.6. Untuk pertahankan. ketat klinis, SGPT, izin
dokter, untuk intubasi saat ini pasien Evalusi tanda vital, rox ditambahkan
informed dokter. Posisi masih dapat kebutuhan O2 index, dan curcuma 3x1
consent pasien prone masih komunikasi. dan Rox index. kebutuhan - Izin disiapkan
dan keluarga. dilakukan oleh Observasi ketat intubasi. TPK dan
- Motivasi pasien. untuk intubasi - trend fungsi - Edukasi prone Actemra
posisi prone - balance -3053 dokter. Posisi hepar berkala - koreksi
lebih sering izin diloading prone masih meningkat sgot - Rencana hipocalcemi
- Pasien dengan RL dilakukan oleh 112 sgpt 120 . diikutkan ke - Izin dok
Poliuria (Urine 1000 ml, pasien Ijin dalam untuk
output 6550cc/ motivasi - Fibrinogen pemeriksaan penelitian dimasukan ke
24 jam) dengan banyak minum 401 dan D hepatitis, ijin di Recovery Trial, recovery trial,
tren urine 3 untuk mengejar dimer 3.65 laporkan di tak. menunggu apabila acc
jam terakhir balance. dokter, persetujuan dexametasone
240-120-75cc, - AGD kesan meningkat - untuk TKP keluarga 20 mg/24 jam
Balans (-)1817 vena, di cek dibanding sudah tersedia - TPK belum selama 5 hari.
cc/ 24 jam ulang AGD kemarin. Izin 2 labu, ijin di tersedia
- balance -1817 - Lab CRP, dokter, saran masukan. - Actemra hari
izin diloading ddimer, untuk lovenox ini akan
dengan RL 500 elektrolit, diganti dengan - anjuran lebih diajukan
ml, motivasi fungsi hati, heparin dahulu sering posisi - izin terapi
banyak minum fungsi ginjal dokter, dengan prone berkala. lain dilanjutkan
untuk mengejar belum keluar. pemberian
balance. izin dilaporkan dimulai dari 12 - terapi lain ijin
- Lab CRP, ulang bila unit/ kg/ jam dilanjutkan.
faktor sudah ada hasil dokter. Mohon
koagulasi dan arahannya
fibrinogen - terapi lain dokter, hatur
belum keluar izin dilanjutkan nuhun
hasil. izin untuk - Hasil
dilaporkan sementara Procalcitonin
ulang bila (10/8) 0.48.
sudah ada hasil Antibiotik
- terapi lain masih tidak
izin dilanjutkan diberikan
untuk dokter
sementara - Remdesivir
masuk hari ke-
5. Izin untuk
pemberian
remdesivir
selesai di hari
ini dokter
- terapi lain ijin
dilanjutkan.
Advice
DPJP
Hasil TAK Terapi Terapi -Recovery Trial remdesivir Recovery trial
dilanjutkan dilanjutkan sudah berjalan sampai 5 hari,
-Penggunaan antibiotik stop
heparin
sesuaikan dengan
pedoman karena
faktor koagulasi
dan d-dimer
belum tercapai
LAPORAN RIKK (-)
LAPORAN GICU 2
Bed 1. Tn Iwan Irawan
Nama Tn. Iwan Irawan
No. RM 0001957970
DPJP dr. Indriasari, SpAn-KIC
BB/TB/BMI BB 80 kg/ TB 158 cm/ BMI 32 kg/m2
Asal Pasien RSUD Pangandaran
Hari Sakit 22
Hari Perawatan 7 (6 hari di RS Pangandaran)
Hari Ventilator -
Diagnosis Confirmed COVID 19 severe case
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 8 hari SMRS. Keluhan tidak disertai bunyi mengi, mudah lelah,
maupun nyeri dada. Keluhan didahului dengan demam dan batuk berdahak sejak 13 hari SMRS. Keluhan disertai
dengan lemah badan, dan mual. Riwayat pilek, nyeri tenggorokan, anosmia, ageusia tidak ada. Riwayat hipertensi
ada. Riwayat diabetes tidak ada. Pasien tidak merokok. Riwayat kontak dengan pasien positif Covid-19 tidak ada.
Riwayat berpergian ke wilayah zona merah ada, pasien bekerja di kota wisata cibubur kab Bogor dan pulang ke
pangandaran ketika sakit pada 18/08/2021. Pasien belum mendapatkan vaksin Covid-19.
Komorbid - obesitas
- hipertensi grade 2
Metode Diagnosis C PCR positif tanggal 30-08-2021 (labkesda pangandaran)
ovid PCR positif RSHS 3/9/21 Ct : 32.06 (Terdeteksi)
Keluhan sesak napas
Rwyt. Merokok tidak ada
Kesadaran CM Nadi 96 x/ment Saturasi 75% room air
(tanpa O2)
93-95% dengan
O2 100% HFNC
flow 60
Tek. Darah 140/100mmHg Respirasi 18-22 Suhu 37.4
MAP 113 ROX index 4.23 – 5.28
AGD pH 7,474/ pCO2 37,9 / pO2 98/ HCO3 27,9/ BE 4,0/ SaO2 98
PfRatio 98
Riwayat Vaksin belum vaksin
Tanggal 9/9 8/9 7/9 6/9
Masalah dan - obesitas - obesitas - obesitas - obesitas
Morbiditas - hipertensi grade 2 - hipertensi grade 2 - hipertensi grade 2 - hipertensi grade 2
(AKI, Stroke, AMI,
VAP)
Pasien tenang dan Pasien tenang dan Pasien tenang, dapat Pasien tenang, dapat
keluhan sesak keluhan sesak berkomunikasi lancar, berkomunikasi lancar,
minimal. Pasien minimal. Pasien sesak ada dengan sesak ada dengan
kooperatif untuk kooperatif untuk WOB (minimal) WOB (minimal)
posisi prone. posisi prone.
CNS Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis
C 145/76 mmHg 130/82 mmHg 123/67 mmHg 138/95 mmHg

V 79x/menit 82 kali/menit 67 kali/mnt regular 79 x/mnt regular
S
Respirasi RR : 20-22 x/menit RR : 20-22 x/menit RR 16-20 RR : 18-22 x/menit
SaO2 : 95-98 % dengan SaO2 : 94-97 % dengan Spo2 98% SatO2 :
nasal canule 3lpm nasal canule 3 lpm Simpel mask 6 lpm 96-99 % dengan HFNC
ROX Index : 20,56-23,3 ROX Index : 12.95- flow 25 lpm fiO2 60%
14.70 Rox index 7.5 - 8.8
GIT Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-) Distensi (-)
G 6230cc/24 jam 5340 cc/24 jam 3710/24jam 5150 cc/24 jam

U
T 3.2cc/kg/jam 2,7 cc/kg/jam 1,8cc/kg/jam 2.6 cc/kg/jam
-652 cc/24 jam -1682 cc/24 jam -900/24 jam - 1898cc/24 jam
-5462 cc/6 hari -4810 cc/5 hari -3128 cc/4 hari -2228 cc/3 hari
Tanggal 5/9 4/9 3/9

Masalah dan Morbiditas - obesitas - obesitas - obesitas
(AKI, Stroke, AMI, VAP) - hipertensi grade 2 - hipertensi grade 2 - hipertensi grade 2
Pasien tenang, dapat Pasien tenang, dapat Pasien tenang, dapat

berkomunikasi lancar, berkomunikasi berkomunikasi lancar,
sesak ada dengan WOB lancar, sesak ada dengan WOB
(minimal) sesak ada dengan (minimal)
WOB (minimal)
CNS Compos mentis Compos mentis Compos mentis
C 141/85 mmHg 141/92 mmHg 133/77 mmHg

V
S
74 x/mnt regular 61 x/mnt regular 87 x/mnt regular
Respirasi RR 18-22 x/menit RR 18-22 x/menit RR 24-28 x/menit

SatO2 : SatO2 : SatO2 :
96-98 % dengan HFNC flow 30 96-98 % dengan 92% dengan NRM 12 lpm
lpm fiO2 70% HFNC flow 40 lpm 96-98 % dengan HFNC
Rox index 6,23- 7,62 fiO2 80% flow 40 lpm fiO2 80%
Rox index 5,4 Rox index 4,2-5,1
G 3370cc/24 jam 1500 cc/24 jam 100 cc/6 jam

U
T
1,7cc/kg/jam 0,8 cc/kg/jam 0,2 cc/kg/jam
-600 cc/24 jam -330 cc/24 jam +2 cc/6 jam
-330 cc/2 hari -330 cc/24 jam

LABORATORIUM
Parameter 9/9 8/9

Hemoglobin 12,8 13,0
Eritrosit 4,62 4,63
Leukosit 13.480 18.130
Trombosit 362.000 331.000
MCV 86,4 85,1
MCH 27,7 28,1
MCHC 32,1 33,0
Diff. count 0/1/0/66/26/7 0/0/0/82/14/4
TLC 3500 2540
NLCR 2,54 5,85
HBA1c
GDS 86 135
GDP
Asam Urat
Ureum 27,0 31,0
Kreatinin 0,99 0,90
SGOT 52 52
SGPT 123 138
Bilirubin total
Bilirubin direk
Bilirubin indirek
Natrium 137 134
Kalium 4,3 4,7
Kalsium 4,73 4,90
Magnesium 2,1 2,1
Klorida 102 98
Phosphor
PT 13,1 13,6
APTT 31,4 51,10
INR 0,9 0,94
D-dimer 450 580
Fibrinogen - 371
Protein total
Albumin - 3,22
Globulin
LED
LDH 231 272
CRP - 3,2
Procalcitonin
HDL
LDL
Kolestrol Total
Trigliserida
Ferritin pending pending
Asam Laktat * 2,9
Golongan Darah
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Troponin I
pH * 7,383
pCO2 * 47,6
pO2 * 76,1
HCO3 * 28,6
tCO2 * 30,1
BE * 3,5
SatO2 * 94,8
O2
P/F ratio
ROX index
IL-6
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan darah
Parameter 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9

Hemoglobin 13,2 13,2 13.3 13,2 14,2
Hematokrit 39,5 40,0 40.2 41 43,9
Eritrosit 4,73 4,80 4,80 4,90 5,11
Leukosit 14.990 11.740 10.160 8.390 6.480
Trombosit 410.000 400.000 412.000 395.000 365.000
MCV 83,5 83,3 83.8 83,7 85,9
MCH 27,9 27,5 27.7 26,9 27,8
MCHC 33,4 33,0 33.1 32,2 32,3
Diff. count 0/1/3/63/26/7 0/1/2/59/30/8 0/2/0/61/28/9 0/2/0/64/22/12 0/4/1/66/19/10
TLC 3900 3520 2810 1850 1230
NLCR 2,54 2,03 2,18 2,90 3,53
HBA1c
GDS 99 100 95 121
GDP
Asam Urat
Ureum 24.0 26,3 31.5 32,7 41,9
Kreatinin 0,96 0,8 0.81 0,84 1,03
SGOT 55 68 80 58 77
SGPT 139 142 130 101 110
Bilirubin total - 0,467
Bilirubin direk - 0,231
Bilirubin - 0,236
indirek
Natrium 136 134 133 136 139
Kalium 3,9 4,0 4,3 4,7 4,1
Kalsium 4,77 4,7 4,57 4,65 4,45
Magnesium 2,1 - 2,3 2,2 2,2
Klorida 99 100 101 102 102
Phosphor
PT 11,5 11,4 11.40 14,3 11
APTT 127,2 86,1 82.40 31,80 25,10
INR 1,05 1,04 1.04 0,98 1,00
D-dimer 0,89 1,41 1,85 1810 1740
Fibrinogen 274,9 279,8 270 507 379,8
Protein total
Albumin 3,16 2,96 2,95 2,77 2,9
Globulin
LED
LDH 283 - 281 356 400
CRP 0,48 7,6 12.3 22,6 59,6
Procalcitonin 0,50 - - 11,26
HDL
LDL
Kolestrol Total
Trigliserida
Ferritin 1473,9 1377,7 1442,8
Asam Laktat 2,3 2,0 1,8 2,3 1,4
Golongan
Darah
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Troponin I
pH 7,394 7,414 7,450 7,407 7,475
pCO2 44,2 41,0 36,8 42,4 41,8
pO2 95,7 101,2 136 144,8 109,9
HCO3 27,2 26,5 25,9 26,9 31,1
tCO2 28,6 27,7 27,0 28,2 32,3
BE 2,5 2,4 2,6 2,6 7,4
SatO2 97,7 98,0 99,6 99,6 99,0
O2 40% 70% 98% 80% 80%
P/F ratio 239 144,5 180 181 137
ROX index
IL-6
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan darah
RONTGEN THORAX
8/9
7/9
6/9
5/9
4/9
3/9
1/9
PENUNJANG LAIN
3/9
3/9
3/9
Terapi (Di Urut Berdasarkan Tanggal)
Tgl 9/9 8/9

F Diet lunak 2500 kcal Diet lunak 2500 kcal
A Paracetamol 500 mg/8jam Paracetamol 500 mg/8jam

tab p.r.n tab p.r.n
S
T Lo Heparin 19 u/kg/jam
H Head up 30 Head up 30
U Omeprazole 40 mg/12 jam Omeprazole 40 mg/12 jam

iv iv
G (-) GDS 129
Prone
Nebu
Anti biotik
Anti jamur
Antivirus
Steroid
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1000 mg/24 jam IV 1000 mg/24 jam IV
Vit D 5000 iu/24 jam PO 5000 iu/24 jam PO
Vit E
Zinc 1 tab/24jam 1 tab/24jam
Omega 3
Cernevit 1amp/24 jam IV 1amp/24 jam IV
Mukolitik Hydonac 1200 mg/24 jam I Hydonac 1200 mg/24 jam I
V V
NE
Dobu
Vassopresin
HD
Terapi Lain Amlodipine 5 mg 1 Amlodipine 5 mg 1
tab/24jam tab/24jam
Tgl 8/9 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9

F Diet lunak Diet lunak Diet lunak Diet lunak Diet lunak Diet lunak
2500 kcal 2500 kcal 2500 kcal 2500 kcal 2500 kcal 2500 kcal
A Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol
500 mg/8jam 500mg/8jam 500 mg/8 jam 500 mg/8 jam 500 mg/8 jam 500 mg/8 jam
tab p.r.n tab p.r.n tab prn tab prn tab prn tab prn
S - - - -
T Heparin 19 Heparin 20 Heparin 19 Heparin 19 Heparin 21 Lovenox 2 x
u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam 0,6 cc
H Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30
U Omeprazole 4 Omeprazole 4 Omeprazole 4 Omeprazole 4 Omeprazole 4 Omeprazole 4
0 mg/12 jam 0 mg/12 jam 0 mg/12 jam 0 mg/12 jam 0 mg/12 jam 0 mg/12 jam
iv iv iv iv iv iv
G - -
Prone
Nebu - -
Anti biotik Ceftazidime 2 Ceftazidime 2 Ceftazidime 2 Ceftazidime 2 Ceftazidime 2
gram/8 jam iv gram/8 jam iv gram/8 jam iv gram/8 jam iv gram/8 jam iv
(10) (10) (9) (8) (7)
Levofloxasin Levofloxasin Levofloxasin Levofloxasin Levofloxasin
750 mg/24 750 mg/24 750 mg/24 750 mg/24 750 mg/24
Anti jamur
100 mg/24 100 mg/24 100 mg/24 100 mg/24 100 mg/24
Steroid Dexametasone Dexametason Dexametasone Dexametason Dexametasone
6mg/24 jam e 6mg/24 jam 6mg/24 jam e 6mg/24 jam 6mg/24 jam
(10) (10) (9) (8) (7)
TPK - 2 x (1/09/21 :
Pangandaran)
Anti IL 6 2 x (1/09/21 :
Pangandaran
IVIG
Vit C 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja 1000 mg/24 ja
m IV m IV m IV m IV m IV m IV
Vit D 5000 iu/24 ja 5000 iu/24 ja 5000 iu/24 ja 5000 iu/24 ja 5000 iu/24 ja 5000 iu/24 ja
m PO m PO m PO m PO m PO m PO
Vit E
Zinc 1 tab/24jam 1tab/24jam 1tab/24jam 1tab/24jam 1tab/24jam 1tab/24jam
Omega 3
Cernevit 1amp/24 jam I 1amp/24 jam I 1amp/24 jam I 1amp/24 jam I 1amp/24 jam I 1amp/24 jam I
V V V V V V
Mukolitik Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200
mg/24 jam IV mg/24 jam IV mg/24 jam IV mg/24 jam IV mg/24 jam IV mg/24 jam IV
NE
Dobu
Vassopresin
HD
Terapi Lain Amlodipine 5 Zinc tab 1 Zinc tab 1 Zinc tab 1 Zinc tab 1 Zinc tab 1
mg 1 tab/24 jam PO tab/24 jam PO tab/24 jam PO tab/24 jam PO tab/24 jam PO
tab/24jam Amlodipine 5 Amlodipine 5 Amlodipine 5 Amlodipine 5 Amlodipine 5
mg 1 mg/24jam mg/24jam mg/24jam mg/24jam
tab/24jam
Permasalahan/ Advice/Hasil TAK
Tanggal 9/9 8/9 7/9
Permasalahan - Pasien klinis tenang, - Pasien sudah coba - Pasien tenang, posisi
respirasi dengan laju nafas dilakukan weaning setengah duduk dengan RR
22 x/menit tercapai saturasi suplementasi oksigen,saat 18-20x/menit tercapai SaO2
95-98% dengan AGD pO2 ini dengan nasal canule 3 97-98% dengan Simple
73.1 sebelumnya 76.1 lpm. Klinis tenang, respirasi mask 6 lpm dan AGD pagi
dengan PF Ratio 243.6 dengan laju nafas 22 ini pCO2 44.2 (sebelumnya
Izin suplementasi O2 x/menit tercapai saturasi 94- 42.6) dan pO2 95.7
sementara dilanjutkan 97% dengan AGD pO2 76.1 (sebelumnya 202.4) dan
(kemarin 95.7) dengan PF SaO2 97.7 (PF Ratio 239.2)
- Leukosit trend meningkat Ratio 230.6 namun laktat sebelumnya 99.9 (PF Ratio
22.810 sebelumnya 18.130 meningkat dari 2.3-->2.9. 253). Izin sementara
dengan Procalcitonin 0.5. Ijin untuk observasi suplementasi oksigen
TLC turun di 460 dg NLCR respirasi dan pertahankan dipertahankan dengan
47.61, Izin dokter apakah suplemntasi oksigen. Simple mask 6 lpm.
boleh ditanyakan di TAK
untuk kebutuhan antibiotik? - Leukosit meningkat - Leukosit 14.990 (kemarin
18.130 (kemarin 14.990) 11.750) dengan
Pasien rencana diperiksakan dengan Procalcitonin 0.5. Procalcitonin belum ada
CLIA hari ini Marker inflamasi CRP dan hasil. Klinis tidak ada
ferritin menurun dalam 3 demam, rontgen pneumonia
- Pasien dengan sedikit hari terakhir. Klinis tidak bilateral cenderung
peningkatan ureum 65.3, ada demam, rontgen bertambah. Kultur sputum
klinis polyuria (Diuresis : pneumonia bilateral sedikit (03/09) tidak ada
6230cc/24 jam perbaikan. Saat ini tidak mikroorganisme. Antibiotik
(3.2cc/kg/jam). Balance mendapatkan antibiotika. Ceftazidime dan
sudah dikejar menjadi : (-) Levofloxacine sudah 10
652 cc/24 jam, Ijin untuk - Saat ini pasien hari. Izin dokter untuk
tetap dimonitoring urine mengunakan heparin 19 antibiotik apakah tetap di
output dg target balans 0 sd U/kg/jam dengan APTT STOP?
-500 cc. pagi ini 51.50 dengan d-
dimer 0.58 (tren menurun - Saat ini pasien
- izin terapi lain dilanjutkan dalam 3 hari terakhir (1.41 - mengunakan heparin 20
1.85 - 0.89) dengan U/kg/jam dengan APTT
Mohon saran advis fibrinogen relatif normal pagi ini 127.20 dengan d-
selanjutnya, hatur nuhun dalam 3 hari terakhir (279 – dimer 0.89 (tren menurun
dokter 274.9-371). Klinis tidak ada dalam 3 hari terakhir (1.41 -
manifestasi perdarahan. Ijin 1.85 - 0.89) dengan
untuk dosis heparin fibrinogen relatif normal
dipertahankan dalam 3 hari terakhir (270 –
- Marker inflamasi 279 – 274.9). Klinis tidak
keseluruhan membaik ada manifestasi perdarahan.
dengan respon terapi Izin sesuai normogram
baik. CRP turun dalam untuk Heparin di STOP 1
3 hari terakhir (2.26 - jam kemudian dilanjutkan
0.48-0.32), LDH (281 - 16 U/kg/jam dan di cek
ulang koagulasi dalam 6
283-272), Total TLC
jam. Apakah acc dokter?
terus meningkat dalam
3 hari namun pagi ini - Marker inflamasi
menurun (3.520-3900- keseluruhan membaik
2510). dengan respon terapi baik.
CRP turun dalam 3 hari
- Pasien dengan terakhir (0.76 - 2.26 - 0.48),
diuresis banyak 2.7 LDH (356 - 281 - 283),
Total TLC terus meningkat
cc/kg/jam dengan
dalam 3 hari (1.850 -3.520 -
balans-1.682. Ijin untuk
3900).
kejar balans dengan
minum banyak, target
- izin terapi lain dilanjutkan
balans 0 sd -500 cc.
Advice DPJP
Hasil TAK Pemeriksaan tidak perlu setiap Terapi lanjut
hari
Heparin diganti dengan
lovenox (profilaksis) 0,4 cc/24
jam
Periksaan lab hematologi rutin
Periksa antibodi covid-19
Tanggal 6/9 5/9 4/9 3/9
Permasalahan - Pasien tampak tenang Heparin turun 19 - Pasien tampak tenang - Pasien tenang RR : 24-
dan mau posisi prone u/kg/jam dan mau posisi miring 28 x/menit, saturasi 96-
dengan respirasi baik Terapi lain (untuk prone kesulitan 98 %, Po2 109 Pfratio
dengan RR : 18-22 dilanjutkan karena obese) 136 dengan
x/menit SatO2 : 96-99 RR : 18-22 x/menit suplementasi HFNC
%, Po2 101.2 Pfratio SatO2 : 96-98 %, Po2 flow 40/Fio2 80%
168 dengan 144,8 Pfratio 180 Ijin dipertahankan,
suplementasi HFNC dengan suplementasi tunda intubasi, di coba
flow 25/Fio2 60%. _Ijin HFNC flow 40/Fio2 untuk prone atau miring
untuk dilanjutkan 80% - APTT 25,1 D Dimer
weaning HFNC, FiO2 izin untuk di coba 1,74 dengan Lovenox
turun 50%, jika 2 jam weaning HFNC 0,4cc/12jam , izin
klinis baik, izin untuk - APTT 31,8, Trend D diganti dengan heparin
ganti dg NRM 15 lpm Dimer meningkat dari bolus 5000 unit dan
1,74 ke 1,8 dengan dilanjutkan heparin 18
- Saat ini pasien Lovenox 0,6cc/12jam , IU/kgbb/jam apakah acc
mengunakan heparin 19 izin dokter apakah tetap dokter?
u/kg/jam dengan APTT dipertahankan atau di - Remdesivir dan
pagi ini 86..1 Ddimer ganti heparin? Dexametason izin
relatif baik dalam 3 hari dilanjutkan sampai hari
terakhir (1.41 - 1.85) ke 10
dengan fibrinogen - Parameter infeksi
menurun dalam 3 hari Leukosit 6480/ Laktat
terakhir (507 ke 279). 1,4/ Procalcitonin
_Ijin untuk heparin 11,26/NLR 3,53/CRP
diturunkan 2 unit (19-- 5,96
>17 unit/kg/jam) sesuai dengan pemberian
normogram. sebelumnya Ceftrazidim
3x 2 gram dan
- Marker inflamasi Levofloxacin 750mg
keseluruhan membaik selama 6 hari di
dengan respon terapi panggandaran
baik. CRP turun dalam izin di ganti dengan
3hari terakhir (0.76 --> Ceftriaxone 2gr/24 jam
2.26), LDH 356-->281, dan IV Levofloxasin
Total Limfosit Count 750 mg/24 jam
terus meningkat dalam 3
hari (1.850 -->3.520).
- Leukosit hari ini

meningkat 11.740
(sebelumnya 10.160).
Demam (-). Ro thoraks
pneumonia bilateral
sedikit perbakan. Saat
ini kultur sputum
(03/09) belum ada hasil.
Hasil gram (03/09)
dengan coccus gram
positif : 2+, leukosit 3+.
Ijin untuk antibiotik
dilanjutkan sambil
menunggu kultur.
Advice DPJP
Hasil TAK Antibiotik, antiviru
s, steroid stop hari i
ni terakhir
Bed 2. Tn. Andre
Nama Tn. Andre Dermawan
Tgl Lahir (Umur) 01/08/1960
No. RM 0001954769
DPJP Dr. dr. Reza Widianto Sudjud, SpAn-KAKV, KIC
BB/TB/BMI 65kg/166 cm/23,6 kg/m2
Asal Pasien -
Hari Sakit 20 hari
Hari Perawatan 15 hari di GICU 2 (1 hari kemuning 1)
Hari Ventilator 13
Diagnosis  Confirmed COVID critical case
 Respiratory Failure
 Hiperglikemia reaktif dd DM 2
 Aki stage I
 Riwayat skizophrenia ec penyalahgunaan narkoba
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari dan memberat sejak 1 hari SMRS. Awalnya
pasien terlihat bernafas dengan cepat seperti orang kelelahan/sesak nafas. Keluhan sesak dirasakan terus
menerus, tidak dipengaruhi oleh posisi. Rasa sesak disertai dengan keluhan batuk berdahak berwarna
putih sejak 2 hari SMRS, tidak ada dahak berwarna kuning atau hijau kental. Pasien juga merasa demam
sejak 3 hari yang lalu, demam dirasakan naik turun terutama pada malam hari. Pasien juga terlihat lemas
badan dan mengeluh nyilu pada persendian. Pasien juga mengeluh sakit kepala, terdapat keluhan mual
dan muntah sebanyak 1x, pasien menjadi tidak nafsu makan sejak 3 hari SMRS. Terdapat keluhan diare
sebanyak 3 kali sehari. tidak ada darah atau lendir.
Pasien merupakan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) yang saat ini dirawat di Panti
Rehabilitasi Mental Bihara Bihari dengan riwayat Skizofrenia Paranoid. Sebelumnya pasien merupakan
pengguna Narkoba. Pasien sudah dirawat di Panti Bina Mental sejak 7 tahun yang lalu. Pasien tidak ada
riwayat kontak dengan pasien positif Covid 19. Tidak ada perjalanan ke luar kota atau zona merah di
sekitar panti. Pasien memiliki riwayat asma terkontrol. Pasien biasa tidur dengan 1 bantal. Pasien tidak
ada riwayat darah tinggi, DM, penyakit jantung, keganasan atau penyakit ginjal maupun penyakit hati
kronis. Pasien belum melaksanakan vaksinasi Covid 19/
Pasien telah dilakukan Swab Antigen di Klinik Budi Kartini pada tanggal 23/08/2021 dengan has
il positif. Karena keluhannya semakin memberat, pasien dibawa berobat oleh keluarganya ke RSHS.
Komorbid Hipertensi
Metode Diagnosis C Swab antigen di Klinik Budi Kartini pada tanggal 23/08/2021
ovid 26/8 PCR SARS-COV Positif CT 29,59
2/9 PCR SARS-COV Positif CT 21,0
Keluhan Sesak Nafas (+)

Rwyt. Merokok
Kesadaran Compos Mentis Nadi 82 x/mnt Saturasi 91% HFNC 60/100
over NRM 15 lpm
Tek. Darah 101/72 mmhg Respirasi 24 x/mnt Suhu 36.5
MAP ROX index
AGD pH 7,311 pCO 37,9 PO2 45,7 HCO3 19,3 BE -5.8 SaO2 76,7
PfRatio
Tanggal 9/9 8/9

Masalah dan Skizofrenia Paranoid, Skizofrenia Paranoid,
Morbiditas Asma terkontrol Asma terkontrol
Pasien pasca ekstubasi Pasien pasca ekstubasi

kemarin malam. Pasien kemarin malam. Pasien
tenang namun produksi tenang namun produksi
slem masih banyak. slem masih banyak.
CNS Compos mentis Compos mentis
C 114/65 mmHg 113/74 mmHg
V 96 x/menit 112 x/menit
S
Respirasi RR : 18-22 x/menit RR : 20-22 x/menit
Saturasi: 96-98% Saturasi: 97-98%
Tanggal 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9

Masalah Skizofrenia Skizofrenia Skizofrenia Skizofrenia Skizofrenia
dan Paranoid, Paranoid, Paranoid, Paranoid, Paranoid,
GMorbidita Asma terkontrol Asma terkontrol
2630 cc/24jam Asma 4140
terkontrol
cc/24jamAsma terkontrol Asma terkontrol
Us
T Sulit Dinilai Sulit Dinilai Sulit Dinilai Sulit Dinilai
CNS E3M3vt dex 0,2 DPO on
1,6 cc/kg/jam DPO2,6 on
cc/kg/jam DPO on DPO on
midazolam 3
-791 cc/24jam midazolam 3
-903 cc/24jam midazolam 3 midazolam 3
mg/jam dan mg/jam dan mg/jam dan mg/jam dan
Dexmedetomidi Dexmedetomidi rocuronium 30 rocuronium 30
-4718 cc/14ne 0.4 ne 0.4 cc/13 hari mg/jam mg/jam
hari -3927
mcg/kg/jam mcg/kg/jam
C 110/70 138/73 140/90 122/61 mmHg 138/74 mmHg
V 78 x/menit 80x/menit 100x/menit 68 x/menit 78 x/menit
S
Respirasi 16-19 x/menit RR : 11-17 RR : 28 x/menit RR : 28 x/menit RR : 28 x/menit
Spo2 100% x/menit dengan Saturasi: 96- Saturasi: 96- Saturasi: 96-
CPAP ps 0 peep Ventilator 99% on 99% on 99% on
5 FiO2 50% SIMV Psupp Ventilator Ventilator PCV Ventilator PCV
Vt 380-400 MV VT 400 Ps 12 PSIMV PC 10 PC 22 PEEP 6 PC 22 PEEP 6
5 ppeak 12 PEEP 5 f 12 PEEP 6 RR 22 RR 28 FiO2 RR 28 FiO2
FiO2 50% FiO2 60% Vte 60% Vte 420- 60% Vte 410-
Tercapai Vte 405-430 MV 9,9 438 MV 11,6 435 MV 11,5
358-437 MV 5.8 Ppeak 14 Ppeak 26 Ppeak 26
Ppeak 20
G 3678/24jam 1624 cc/24 jam 3654 cc/24 jam 3790 cc/24 jam 1750 cc/24 jam
U
T
2,2cc/kg/jam 1,04cc/kg/jam 2,43cc/kg/jam 2,4 cc/kg/jam 1,1 cc/kg/jam
-900/24 jam -386cc/24 jam -261 cc/24 jam -1057 cc/24 jam +644 cc/24 jam
-3021 cc/12 hari -2121cc/11 hari -1735 cc/10 hari -1707 cc/10 hari -650 cc/9 hari
Tanggal 2/9 1/9 31/8

Masalah dan Skizofrenia Paranoid, Skizofrenia Paranoid, Skizofrenia Paranoid,
Morbiditas Asma terkontrol Asma terkontrol Asma terkontrol
Sulit Dinilai Sulit Dinilai Sulit Dinilai

CNS DPO on midazolam 4 DPO on midazolam 4 DPO on midazolam 4
mg/jam dan rocuronium mg/jam dan rocuronium mg/jam dan rocuronium
30 mg/jam 30 mg/jam 30 mg/jam
C 149/95 mmHg 160/90 mmHg 114/76 mmHg
V
S 113 x/menit 120 x/menit 94 x/menit
Respirasi RR : 28 x/menit RR : 28 x/menit RR: 28 x/menit

Saturasi: 95-98% on Saturasi: 96-97% on Saturasi: 91-93% on
Ventilator PCV PC 22 Ventilator PCV PC 22 Ventilator PCV PC 22
PEEP 6 RR 28 FiO2 PEEP 6 RR 28 FiO2 PEEP 6 RR 28 FiO2
60% Vte 380-400 MV 60% Vte 340-368 MV 60% Vte 344-364 MV
11,1 pPeak 25 8.7 pPeak 25 9.0 pPeak 25
Tanggal 31/8 30/8 29/8 28/8/21 27/8/21 26/8/21
Masalah
GIT Skizofrenia Skizofrenia
Datar, soepel Skizofrenia
Datar, soepel Skizofrenia Datar,
Skizofrenia
soepel Skizofrenia
dan Paranoid, Paranoid, Paranoid, Paranoid, Paranoid, Paranoid,
Morbidit Asma Asma Asma Asma Asma Asma
Gas terkontrol
1905 cc/24 jamterkontrol 1930
terkontrol
cc/24 jam terkontrol terkontrol
2300 cc/24 jam terkontrol
U
T Sulit Dinilai Sulit Dinilai Sulit Dinilai
CNS 1,2 cc/kgBB/jam
DPO on DPO 1.2 cc/kgBB/jam
DPO DPO1,4 cc/kg/jamDPO Compos
midazolam 4 jam
-513 cc/24 (Midazolam +344cc/24
(Midazolam
jam (Midazolam (Midazolam
-1327 cc/24 jam mentis
mg/jam dan 3,5mg/jam) 3,5mg/jam) 3,5mg/jam) 3mg/jam)
rocuronium
30 -mg/jam
1294 cc/8 hari -781cc/ 7hari -1125 cc/6hari
C TD 114/76 128/87 147/91 124/71 112/71 101/62
V mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg on mmHg
S vascon
0.05mcg/kg/j
am
Na 94 x/menit 105-115 94 x/menit 94 x/menit 91 x/menit 81 x/menit
di x/menit
Respirasi RR: 28 RR: 28 RR: 28 RR: 24 RR: 24 RR: 21-24

x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit x/menit
Saturasi: 91- Saturasi: 90- Saturasi: Saturasi: 97- Saturasi: 97- HFNC
93% on 93% on 99% on 98% on 98% on
60Lpm
Ventilator Ventilator Ventilator Ventilator Ventilator
PCV PC 22 PCV PC 22 PCV PC 22 PCV PC 22 PCV PC 22
fraksi 100%
PEEP 6 RR PEEP 6 RR PEEP 8 RR PEEP 8 RR PEEP 8 RR over NRM
28 FiO2 60% 28 FiO2 60% 28 FiO2 70% 24 FiO2 90% 24 FiO2 15Lpm
Vte 344-364 Vte 360-384 Vte 367-373 Vte 370-375 100% Vte Saturasi:
MV 9.0 MV 9.9 MV 9.4 MV 8.3 369-375 MV 90-93%
pPeak 25 8.2 rox
index:3.75-
4.43
GIT Datar, soepel Datar, soepel Datar, soepel Datar, soepel Datar, soepel datar soepel
G 2300 cc/24 970 cc/24 2170 cc/23 1601cc/24ja 1355 belum dapat
U jam jam jam m cc/24jam dinilai
T
1,4 cc/kg/jam 0,62 1.4 cc/kg/jam 1,02cc/kg/ja 0,86 belum dapat
cc/kg/jam m cc/kg/jam dinilai
-1327 cc/24 +787 cc/ 24 - 516 cc/ 23 +11cc/24jam -80 cc/24jam belum dapat
jam jam jam dinilai
-1125 cc/5 +202 cc/4 -585 cc/3 -69cc/2 hari -80 cc/1 hari belum dapat
hari hari hari dinilai
RONTGEN THORAX
8/9
7/9
6/9
5/9
4/9
3/9
2/9
1/9
31/8
30/8
29/8
28/8
27/8
26/8
25/8
LABORATORIUM
9/9 8/9 7/9
Parameter
Hemoglobin 12,4 15,1 13,3
Hematokrit 37,5 44,2 38,6
Eritrosit 4,18 4,90 4,30
Leukosit 11.820 21.720 16.670
Trombosit 144.000 181.000 141.000
MCV 89,7 90,2 89,8
MCH 29,7 30,8 30,9
MCHC 33,1 34,2 34,5
Diff. count 0/0/0/91/7/2 0/0/0/94/2/4 0/0/0/91/5/4
TLC 830 430 830
NLCR 12,96 47,49 18,28
HBA1c
GDS 143 146 103
GDP
Asam Urat
Ureum 36,0 33,0 44,6
Kreatinin 0,5 0,42 0,43
SGOT 21 46 56
SGPT 77 123 109
Natrium 134 133 135
Kalium 4,0 4,7 4,6
Kalsium 4,72 4,67 4,89
Magnesium 1,8 1,9 1,9
Klorida 323,0 99 102
Phosphor
PT 14,5 13,5 10,90
APTT 80,7 52,60 54,0
INR 1,0 0,93 0,99
D-dimer 870 1230 1,04
Fibrinogen 323,0 277 184,8
Protein total
Albumin 2,73 3,01 2,71
Globulin
Bilirubin Total
Bilirubin direk
Bilirubin indirek
LED
LDH 288 419 365
CRP 17 7 0,08
Procalcitonin 0,06
HDL
LDL
Kolestrol Total
Trigliserida
Ferritin 1289,7
Asam Laktat 1,7 2,5 2,5
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Troponin I
CKMB
pH 7,430 7,383 7,416
pCO2 41,2 46,2 39,8
pO2 111,6 92,4 128,2
HCO3 27,6 27,7 25,8
tCO2 28,9 29,2 27.0
BE 3,6 2,6 1,8
SatO2 98,6 97,2 99,3
O2 50%
P/F ratio 256,4
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputum
Golongan darah
8/9 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9 2/9
Parameter
Hemoglobin 15,1 13,3 13,4 13.7 12,2 13,6 14,7
Hematokrit 44,2 38,6 39,4 41 35,8 40,8 42,8
Eritrosit 4,90 4,30 4,34 4,55 4,0 4,51 4,82
Leukosit 21.720 16.670 14.420 15.310 10.460 12.230 11.001
Trombosit 181.000 141.000 153.000 185/000 174.000 249.000 266.000
MCV 90,2 89,8 90,8 90.1 89,5 90,5 88,8
MCH 30,8 30,9 30,9 30.1 30,5 30,2 30,5
MCHC 34,2 34,5 34,0 33.1 34,1 33,3 34,3
Diff. count 0/0/0/94/2/4 0/0/0/91/5/4 0/0/0/87/7/6 0/0/0/85/4/11 0/0/0/91/3/6 0/0/4/84/7/5 0/0/4/75/12/7
TLC 430 830 1010 610 310 860 1320
NLCR 47,49 18,28 12,43 21,08 30,71 12,51 6,59
HBA1c
GDS 146 103 136 145 165 150 132
GDP
Asam Urat
Ureum 33,0 44,6 58,2 57 70,7 66,1 75
Kreatinin 0,42 0,43 0,5 3,9 0,76 0,75 0,73
SGOT 46 56 37 33 33 20 26
SGPT 123 109 72 58 46 40 47
Natrium 133 135 136 139 132 133 133
Kalium 4,7 4,6 4,3 3,9 4,5 5,1 5,0
Kalsium 4,67 4,89 4,73 4,61 4,51 4,33 4,53
Magnesium 1,9 1,9 - 2,6 2,3 2,2 2,6
Klorida 99 102 05 109 102 101 99
Phosphor 3,75 -
PT 13,5 10,90 10,9 10.90 14 10,90 11,9
APTT 52,60 54,0 32,0 41,40 52,90 50,50 47,3
INR 0,93 0,99 0,99 0,99 0,96 0,99 0,81
D-dimer 1230 1,04 900 880 950 990 0,91
Fibrinogen 277 184,8 154,7 146,2 211 142,2 277
Protein total
Albumin 3,01 2,71 2,89 3,19 2,95 2,39 2,82
Globulin
Bilirubin Tota
l
Bilirubin dire
k
Bilirubin indir
ek
LED
LDH 419 365 - 230 232 213
CRP 0,7 0,08 1,7 1,5 1,3 1,8 2,7
Procalcitonin 0,06 0,15 0,15
HDL
LDL
Kolestrol
Total
Trigliserida
Ferritin 1289,7 754,7 531 489,2 631,5
Asam Laktat 2,5 2,5 1,4 1,6 2,7 1,6 2,1
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Troponin I
CKMB
pH 7,383 7,416 7,420 7,410 7,433 7,505 7,463
pCO2 46,2 39,8 37,3 38,8 37,1 36,9 38,6
pO2 92,4 128,2 109,8 131 98 106,5 79,7
HCO3 27,7 25,8 24,5 24,9 25 29,4 27,9
tCO2 29,2 27.0 25,6 26,1 26,2 30,6 29,1
BE 2,6 1,8 0,8 0,9 1,6 6,7 4,5
SatO2 97,2 99,3 98,6 99,4 98 98,9 96,1
O2 50% 60% 60% 60% 60%
P/F ratio 256,4 151 218 163 177,5 132,83
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputu
m
Golongan dar
ah
1/9 31/8 30/8 29/8 28/8 27/8 26/8

Parameter
Hemoglobin 16,1 14,4 14,1 13,4 13,3 13,9 14
Hematokrit 48,7 43,4 42,9 39,7 42,2 41,6 41,1
Eritrosit 5,38 4,73 4,6 4,32 4,40 4,58 4,61
Leukosit 10.610 7.650 6250 8.800 9.290 10280 8560
Trombosit 328.000 262.000 250.000 268.000 272.000 272000 256000
MCV 90,5 91,8 93,3 91,9 95,9 90,8 89,2
MCH 29,9 30,4 30,7 31 30,2 30,3 30,4
MCHC 33,1 33,2 32,9 33,8 31,5 33,4 34,1
0/0/5/83/8/2 0/0/4/85/9/ 0/2/3/66/26/ 0/0/3/86/7/4 0/0/2/91/5/2 0/0/1/90/6/3 0/0/1/87/9/3
Diff. count
2 3
TLC 850 690 1630 620 460 620 770
NLCR 10,99 pending 2,64 12,63 18,78 15,08 9,78
HBA1c
GDS 156 114 97 182 250 163 154
GDP
Asam Urat
Ureum 64,7 60,2 59,1 58,6 66,0 74,1 76,2
Kreatinin 0,67 0,80 0,78 0,94 1,02 0,75 1,05
SGOT 35 39 50 36 47 52 63
SGPT 60 55 56 50 45 43 45
Natrium 136 138 140 139 142 141 138
Kalium 5,5 5,3 3,9 4,6 5,2 5,3 4,5
Kalsium 4,53 4,25 4,45 4,51 4,65 4,17 4,33
Magnesium 2,1 1,8 1,9 2,2 2,6 2,4 2,3
Klorida 101 99 105 105 115 112 109
Phosphor - 5,12
PT 10,9 14,7 15,7 13 13,9 16,0 13,7
APTT 55,6 64,20 76,7 117,4 64,7 84,90 34,8
INR 0,99 1,01 1,09 1,2 1,19 1,11 0,94
D-dimer 1280 1320 1680 1190 740 1030 1240
Fibrinogen 285 306 325 295,7 279,8 479,0 577
Protein total
Albumin - 2,6 1,95 2,31 1,74 1,97 2,22
Globulin
Bilirubin Tot
al
Bilirubin dire
k
Bilirubin indi
rek
LED
LDH 349 325 371 381 446 645 616
CRP 5,2 7,2 11,9 21,9 - 82,9 13,00
Procalcitonin - 0,32 0,45 0,83 - 2,02 3,27
HDL
LDL
Kolestrol
Total
Trigliserida
Ferritin - 803,9 1013,4 1017,9 948,3 - 808,3
Asam Laktat 2,6 3,0 3,1 2,6 2,3 2,9 2,0
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Troponin I 0,64
CKMB
pH 7,371 7,374 7,404 7,382 7,235 7,305 7,311
pCO2 58,2 46,6 42,9 45,2 60,1 43,1 37,9
pO2 127,1 91,4 79,4 168,5 183,7 187,9 45,7
HCO3 34,1 27,4 27,1 27,1 25,7 21,7 19,3
tCO2 35,8 28,9 28,4 28,5 27,5 23,0 20,4
BE 7,3 2,3 2,6 2,2 -2,4 -4,0 -5,8
SatO2 99,0 96,9 95,8 99,9 99,8 99,9 76,7
O2
P/F ratio
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6 7,9 11,7
IgG
Positif CT
Swab PCR
29,59
Kultur darah
Kultur sputu
m
Golongan dar
ah
PENUNJANG LAIN
5/9
5/9
2/9
27/8
26/8
Tgl 9/9 8/9

F Diet lunak 1800 kkal/24 Diet cair 1800 kkal/24
jam jam
A Paracetamol 1gr/8jam Paracetamol 1gr/8jam
S - -
T Heparin 17 u/kg/jam Heparin 14 u/kg/jam
H Head up 30 Head up 30
U Omeprazole 40mg/12 Omeprazole 40mg/12 jam

jam iv iv
G regulasi gula darah target regulasi gula darah target
gds 140-180 gds 140-180
Prone
Nebu Combivent/6 jam Combivent/6 jam
Antibiotik Meropenem 1gr/8jam iv Meropenem 1gr/8jam iv
(H-2) (H-1)
Anti jamur - -
Antivirus - -
Steroid - dexametason 1x10 mg iv

(14) (recovery trial H-10)
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1x1000mg iv 1x1000mg iv
Vit D 1x5000 unit 1x5000 unit
Vit E
Zinc
Omega 3
Cernevit 1 ampul/24 jam 1 ampul/24 jam
NE
Dobu
Vassopresin
HD
Terapi Lain
Tgl 8/9 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9

F Diet cair 1800 Diet cair Diet cair 1500 Diet cair Diet cair Diet cair
kkal/24 jam 1500 kkal/24 jam 1500 1500 1500
A Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol
1gr/8jam 1gr/8jam 1gr/8jam, 1gr/8jam, 1gr/8jam, 1gr/8jam,
Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25 Fentanyl 25
mcg/jam iv mcg/jam iv mcg/jam iv mcg/jam iv
S - Midazolam Midazolam 3 Midazolam Midazolam Midazolam
3 mg/jam mg/jam 3 mg/jam 3 mg/jam, 3 mg/jam,
rocuronium rocuronium
30 mg/jam 30 mg/jam
T Heparin 14 Heparin Heparin Heparin Heparin 14 Heparin 14
u/kg/jam 13u/kg/jam 13u/kg/jam 13u/kg/jam u/kg/jam u/kg/jam
H Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30
40mg/12 jam 40mg/12 40mg/12 jam 40mg/12 40mg/12 40mg/12
iv jam iv iv jam iv jam iv jam iv
G regulasi gula regulasi gula regulasi gula regulasi gula regulasi gula regulasi gula
darah target darah target darah target darah target darah target darah target
gds 140-180 gds 140-180 gds 140-180 gds 140-180 gds 140-180 gds 140-180
Prone
Nebu Combivent/6
jam
Antibiotik - - Ceftriaxone Ceftriaxone Ceftriaxone Ceftriaxone
1x2gr (11) 1x2gr (10) 1x2gr (9) 1x2gr (8)
Levofloxacin Levofloxaci Levofloxaci Levofloxaci
1x 750 mg n 1x 750 mg n 1x 750 mg n 1x 750 mg
(11) (10) (9) (8)
Anti - -
jamur
Antivirus - - Remdesivir
1x100 mg/
24 jam (10)
Steroid dexametason dexametason dexametason dexametaso dexametaso dexametaso
1x10 mg iv 1x10 mg iv 1x10 mg iv n 1x10 mg n 1x10 mg n 1x10 mg
(14) (recovery (13) (12) iv (11) iv (10) iv (9)
trial H-10) (recovery (recovery trial (recovery (recovery (recovery
trial H-9) H-8) trial H-8) trial H-7) trial H-6)
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1x1000mg 1x1000mg 1x1000mg 1x1000mg 1x1000mg 1x1000mg
iv iv iv iv iv iv
Vit D 1x5000 unit 1x5000 1x5000 unit 1x5000 1x5000 1x5000
unit unit unit unit
Vit E
Zinc
Omega 3
Cernevit 1 ampul/24 1 1 ampul/24 1 1 1
jam ampul/24 jam ampul/24 ampul/24 ampul/24
jam jam jam jam
Mucolitik Hydonac 1200 Hydonac Hydonac Hydonac Hydonac Hydonac
mg/24 jam 1200 mg/24 1200 mg/24 1200 mg/24 1200 mg/24 1200 mg/24
jam jam jam jam jam
NE
Dobu
Vassopresi
n
HD
Terapi
Lain
Tgl 2/9 1/9 31/8 30/8

F Diet cair 1500 Diet cair 1500 Diet cair 1500 Diet cair 1500
A Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol 1gram/8
1gr/8jam, Fentanyl 1gr/8jam, Fentanyl 1gr/8jam, Fentanyl jam prn
25 mcg/jam iv 25 mcg/jam iv 25 mcg/jam iv
S Midazolam 4 Midazolam 4 Midazolam 4 Midazolam 4 mg iv,
mg/jam, rocuronium mg/jam, rocuronium mg/jam, rocuronium rocuronium 30
30 mg/jam 30 mg/jam 30 mg/jam mg/jam
T Heparin 14 u/kg/jam Heparin 14 u/kg/jam Heparin 16 u/kg/jam Heparin 16 u/kg/jam
H Head up 30 Head up 30 Head up 30 Head up 30

U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole 40mg/12
40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv jam iv
G regulasi gula darah regulasi gula darah regulasi gula darah regulasi gula darah
target gds 140-180 target gds 140-180 target gds 140-180 target gds 140-180
Prone
Nebu
Ceftriaxone 1x2gr Ceftriaxone 1x2gr Ceftriaxone 1x2gr Ceftriaxone 1x2gr
(7) (6) (5) (4)
Levofloxacin 1x 750 Levofloxacin 1x 750 Levofloxacin 1x 750 Levofloxacin 1x 750
mg (7) mg (6) mg (5) mg (4)
Anti jamur
Antivirus Remdesivir 1x100 Remdesivir 1x100 Remdesivir 1x100 Remdesivir 1x100
mg/ 24 jam (9) mg/ 24 jam (8) mg/ 24 jam (7) mg/ 24 jam (6)
Steroid dexametason dexametason dexametason dexametason
1x20mg iv (9) 1x20mg iv (8) 1x20mg iv (7) 1x20mg iv (6)
(recovery trial H-5) (recovery trial H-4) (recovery trial H-3) (recovery trial H-2)
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1x1000mg iv 1x1000mg iv 1x1000mg iv 1x1000mg iv
Vit D 1x5000 unit 1x5000 unit 1x5000 unit 1x5000 unit
Vit E
Zinc
Omega 3
Cernevit 1 ampul/24 jam 1 ampul/24 jam 1 ampul/24 jam 1 ampul/24 jam
Mucolitik Hydonac 1200 mg/24 Hydonac 1200 mg/24 Hydonac 1200 mg/24 Hydonac 1200 mg/24
jam jam jam jam
NE
Dobu
Vassopresi
n
HD
Terapi - Haloperidol 0.5
Lain mg/12 jam ngt
Tgl 29/8 28/8 27/8 27/8 26/8

F Diet cair 1500 Diet cair 1500 Diet cair 1500 Diet cair 1500 Diet cair
kkal/24 jam kkal/24 jam kkal/24 jam kkal/24 jam 1500kkal/24jam
A Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol
1gram/8 jam prn 1gram/8 jam prn 1gram/8 jam prn 1gram/8 jam prn 1gr/8jam prn
S Midazolam 3.5 Midazolam 3.5 - - -
mg iv mg iv
T Heparin Heparin Heparin Heparin Lovenox 2 x 0.6
18u/kg/jam 18u/kg/jam 18u/kg/jam 18u/kg/jam cc
H Head up 30, Head up 30, Head up 30, Head up 30, Head up 30,
prone, miring prone, miring prone, miring prone, miring prone, miring
kanan kiri kanan kiri kanan kiri kanan kiri kanan kiri
40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv 40mg/12 jam iv
G regulasi gula regulasi gula regulasi gula regulasi gula Insulin 0,5 unit
darah target gds darah target gds darah target gds darah target gds
140-180 140-180 140-180 140-180 regulasi gula
darah target gds
140-180
Prone
Nebu
Anti biotik Ceftriaxone Ceftriaxone Ceftriaxone
1x2gr (3) 1x2gr (h2) 1x2gr (h1)
Levofloxacin 1x Levofloxacin 1x Levofloxacin 1x
750 mg (3) 750 mg (h2) 750 mg (h1)
Anti
jamur
1x100 mg/ 24 1x100 mg/ 24 1x100 mg/ 24 1x100 mg/ 24 1x200 (loading)
jam (5) jam (4) jam (3) jam (2) lanjut 1x100
mg/ 24 jam (1)
Steroid dexametason dexametason 1 dexametason 1 dexametason 1 dexametason 1 x
1x20mg iv (5) x 6 mg iv (4) x 6 mg iv (3) x 6 mg iv (2) 6 mg iv (1)
(recovery trial
H-1)
TPK
Anti IL 6
IVIG
Vit C 1x1000mg iv 1x1000mg iv 1x1000mg iv 1x1000mg iv 1x1000mg iv
Vit D 1x5000 unit 1x5000 unit 1x5000 unit 1x5000 unit 1x5000 unit
Vit E
Zinc
Omega 3
Cernevit 1 ampul/24 1 ampul/24 1 ampul/24 1 ampul/24 1ampul/24
jam jam jam jam jam
Mucolitik Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac
mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam mg/24 jam 1200mg/24 jam
NE
Dobu
Vassopresi
n
HD
Terapi - Rocuronium haloperidol
Lain 30 mg/jam iv 0,5mg/12 jam
Tanggal 9/9
Permasalahan - Rontgen thoraks 8/9
masih dengan
pneumonia belum
perbaikan.
Saat ini dengan
antibiotik meropenem
hari ke 2. hasil kultur
darah sensitif
levofloxacin. Tren
Leukosit menurun dalam
dua hari terakhir.
- Pasien Tampa tenang

dengan respirasi 18-22
kali permenit dengan
saturasi tercapai 96-97%
dengan Po2 111.6
dengan supplementari
oksigen NRM 12 Lpm
- APTT pagi ini

80.70.Heparin saat ini
17u/kg/jam, ijin untuk
dipertahankan dan cek
aPTT besok.
Advice DPJP
Hasil TAK
Tanggal 8/9 7/9 6/9
Permasalahan - Pasien pasca - Saat ini pasien dalam - pasien dg kondisi
ekstubasi dengan proses weaning hemodinamik stabil,
kondisi tenang, ventilator. Izin untuk AGD pH 7.439 pCO2
respirasi tercapai 22 dilakukan weaning 40.1 pO2 104.4 HCO3
kali per menit dengan lebih lanjut dengan 27.4 BE 3.7 SaO2
saturasi 97-98% menurunkan Psupp 98.4 pf ratio 208.8.
namun pO2 92.4 dan dan sesekali dicoba Dengan mode
pf Ratio 102.6 masih CPAP dokter ventilator PS 5 PEEP
rendah. Ijin observasi 5 FiO2 50%,
respirasi tanda-tanda - Mohon arahan tercapai VT 319-385
vital dan suplementasi dokter, saat ini MV 9.4 Ppeak 10.
oksigen ijin diganti rencana ekstubasi bila Izin dokter apakah
dengan HFNC mulai memungkinkan boleh dicoba weaning
dengan 30 lpm fraksi dokter, bila gagal ventilator dokter?
80%. weaning, izin weaning
dilanjutkan dengan - pasien dg
- Tren D-Dimer dan pemasangan PDT. hipoalbuminemia (alb
Fibrinogen meningkat Apakah boleh, dokter? 2.64) izin untuk
dalam 3 hari terakhir dikoreksi.
dengan APTT pagi ini - Sesuai normogram,
52.60.Heparin saat ini ApTT 54. Izin regulasi - pasien dg PT 12
14u/kg/jam, ijin untuk heparin disesuaikan ApTT 52.90 INR 1.10,
dipertahankan dan cek dengan normogram. D dimer 1.06 dg
aPTT 6 jam kemudian. Saat ini dinaikkan Heparin 20u/kg/jam,
menjadi 16 izin untuk disesuaikan
- Pasien dengan unit/kg/jam dg normogram dg
poliuria (2.6 menaikkan Heparin
cc/kg/jam) dengan 23u/kg/jam dan 6 jam
balans -900 cc. Ijin kemudian diperiksa
untuk restriksi cairan PT APTT INR
2000 cc/hari dan
observasi klinis dan - Pasien di rencanakan
urine output. swab ulang hari ini
dokter.
- Rontgen thoraks
kemarin dengan
pneumonia belum
perbaikan.
Advice DPJP
Hasil TAK Harus diperhatikan Tunggu hasil Antibiotik stop, terapi

status hidrasi pasien prokalsitonin dilanjutkan
Antibiotik meropenem
selama 3 hari
dievaluasi kembali
Tanggal 5/9 4/9 3/9 2/9 1/9 31/8
Permasalah - Weaning - Saat ini - Saat ini saat ini - punten - punten
an ventilator pasien pasien pasien dokter dokter
- dengan dengan dengan mohon izin mohon izin
Pengajua saturasi 96- saturasi 96- saturasi 95- untukk saat untukk saat
n PDT 99% on 99% on 98% ini pasien ini pasien
Ventilator Ventilator dengan dengan dengan
PCV PC 22 PCV PC 22 ventilator saturasi 96- saturasi 90-
PEEP 6 RR PEEP 6 RR mode PCV 97% 93%
28 FiO2 28 FiO2 dengan PC dengan dengan
60% Vte 60% Vte 22 PEEP 6 ventilator ventilator
420-438 410-435 RR 28 mode PCV mode PCV
MV 11,6 MV 11,5 FiO2 60% dengan PC dengan PC
Ppeak 26 Ppeak 26 Vte 380- 22 PEEP 6 22 PEEP 6
dengan PF dengan PF 400 Mv RR 28 RR 28
ratio 163. ratio 177,5. 11,1 FiO2 60% FiO2 60%
Mohon izin Mohon izin dengan PF Vte 340- Vte 360-
untuk untuk ratio 368 Mv 8,7 384 Mv 9,9
weaning dipertahank 132,83. dengan PF dengan pf
ventilator, an dahulu Mohon izin ratio 211,8. ratio 152,3.
dan stop dan untuk Mohon izin Mohon izin
relaxan diobservasi dipertahank untuk untuk
untuk dokter. an dahulu dipertahank dipertahank
menilai dan an dahulu an dahulu
nafas - Saat ini diobservasi dan dan
spontan Tekanan dokter. diobservasi diobservasi
pasien dok. darah stabil dokter. dokter.
(138/74 - mohon
- APTT mmHg) izin dokter - mohon - mohon
52,90 tanpa saat ini izin dokter izin dokter
dengan support Aptt pasien saat ini saat ini
pemberian norepinefri 55,6 Aptt pasien Aptt pasien
heparin 14 n, izin mohon izin 55,6 64,2,
unit,izin untuk heparin mohon izin mohon izin
untuk diobservasi dipertahank heparin heparin
dinaikkan dokter. an di 14 dipertahank dipertahank
17 unit/kg/jam an di 16 an di 16
unit/kg/jam - Nilai Aptt dengan unit/kg/jam unit/kg/jam
target pasien saat target INR dengan dengan
APTT ini 50,5 1-1,5 kali target INR target INR
sesuai mohon izin dari 1-1,5 kali 1-1,5 kali
normogram heparin baseline dari dari
dipertahank baseline baseline
- Post an di 14 - Follow up
tranfusi unit/kg/jam ketersediaa - Follow up - Evaluasi
TPK 1x dengan n TPK, saat ketersediaa antibiotik
tadi malam, target INR ini belum n TPK, saat pemberian
Rencana 1-1,5 kali tersedia ini belum hari ke 5
masuk TPK dari dokter. tersedia dokter,
ke 2 pagi baseline. dokter. dengan
ini -koreksi trend
- Izin hiponatrem procalsitoni
- Antibiotik koreksi ia (Na 133) n turun dari
dilanjutkan Hipoalbum dan 2.02-0,83-
sampai hari in (Alb hiperkalem 0,45, hasil
ke 10 2,39) ia (K 5,0) kultur
dengan darah
infus -punten tanggal 27
Albumin dokter belum
25%, dan untuk keluar
drip laboratoriu hasil. Izin
furosemide m yang untuk
5 mg/jam belum ada dilanjutkan
selama hasil izin antibiotik
transfusi dilaporkan hingga hari
albumin. kembali ke7 dokter.
dokter
- Follow up - Koreksi
ketersediaa hipokalsem
n TPK, saat ia
ini baru
tersedia 1 - Follow up
TPK di ketersediaa
bank darah, n TPK,
izin untuk samapi saat
ini belum
dimasukka
tersedia
n pagi ini dokter.
dok.
- Izin
- Izin Haloperido
koreksi l di stop
hiponatrem dokter atas
saran TS
ia (Na 133) Psikiatri.
dan
hiperkalem
ia (K 5,1)
- Evaluasi
pemberian
antibiotik
Ceftriaxone
dan
Levofloxac
in hari ke 8
pagi ini,
dengan tren
Procalciton
Tanggal 30/8 29/8 28/8 27/8 26/8
Permasal Untuk saat ini - ro thoraks - AGD pagi saat ini
ahan pasien dengan pneumonia dengan kesan respirasi
saturasi 90- bilatetal asidosis pasien 21-
93% dengan perbaikan,Sp. respiratorik 24x/menit,
ventilator O2 99% -> dengan pCO2 saturasi 90-
in menurun
mode PCV rencana 60. Ijin untuk 93% dengan
(0,15),
dengan PC 22 weaning setting ulang HFNC 60Lpm
Leukosit
PEEP 6 RR 28 ventilator ventilator fraksi 100%
12.230,
FiO2 60% Vte dengan over NRM 15
TLC 860,
360-384 Mv - hasil lab weaning fraksi lpm, izin untuk
NLR 12,51.
9,9 dengan pf belum ada O2. oksigenasi
Izin
ratio 132,3. hasil -> izin - Pasien dipertahankan,
antibiotik
Mohon izin untuk dengan observasi
tetap
untuk dilaporkan hipoalbumine tanda vital, rox
dilanjutkan
dipertahankan kemudian mia ijin index,
dulu
dahulu dan tranfusi kebutuhan
sampai 10
diobservasi albumin 25%. intubasi
hari dok.
dokter. - weaning - informed
Advice
DPJP vascon consent
- mohon izin bertahap keluarga
dokter saat ini dengan target kemungkinan
Aptt pasien
Hasil TAK MAP >65 Terapi kebutuhan
Pengaturan Remdesivir
76,70, mohon - Parameter lanjut ventilator
intubasi dilanjutkan
izin heparin trombosis dan -Terapi
izin dokter hingga hari
dipertahankan inflamasi dilanjutkan
pasien dengan 10
di 16 DDImer riwayat
unit/kg/jam fibrinogen dan schizofrenia
dengan target CRP paranoid izin
INR 1-1,5 kali mengalami untuk
dari baseline penurunan haloperidol
sejak 2 hari untu tetap
-pasien yang lalu diberikan
hipoalbumin dengan aPTT - punten dokter
dengan 64.70 dengan saat ini pasien
albumin 1,96 heparin dengan hari
mohon izin 18u/kg/jam, sakit ke 3,
dikoreksi ijin untuk dengan TLC
dokter dipertahankan. 920 dan NLR
- Parameter 8,34 izin untuk
-koreksi infeksi dengan diajukan
hipokalsemia leukosit dan pemberian
procalcitonin TPK
- follow up membaik. Ijin - pemeriksaan
ketersediaan dilanjutkan lab ulang pagi
TPK pemberian hari
antibiotika. - rencana swab
- Actemra ulang besok
sudah masuk - izin untuk
dosis 400 mg terapi lain
pertama. Ijin dilanjutkan
diberikan dosis
ke II sore ini.
- Keluarga
sudah acc
untuk
penelitian
recovery trial
dengan
pemberian
Bed 3
Bed 3 Tn.Sandy
Nama Tn Sandy Suhendi
Tgl Lahir (Umur) 28 thn
No. RM 0001959083
DPJP dr. Suwarman, SpAn-KIC
BB/TB/BMI 75 kg/175 cm/ 24,48 kg/m2
Asal Pasien RSUD Subang
Hari Sakit 3 Hari
Hari Perawatan 3 Hari
Hari Ventilator -
Diagnosis  Moderate head injury
 Confirmed COVID-19 severe case
Anamnesis
Pasien dari IGD Isolasi dikonsulkan dengan keluhan penurunan kesadaran sej
ak 2 hari yang lalu setelah terjatuh sepeda dengan kepala membentur jalan. Riwayat
pingsan (+), muntah (+) dan kejang (-). Keluhan batuk, demam, ageusia, anosmia dis
angkal.Riwayat kontak dengan pasien covid, Riwayat perjalanan, dan Riwayat vaksi
nasi disangkal. Saturasi O2 86% room air , 99% on O2 15 lpm NRM. Riwayat
gangguan kejiawaan (+)

Komorbid Riwayat gangguan kejiwaan (+)
Metode Diagnosis 07-09-2021 di RSHS, TCM, hasil positif, CT value gen E : 35.6
Covid
(Terdeteksi); Cut off Ct : 45,0
Keluhan Gelisah ,Sesak Nafas (+)
Rwyt. Merokok
Kesadaran E3M3V2 Nadi 100 x/mnt Saturasi 96-99% NRM 1
5 lpm
Tek. Darah 101/72 mmhg Respirasi 30-35 x/mnt Suhu 36.5
MAP ROX index
AGD pH 7,182/pCO2 32,7/pO2 81,9/HCO3 12,4/tCO2 13,4/ BE-14,2/SaO2 92,9
PfRatio 81,9
Tanggal 9/9 8/9 7/9

Masalah Gelisah, Sesak Gelisah, Sesak Gelisah, Sesak
dan
Morbiditas
CNS E4M6V3 (13) E4M6V3 (13) E3M4V2 (9)
C 112/66 mmHg 105/60 Mmhg 98/60 Mmhg
V 72 x/mnt, reg 98 x/mnt, reg 100 x/mnt, reg
S
Respirasi RR: 22-24 x/menit RR: 24-28 x/menit RR : 30-35 x/mnt
WOB (+)minimal WOB (+)minimal SpO2 : 96-99%
SpO2: SpO2: dengan NRM 15
95-99% dengan 93-98% dengan lpm
Nasal Canul 5lpm NRM 15 lpm
G 2280cc/24jam 505 cc/7 jam Belum dapat dinilai

U
T
1,3cc/kg/jam 0.96 cc/kg/jam Belum dapat dinilai
+1730cc/1 hari +1033 cc/7 jam
RONTGEN THORAK
8/9
7/9
7/9
LABORATORIUM
9/9 8/9 7/9

Parameter
Hemoglobin 9,6 11,0 11,6
Hematokrit 28,3 33,4 36,1
Eritrosit 3,51 3,98 4,20
Leukosit 11.330 16.240 13.690
Trombosit 335.000 331.000 380.000
MCV 80,6 83,9 86
MCH 27,4 27,6 27,6
MCHC 33,9 32,9 32,1
Diff. count 0/0/3/89/6/2 0/0/0/90/8/2 0/0/0/84/11/5
TLC 680 1300 1510
NLCR 15,32 11,25 7,62
HBA1c
GDS 228 77 63
GDP
Asam Urat
Ureum 30,2 42,4 29,9
Kreatinin 0,87 1,14 1,72
SGOT 81 152 42
SGPT 42 40 35
Natrium 136 140 142
Kalium 3,2 3,2 3,1
Kalsium 4,58 3,61
Magnesium 1,6 1,9
Klorida 108 107 105
Phosphor - 3,48
PT 20,0 26 16,8
APTT 13,93 37 28,4
INR 1,4 1,83 1,17
D-dimer 2070 9520
Fibrinogen 579 571
Protein total
Albumin 2,5 1,96
Globulin
Bilirubin Tota
l
Bilirubin dire
k
Bilirubin indi
rek
LED
LDH 392 605
CRP 139,3 199,9
Procalcitonin - pending
HDL
LDL
Kolestrol
Total
Trigliserida
Ferritin pending pending
Asam Laktat 1,6 2,5
Anti HIV
HBsAg
Anti HCV
Troponin I
CKMB
pH 7,460 7,298 7,182
pCO2 35,7 28,7 32,7
pO2 73 80,7 81,9
HCO3 25,6 14,2 12,4
tCO2 26,7 15,1 13,4
BE 2,4 -10,3 -14,2
SatO2 94,7 94,9 92,9
O2
P/F ratio 73 80,7 81,9
ROX Index
SpO2/FiO2
IL-6
IgG
Swab PCR
Kultur darah
Kultur sputu
m
Golongan dar
ah
PENUNJANG LAIN
8/9
Tgl 9/9 8/9 7/9

F Diit lunak Test feeding (OGT Test feeding
pagi ini clear, tidak
ada retensi)
A Paracetamol 1000 Paracetamol 1000 Paracetamol 1000
mg/8 jam prn mg/8 jam prn mg/8 jam prn
S (-) (-) (-)
T Heparin 12 Lovenox 2 x 0,6 cc Lovenox 2x0,6 cc
unit/kg/jam
H head up 30°, miring head up 30°, miring head up 30°, miring
kanan kiri kanan kiri kanan kiri
U Omeprazole Omeprazole Omeprazole
40mg/12 jam 40mg/12 jam 40mg/12 jam
G (-) (-)
Prone - -
Nebu - -
Antibiotik Ceftriaxone 2gr/24 Ceftriaxone 2gr/24 Ceftriaxone 2gr/24
jam iv (3) jam iv (2) jam iv (1)
Anti jamur - - -
Antivirus Remdesivir 100 Remdesivir loading -
mg/24 jam (2) dose 200 mg
selanjutnya 100
mg/24 jam (1)
Steroid Dexametasone 6 Dexametasone 6 -
mg/24 jam (2) mg/24 jam (1)
TPK Belum tersedia Belum tersedia Belum tersedia
Anti IL 6 - - -
IVIG - - -
Vit C 1000 mg/24 jam 1000 mg/24 jam 1000mg/24 jam po
po po
Vit D 5000 iu/24 jam 5000 iu/24 jam 5000 iu/24 jam
Vit E - - -
Zinc - - -
Omega 3 1 cap/24jam po 1 cap/24jam po 1 cap/24jam po
Cernevit 1amp/24jam 1amp/24jam 1amp/24jam
Mucolitik Hydonac 1200 Hydonac 1200 Hydonac 1200
mg/24 jam iv mg/24 jam iv mg/24 jam iv
NE - - -
Dobu - - -
Vassopresin - - -
HD - - -
Terapi Lain Fenitoin 3x100 Fenitoin 3x100 Fenitoin 3x100
mg iv mg iv mg
Manitol 3x150 cc Manitol 3x150 cc manitol 3x150 cc
(2) (2) (1)
Tanggal 9/9 8/9

Permasalahan - Jawaban konsul Psikiatri : saat ini - Observasi ketat klinis, tanda vital Permasala
diagnosa psikiyatri belim dapat di dan persiapan kebutuhan intubasi. han / Advi
tegakkan. Saat ini saturasi tercapai 93-98% ce / Hasil
dengan NRM 15 lpm, dan PF ratio TAK
- Observasi tanda vital dan Keadaan pagi ini 100,9. Izin suplementasi
umum. Saat ini saturasi tercapai 95- Oksigen tetap dilanjutkan
99% dengan Nasal canul 5 lpm, dan menggunakan NRM 15 Lpm,
PF ratio naik pagi ini 146. Izin karena saat ini pasien tidak
suplementasi Oksigen tetap kooperatif saat memakai HFNC.
dilanjutkan.
- Hasil lab PT 26,0 / APTT 37,0 /
- TPK sudah 2x INR 1,83 dan terdapat peningkatan
Ddimer (9,52), namun dari hasil CT
- Hasil lab PT 20,0 / APTT 78,30 / scan kepala terdapat
INR 1,40 heparin. D-Dimer 2,07 Cephalhematoma di frontalis
dengan heparin 12 unit/kg/jam. bilateral. Mohon izin apakah
Punten dokter aptt 78,30 izin Lovenox ditunda dulu atau boleh
heparin dipertahankan. tetap diberikan dok.
- Izin koreksi hipoalbumin (Alb - Leukosit meningkat (16.240),

2,50) TLC 1300, CRP 19,99 dengan
terapi antibiotik ceftriaxone 1x2 gr.
Izin untuk menambahkann terapi
antibiotik Levofloxacin 1x750 mg
dok.
- TPK sudah tersedia 2 labu di bank

darah, izin mulai diberikan tpk
pertama pagi ini dokter.
- Izin koreksi hipoalbumin (Alb

1,96)
- Rencana swab PCR hari ini

Advice DPJP
Hasil TAK Antibiotik ditambahkan

levofloxacin 750 mg/24 jam
Anticoagulan diberikan heparin
dimulai dengan dosis loading
Konsul psikiatri

Laporan Covid 9 September 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Covid 9 September 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN JAGA COVID

Bed 1. Ny. Rusmiati

Data Awal Pasien Masuk

Metode Diagnosis C 27/08 LAB KF PCR : Positif CT 26

Keluhan Sesak nafas (+), batuk (+), demam (+)

Tanggal 9/9 8/9

C 118/66 mmHg 100/62 mmHg

Respirasi RR : 20-26x/menit. RR : 22-26x/menit.

GIT Distensi (-) Distensi (-)

G 4295c/24jam 4457 cc/24 jam

-10.389cc/12 hari -9157 cc/11 hari

C TD 105/58 105/60 105/67 104/57 mmHg

Respirasi RR : 14-20 x/menit. RR : 14-20 x/menit. RR : 25-28 x/menit. RR : 22-28 x/menit.

G 3245 cc/24 jam 1730c/24jam 2786cc/24 jam 3282 cc/24 jam

Respirasi RR : 22-24 x/ RR : 24-26 x/ RR : 26-28 x/ RR : 30-34x/ RR : 30-36 x/ RR : 30-35 x/

7/9 6/9 5/9 4/9

3/9 2/9 1/9 31/8 30/8 29/8

Tgl 9/9 8/9

Tgl 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9

Tgl 2/9 1/9 31/8 30/8 29/8

Tanggal 9/9 8/9

Hasil TAK Pasien ulang swab PCR hari ini

-hasil kimia darah

Hasil TAK Terapi lanjut Konsul fisioterapi - - RR sudah turun

Hasil Terapi dilanjutkan Terapi dilanjutkan Rencana intubasi Lanjut dg lovenoc

Bed 2 Tn. Iyon Supriatna

Data Awal Pasien Masuk

C 128/67 mmHg 133/69 mmHg

Respirasi RR : 16-24 kali/menit RR : 16-24 kali/menit

GIT Distensi (-) Distensi (-)

G 2690 cc/24 jam 2110 cc/24 jam

-2555 cc/30 hari -2738 cc/29 hari

CNS E3M3Vtc E3M3Vtc E3M3Vtc E3M3Vtc E4M3Vtc

Respiras RR : 25-27 RR : 25-27 RR : 25 - 27 RR : 22 - 28 RR : 20 - 24

-2651 cc/28 -2016cc/27 -2784cc/26 -3385 -1653 cc/24

Tanggal 2/9/2021 1/9/2021 31/8/21 30/8/21 29/8/21

Respirasi SpO2 : 98% RR : 20- 18- 20- 24-28 RR : 13 RR : 33-34

Tanggal 21/8/21 20/8/21 19/8/21 18/8/21 17/8/21 16/8/21 15/8/21

Respirasi RR : 20-25 R: 22-28 R : 18-22 RR : 17 RR : 17 RR : 15 RR : 21-22

Respirasi RR : 22-24 RR : 22 RR : RR : 22 25-28x/menit SUPINE

Parameter 9/9 8/9

Paramete 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9 2/9 1/9

CRP 159,8 - 202,8 169,5 146,2

CRP 145,5 19,38 17,35 22,96 27,55 228,8

CRP 20,21 199.1 226.2 150.2 61.6 34.6 31,0

Tgl 9/9 8/9

Tgl 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9/21

U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole

Tgl 3/9/21 2/9/21 1/9/21 31/8/21 30/8/21 29/8/21

U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole

Tgl 28/8/21 27/8/21 26/8/21 25/8/21 24/8/21 23/8/21

U Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole Omeprazole

Tanggal 9/9 8/9

- ijin terapi lain di

Tanggal 7/9 6/9 5/9 4/9 3/9

Tanggal 2/9 1/9 31/8 30/8 29/8

Tanggal 28/8 27/8 26/8 25/8 24/8

- konsul gizi dan

Tanggal 24/8 23/8 22/8 21/8 20/8 19/8

Nama Tn. Raden Heru

Golongan Darah B positif

Data Awal Pasien Masuk

Tek. Darah 120/82 mmhg Respirasi 28-32x/mnt Suhu 36,6