Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Siak

Jenis Seleksi : CPNS


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
89230597014408041
No. Identitas KTP : 1408044107950329
Nama Akun : WIDIA LESTARI
Nama Sesuai Ijazah : WIDIA LESTARI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : PERAWANG / 01-07-1995
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : SIAK / 01-07-1995
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Lancang Kuning / Unilak
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 KESENIAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 792112020000388 / 2020
Formasi Jabatan : ANALIS KESENIAN DAN BUDAYA DAERAH (DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN | BIDANG
KEBUDAYAAN | SEKSI KESENIAN)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Gedung Daerah Sultan Syarif Kasim II

Tgl / Jam Pendaftaran : 25-07-2021 / 00:43:02

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Lamaran Bermatrai Rp. 10.000 [ ]

2 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

3 Dokumen Lainnya [ ]

4 Scan Ijazah asli berwarna sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

5 Scan Transkrip Nilai asli berwarna sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

6 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Siak

Nomor Registrasi 89230597014408041


Nama WIDIA LESTARI
Jabatan ANALIS KESENIAN DAN BUDAYA DAERAH (DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN | BIDANG
KEBUDAYAAN | SEKSI KESENIAN)

Anda mungkin juga menyukai