SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Umur :
Agama :
Alamat :

Orangtua/Wali dari anak:

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Kewarganegaraan :
Agama :
Status Nikah :
Alamat :

Dengan ini menyatakan tidak keberatan jika anak kami sebagaimana tersebut di atas
bekerja pada PT. SUMBER ALFARIA TRIJAYA, Tbk dan ditempatkan di seluruh area
kerja Alfamart dan bersedia ikut bertanggung jawab jika putra/putri kami melakukan
kecurangan pada perusahaan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenanrnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Malang,..........................

Orang Tua, Anak yang bersangkutan,

Materai
6000

( ) ( )

Mengetahui,

RT RW Lurah

( ) ( ) ( )