Anda di halaman 1dari 3

BERITA ACARA REVIU LAPORAN HASIL PEMILIHAN

Nomor : ......................................

Pekerjaan : __________________________

Pada hari ini Senin tanggal Empat bulan Februari tahun Dua Ribu Sembilan Belas yang
bertanda tangan di bawah ini :

I. PESERTA RAPAT
I Nama :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama .................

II Nama :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama .................

III Nama :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama .................

Dst.....

II. PELAKSANAAN RAPAT


1. Rapat dipimpin oleh : ..................
2. Kesepakatan materi rapat :
No Materi Klarifikasi PPK ke calon Penyedia Hasil klarifikasi penyedia
1 Jaminan Mohon dijelaskan terkait dengan
pelaksanaan jaminan pelaksanaan yang akan
diberikan pada saat kontrak
nantinya
2 Nilai jaminan pelaksanaan Rp ……………………..
3 Penerbit jaminan pelaksanaan
4 Kelengkapan Apakah seluruh kelengkapan
administrasi administrasi kontrak seperti:
kontrak 1. Rekening bank
2. NPWP
3. Dokumen izin usaha
tidak mengalami kendala dan siap
untuk dilakukan penandatangan
kontrak apabila ditunjuk sebagai
pemenang?

5 Kemampuan/ Apakah seluruh isi dokumen


kapabilitas penawaran yang sudah di luluskan
penyedia oleh Pokja Pemilihan, masih tetap
berlaku dan berkomitmen seperti
pada saat masa tender/seleksi?
6 Jadwal pekerjaan Apakah perusahaan saudara
masih berkomitmen mampu
menjalankan kontrak sesuai jadwal
yang ditawarkan apabila ditunjuk
sebagai pemenang?
7 Apabila terjadi Penyedia mengundurkan diri Apabila pemenang pemilihan
pengunduran diri sebelum SPPBJ dengan (calon Penyedia)
penyedia alasan ...................... mengundurkan diri dengan
alasan yang tidak dapat
diterima oleh PPK/Pejabat
Penandatangan Kontrak baik
sebelum Penerbitan SPPBJ
atau sebelum
penandatanganan kontrak dan
masa penawarannya masih
berlaku, maka calon Penyedia
tersebut dikenakan sanksi
Daftar Hitam sesuai ketentuan
perundang-undangan dan
Jaminan Penawarannya (jika
dipersyaratkan) dicairkan dan
disetorkan pada Kas
Negara/Daerah.
Selanjutnya penunjukan
Penyedia dilakukan kepada
peserta dengan peringkat
dibawahnya (jika ada).
III. KESIMPULAN

PPK dan calon penyedia telah melakukan berbagai macam klarifikasi yang bertujuan
meyakinkan PPK terkait kemampuan calon penyedia dalam melakukan kontrak, setelah
dilakuan beberapa klarifikasi maka diambil kesimpulan dan kesepakatan kedua belah pihak
bahwa
1. PPK menyimpulkan bahwa calon penyedia dinyatakan mampu untuk melaksanakan
kontrak dan dapat segera dikeluarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
(SPPBJ)
2. Calon Penyedia menyatakan mengundurkan diri sebagai pemenang tender dengan
alasan ………………………
*) pilih salah satu

Demikian berita acara ini merupakan suatu kesatuan dengan dokumen kontrak :

Penyedia PPK TIM teknis

APIP Fungsional Pengelola


Pengadaan Barang/Jasa

Anda mungkin juga menyukai