Pengaruh KB Suntik Dmpa Terhadap Peningkatan Berat Badan Di Bps Siti Syamsiyah Wonokarto Wonogiri
Pengaruh KB Suntik Dmpa Terhadap Peningkatan Berat Badan Di Bps Siti Syamsiyah Wonokarto Wonogiri
Oleh:
DESI EKAWATI
R1109009
DIV KEBIDANAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2010
1
2
HALAMAN VALIDASI
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Oleh :
DESI EKAWATI
NIM : R 1109009
Pada tanggal :
Pembimbing I Pembimbing II
LEMBAR PENGESAHAN
Mengetahui
Ketua Program Studi DIV Kebidanan
Fakultas Kedokteran UNS
ABSTRAK
1 2 3
Desi Ekawati Ropitasari Dwi Siswahyudyaningtyas
KATA PENGANTAR
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir mahasiswa
membantu, baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat
selesainya Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Prof. Dr, dr, Much. Syamsulhadi, Sp.KJ. (K), Rektor Universitas Sebelas
Maret Surakarta
2. Tri Budi Wiryanto, dr, SP.OG (K), Ketua Program Studi DIV Kebidanan
3. Mochammad Arief Tq, dr., M.S, PHK, Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah
6
6. DR, H. Soetrisna, dr, SpOG (K). Penguji yang dengan sabar dapat menguji
Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini belum sempurna, maka
dari itu kritik dan saran membangun sangat peneliti harapkan demi perbaikan
karya selanjutnya.
Penulis
7
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL......................................................................................................i
HALAMAN VALIDASI...............................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................iii
ABSTRAK........................................................................................................................iv
KATA PENGANTAR....................................................................................................v
DAFTAR ISI....................................................................................................................vii
DAFTAR TABEL..........................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR......................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
B. Rumusan Masalah..................................................................................3
C. Tujuan Penelitian...................................................................................4
D. Manfaat Penelitian.................................................................................4
B. DMPA......................................................................................................10
C. Berat Badan.............................................................................................23
E. Kerangka Konsep...................................................................................21
8
F. Hipotesis...................................................................................................28
A. Desain Penelitian...................................................................................29
D. Variabel Penelitian................................................................................32
F. Definisi Operasional..............................................................................33
G. Instrumen Penelitian.............................................................................34
H. Analisa Data............................................................................................34
BAB V PEMBAHASAN.........................................................................................43
A. Simpulan.................................................................................................48
B. Saran........................................................................................................48
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................50
LAMPIRAN.......................................................................................................................51
9
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Tabel 2x2 untuk Studi Kasus Kontrol dengan Denominator
Bilangan...........................................................................................................35
Kontrol............................................................................................................39
Kelompok Kasus...........................................................................................39
Kelompok Kontrol........................................................................................40
DAFTAR GAMBAR
Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
program keluarga berencana (KB) yang dimulai sejak tahun 1968 dengan
bertanggung jawab, harmonis dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
(Sarwono, 2006).
13
dikaji, tidak hanya tentang organ reproduksi saja tetapi ada beberapa aspek,
salah satunya adalah kontrasepsi. Saat ini tersedia banyak metode atau alat
2006 di Provinsi Jawa Tengah sebanyak 4.778.608 yang terdiri atas peserta
MOP (Medis Operasi Pria) sebanyak 68.473 (1.4%), peserta MOW (Medis
(Saifuddin, 2006).
badan yang dialami akseptor kontrasepsi suntik maka perlu dilakukan suatu
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Wonogiri.
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
2. Manfaat Aplikatif
a. Masyarakat
b. Institusi
TINJAUAN PUSTAKA
Kontrasepsi 1. Pengertian
2. Macam-macam Kontrasepsi
1) Metode kalender
6
7
lebih dari delapan kali sehari dan bayi mendapat cukup asupan
b. Metode Barrier
1) Kondom
(Saifuddin, 2006).
1) Kontrasepsi pil
hormon progesteron.
2) Konrasepsi implan
(Saifuddin, 2006).
pada pria dan pada wanita, dilakukan dengan tindakan operasi kecil
5) Kontrasepsi Suntikan
1. Pengertian
kuat dan sangat efektif. Noresterat juga termasuk dalam golongan ini
(Sarwono, 2006).
2. Farmakologi
(Hartanto, 2004)
11
a. Menekan ovulasi.
penetrasi sperma.
terganggu.
(Saifuddin, 2006)
dengan (Pil Oral Kombinasi) POK dan lebih efektif dari IUD. Tetapi
a. Sangat efektif.
j. Mencegah anemia.
(Saifuddin, 2006)
13
a. Usia reproduksi.
efektifitas tinggi.
a. Setiap saat selama siklus haid, asal ibu tersebut tidak hamil.
c. Pada ibu yang tidak haid, suntikan pertama dapat diberikan setiap saat
asalkan dapat dipastikan ibu tersebut tidak hamil dan Ibu tidak boleh
pertama sampai hari ke-7 siklus haid, atau dapat diberikan setiap saat
setelah hari ke-7 siklus haid asal yakin ibu tersebut tidak hamil.
f. Ibu yang tidak haid, suntikan pertama dapat diberikan setiap saat, asal
ibu tersebut tidak hamil dan selama 7 hari setelah penyuntikan ibu
dan efektif.
1) Gejala/ keluhan
bleeding).
biasanya (menoragia).
2) Penyebab
a) KIE
b) Tindakan medis
konseling saja.
dari biasanya)
b. Depresi
1) Gejala/ keluhan
kehidupan.
2) Penyebab
a) KIE
b) Tindakan medis
hormonal.
c. Keputihan (Lechorea)
1) Gejala/ keluhan
menimbulkan keputihan.
a) KIE
b) Tindakan medis
d. Jerawat
a) KIE
kuning telur).
berlebihan.
b) Tindakan medis
wajah.
19
kontrasepsi non-hormonal.
e. Rambut rontok
1) Gejala/ keluhan
2) Penyebab
a) KIE
1) Gejala/ keluhan
2) Penyebab
(1) KIE
badannya.
1) Gejala/ keluhan
Sakit kepala yang sangat pada salah satu sisi atau seluruh
bagian kepala dan terasa berdenyut disertai rasa mual yang amat
sangat.
progesteron.
a) KIE
b) Tindakan medis
(b) Migraine
hari.
22
1) Gejala/keluhan
a) KIE
b) Tindakan medis
lama kosong.
23
C. Berat Badan
1. Pengertian
makanan.
a. Faktor Internal
adalah suatu faktor yang tidak dapat dikendalikan secara sadar oleh
1) Faktor Genetik
2) Regulasi Termis
o
suhu tubuhnya (rata-rata 37 C), sejumlah energi juga diperlukan
3) Metabolisme
b. Faktor Eksternal
1) Aktivitas Fisik
dalam tubuh.
2) Asupan Nutrisi
(www.gizi.net)
Rumus cara menghitung berat badan normal dan berat badan yang
ideal versi indeks broca. Gunakan timbangan berat badan yang masih
Berat Badan Ideal = (Tinggi Badan - 100) - ( 10% tinggi badan -100)
(http://organisasi.org)
sangat efektif. Dalam penggunaan jangka panjang DMPA (hingga dua tahun)
menjadi tidak normal Bila sudah dua tahun, kita harus pindah ke sistem KB
bertambahnya lemak tubuh, dan bukan karena retensi cairan tubuh. Hipotesa
2004).
27
E. Kerangka Konsep
Penggunaan KB Suntik
DMPA
Ketidakseimbangan
hormon
1 – 5 kg
Perubahan Berat badan naik
karbohidrat dan > 5 kg
gula menjadi
lemak,
bertambahnya
lemak pada tubuh,
dan meningkatkan
28
> 5 kg
Faktor internal
1. Genetik
2. Regulasi termis
Keterangan: 3. Metabolisme
: Diteliti Faktor eksternal
1. Aktivitas fisik
2. Asupan makanan
: Tidak diteliti
Gambar 1 Kerangka Konsep
F. Hipotesis
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
dengan rancangan case control untuk mempelajari sejauh mana faktor risiko
saat ini kemudian faktor risiko (penyebab) diidentifikasi pada masa lalu
(Taufiqurohman, 2003).
Akseptor
kontrasepsi
suntik +
Restropektif Berat Badan +
Akseptor
kontrasepsi
suntik -
29
1. Lokasi Penelitian
Wonogiri.
2. Waktu Penelitian
C. Populasi dan
Sampel 1. Populasi
a. Kriteria inklusi
b. Eksklusi
2. Teknik Sampling
a. Kelompok Kasus
b. Kelompok Kontrol
3. Sampel
31
sampling. Untuk populasi kecil misalnya 100 atau kurang dari 100
D. Variabel Penelitian
terdiri dari:
DMPA.
1. Kelompok kasus
32
Mei-Juni 2010.
2. Kelompok kontrol
F. Definisi Operasional
1. KB Suntik DMPA
a. Pengertian
Check List.
c. Skala Pengukuran
Nominal.
d. Kategori
2. Berat Badan
33
a. Pengertian
jaringan yang ada pada tubuh,antara lain tulang, otot, lemak, cairan
Check list dan pengukuran berat badan pada awal penyuntikan dan
b. Skala Pengkuran
Nominal.
c. Kategori
suntik DMPA.
G. Instrumen Penelitian
H. Analisa Data
risiko relatif atau Rasio Odds (OR). Risiko relatif merupakan rasio
sebagai berikut:
Tabel 1
Tabel 2x2 untuk Studi Kasus kontrol dengan Denominator Bilangan
Barat badan (+) Barat badan (-) Total
Kontrasepsi a b a + b = Mi
Suntik
Kontrasepsi c d c + d = Mo
bukan suntik
Total a + c = N1 b + d = No a+b+c+d=T
Sumber: (Bhisma Murti, 1997)
Dengan:
OR ad
bc
35
IK 95 % RR (1 1.96/ x
2
Mantel dan Haenszel (1959) yang berdasarkan uji Chi Square (Murti,
n n 2
N M
2 a 1i 1i
1
i1 i1 T
1i
MH n N No Mo
1i 1i 1i
T 2(T 1)
i1 i i
badan.
badan.
36
BAB IV
HASIL PENELITIAN
terhadap kenaikan berat badan pada akseptor KB DMPA di BPS Siti Syamsiah
yang sama, yaitu ibu rumah tangga (tidak bekerja), dengan hasil penelitian
sebagai berikut:
Penelitian 1. Umur
a. Kelompok Kasus
37
pada kelompok kasus yang paling dominan adalah umur antara 20-
b. Kelompok Kontrol
2. Paritas
a. Kelompok Kasus
b. Kelompok Kontrol
a. Kelompok Kasus
b. Kelompok Kontrol
menggunakan odd ratio dan uji signifikansi dengan menggunakan chi square
41
Maentel & Haenzel dengan terlebih dahulu disusun dalam tabel kontingensi
sebagai berikut:
(0.872; 6.118). Hasil uji signifikansi dengan chi square Cochran Mantel dan
2
Haenszel didapatkan hasil X Mantel dan Haenszel sebesar 2.089 dengan p
= 0.148.
2 2
dengan X hitung (2.089) < X Tabel (3,841) atau p (0,148) > α (0,050) dan
faktor yang signifikan sebagai penyebab utama kenaikan berat badan, tetapi
PEMBAHASAN
A. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
lebih dari 20-35 tahun, yaitu sebanyak 27 responden (77.1%). Pada umur
Menurut Hartanto (2004) periode usia istri antara 20-35 tahun merupakan
periode usia paling baik untuk melahirkan, dengan jumlah anak 2 orang
dan jarak antara kelahiran adalah 2-4 tahun. Pada masa umur ini diperlukan
cukup tinggi karena peserta masih mengharapkan punya anak lagi, dapat
dipakai 2 sampai 4 tahun yaitu sesuai dengan jarak kehamilan anak yang
menjadi alasan mengapa pada usia lebih dari 30 tahun, dengan jumlah anak
43
44
2006).
dilihat dari nilai odd ratio sebesar 2.310. Odd ratio sebesar 2.310
2 2
dan Haenszel X hitung (2.089) < X Tabel (3,841) atau p (0,148) > α
pengaruh usia, ras, intake atau asupan kalori, dan olahraga atau aktivitas
B. Keterbatasan Penelitian
1. Banyak efek samping dari penggunaan KB DMPA dan juga masih banyak
A. Simpulan
KB DMPA.
2 2
Haenszel didapatkan hasil X hitung (2.089) < X Tabel (3,841) atau p
B. Saran
lain-lain.
48
49
akseptor KB tersebut.
Narimawati dan Munandar (2008). Teknik Sampling: Teori dan Praktik dengan
menggunakan SPSS 15. Jogjakarta: Gava Media.
Sofyan Yamin dan Heri Kurniawan. (2009). SPSS COMPLETE: Teknik Analisis
Statistik Terlengkapdengan Software SPSS. Jakarta: Salemba Infotek
l
li
li