Sop Ok
Sop Ok
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PROSEDUR 1. Petugas ruangan mengetahui jadwal operasi
2. Petugas ruangan mempersiapkan area operasi sesuai prosedur yang
berlaku
3. Petugas ruangan mengisi berita acara
4. Petugas ruangan mempersiapkan semua catatan medik pasien
termasuk surat izin operasi untuk dibawa bersama pasien ke ruang
operasi
5. Petugas ruangan mengalungkan label identitas yang meliputi, nama,
umur, nomor RM, alamat, dokter operator, diagnosis, rencana jenis
operasi pasien pada pergelanhangan tangan kanan pasien atau bila
tidak memungkinkan pada pergelangan tangan kiri, kemudian
pergelangan kaki kakan, kemudian kiri, kemudian leher
STANDAR PROSEDUR
TATA KERJA KAMAR OPERASI PERSIAPAN TINDAKAN
OPERASI
Halaman:
No Dokumen: No. Revisi:
2/ 2
Ditetapkan
Karumkital Merauke
RUMKITAL MERAUKE Tanggal Terbit:
Tata cara transport pasien yang akan dan telah dioperasi oleh perawat
PENGERTIAN ruangan/ bangsal dan staff kamar operasi
1. Diketahui program pengobatan dan pelaksanaan ruangan dan kamar
operasi oleh petugas ruangan dan kamar operasi agar pelaksanaan
operasi bisa berhasil dengan baik dan mengutamakan keselamatan
TUJUAN pasien
2. Menyiapkan obat-obatan, alat-alat, darah dan persiapan khusus
lainnya yang dibutuhkan untuk menunjang pelaksanaan operasi
tersebut
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PROSEDUR 1. Pasien di antarkan ke ruang operasi oleh para medik ruangan rawat
inap tergantung kondisi pasien, pasien dapat diantar dengan
membawa bed atau dengan kursi roda
2. Dilakukan serah terima berita acara tindakan operasi antara
paramedik ruangan dengan petugas OK beserta status pasien dan
obat-obatan yang diperlukan
3. Petugas OK memeriksa kembali kelengkapan administrasi dan
identitas pasien
4. Setelah dinilai lengkap, pasien dibawa koridor transport pasien
untuk kemudian di pindahkan ke bankar OK
5. Lakukan pemindahan senyaman mungkin
6. Setelah pasien diatas bangkar, posisikan senyaman mungkin, bed
pasien dikeluarkan
7. Pasien dibawa ke koridor ruang recovery
8. Ganti semua pakaian dengan handuk bersih, lepaskan semua
perhiasan, beri penutup kepala, lakukan senyaman mungkin sesuai
tata krama. Tenangkan pasien
STANDAR PROSEDUR
TRANSPORT PASIEN
PENGERTIAN Tata cara pelaksanaan operasi pasien oleh staf kamar operasi
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PROSEDUR 1. Petugas operasi mempersiapkan peralatan, bahan dan obat-obatan
yang diperlukan untuk operasi sesuai SOP terkait
2. Petugas anastesi mempersiapkan peralatan dan obat-obatan anastesi
serta mempersiapkan peralatan dan obat-obatan anastesi serta
melakukan tindakan anastesi yang diperlukan sesuai SOP terkait
3. Perawat sirkulasi menerima rekam medis dan data administrasi lisan
dan tulisan dari petugas pengantar pasien OK dan memasang foto
rontgen pada lampu baca dimasing-masing ruan operasi
4. Petugas kamar operasi melakukan tindakan handscrubbing,
gowning dan handgloving sesuai SOP yang terkait
5. Petugas operasi melakukan chroscheck dengan petugas OK yang
bertugas mengantar pasien kedalam ruang operasi dan dokter
operator mengenai identitas pasien, bagian yang akan dioperasi dan
jenis operasi sebelum melakukan tindakan antiseptis dan
mempersempit medan operasi dengan doek steril
6. Dokter operator dan petugas operasi melakukan tindakan operasi
sesuai indikasi dan SOP terkai
STANDAR PROSEDUR
PELAKSANAAN TINDAKAN OPERASI
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PROSEDUR 1. Ucapkan salam, “Assalamualaikum, selamat pagi/ siang/ sore Ibu/
Bapak”, perkenalkan diri, “saya (nama)”, jelaskan profesi/ unit kerja
2. Pastikan identitas pasien (crosscheck) meliputi nama, tanggal lahir,
jenis kelamin dan alamat
3. Pastikan pasien telah diberi informed consent sebelum masuk ruang
operasi
4. Pastikan kelengkapan pemeriksaan penunjang yang mendukung
pembedahan
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PROSEDUR 1. Persiapan
a. Kran air mengalir yang mempunyai tangkai panjang atau khusus
b. Sikat steril dalam tempatnya
c. Cairan desinfektan sejenisnya dalam tempatnya
d. Savlon/ cairan lain yang direkomendasikan
e. Lap atau handuk steril
2. Pelaksanaan
a. Benda yang dipakai ditangan (arloji, cincin, gelang) dilepas
b. Kran dibuka, tangan dibasahi sampai siku, disavloni dan digosok
dengan jari sekurang-kurangnya 2 menit, kemudian dibilas
(savlon tetap ditangan)
c. Ambil sikat, kemudian tangan disavloni lagi dan disikat mulai
dari jari terutama kuku, sela-sela jari, punggung tangan dan
telapak tangan sekurang-kurangnya 10x, setelah itu penyabunan
dan penyikatan dilakukan pada kedua lengan masing-masing
sekurang-kurangnya 6x
d. Tangan dibilas mulai dari ujung-ujung jari sampai kesiku (savlon
tetap dipegang)
e. Tangan disavloni, disikat dan dibilas lagi sekurang-kurangnya
1,5 menit
f. Setelah selesai savlon dan sikat dikembalikan ketempatnya,
tangan dibilas dan tetap diarahkan keatas sehingga air dari
tangan mengalir kesiku
STANDAR PROSEDUR
MENCUCI TANGAN DENGAN CARA STERIL (OK)
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PROSEDUR 1. Persiapan
a. Baki berisi:
Cairan infus (sesuai anjuran dokter)
Gunting
Handscoon
Plester
Infus set
Tourniquet
Bengkok
Perlak
Bak steril berisi:
- Abbocate (sesuai ukuran)
- Kapas alcohol
- Kasa bethadine
2. Pelaksanaan
a. Cuci tangan
b. Dekatkan alat ke pasien
c. Memberitahu dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
d. Memakai Handscoon
e. Atur posisi tidur pasien
STANDAR PROSEDUR
MEMASANG INFUS
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 2/ 3
A1/006/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
PROSEDUR f. Membebaskan daerah yang akan diinfus dari pakaian, jam
tangan, gelang (kalau ada)
g. Memasang infus set dengan cairan infus, kemudian isi semua
selang infus dengan cairan infus sampai tidak ada rongga udara
h. Menggantungkan cairan infus kestandar infus dengan posisi
harus lebih tinggi dari tangan
i. Bendung pergelangan tangan pasien dengan torniquet dan
anjurkan pasien untuk mengepalkan tangan agar pembuluh darah
lebih jelas dan teraba
j. Desinfectan dengan kapas a;cohol daerah yang akan di infus,
kemudian kapas dibuang ke bengkok
k. Tusukan jarum infus ke pembuluh darah secara perlahan dengan
lubang jarum menghadap keatas
l. Untuk memastikan masuk atau tidaknya kepembuluh darah, lihat
apabila keluar darah dari ujung abochate berarti jarum sudah
masuk pembuluh darah
m. Viksasi abochate dengan plester agar tidak lepas
n. Cabut jarum infus secara perlahan, jangan dengan selang
abochatenya
o. Masukan ujung selang infus set ke abochate
p. Buka ikatan torniquet dan jalankan tetesan infus dengan tetesan
cepat, setelah terlihat lancar atur tetesan sesuai intruksi dokter
q. Tutup dengan kasa bethadine daerah yang di infus, kemudian
viksasi dengan plester
r. Tempelkan selang infus ketangan pasien agar tidak lepas
s. Merapikan pasien
t. Merapikan peralatan
u. Cuci tangan
3. Perlu diperhatikan
a. Reaksi pasien
b. Infus
c. Tanggal kaluarsa cairan infus
d. Bekerja dengan tehnik aseptik
STANDAR PROSEDUR
MEMASANG INFUS
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 3/ 3
A1/006/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
DOKUMEN 1. UGD
TERKAIT 2. Rawat Inap
3. Rawat Jalan
4. Kamar bedah
STANDAR PROSEDUR
MEMASANG INFUS
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 1/ 2
A1/007/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PERALATAN 1. Kasa steril 5 buah
2. Kapas bensin secukupnya
3. Kapas alkohol
4. Betadine salf/ kemicitine salf
5. Plester
6. Gunting
7. Bengkok/ kantong sampah
PROSEDUR 1. Persiapan
a. Siapkan klien, jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan
tujuannya
b. Siapkan dan cek kembali kelengkapan alat yang digunakan
c. Siapkan plester untuk fiksasi
2. Pelaksanaan
a. Jelaskan pada klien tindakan siap dilakukan. Dekatkan trolley
kepada klien
b. Tutup skerm dan pintu (menjaga privacy). Bila klien anak
tindakan dilakukan diruang tindakan
c. Klem selang infus
d. Olesi plester dengan kapas bensin, lalu buka plester secara
perlahan
e. Tekan vena bagian atas tempat penusukan, tarik needle secara
perlahan
f. Tekan segera luka penusukan dengan kasa yang telah diberi
betadine salf 3-5 menit
STANDAR PROSEDUR
MEMASANG INFUS
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 2/ 2
A1/007/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
PROSEDUR g. Fiksasi/ plester kasa
h. Buang sampah ke tempat sampah medis
i. Rapika klien dan alat
j. Jelaskan tindakan telah selesai, evaluasi perasaan klien
k. Evaluasi adanya perndarahan berlanjut
l. Dokumentasikan
DOKUMEN 1. Catatan perawatan
TERKAIT 2. Laporan pergantian dinas
STANDAR PROSEDUR
MEMASANG FOLLEY KATHETER URINE
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 1/ 3
A1/008/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
KEBIJAKAN
PETUGAS 1. Perawat
2. Asisten perawat
PERALATAN 1. Foley katheter sesuai ukuran (Dewasa: 16-18 Fr, Anak: 10-16 Fr,
Bayi: 6-8 Fr) 1 buah
2. Urine bag 1 buah
3. Sarung tangan steril 1 pasang
4. Kapas sublimat dalam kom 7 buah/ bethadine kassa 7 buah
5. Xylocain jelly
6. Spuit 10cc 1 buah
7. Water for injec 25 cc 2 buah
8. Perlak dan pengalas 1 buah
9. Bengkok 1 buah
10. Gantungkan urine bag
PROSEDUR 1. Persiapan
a. Siapkan klien, jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan
tujuannya
b. Siapkan dan cek kembali kelengkapan alat yang digunakan,
termasuk memasukan cairan aquades kedalam spuit
2. Pelaksanaan
a. Jelaskan pada klien tindakan siap dilakukan, dekatkan alat
kepada klien
b. Pasang sampiran/ skerm dan pintu ditutup (menjaga privacy
klien)
c. Pakaian bagian bawah dikeataskan atau dilepas
d. Pasang pengalas dan perlak dibawah bokong klien
STANDAR PROSEDUR
MEMASANG FOLLEY KATHETER URINE
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 2/ 3
A1/008/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
PROSEDUR e. Bengkok didekatkan pada bokong klien
f. Gunakan sarung tangan, pertahankan prinsip steril
g. Bersihkan (jangan bolak balik) daerah:
Pada wanita: vulva bagian luar dengan kapas sublimat dari
atas kebawah lalu buang ke bengkok
Pada pria: tegakkan penis dengan kassa/ kapas sublimat,
glans penis dibersihkan
h. Dengan kapas sublimat dari arah dalam ke luar (melingkar), lalu
buang ke dalam bengkok
i. Pada pria: masukan 1 tube xylokain jelly (anesthesia local) ke
orifisium urethra, tunggu 1-2 menit
j. Ambil katheter oleh asisten, lepaskan pembungkus. Katheter
diambil lalu olesi ujungnya dengan xylocain jelly (pertahankan
prinsip steril)
k. Anjurkan klien napas dalam atau teknik relaksasi lainnya (misal
diajak berbincang)
l. Masukan folley catheter ke orifisium urethra perlahan (bila ada
sumbatan jangan dipaksa) kira-kira 5 cm untuk wanita dan
hingga percabangan untuk laki-laki. Perhatikan adakah urin yang
keluar
m. Sambungkan ke selang urine bag, lalu gantungkan disamping
tempat tidur
n. Isi balon katheter dengan cairan aquades/ NaCl 0,9% 15-20cc
(sesuai petunjukan yang tertera pada catheter)
o. Fiksasi katheter dengan plester ke inguinal dekat urin bag
p. Ujung penis diberi bethadine salp dan ditutup dengan kasa steril,
lalu difiksasi
q. Observasi jumlah dan warna urine
r. Rapihkan alat-alat dan tempat tidur klien
s. Jelaskan pada klien tindakan telah selesai dilakukan, tanyakan
perasaan klien
t. Kembalikan alat-alat ke tempatnya
STANDAR PROSEDUR
MEMASANG FOLLEY KATHETER URINE
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 2/ 3
A1/008/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
PROSEDUR u. Dokumentasikan: tanggal pemasangan, keadaan urin, nama
perawat dan tanda tangan yang bersangkutan 15-30 menit
pemasangan, lakukan evaluasi (observasi urin dan posisi katheter
serta tanyakan keluhan klien)
v. Dokumentasikan kembali hasil evaluasi
DOKUMEN 1. Catatan perawatan
TERKAIT 2. Laporan pergantian dinas
STANDAR PROSEDUR
PENGGUNAAN ALAT SATURASI O2
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 1/ 1
A1/009/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PROSEDUR 1. Alat saturasi O2
2. Plester
3. Gunting
4. Caranya:
1. Pasang alat monitor O2 pada kuku jari-jari (tangan/ kaki)
Warna putih diatas kuku
Warna hitam dijari bagian bawah
2. Di plester
3. Hidupkan monitor
UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Inap
2. Unit Gawat Darurat
3. Kamar Bedah
4. ICU/ HCU
STANDAR PROSEDUR
PEMBERIAN INFORMED CONSENT
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 1/ 1
A1/010/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
Pemberian materi informasi yang berkaitan dengan tindakan yang akan
PENGERTIAN dilakukan kepada pasien dan atau keluarga berkaitan dengan kondisi
kesehatannya
Pasien dan atau keluarga memahami tujuan tindakan dan semua aspek
TUJUAN
yang terkait dengan tindakan tersebut
KEBIJAKAN
PETUGAS 1. Perawat
2. Dokter
PROSEDUR 1. Ucapkan salam “selamat pagi Bapak/ Ibu” dan perkenalkan diri:
“saya (nama) jelaskan profesi/ unit kerja
2. Jelaskan tugas yang akan dilakukan
3. Pastikan identitas pasien
4. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
5. Jelaskan materi yang berkaitan dengan informed consent kepada
pasien dan atau keluarga
6. Lakukan verifikasi kepada pasien dan atau keluarga bahwa mereka
telah memahami materi yang disampaikan
7. Berikan formulir pemberian informasi untuk ditandatangani oleh
pasien atau keluarga
8. Beri kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya
UNIT TERKAIT Semua Ruangan
STANDAR PROSEDUR
PEMBERIAN OKSIGEN
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 1/ 3
A1/011/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
KEBIJAKAN
PETUGAS 1. Perawat
2. Dokter
PERALATAN 1. Sentral oksigen/ tabung oksigen yang berisi O2 sudah terbuka
2. Pengukur aliran (flow meter)
3. Botol pelembap (humidifier) yang sudah diisi dengan air matang
atau aquadest sampai pada batas untuk melembapkan udara
4. Selang oksigen 1 buah
5. Kanula hidung (nasal canula)ganda, simpel mask rebrething atau alat
lain (oksihood)
6. Plester ±15 cm
7. Kain kasa basah ±3 lembar
PROSEDUR 1. Mengecek program terapi medik
2. Memberikan salam terapeutik
3. Siapkan klien, jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuannya
4. Siapkan dan cek kembali kelengkapan alat yang akan digunakan
5. Alat-alat didekatkan ke tempat tidur klien
6. Klien/ keluarga diberitahu dan pakaian klien dilonggarkan, ikat
pinggang dibuka
7. Atur posisi sesuai dengan kondisi klien
8. Menentukan kebutuhan oksigen klien sesuai dengan program medis
9. Selang disambungkan ke regulator dan flowmeter dibuka, kemudian
di test ke punggung tangan lalu ditutup kembali
10. Atur flowmeter untuk mengeluarkan O2 sesuai kebutuhan atau
disesuaikan dengan intruksi dokter
STANDAR PROSEDUR
PEMBERIAN OKSIGEN
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 2/ 3
A1/011/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
PROSEDUR 11. Memberikan oksigen sesuai dengan kecepatan aliran pada program
medis dan pastikan berfungsi dengan baik
Selang tidak tertekuk, sambungan paten
Ada gelembung udara pada humidifier
Terapi oksigen keluar dari kanula atau masker
12. Nasal kanul
Meletakan ujung kanula pada lubang hidung klien
Mengatur pita elastis atau selang plastik ke kepala atau ke bawah
dagu sampai kanula pas dan nyaman
Memberi plester pada kanul dikedua sisi wajah
13. Face mask
Meletakkan face mask mulai dari hidung kearah bawah
Menyesuaikan masker dengan bentuk wajah klien
Mengatur pita elastis dikepala sehingga posisi masker nyaman
bagi klien
14. Pada klien gelisah dan anak-anak selang O2 diberi fiksasi dengan
plester, anjurkan keluarga untuk mendampingi klien
15. Hindarkan tindakan yang menyebabkan klien merasa sakit
16. Pada pemberian oksigen untuk klien gelisah atau anak harus
ditunggu
17. Klien bayi beri O2 melalui oksihood
18. Beritahu klien/ keluarga untuk tidak banyak bicara
19. Monitor denyut nadi, pernapasan dan kebersihan jalan napas atas
tiap dua jam, hisap lendir bila ada
20. Beritahu klien cara bernapas yang benar dan posisi alat yang benar
21. Mempertahankan level air pada botol humidifier setiap waktu
22. Mengecek jumlah kecepatan aliran oksigen dan program terapi
setiap 8 jam
23. Mengkaji membran mukosa hidung dari adanya iritasi (pada nasal
kanul) dan memberi jelly untuk melembapkan mambran mukosa jika
diperlukan
STANDAR PROSEDUR
PEMBERIAN OKSIGEN
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 3/ 3
A1/011/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
PROSEDUR 24. Pada facemask mengkaji kelembapan kulit wajah dari kekeringan
25. Mengevaluasi respon klien
26. Catat di catatan perawatan
27. Observasi reaksi klien sebelum dan sesudah pemberian oksigen
28. Jauhkan hal-hal yang dapat membahayakan, misal : alkohol, api
yang dapat menimbulkan kebakaran
DOKUMEN 1. Catatan perawatan
TERKAIT 2. Status klien
STANDAR PROSEDUR
MENGHITUNG DENYUT NADI
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 1/ 1
A1/012/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
Menghitung denyut nadi dalam satu menit untuk membantu menentukan
PENGERTIAN diagnosa dan mengetahui keadaan umum penderita khususnya pada
penderita jantung
TUJUAN Menghitung denyut nadi dengan meraba pada:
1. Arteri radialis pada pergelangan tangan
2. Arteri brachialis pada siku bagian dalam
3. Arteri carotis pada leher
4. Arteri temporalis pada pelipis
5. Arteri femoralis pada lipatan paha (slangkang)
6. Arteri dorsalis pada kaki
7. Arteri frontalis pada ubun-ubun (bayi)
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PERALATAN 1. Arloji tangan dengan petunjuk detik atau dengan pulse teller
2. Buku catatan suhu dan nadi
PROSEDUR Persiapan klien
1. Memberikan salam terapeutik
2. Jelaskan pada klien tindakan yang akan dilakukan
Pelaksanaan
1. Menghitung denyut nadi dilakukan bersama dengan pengukuran
suhu
2. Pada waktu menghitung denyut nadi, klien harus benar-benar
dalam keadaan istirahat dengan posisi berbaring atau duduk
3. Perhitungan dilakukan dengan menempelkan jari telunjuk dan
jari tengah diatas arteri selama 1 menit
4. Hasil penghitungan dicatat pada buku catatan suhu dan nadi
DOKUMEN 1. Catatan perawatan
TERKAIT 2. Garfik suhu nadi
3. Pengawasan istimewa
4. Buku laporan
STANDAR PROSEDUR
PERSIAPAN PUNKSI PLEURA
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 1/ 2
A1/013/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
KEBIJAKAN
PETUGAS 1. Dokter
2. Perawat
PERALATAN 1. Bak steril berisi:
Sarung tangan steril : 1 pasang
Duk bolong : 1 buah
Kassa steril : 4 buah
2. Alat non steril
Jarum lumbal disposible No. 14 : 1 buah (dalam kemasan)
Spuit disposible 5cc dalam kemasan: 1 buah
Blood set
Alkohol 70% dalam tempatnya
Bethadine dalam tempatnya
Botol secukupnya untuk tempat cairan pleura
Tabung steril untuk tempat bahan pemeriksaan laboratorium
Perlak untuk alas
Formulir pemeriksaan
PROSEDUR Persiapan klien
Memberiitahukan tujuan dan prosedur tindakan
Pelaksanaan
1. Mengecek program terapi medik
2. Mengucapkan salam terapeutik
3. Melakukan evaluasi validasi
4. Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik)
STANDAR PROSEDUR
PERSIAPAN PUNKSI PLEURA
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 2/ 2
A1/013/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
PROSEDUR 5. Alat-alat ditempatkan ketempat tidur klien
6. Posisi klien duduk, miringkan kearah kiri atau kanan
7. Punksi pleura dikerjakan oleh dokter
8. Dokter memasukan jarum punksi setelah masuk jarum
dilepaskan, kemudian sambungkan ke blood set yang sudah
disiapkan oleh perawat dan alirkan ke botol yang telah disiapkan
9. Ambil cairan untuk bahan pemeriksaan laboratorium. Beri etiket
yang lengkap dan jelas, kemudian segera kirim ke laboratorium
10. Setelah cairan yang keluar habis, dokter mencabut jarum fungsi
11. Bekas tusukan ditekan dengan kassa steril bethadine, kemudian
tutup dengan kasa steril dan plester
12. Klien dirapikan
13. Observasi tanda vital
14. Alat-alat dibersihkan dan rapikan
15. Dokumentasi tindakan yang telah dilakukan
DOKUMEN 1. Catatan perawatan
TERKAIT 2. Status klien
STANDAR PROSEDUR
MELAKUKAN PEMERIKSAAN EKG
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 1/ 3
A1/014/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
PENGERTIAN Memasang alat untuk mengukur beda potensial listrik jantung antara
beberapa titik ditubuh manusia sehingga membentuk grafik yang
menggambarkan rekaman listrik jantung
TUJUAN 1. Mengetahui kegiatan listrik jantung
2. Mengetahui kerja kontraksi otot jantung
3. Mengetahui irama jantung
4. Mengetahui adanya kelainan/ disfungsi jantung
KEBIJAKAN
PETUGAS 1. Dokter
2. Perawat
PERALATAN 1. Pesawat EKG
2. Kabel elektroda
3. Elektroda ekstremitas
4. Elektroda hisap/ dada
5. Kertas EKG
6. Kapas alkohol
7. Alkohol dan kassa
8. Sabun dan air jika klien belum mandi
9. Wash bensin
10. Ballpoint
11. Bengkok
12. Jelly elektrolit
13. Tissue
PROSEDUR Persiapan:
1. Siapkan klien, jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan
tujuannya
2. Siapkan dan cek kembali kelengkapan alat yang digunakan
3. Cek dan siapkan kertas EKG
4. Cdek energi baterai (bila memakai baterai)
STANDAR PROSEDUR
MELAKUKAN PEMERIKSAAN EKG
No Dokumen: No. Halaman:
A1/014/2018 Revisi:001 2/ 3
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
KABUPATEN GARUT
PROSEDUR Pelaksanaan:
1. Jelaskan pada klien tindakan siap dilakukan
2. Jaga privacy klien
3. Sambungkan kabel power
4. Bersihkan daerah ekstremitas dan permukaan dada klien dengan
sabun dan air, kemudian keringkan
5. Bersihkan permukaan kulit di kedua pergelangan tangan serta
kaki dengan kapas dan alkohol kemudian keringkan
6. Beri jelly ECG secukupnya keempat elektroda ekstrenitas dan
pasang elektroda tersebut pada ekstremitas yang telah
dibersihkan
7. Hubungkan kabel penghubung klien dengan elektroda sebagai
berikut:
a. Kabel merah (RA) dengan elektroda di pergelangan tangan
kanan
b. Kabel kuning (LA) dengan elektroda di pergelangan tangan
kiri
c. Kabel hijau (LL) dengan elektroda di pergelangan kaki kiri
d. Kabel hitam (RL) dengan elektroda di pergelangan kaki
kanan
8. Bersihkan permukaan kulit dada klien yang akan dipasang
elektroda dengan kapas alkohol, keringkan
9. Beri keenam elektroda jelly ECG secukupnya dan pasang
elektroda tersebut ditempat yang telah dibersihkan dan
disambungkan dengan kabel
10. C1/V1: ruang intercostals IV garis sternal kanan
11. C2/V2: ruang intercostals IV garis sternal kiri
12. C3/V3: pertengahan garis lurus yang menghubungkan C2/ V2
dan C4/ V4
13. C4/ V4: ruang intercostals V kiri di garis midklavikula
14. C5/ V5: sejajar C4/ V4 digaris interior aksila kiri
15. C6/ V6: sejajar C4/ V4 digaris mid aksila kiri
Catatan: C2/ V2 dan C4/ V4 adalah titik-titik yang digunakan untuk
mendengarkan bunyi jantung I dan II
STANDAR PROSEDUR
MELAKUKAN PEMERIKSAAN EKG
No. Halaman:
No Dokumen:
Revisi:001 3/ 3
A1/014/2018
Tanggal Terbit: Ditetapkan :
RUMAH SAKIT UMUM
ANNISA QUEEN
KABUPATEN GARUT
02 Januari 2018 drg. H. Arya Tarmadi, M.Kes
PROSEDUR 16. Menyalakan power on/ off alat ECG, hubungkan dengan mesin
ECG
17. Menggunakan mesin ECG sesuai dengan petunjuk pada mesin
ECG
18. Lakukan kalibrasi sebelum dan sesudah perekaman
19. Menuliskan identitas klien di pojok kiri atas: nama, usia, jenis
kelamin, tanggal dan jam pemeriksaan serta nama petugas
(perawat/ dokter)
20. Merapikan alat, lalu bersihkan dada dan pergelangan ekstremitas
klien dari sisa-sisa jelly
21. Bantu klien ke posisi semula yang nyaman
22. Evaluasi respon klien
23. Beritahukan pada klien tindakan telah selesai
24. Dokumentasikan
25. Bersihkan alat EKG dan elektrodanya
26. Baca secara seksama ECG 12 lead. Beritahu dokter bila ada
perbaikan dan perburukan
DOKUMEN 1. Catatan perawatan
TERKAIT 2. Format pemeriksaan EKG
3. Laporan pergantian dinas
STANDAR PROSEDUR
PENGATURAN JADWAL DINAS PERAWAT
KEBIJAKAN
KEBIJAKAN
PETUGAS Perawat
PROSEDUR 1. Perawat ruangan operan pasien dengan perawat anastesi
2. Perawat ruangan memastikan pasien sesuai parameter pasien diambil
dari RR dengan sekala maksimal 2 (parameter nilai 0-2)
3. Perawat memastikan pasien bisa bernafas spontan dan tekanan darah
normal
4. Oksigen dilepas, jika ada irigasi usahakan jangan di klem
(dijalankan/ dialirkan). Dan jika ada cairan dipindahkan dengan
posisi lebih rendah dari luka operasi, NGT lebih rendah dari kepala
5. Pasien dipindah dari ruangan RR ke tempat tidur atau blankar,
pasien selanjutnya dibawa keruang rawat inap
6. Monitor TTV post operasi
Administrasi:
a. Formulir persetujuan tindakan medik
b. Formulir informed consent
c. Formulir serah terima berita acara pasien operasi
d. Formulir hasil pemeriksaan laboratorium
e. Formulir laporan operasi
f. Formulir laporan anastesi
7. Buku register bagian anastesi