Organismul uman, ca orice fiinţă vie, există graţie corelării fine şi perpetue a tuturor
structurilor şi proceselor sale, cu scopul realizării funcţiilor acestora. El constituie un
sistem ierarhizat, ce dispune de sisteme de autoreglare integrate. Deşi majoritatea
funcţiilor sunt îndeplinite de structuri specializate, acestea nu acţionează izolat, ci în
strânsă dependenţă de celelalte.
Prin poziţie antomică normală (PAN) se înţelege poziţia care se ia în considerare atunci
când se descriu diferitele elemente anatomice şi raporturile dintre ele. Este aleasă prin
convenţie internaţională şi are o deosebită importanţă, fiind indispensabilă pentru studiul
anatomiei. La om, este: ortostatism (subiectul stă în picioare) [de fapt, e clinostatism
[culcat pe spate], cel putin conform prof.dr. alex croitoru], toate cele patru membre
paralele între ele, privirea înainte, palmele orientate în faţă. La bărbat, penisul în PAN
stă culcat pe abdomen.
Axe
• Axul longitudinal (vertical) - cel mai lung segment de dreaptă ce se poate trasa
imaginar în poziţie anatomică normală a subiectului. În cazul omului este dat de
vertex şi de planul poligonului de susţinere (podeaua).
• Axe transversale - sunt orientate de la dreapta la stânga şi perpendiculare pe cel
longitudinal.
• Axe sagitale - sunt orientate antero-posterior (ventro-dorsal) şi sunt
perpendiculare pe cel longitudinala
Planuri
De obicei se folosesc în contexte relative (pentru a indica poziţia sau situarea una faţă de
alta a unor elemente anatomice):
Capul (lat.: caput) ca termen din punct de vedere anatomic înseamnă partea anterioară a
unui animal, sau partea cea mai superioară a unui om, la vertebrate în craniu este
adăpostit creierul.
Între animalele pluricelulare primitive sunt unele ca de exemplu Celenteratele care nu au
cap
La om, capul cuprinde majoritatea organelor de simţ şi sistemul nervos central.
El este susţinut de coloana vertebrală şi acoperit cu păr. Este protejat de oasele craniului.
La nivelul capului se află organele de debut ale aparatelor respirator (nas şi faringe)
precum şi ale aparatului digestiv (cavitatea bucală, faringe, laringe). Principalele simţuri
care se regăsesc în organe aflate la nivelul capului sunt văzul (ochii şi nervii optici), auzul
(urechile şi aparatul auditiv), gustul (papilele gustative aflate pe limbă), mirosul (neuronii
specializaţi aflaţi în interiorul foselor nazale).
Gâtul este segmentul care leagă capul de trunchi. Are o regiune posterioară sau nucală
(cervix), alcătuită din elemente somatice - muşchi, oase , articulaţii - , şi alta anterioară ,
gâtul propriu-zis (collum), care, pe lângă elementele somatice - muşchi, fascii si osul
hioid - conţine şi viscere - laringe, trahee, esofag, tiroidă etc. Cele două regiuni se mai
numesc şi regiuni cervicale : posterioară şi anterioară.
Aceasta este o împărţire grosieră, strict morfologică. Din punct de vedere atât anatomic
cât şi funcţional, organismul uman a fost organizat în sisteme şi aparate. Diferenţa dintre
sistem şi aparat nu este foarte clară, asupra acestui subiect existând destule confuzii şi
controverse. De foarte multe ori ele sunt utilizate ca sinonime. Discriminarea între sistem
şi aparat se face pe baza faptului că sistemul conţine structuri cu aceaşi origine
embriologică, pe când aparatul are părţi de origine embriologică diferită, dar şi acest
lucru este discutabil. De exemplu: sistemul nervos este în totalitate derivat din ectoderm,
pe când aparatul respirator are cea mai mare parte de origine endodermală, dar şi
segmente derivate din ectoderm. În raport de categoria de funcţii pe care o deservesc, la
om şi la toate mamiferele există următoarele aparate şi sisteme1,2:
• Aparatul respirator
• Aparatul digestiv
• Aparatul circulator
• Aparatul excretor
• Pentru funcţiile de relaţie:
• Sistemul nervos
• Sistemul endocrin
• Aparatul locomotor (osteo-muscular)
Aparatul respirator
Anatomia
Aerul inspirat se deplasează trecând pe rând prin:
• Cavitate nazală
• Faringe
• Laringe
• Trahee
• Torace
• Bronhii
• Alveole pulmonare (în plămâni)
Controlul
De reglarea şi controlul funcţiei respiratorii sunt responsabile două zone ale trunchiului
cerebral, şi anume medulla oblongata(bulbul rahidian) şi puntea lui Varolio
Aparatul respirator la om
Căile respiratorii superioare:
- cavitate nazală
- faringe
- laringe
Căile respiratorii inferioare:
- trahee
- bronhii pulmonari
- plămâni
Nasul (lat.nasus) în anatomie înseamnă un organ al vertebratelor care este compus din
orificiul nărilor şi cavitatea nazală.
La om ca şi la celelalte mamifere, nasul este situat în centrul feţei sau în vârful botului,
după cavitatea nazală urmând faringele unde se întâlneşte calea respiratorie cu calea
digestivă.
Nasul la mamifere
Din punct de vedere anatomic nasul aparţine de partea externă a căilor respiratorii.
Orificiul nărilor (nares) continuându-se cu două cavităţi nazale (cavum nasi), acestea
fiind despărţite de septumul nazal (septum nasi) aceste cavităţi sunt la rândul lor împărţite
în trei, prin
Intre pereţii despărţitori amintiţi mai sus se află 3 căi, sau canale (meaturi nazale):
• Meatus nasi superior, la animale: Meatus nasi dorsalis aici se află organul
mirosului (Organum olfactus)
• Meatus nasi medius legat de sinusul nazal Sinus paranasales
• Meatus nasi inferior, la animale Meatus nasi ventralis este singurul canal care
conduce aerul inspirat prin deschiderea Choanelor nazale în faringe, de aceea este
numit calea respiratorie.
La balenă nasul ocupă partea superioară a capului, iar la elefant nasul s-a transormat într-
un organ lung musculos (trompă) cu posibilitate de pipăire şi apucare de obiecte.
Funcţia nasului
• Funcţia respiratorie, prin nas se inspiră şi expiră aerul necesar respiraţiei, nasul
având şi un rol de filtrare a impurităţilor din curentul de aer inspirat prin perişorii
şi mucoasa nazală umedă.
La om prin inspiraţie sunt folosite nările alternativ (la un interval de 20 -30 de
minute), astfel există posibilitatea de regenerare a mucoasei nazale.
• Funcţia mirosului este îndeplinit de Regio olfactoria din nas.Fosele comunica cu
exteriorul prin nari si cu faringele pri coane.Este captusit cu cu mucoasa nazala
prevazuta cu perisori si glande ce secreta mucus.
Bolile nasului
• Rhinitis inflamaţia mucoasei din cavitatea nazală;la răceală cu guturai sau rinită
alergică,
• (Epistaxis) - hemoragie nazală
• Eczema nazală
• Devierea septumului nazal
• Furuncull
• Rhinophym
• Tumori: Bazaliom, Spinaliom, rar Sarkom şi Melanom
Faringe
Delimitare
Faringele este delimitat de cavitatea bucală prin baza limbii, amigdale, arcul palatin
(Arcus palatoglossus), spre cavitatea nazală delimitarea este realizată de coanele nazale.
Ieşirea postero-ventrală din faringe se realizează pe de o parte prin laringe continuat cu
trahea, iar pe de altă parte prin esofag. Faringele este subîmpărţit:
Straturi
Faringele este compus din mai multe straturi, cel superficial fiind o mucoasă care are o
serie de celule specializate ca celule flagelate, limfatice (amigdalele) şi glandulare. Sub
statul mucos se află un strat musculos (Tunica muscularis) alcătuit din muşchi striaţi care
se pot subîmpărţi în (Musculi constrictores pharyngis) şi (Musculus stylopharyngeus
caudalis).
Laringe
Funcţii
Funcţia respiratorie
Laringele este un conduct aerian prin care se realizează circulaţia aerului între faringe
spre trahee în timpul respiraţiei (dinspre faringe spre trahee în inspir şi invers în expir)
Funcţia fonatorie
În laringe sunt situate coardele vocale, a căror vibraţie în timpul expirului face posibilă
fonaţia.
Structură
Laringele este un organ musculo+cartilaginoe în formă de trunchi de piramidă
triunghiulară, având baza în sus. Este format din:
• 3 cartilaje neperechi: cricoid, epiglotă, si tiroid;
• 3 cartilaje perechi: aritenoide, corniculate si cuneiforme;
• muşchii: cricotenoid, cricotenoid posterior, tiroaritenoid.
Torace
Toracele (grec. "θώραξ" (torax) - torace) este o regiune a corpului unor nevertebrate
situată între cap şi abdomen. La artropode, toracele se evindenţiază la unele crustacee,
insecte şi trilobiţi. Toracele este constituit din mai multe segmente, în funcţie de
clasă. Fiecare segment poartă câte o pereche de membre. Dorsal, fiecare segment este
acoperit cu tergită (placă a cuticulei, ventral – sternit, iar se articulează acestea prin
pleurite membranoase.
Toracele insectelor este divizat în 3 segmente: protorace, mezotorace, şi metatorace.
De ultimele două sunt ataşate aripile, de aceea ele se numesc împreună pterotorace.
La unele himenoptere primul segment abdominal este cotopit cu metatoracele, unde
formează o structură cunoscută sub numele de propodeum.
Cutie toracică (în latină: thorax) sau coşul pieptului, este o parte din schelet, format
din coaste, stern şi o parte din coloana vertebrală. Cavitatea interioară formată de
thorax se numeşte în latină: Cavum thoracis. În cavitatea toracică se află ca organe
principale inima şi pulmonul. Cavitatea toracică este separată de cavitatea abdominală
prin diafragmă, care este muşchiul respirator principal.
Plămân
Vezi
• pneumonie
• pneumoconioze
• bronşită
• tuberculoză - TBC
• astmă
Inima
Inima, în greutate de 350 grame la un adult, are forma unui con cu vârful îndreptat în jos,
iar baza corespunde marilor vase (venele cave, artera pulmonară, aorta). Este un organ
muscular ai cărui pereţi au patru straturi:"pericardul"-sac fibros in care este adapostita
inima , miocardul (muşchiul inimii), căptuşit în interior de endocard, iar la exterior de o
membrană seroasă, epicardul. Pompa cardiacă are patru camere: atriul drept şi stâng cu
pereţii subţiri-camerele de primire - şi ventriculul drept şi stâng cu pereţii mai groşi, care
constituie pompa efectivă. Între cavităţi există orificii de comunicare dotate cu valvule, ca
şi la ieşirea din inimă (artera pulmonară şi aorta). Buna funcţionare a aparatelor valvulare
favorizează umplerea cu sânge a inimii în perioada de repaos (diastolă) şi propulsarea
după contracţie în marea şi mica circulaţie. Inima este singurul organ muscular care se
contractă ritmic, fără întrerupere, din viaţa embrionară până la moarte. Automatismul
cardiac este asigurat de un centru specializat (nodul sinusal),de la care porneşte stimulul
cardiac.
INIMA
Inima sau cordul este organul reprezentativ al aparatului cardiovascular, ea fiind situată
în cutia toracică. Are un rol vital în circulaţia sângelui şi implicit în menţinerea vieţii.
Evoluţia inimii
Nevertebrate
Râma nu are de fapt „inimă”. La această specie apar cinci arce aortice care deservesc
acest rol.
Vertebrate
Inimile peştilor sunt bicamerale: un atriu şi un ventricul. La peşti, sistemul este format
dintr-un singur circuit. Sângele trece prin branhii, apoi în organism, iar apoi ajunge la
inimă. Inima este unicul muşchi care se contractă ritmic, pe tot parcursul vietii.
Crocodilii, păsările şi mamiferele deţin inimi cu patru camere complet separate. Există
astfel două „pompe”, una pentru atrii şi una pentru ventricule. Se consideră că inima
tetracamerală a păsărilor a evoluat independent de cea a mamiferelor.
Structura
Inima este un organ musculos ai cărui pereţi au trei părţi:
• miocardul,
• endocardul,
• epicardul.
Inima omului, de altfel ca şi inima tuturor mamiferelor, are patru camere: atriu drept şi
stâng, şi ventricul drept şi stâng.
Inima omului
Poziţia inimii în corp.
Parametrii generali
Frecvenţa cardiacă normală este de 75 bătăi pe minut, cu un debit cardiac de 3-4 l/min.
Presiunea:
Inima umană: 1. Atriu drept; 2. Atriu stâng; 3. Vena cavă superioară; 4.Aorta; 5. Arteră
pulmonară; 6. Venă pulmonară; 7. Valva mitrală; 8. Valva aortică; 9. Ventricul stâng; 10.
Ventricul drept; 11. Vena cavă inferioară; 12. Valva tricuspidă; 13. Valva pulmonară
Desen de anatomie
Miocardul
Miocardul este peretele muscular al inimii, fiind partea cea mai groasă a peretelui cardic,
format din ţesut muscular. În structura miocardului se disting două varietăţi de ţesut
muscular: ţesutul cardiac şi ţesutul nodal.
Ţesutul cardiac
Ţesutul cardiac formează cea mai mare parte a miocardului. Este format din fibre striate
cardiace, alcătuind aşa-zisul miocard adult. În atrii fibrele sunt dispuse circular iar în
ventricule sunt dispuse oblic-spiralat, spre vârful inimii, formând vârtejul inimii. Nu
există continuitate între miocardul atriilor şi cel al ventriculelor, separatia fiind făcută
printr-o pătură conjunctivo–fibroasă, legătura anatomică şi funcţională fiind realizată de
ţesutul nodal, alcătuit dintr-o musculatură specifică, ce păstrează caracterele embrionare.
Ţesutul nodal
Ţesutul nodal este denumit şi miocardul embrionar sau aparatul de conducere al inimii.
Este format din fibre musculare cu multă sarcoplasmă, în care se acumuleaza glicogen,
dar cu puţine miofibrile, care sunt dispuse în toate sensurile. Acest ţesut formează
aglomerări de fibre numite noduli. În inima adultă exista doi noduli: nodulul sinoatrial, în
atriul drept, în vecinătatea vărsării venei cave superioare şi nodulul atrioventricular, care
pleacă din nodulul atrioventricular şi se împarte în două ramuri, una stângă şi alta
dreaptă, care coboară în ventricule. Cele două ramuri se divid, formând în pereţii
ventriculari reţeaua subendocardică. Purkinje.
Proprietăţile miocardului
Proprietăţile miocardului sunt comune cu ale muşchilor striaţi scheletici (excitabilitatea,
conductibilitatea, contractibilitatea) şi proprii (automatismul).
Endocardul
Epicardul
Epicardul este foiţa viscerală a pericardului seros şi acoperă complet exteriorul inimii.
Cealaltă foiţă a pericardului seros este parietală şi acoperă faţa profundă a pericardului
fibros, care are forma unui sac rezistent, cu fundul aşezat pe diafragm. Pericardul fibros
protejează inima. El este legat prin ligamente de organele din jur - stern, coloană
vertebrală şi diafragmă.
Sistemul nervos
Descriere
Elementul principal al sistemului nervos este ţesutul nervos, format din neuroni
interconectaţi prin axoni şi dendrite. La organisme mai evoluate (de exemplu, omul) se
întâlnesc şi celule gliale, care susţin activitatea neuronilor fără a participa direct în
prelucrarea de informaţii. Sistemul nervos este format din:
SNP este partea sistemului nervos formată din neuronii şi nervii din afara SNC. Aceştia
se găsesc în membre (de exemplu, în mâină şi picioare) şi organe (de exemplu stomac,
inimă etc.). SNP nu este protejat de oase sau de o barieră pentru sânge (faţa de creier care
este protejat de bariera hematoencefalică), şi poate fi uşor lezat mecanic sau chimic.
SNP se împarte la rândul său în două componente:
1. Sistemul nervos somatic, care este asociat cu controlul voluntar al mişcărilor prin
acţiunea muşchilor scheletici, cât şi recepţia stimulilor externi (în cazul stimulilor
termici, stimulilor mecanici etc.). Sistemul nervos somatic este format din fibre
aferente, care duc informaţiile de la surse externe spre SNC, şi fibre eferente, care
duc impulsurile nervoase de la SNC la muşchi.
2. Sistemul nervos autonom gestionează acţiunile care nu se află sub control
conştient. El controlează de exemplu funcţiile vitale ca respiraţia şi bătăile inimii,
dilatarea şi constricţia pupilelor, digestia etc. Se împarte în sistemul nervos
simpatic şi cel parasimpatic.
Funcţia reflex
Activitatea sistemului nervos se realizează prin actul reflex (procesul fiziologic de
răspuns la un stimul care acţionează asupra unui anumit câmp receptor). Aşadar, la
stimulii sosiţi din mediul extern sau intern, sistemul nervos dă un raspuns rapid şi
adecvat. Acest răspuns se numeşte act reflex. Substratul său anatomic este arcul reflex,
constituit din receptor, calea aferentă, centrul reflex, calea eferentă şi efectorul.
Sistemul nervos uman
Sistemul nervos central
Sistemul nervos central (SNC - ax cerebrospinal sau nevrax) ocupă cea mai mare parte a
sistemului nervos, şi împreună cu sistemul nervos periferic, îndeplineşte funcţia de
control al comportamentului. Dezvoltările din anii '50 din domeniul ciberneticii, au fost
adoptate si de neuroştiinţe, astfel încât SNC este văzut ca un sistem care are rolul de a
procesa informaţii (senzoriale) şi de a genera un comportament.
Dezvoltare
Sistemul nervos central îşi are originile în placa neurală, o regiune din ectoderm, stratul
exterior dintre straturile embrionului. Tubul neural se diferenţiaza progresiv, mai întâi în
măduva spinării (partea caudală) şi în creier (partea rostrală), iar apoi creierul se
diferenţeaza în trunchiul cerebral şi prozencefal. In final, trunchiul cerebral se divide în
rombencefal şi mezencefal, iar prozencefalul în diencefal şi telencefal. Intregul sistem
nervos central necesită un aport substanțial de sânge,care furnizează oxigenul și
substanțele nutritive.El este deasemenea protejat de doua tipuri de învelișuri.Primul este
osos:craniul,care adăpostește creierul și coloana vertebrală,care adăpostește măduva
spinării.Cel de-al doilea este constituit din trei membrane fibroase denumite meninge.
Aceasta acoperă în întregime creierul și măduva spinării. Lichidul cefalorahidian este un
fluid limpede,apos,care circulă în meninge,în măduva spinării și în ventriculii
cerebrali.Lichidul are un efect de amortizare,ajungând astfel la protejarea țesutului
nervos vital față de agresiuni. Fluidul este produs continuu din sănge de către celulele
specializate ale plexurilor coroide din venriculii cerebrali.Spre deosebire de ventriculii
inimii,care au nume specific,ventriculii cerebrali sunt numerotați.Numerotarea începe de
la emisferele cerebrale în jos,către măduva spinării,iar primii venticuli sunt și cei mai
mari. Lichidul circulă de la ventriclii laterali,printr-un orificiu îngust,în ventriculul al
treilea și apoi,printr-un canal și mai îngust,apeductul cerebral,în cel de-al patrulea ,care
este puțin mai larg.De aici iese prin orificii ale planșeului ventriculului în niște
spații,numite cisterne pline cu lichid care înconjoară trunchiul cerebral la baza
creierului.După aceea,lichidul circulă către partea superioară a creierului(emisferele
cerebrale)și este reabsorbit de către proeminențele speciale,denumite vilozități
arahnoidiene,de pe arahnoidă,una dintre cele trei componente ale meningelui(piamater si
duramater fiind celelalte doua)..
Sisteme de protecţie
SNC beneficiază de o protecţie sporită, atât mecanică cât şi chimică, faţă de sistemul
nervos periferic. El este acoperit de meninge, iar creierul este protejat de craniu, în timp
ce măduva spinării este protejată de vertebre. Bariera hematoencefalică protejează
creierul de virusuri sau substanţe care îi pot dăuna; doar cele mai mici molecule pot
pătrunde în interiorul sau.
Evoluţie
Modelul de bază pentru SNC se conservă de-a lungul evoluţiei vertebratelor: direcţia de
dezvoltare este spre o telencefalizare progresivă. In timp ce în creierul reptilian această
regiune este doar un apendice al bulbului olfactiv, ea reprezintă majoritatea volumului
creierului mamiferelor.
Sistemul nervos periferic cuprinde acele componente ale sistemului nervos, care se află
în afara creierului şi a măduvei spinării (cele două formând sistemul nervos central:
SNC): nervii cranieni, nervii spinali şi ganglionii spinali cu prelungirile lor. Sistemul
nervos periferic nu este protejat de oase sau de o barieră, cum este bariera
hematoencefalică pentru creier (un fel de "filtru" al sângelui).
Nervul oculomotor îşi are originea aparentă în mezencefal (în fusa pedunculară), iar
originea reală în nuclecul oculomotor (fibre somatice motorii), care inervează: drept
superior, drept inferior, oblic inferior, drept intern) şi nucleul accesor al oculomotorului
(fibre vegetative parasimpatice). Nervul oculomotor are atât fibre nervoase motori
somatice care inervează musculatura estrinsecă a globului ocular cât şi fibre vegetative
parasimpatice (numai parasimpatice), care determină mioza (reflex fotomotor sau
pupiloconstrictor) distribuit la musculatura circulări ai irisului şi corpului ciliar.
Componente
Ca şi în sistemul nervos în totalitatea lui, şi în sistemul nervos periferic se deosebesc două
componente:
În nervii periferici, cranieni sau spinali, fibrele nervoase somatice sunt amestecate în
diverse proporţii cu cele vegetative. Exemple: Nervul oculomotor conţine atât fibre
nervoase somatice pentru motilitatea extrinsecă a globilor oculari, cât şi fibre vegetative -
simpatice şi parasimpatice - pentru motilitatea intrinsecă (iridoconstrictoare şi
iridodilatatoare). Nervul vag sau pneumogastric conţine un mic contingent de fibre
motoare somatice (de ex. pentru muşchii fonatori ai laringelui); cea mai mare parte este
constituită din fibre vegetative parasimpatice, destinate organelor interne (viscere) din
cutia toracică şi din abdomen. Nervul median este alcătuit din fibre somatice motoare şi
sensitive aparţinând plexului brahial (C5 - T1) şi din fibre vegetative simpatice provenind
din lanţul ganglionar cervical, în special din ganglionul stelat.
Din punct de vedere funcţional, sistemul nervos poate fi clasificat în vegetativ şi somatic.
Sistemul nervos somatic este implicat în controlul voluntar al mişcărilor corpului prin
acţionarea muşchilor scheletici şi recepţia stimulilor externi.
Mecanism
Sistemul nervos somatic conţine fibre aferente şi eferente:
Sistemul nervos autonom se mai numeşte şi sistemul nervos vegetativ sau sistemul
nervos visceral. Impreună cu sistemul nervos somatic formează sistemul nervos periferic
la animalele vertebrate. Acest sistem nu este controlat conştient("intenţionat").
Funcţiile
Sistemul nervos vegetativ controlează funcţiile necesare vieţii, ca de exemplu:
• ritmul cardiac
• presiunea arterială
• digestia
• organele sexuale(de exemplu erecţia)
• muşchii interiori ai ochilor
Structura
• Centri nervosi
• Nervi aferentiinterni
• Ganglioni nervosi vegetativi
• Fibre nervoase vegetative preganglionare si postganglionare
Componente
Sistemul nervos vegetativ se împarte în:
Sistemul nervos simpatic face parte din sistemul nervos vegetativ. El este responsabil de
aşa numita reacţie fight or flight adică reactia de fugă sau luptă în cazul unui pericol.
Funcţie
Reacţia de fugă sau luptă mai este cunoscută şi sub numele de răspunsul simpato-
adrenal. In cazul activării se secretă acetilcolină care activează secreţia de
adrenalină(epinefrină) şi noradrenalină(norepinefrină). Acestea sunt eliberate in sânge.
Sistemul nervos simpatic acţioneaza autonom, fară control conştient, şi pregăteşte corpul
pentru acţiuni în situaţii periculoase:
Descriere
Fibrele simpatice îşi au originile în măduva spinării, în cornul intermedio-lateral
(porţiunea mijlocie a măduvei).Aceste fibre părăsesc mielonul după care se ramifică şi
ajung în ganglionii paravertebrali. Aici fac sinapse care îi redistribuie spre organele
principale, glande şi alte părţi ale corpului. Fibrele dinaintea ganglionilor se numesc fibre
preganglionare, iar cele care pornesc de aici se numesc fibre postganglionare. Corpul
celular al fibrelor postganglionare se află deci în ganglionii paravertebrali iar terminaţiile
lor sunt in contact cu organele sau glandele.
Receptorii şi mediatorii
Primele sinapse sunt mediate de receptori nicotinici, care sunt activaţi de acetilcolină.
Sinapsa finală este mediată de receptori adrenergici, pe care acţioneaza fie epinefrină fie
norepinefrină. Glandele sudoripare(responsabile pentru transpiraţie) prezintă receptori
muscarinici, care în mod normal sunt caracteristici pentru sistemul nervos parasimpatic.
Sistemul nervos parasimpatic
Sistemul nervos parasimpatic face parte din sistemul nervos vegetativ împreuna cu
sistemul nervos simpatic. Se mai numeşte si sistemul nervos pentru odihnă şi digestie. Se
poate spune, într-un mod foarte simplificat, că sistemul nervos parasimpatic funcţionează
invers faţă de sistemul simpatic. Totuşi, în unele ţesuturi funcţionează mai degraba
împreuna.
Acţiuni
• conservarea energiei
• încetinirea ritmului cardiac
• creşterea activităţii intestinale
• creşterea activităţii glandelor
• relaxarea muşchilor din tractul intestinal
Mediatori
Sistemul nervos parasimpatic foloseşte doar acetilcolină(ACh) ca mediator. ACh
acţioneaza pe două tipuri de receptori: muscarinici şi nicotinici. Transmisia se face în
două etape:
• receptorul muscarinic M1
• receptorul muscarinic M2 , care se află în inimă
• receptorul muscarinic M3, care se află în muşchii netezi, vase sangvine, plămâni,
glande. Aceştia determină vasoconstricţie şi bronhiconstricţie.
Trunchiul cerebral
Configuraţia externă
Trunchiul cerebral este alcătuit din bulb (lat. medulla oblongata), punte (lat. pons) şi
mezencefal (lat. mesencephalon).
Bulbul Rahidian
Bulbul rahidian are formă de con turtit antero-posterior, cu vârful trunchiat în continuarea
măduvei. Pe linia mediană a feţei anterioare prezintă fisura mediană, ce se termină cranial
printr-o depresiune triunghiulară, foramen caecum. Caudal, in profunzimea fisurii
mediane se observă fibre nervoase ce se încrucişează, formând decusaţia piramidală sau
decusaţia motorie. De o parte şi de alta a fisurii mediane se observă două proeminenţe
alungite longitudinal, piramidele bulbare. Lateral, piramidele bulbare sunt delimitate de
şanturile laterale anterioare, locul de emergenţă a rădăcinilor nervilor hipogloşi (perechea
a XII-a de nervi cranieni). Superior de piramidele bulbare, în şantul bulbopontin se poate
observa originea aparenta a nervilor abducens (perechea a VI-a de nervi cranieni). Lateral
de şanturile laterale anterioare se află olivele bulbare, limitate spre posterior de şanturile
laterale posterioare, loc de emergenţă al nervilor glosofaringieni (perechea a IX-a de
nervi cranieni), vagi (perechea a X-a de nervi cranieni) şi accesori (perechea a XI-a de
nervi cranieni).
Puntea
Puntea este separată de bulb prin intermediul şantului bulbo-pontin, locul originii
aparente a nervilor abducens, faciali (perechea a VII-a de nervi cranieni) şi
vestibulocohleari (perechea a VIII-a de nervi cranieni). Faţa anterioară, ce corespunde
segmentului bazilar al osului occipital, este formată din fibre transversale cu direcţie
posterioară, ce se continuă cu pedunculii cerebeloşi mijlocii. Pe linia mediană prezintă un
şanţ puţin adânc în care este adăpostită artera bazilară, şanţul bazilar. La limita dintre faţa
anterioară şi pedunculii cerebeloşi mijlocii este locul de emergenţă a nervilor trigemeni
(perechea a V-a de nervi cranieni).
Mezencefalul
Mezencefalul se află in continuarea cranială a punţii, fiind separat de aceasta prin şantul
pondopeduncular. Este alcătuit din cei doi pedunculi cerebrali. Faţa anterioară prezintă
între cei doi pedunculi o zonă triunghiulară cu vârful spre caudal, numită fosa
interpedunculară. Partea posterioară a fosei are aspect ciuruit şi poartă denumirea de
substanţa perforată posterioară, zonă perforată de ramuri din arterele cerebrale
posterioare. Pe faţa medială a pedunculilor cerebrali se vede un şanţ medial, locul originii
aparente a nervilor oculomotori. Faţă ventrală a pedunculului cerebral este încrucişată în
vecinătatea punţii de către arterele cerebrală posterioară şi cerebeloasă superioară, iar la
intrarea in emisfera cerebeloasă de către tractul optic, care se îndreaptă spre corpul
geniculat lateral. Pe faţa laterală este încrucişat de nervul trohlear.
Configuraţia internă
Trunchiul cerebral prezintă o structură internă foarte complexă. Acesta reprezintă sediul
unor nuclei de origine sau terminali ai nervilor cranieni (nucleii echivalenţi) şi a unor
nuclei proprii. De asemenea la nivelul trunchiului cerebral se gasesc numeroase aferenţe
şi eferenţe nervoase destinate nucleilor echivalenţi sau proprii. Trunchiul cerebral
reprezintă şi un punct de trecere pentru fascicule ascendente şi descendente, o parte dintre
ele formând decusaţii la acest nivel.
Embriologia
Măduva spinării
Măduva spinării (Medulla spinalis) face parte din Sistemul nervos central al
vertebratelor, fiind protejată de canalul vertebral, legat de gât, trunchi şi extremităţile
corpului prin intermediul nervilor spinali, finnd învelit la fel ca şi creierul într-o
membrană (meninge).
Amplasare
Măduva spinării la fetuşi (la cei nenăscuţi) ajunge până în sacrum, la sugari ajunge până
în regiunea lombară, iar la adulţi măduva spinării se întinde de la cap numai până la a
doua vertebră lombară.
Acest fenomen se explică prin faptul că coloana vertebrală se dezvoltă (creşte) mai
repede decât măduva spinării (ascensiunea măduvei = Ascensus medullae spinalis).
Prin acest fenomen de ascensiune a măduvei, nervii spinali se prelungesc pentru a ajunge
mai departe orificiul de ieşire intravertebral formându-se aşa numita coada de cal Cauda
equina, acest fenomen este important în medicină, între vertebra 3/4 lombară putându-se
cu o seringă luare de probă din lichidul rahidian, sau injecta anumite medicamente fără a
leza cu acul măduva spinării.
Nu la toate vertebratele se întâlneşte acest fenomen de ascensiune a măduvei spinării.
Altfel spus, măduva spinării este localizată în canalul vertebral şi ţine de la vertebra
cervicală C1 până la vertebra lombară L2. De acolo, are o formaţiune terminală numită
fillum terminle. Fillum terminale împreună cu rădăcinile nervilor spinali sacrali şi
lombari formează coada de cal. Măduva spinării este localizată în canalul vertebral şi ţine
de la gaura occipitala până la vertebra lombară L2. Are o formatiune terminală numită
fillum terminale, aceasta împreuna cu rădăcinile nervilor spinali sacrali şi lombari
formează "coada de cal".
Invelişuri
Menigele măduvei spinării (Meninges medullae spinalis) are în principiu acelaşi rol ca
meningele cerebral, şi aici se poate distinge stratul exterior dura mater, stratul mijlociu
arahnoida şi stratul alipit de măduvă pia mater.
In comparaţie cu meningele cerebral sunt animte diferenţe ca: dura mater nu este strâns
lipit de ţesutul osos al vertebrelor ci între ele se află un spaţiu (important pentru injecţii
epidurale) epidural sau peridural căptuşit cu un strat conjunctiv şi adipos.
Altă diferenţă este existenţa ligamentelor din pia şi dura mater Ligamentum denticulatum
aceste spaţii fiind umplute cu lichid cerebrospinal (Liquor cerebrospinalis).
Structura măduvei
Măduva spinării constă din substanţă cenuşie unde predomină celulele nervoase şi
substanţă albă aici predomină prelungirile nervoase (axonii) celulelor nervoase.
Intr-o secţiune transversală măduva apare ca un fluture cu aripile anterioare Cornu
anterius la animale Cornu ventrale şi aripile posterioare Cornu posterius respectiv
dorsale.
In regiunea toracală sau lombară apare şi un corn lateral Cornu laterale. Ambele aripi
sunt unite prin comisura cenusie Commissura grisea. In centrul comisurii se află canalul
ependimar sau central Canalis centralis, care este plin cu lichidul cefalorahidian.
Rădăcini
Ramurile cu nucleii nervilor senzitivi periferici se află în arpile dorsale, aceste informaţii
vor fi mai departe transmise creierului.
Ramurile cu nucleii nervilor motori se află în aripile ventrale, aceşti nervi prin axoni
transmit impulsul nervos muşchilor determinând mişcarea.
In aripile laterale se află neuronii nervilor vegeatativi simpatic şi parasimpatic.
Substanţa nervoasă poate fi împărţită în 10 straturi (lat. laminae).
Pe lângă rolul de a transmite informaţiilor creierului, sau preluarea comenzilor acestuia,
măduva spinării mai poate prelua în centrii din măduvă independent de creier controlul,
luînd în acest caz reflexele nervoase.
Irigarea cu sânge
Se relizează prin Arteria spinalis anterior, posterior Arteriae spinales posteriores, în
regiunea cervicală din Arteria vertebralis Arteriae cervicales, în cea toracică Arteriae
intercostales dorsales iar în zona lombară Arteriae lumbales.
Creierul
Creierul sau encefalul (lat. Cerebrum, grec. Ενκέφαλον Encephalon) este denumirea
părţii sistemului nervos central de la cap, creierul la animalele vertebrate este protejat de
cutia craniană care este căptuşit cu o membrană (meninge)
Funcţie
Creierul funcţionează ca un sistem centralizat complex la un nivel superior ce
coordonează comportarea organismului în funcţie de informaţiile primite.
De fapt nu toate informaţiile de la nervii periferici ajung până la scoarţa cerebrală, , ci
sunt prin împletiturile de nervilor (plexuri) reţinute la unii centri nervoşi externi ca
măduva spinării sau bulbul rahidian, deci la unele informaţii reacţionăm inconştient prin
reflexe.
La animalele cu un sistem nervos superior ca şi la om există acest sistem nervos autonom
ce funcţionează independent de sistemul nervos central (din creier). Acest sistem nervos
autonom coordonează mai rapid, uşurează activitatea cerebrală, care ar fi supraîncărcat de
informaţii, putând ajunge la blocarea activiăţii cerebrale (inhibiţia corticală), astfel de
reflexe a sistemului nervos vegetativ se pot aminti: respiraţia, activitatea cardiacă,
digestia, excreţia, setea, ca şi reproducţia (înmulţirea speciei).
Funcţiunea creierului se realizează printr-o reţea densă de neuroni, această activitate a
creierului se măsoară prin EEG (electro-encefalo-gramă), ce stabilesc intensitatea
biocurenţilor produşi la acest nivel.
Diferenţierea structurală şi funcţională a celulelor nervoase cu diferite ierarhii pe scara
evoluţiei speciilor, ce se manifestă prin apariţia inteligentei şi a capacităţii de a învăţa
prin proprietăţile plastice neuronale.
Alcătuire
Creierul la vertebrate este alcătuit din:
Lobii scoarţei cerebrale - lobul frontal (roşu), temporal (verde), occipital (galben) şi
parietal (portocaliu). Cerebelul (albastru) nu face parte din telencefal.
Sistemul nervos vegetativ sau sistemul nervos autonom reglează activitatea organelor
interne, (viscerelor) la vertebrate.
Denumirea de sistem nervos autonom provine de la psihologul britanic John Newport
Langley şi se datorează faptului că nu poate fi controlat în mod conştient (voluntar) de un
individ neantrenat.
Împreună cu sistemul nervos somatic, care cuprinde toate structurile nervoase dedicate
interacţiunii cu mediul exterior, asigură echilibrul organismului cu condiţiile variabile de
mediu şi mobilitatea muşchilor, alcătuieşte sistemul nervos.
Subîmpărţire
Sistemul nervos vegetativ poate fi împărţit în:
Rol
Acest sistem nervos controlează funcţiile importante vieţii organismului (funcţiile vitale),
ca de exemplu: activitatea cardiacă, presiunea sanguină, procesul de digestie şi procesul
de schimburi între organism şi mediu. De asemenea, acest sistem nervos mai poate
coordona alte organe ca organele sexuale sau muşchii globului ocular. Sistemul nervos
vegetativ mai poate influenţa sistemul nervos central şi sistemul nervos periferic.
Sistemul nervos simpatic are rol în situaţii de stres cu toate aspectele unei secreţii
crescute de adrenalină (vasodilataţie periferică, muşchii scheletici sunt mai bine
alimentaţi cu sânge în detrimentul organelor interne şi digestiei, organismul fiind într-o
stare de alarmă, pupila ochiului mărită — midriază); un rol antagonist de scilibrare a
acestor procese îl are sistemul nervos parasimpatic.
Control
Sistemul nervos vegetativ funcţionează în mod normal independent de voinţă, însă prin
metode de autosugestie, yoga, tai chi, biofeedback se poate subordona acest sistem
nervos voinţei omeneşti.
Sistemul nervos vegetativ. Cu culoarea roşie este marcat sistemul nervos simpatic, iar cu
albastru cel parasimpatic.
Aparatul digestiv
În gură, hrana este mestecată şi umezită cu ajutorul dinţilor şi a limbii. După ce ajunge
destul de omogenă pentru a nu răni esofagul, mâncarea este înghiţită, parcurgând întreg
faringele până în stomac. În stomac este supusă acizilor gastrici şi este descompusă, nu
complet însă.
Tractul gastrointestinal inferior
Tractul gastrointestinal inferior este compus din:
• Intestin subţire
o duoden
o jejun
o ileon
• Intestin gros
o cecum
o colon
o rect
• Anus
Intestinul gros digeră mai departe hrana, cu ajutorul glandelor anexe, până la cele mai
fine particule, pentru a putea fi transferate în sânge. În cecum sunt digerate ultimele
resturi digerabile, ca mai apoi resturile nedigerabile (fecalele) să fie amestecate cu celule
şi microorganisme moarte şi să fie eliminate prin anus.
Organe anexe
Organele anexe aparatului digestiv au rol doar în digestie. Acestea sunt ficatul, vezica
biliară şi pancreasul. Ficatul produce bila, iar vezica biliară o depozitează şi o varsă în
tractul gastrointestinal. Pancreasul de asemenea varsă în intestinul subţire bicarbonat şi
diverse enzime care au şi ele un rol important în digestie. Aceste două organe secretoare
au doar rol în digestie.
Intestinul subţire (numit astfel deoarece diametrul său, de 3 cm, este cu mult mai mic
decât diametrul intestinului gros, de 8 cm) reprezintă segmentul aparatului digestiv, situat
între stomac şi colon (intestin gros). Poate avea o lungime de până la 7—8 m.
Structură
Intestinul subţire constă din 3 părţi:
• Duodenul
Duodenul ( din limba latină - duodenum (digitorum) - (având măsura de) 12 degete )
reprezintă segmentul iniţial al intestinului subţire. Acesta leagă stomacul de jejun. Acesta
este poziţionat în spatele abdomenului, fiind fixat astfel prin intermediul muşchiului
peritonial. Duodenul este legat cu vezica biliară şi pancreasul.
Funcţii
• Neutralizarea acidităţii hrănii ( în special cu HCl), ce vine din stomac în intestin,
aducând-o la valori bazice (de obicei un pH de 8-9);
• Începerea procesului de digestie a hrănii;
Structură
Duodenul are forma literei C.
• Jejunul
Jejunul este partea centrală a intestinului subţire, fiind situat între duoden şi ileon.
Acesta poate avea până la 8 m.
Funcţii
• Absorbţia substantelor hranitoare.
• Ileonul
Funcţii
• Absorbţia nutrienţilor rămaşi, rezultaţi în urma digestiei.
Funcţiile intestinului subtire:
Marea majoritatea a proceselor, ce se desfăşoară în cadrul digestiei, au loc în intestinul
subţire, printre care cele mai importante procese ar fi:
Intestinul gros
Intestinul gros reprezintă partea aparatului digestiv cuprins între intestinul subţire şi
anus. Acesta este unul specific animalelor vertebrate. Este ultima portiune a tractului
digestiv format din cecum, colon şi rectul care se termină la exterior cu rectul. La
intestinul gros lipsesc vilozităţile intestinale, fiind prezente doar la intestinul subţire.
Rol
Rolul acestuia constă în absorbţia apei din mâncarea neabsorbită, cea a vitaminelor create
de microflora bacteriană, precum şi a absorbţia unor electroliţi înapoi în sânge.
Structură
Intestinul gros este compus din cec şi colon.
Cecumul, [1] cunoscut şi ca cec, (din latină caecus - orb) reprezintă o parte a aparatului
digestiv, situat între ileon şi colon. Acesta este specific vertebratelor superioare, şi este
mai dezvoltat la rumegătoare şi la animalele erbivore. Cecumul are formă de pungă şi de
el este ataşat apendicele.
În cecum se află flora intestinală; la animalele erbivore găsindu-se bacterii care digeră şi
ultimele rămăşiţe de materii vegetale care nu au putut fi digerate înainte.
Etimologie
Numele de cecum vine din latinescul caecum, însemnând „orb”. Romanii l-au numit
astfel pentru că cecumul este, de fapt, o „pungă goală” (o pungă oarbă sau un cul-de-sac),
care nu duce nicăieri.
Microflora intestinală
Flora intestinală.
Funcţii
Sinteza substanţelor esenţiale
În cadrul florei intestinale sunt sintetizate numeroase substanţe necesare corpului uman,
precum vitamina K, biotină, acid pantotenic şi acid folic (în cantităţi mai mici).
Intestinul gros este cel mai important organ imun al omului, din cauza expunerii intense
la acţiunea agenţilor externi. Flora intestinală joacă un rol esenţial conta bacteriilor
străine, prevenind răspândirea acestora în cadrul organismului-gazdă.
Digestia carbohidraţilor
Flora intestinală participă la absorbţia şi digestia unor carbohidraţi, precum amidonul, din
cauza că corpului uman îi lipsesc unele enzime, necesare descompunerii acestor zaharide.
Unele studii arată că o floră intestinală sănătoasă ar putea preveni Maladia Crohn.
Prevenirea alergiilor
Compoziţia
Pentru detalii, vezi: Lista bacteriilor intestinale.
Flora intestinală conţine aproximativ 100 trilioane de microorganisme, dintre care mai
mult de jumătate sunt bacterii. Sunt aproximativ 500 specii de bacterii în cadrul florei
intestinale.
Maladii legate
Flora intestinală, deşi are multe proprietăţi benefice, poate provoca anumite boli, precum
cancer al colonului.
Rectul
Rectul (din latină rectum - drept) reprezintă ultima parte a aparatului digestiv, fiind
cuprins între colon şi anus.
Funcţii
• Depozitarea materiilor fecale;
• Eliminarea materiilor fecale.
Structura
Rectul uman are o lungime de 14 - 18 cm, având o formă curbă( şi nu dreaptă, cum o
spune definiţia). Diametrul său variază de la 8 cm (la capătul superior al rectului) până la
4 cm (la capătul de jos rectului).
Anusul este partea finală a rectului, folosit pentru eliminarea materiilor fecale.
Aparat locomotor
La vertebratele superioare, inclusiv la om s-au diferenţiat, in decursul evolutiei, grupuri
de organe puse in slujba indeplinirii unor mari funcţiuni ale intregului organism. Un
astfel de "complex funcțional" este și aparatul locomotor. Aparatul locomotor este
alcatuit din oase cu legaturile lor -articulațiile- si din mușchi. Totalitatea structurilor
osose formeaza scheletul. Acesta constitue un fel de "schela" care da forma generala si
proporțiile corpului omenesc. Elementele scheletului contribuie la mențtinerea posturii
organismului, opunându-se impovărării date de greutataea corpului, care se afla sub
actiunea gravitaţiei terestre. Osele sunt legate intre ele prin structuri conjunctive de
diferite feluri, care le asigura mobilitatea, adica posibilitatatea deplasarii unora in raport
cu altele. Aceste structuri sunt articulațiile. Oasele si articulațiile formeaza partea pasiva
a aparaului locomotor. Pe ose se fixeaza muschii striați scheletici. Aceştia acțtioneaza
asupra oaselor şi articulațtiilor ca asupa unor parghii, constituind partea activa a
aparatului locomotor, adica elemntele lui dinamice. In afara de imprimarea unor miscari
segmentelor osoase, muschii mai intervin si în imobilizarea acestor segmente in anumite
atitudini.
• 1 Scheletul uman
o 1.1 Coloana vertebrala
o 1.2 Oasele toracelui
o 1.3 Oasele capului
o 1.4 Oasele membrelor
• 2 Artrologia
Scheletul (grec.skeletos corp uscat mumie) este o parte a corpului care are rolul de suport
sau sprijin a unui organism.
In principiu scheletul se poate clasifica într-un endoschelet (intern) şi un exoschelet
(extern) acesta din urmă este un înveliş care acoperă corpul organismului ca de exemplu
scheletul chitinos la insecte.
• 1 Forme de schelet
o Citoschelet
o Hidroschelet
o Exoschelet
o Endoschelet :
Bureţi de mare
Echinoderme
Cordate :
Scheletul la Urocordate
Scheletul la Cefalocordate (Acraniate)
Scheletul la Vertebrate
Forme de schelet
Citoschelet
Sub microscop Celule endoteliale . microtubulii sunt de culoare verde, iar filamentele de
actină sunt roşii, pe când nucleul celulei este colorat albastru
Citoscheletul este scheletul unei celule, care asigură, stabilizarea şi menţinerea formei
unei celule, motilitatea celulară, transportul a diferite substanţe în interiorul celulei,
precum şi comunicarea cu alte celulule .
Acest schelet este alcătuit din microfilamente (fibrile) orientate în diverse direcţii, şi care,
după necesitate sunt permanent polimerizate sau depolimerizate.
La celulele eucariote (celule cu nucleu şi mai mulţi cromozomi, care îi deosebesc de
celulele procariote) se disting trei tipuri de microfilamente:
1. Filamente de actină
2. Microtubuli
3. Filamente intermediare
Hidroschelet
Forma de schelet cel mai simplu care este întâlnit cel mai frecvent la nevetebrate, ca de
exemplu Viermi la care scheletul este numit hidroschelet.
Acesta fiind un înveliş fluid şi care se află ca apa într-un furtun, sub stratul muscular al
pielii presând din afară organele interne, creând o stabilitate relativă a corpului.
Exoschelet
Cap de furnică
Alte animale dar cel mai frecvent Artropodele (Arthropoda) dintre care Insectele,
Crustaceele, Arahnidele sau Acarienii au un schelet extern, care are o creştere limitată,
din care cauză în diferitele faze de dezvoltare a individului apare fenomenul de schimbare
(năpârlire) a acestui schelet devenit prea mic.
Exoscheletul poate fi constituit dintr-o structură:
La insecte acest exoschelet are pe lângă rolul de protecţie, oferă şi un punct exterior
pentru inserarea muşchilor, împiedică pierderea apei corporale (împiedică dezhidratarea),
sau jucând şi rolul organelor de simţ.La scoici exosecheletul este reprezentat din doua
valve calcaroase dure in interiorul carora este protejat corpul moale al molustei.La lacuste
scheletul contine un strat subtire si dur,alcatuit dintr-o substanta organica
rezistenta,numita chitina.La raci rusta chitinoasa,pentru a fi mai dura este impregnata cu
saruri de calciu.
Endoschelet
Este forma în care scheletul se află în interiorul corpului, fiind întâlnit la Cordate,
Echinoderme şi Bureţi (Porifera).
Acest schelet asigură stabilitatea şi ţinuta corpului asigurând mobilitatea organismului.
Scheletul cordatelor şi echinodermelor provine din mezoderm (din faza de embriogeneză
fiind una dintre cele tre straturi embrionale: Endoderm, Mesoderm şi Ectoderm).
Bureţi de mare
Scheletul Spongierilor care sunt animale acvatice este alătuit din elemente microscopice
numite spongină o proteină de natură colagenică şi spiculi care alcătuiesc de fapt
scheletul propriu zis.
Spiculii au în formula structurală legături de calciu sau siliciu, fiind produşi de sclerocite
care se află în spongină.
Echinoderme
Din această categorie fac parte Stelele de mare (Asteroidea), care au schelet compus în
mare parte din calcită şi un procent mai redus de oxid de magneziu, scheletul se află sub
epidermă în mezoderm, sclerocitele produc o formaţiune poroasă uşoară (Stereom) din
care vor lua naştere plăci (Ossikel), orientate în toate direcţiile, astfel că la pierederea
unei părţi a corpului, aceasta poate fi oricând refăcută.
Stea de mare
Cordate
Scheletul la Urocordate
Scheletul vertebratelor este alcătuite din elemente solide, care sunt mobile unul faţă de
altele putând fi mişcate cu ajutorul muşchilor scheletici.
La vertebrate categorie de care aparţine şi omul elementele scheletului sunt numite oase.
Mamiferele în regiunea articulaţiei au un cartilagiu, pe când la peştii cartilaginoşi ca de
exemplu rechinii, întregul schelet este alcătuit din cartilagiu cu excepţia scheletului
capului care este osificat.
Ţesutul osos este produs de osteocite, care celule specializate. Existăunt cristale de
hidroxiapatit (Ca5(PO4)3OH) dispersate într-o matrice (masă) de colagen (o proteină de
legătură prezentă în oase, dinţi, tendoane şi piele), cartilagiul este produs de condrocite şi
se află într-o matrice bogată în apă fiind compusă din glucoproteine şi hialină care
asigură elasticitatea cartilagiului.
Oasele în afară de funcţia de sprijin mai au şi un rol de protejare a organelor interne,
împreună cu sistemul osteomuscular cu care joacă un rol important în deplasare.
Sistemul osos este şi o formă de depozitare a calciului şi fosfaţilor care pot fi oricând
mobilizate în funcţie de necesităţile organismului.
Scheletul vertebratelor are multe caractere comune, totuşi există diferenţe determinate de
biotop (mediul de viaţă) şi de diferite cerinţe fundamentale specifice fiecărei categorii de
amimale.
Cu aceste trăsături comune şi diferenţe se ocupă discipina anatomiei comparative.
Peşti
Scheletul peştilor este alcătuit din ţesut cartilaginos la peştii cartilaginoşi,
exceptând scheletul capului care este osificat, sau dintr-un ţesut osos la peştii
osoşi.
Caracteristica principală sunt înotătoarele întărite cu raze osoase (Radien),
înotătoarele perechi de la trunchi sunt legate între ele printr-o centură, iar cele
impare (Radiale) sunt legate de coloana vertebrală, oasele corespunzătoare
coastelor de la mamifere s-au format la peştii osoşi din osificarea ţesutului
conjunctiv.
Păsări
La păsări carateristica principală a scheletului sunt oasele pneumatice (oase
umplute cu aer pentru reducerea greutăţii)
Schelet de balenă
Mamifere marine
Pentru deplasarea în apă s-au transformat la mamiferele marine extremităţile
anterioare în înotătoare sub formă de vâsle, iar membrele posterioare au dispărut
complet la balenă şi la vaca de mare ori unindu-se într-o coadă cum este la foci.
Schelet uman
Om
Schelet uman.
Scheletul uman este alcătuit din 206 de oase cu diferenţe mici de la individ la
individ, diferenţiat printr-un schelet axial şi scheletul extremităţilor.
Scheletul axial constă din craniu, gât şi trunchi, iar scheletul extremităţilor se
compune din braţe. picioare ca şi din centura scapulară (humerală) şi pelviană
(bazinului).
Scheletul omenesc are nevoie de mai mulţi ani pentru o dezvoltare completă,
această dezvoltare fiind atinsă la vârsta de 20 de ani.
Scheletul este format din oase ce reprezintă piese dure, rezistente, albicioase, articulate
între ele. Scheletul îndeplineşte mai multe funcţii în corp şi anume susţinerea şi
sprijinirea corpului, formarea de pârghii puse în mişcare de către muşchi striaţi ce au
inserţie pe oase, protejarea diferitelor organe, reprezintă un depozit de săruri fosfo-calcice
şi dă forma întregului corp şi diferitelor sale segmente.
Scheletul uman
1. Neurocraniu
• os frontal
• două oase temporale
• două oase parietale
• osul occipital
• osul etmoid
• osul sfenoid
2. Viscerocraniu
• vertebre cervicale 7
• vertebre toracale 12
• vertebre lombare 6
• vertebre sacrale 5 care în jurul varstei de 25 de ani se sudeaza între ele, dispar
inelele cartilaginoase intervertebrale şi se formează un os compact.
• oasele coccisului 5.
Coloana vertebrală este constituită din vertebre care diferă ca formă, mărime şi număr,
pe regiuni:
• vertebrele toracale 12
• coaste 12 perechi
• sternul
• Os sacru
• Os iliac în număr de 2.
Membrul superior, are trei regiuni şi este unit de restul scheletului prin centura
membrului superior: 1. centura membrului superior (umărul)
• claviculă
Clavicula este un os dublu curbat ce intră în componenţa centurii scapulare. Medial
se articulează cu sternul prin articulaţia sterno-claviculară iar lateral se articulează cu
acromionul scapulei prin articulaţia acromio-claviculară.
• omoplatul
Inserţia musculaturii
• Faţa dorsală (superioară) (Facies dorsalis) a omoplatului este subîmpărţită de
Spina scapulae (creasta omoplatului) în două fose (depresiuni): Fossa
supraspinata şi Fossa infraspinata (care e mai mare), unde se inserează muşchiul
Musculus supraspinatus (supraspinos), respectiv în fosa inferioară cu inserţia
Musculus infraspinatus care ocupă numai 2/3 din Fossa infraspinata, restul
suprafeţei fiind ocupat de muşchii (rotunzi) Musculus teres major şi Musculus
teres minor.
• Faţa ventrală (inferioară) sau Facies ventralis (costalis) este orientată spre
coaste, având o formă concavă Fossa subscapularis.
Zona mediană (mijlocie) este ocupată pe 2/3 de inserţia muşchiului Musculus
subscapularis, iar restul de muşchiul Musculus serratus anterior.
Marginile omoplatului
• Marginea superioară Margo superior prezintă o incizură Incisura scapulae, peste
care porneşte Ligamentum transversum scapulae superius, prin incizură (tăietură)
trece Nervus suprascapularis, marginea superioară mai serveşte şi la inserţia
Musculus omohyoideus.
• Marginea laterală, Margo lateralis (axillaris) dintre cele trei margini este
marginea cea mai masivă, începe din partea inferioară cu Cavitas glenoidalis
(cavitatea glenoidală) cu Tuberculum infraglenoidale pe care se inserează partea
Caput longum a muşchiului Musculus triceps brachii.
• Marginea interioară Margo medialis (vertebralis) este marginea cea mai lungă,
aici înserându-se muşchii Musculus rhomboideus major, Musculus rhomboideus
minor şi Musculus levator scapulae.
• Scapula are trei colţuri (unghiuri):
1. Angulus superior (Angulus medialis, aici fiind unele inserţii ale Musculus levator
scapula
2. Angulus inferior loc de inserţie a muschilor Musculus teres major şi Musculus
latissimus dorsi
3. Angulus lateralis (numit şi capul umărului)
Prelungirile omoplatului
Acromionul
Procesul coracoid
2. braţul
• humerus
3. antebraţul
Antebraţul este partea intermediară a membrului superior uman, localizat între cot şi
încheietura mâinii. Scheletul antebraţului este format din doua oase lungi, radius şi ulnă,
care formează articulaţia radioulnară şi care sunt unite prin membrana interosoasă.
• cubitus
• radius
4. Mână
Membrul inferior, are trei regiuni şi este legat de trunchi prin centura pelvină. 1. centura
pelvină sau pelvisul 2. coapsă
• femurul
Femurul este cel mai mare şi cel mai lung os tubular al omului - la bărbatul adult
având o lungime medie de 48 cm, are la capătul proximal un cap, separat de corp
printr-un col. La hotarul dintre col şi corp se află două trohantere – trohanterul mare
şi trohanterul mic, care se unesc pe suprafaţa posterioară a osului prin creasta
intertrohanterică, iar în faţă – prin linia intertrohanterică. În partea medială, la baza
trohanterului mare, se vede fosa trohanterică. De-a lungul întregii suprafeţe
posterioare a corpului femural se întinde linia rugoasă (aspră), cele două buze ale
căreia, depărtându-se una de cealată, în partea inferioară mărginesc suprafaţa
triunghiulară a planului popliteu (faţa poplitee). Proximal buza laterală se prelungeşte
în tuberozitatea fesieră. Capătul distal al osului este format din doi condili – condilul
lateral şi cel medial, separaţi prin fosa intercondilară. Părţile laterale aspre, întrucâtva
proeminente al condililor, se numesc epicondili. În partea infero-posterioară ambii
condili au suprafeţe articulare, ce se contopesc în partea anterioară într-o singură faţă
articulară, ce se articulează cu rotula, care la rândul ei are 2 feţe, un vârf şi o bază.
Vedere posterioară a femurului
3. gambă
• tibie
• peroneu
4. piciorul
Craniul
Craniul sau cutia craniană (din latină cranium; denumire populară: ţeastă, din
latinescul testa, cap) este o structură osoasă care conţine şi protejează encefalul. la
animalele vertebrate craniate. Aceasta se află în partea superioară a endoscheletului
mamiferelor. Craniul uman este compus din opt oase care împreună formează o
cavitate ovoidă cu duritate variabilă şi cu o capacitate de circa 1.450 ml (la adulţi).
Dezambiguizare semantică
Scheletul capului sau masivul scheletic cranio-facial este un ansamblu de oase ale
craniului (în latină ossa cranii) şi ale feţei (în latină ossa faciei) cunoscut şi sub numele
de ţeastă, scăfârlie, hârcă sau cap. Cel din urmă termen este impropriu din punct de
vedere anatomic deoarece craniul este de fapt o parte care constituie capul. Cu toate
acestea, în alte domenii cum ar fi embriologia sau biologia, craniul este considerat ca
fiind sinonim al capului. Distincţia dintre craniu şi faţă este foarte clară: în esenţă craniul
conţine encefalul în timp ce faţa este zona în care se află muşchii mimicii, muşchii cu
care se realizează mestecatul şi cateva dintre organele de simţ.
Funcţii
• Protejarea encefalului;
• Participă la masticarea hrănii;
Structura
este de obicei alcătuit dintr-un:
• neurocraniu şi
• viscerocraniu.
Oasele neurocraniului
Osul frontal
Osul etmoid
Osul sfenoid
Osul occipital
Osul parietal
Oasele suturale
Osul temporal
Oasele viscerocraniului
Osul lacrimal
Osul nazal
Cornetul inferior
Vomerul
Maxila
Osul palatin
Osul zigomatic
Mandibula
Osul hioid
Os frontal
Frontalul se articulează posterior, prin sutura coronară, cu cele două oase parietale
(constituind punctul antropometric bregma) și cu sfenoidul, iar inferior cu etmoidul, cu
nazalele, cu zigomaticele, cu lacrimalele și cu maxila. De o parte și de alta, înaintea
suturii coronare, frontalul prezinta cate o proeminență, denumită tuber frontal (bosă),
care este mai puternic dezvoltată la nou-nascut și de multe ori și la femei. Deasupra celor
două tubere se află locul de implantare al părului, punctul antropometric, numit trichion.
Orientare
Se asează în jos porţiunea ce prezintă o mare scobitură, iar înainte porţiunea mai boltită a
osului.
Scobitura etmoidală
Porțiunea orbitară
Situate de o parte și de alta a scobiturii etmoidale, se gasesc cele doua lame osoase care
formează porțiunile orbitare ale osului frontal. Aceste lame au forma triunghiulară și
prezintă:
Porțiunea nazală
Conformația interioară
Os etmoid
Orientare
Se aşează superior porţiunea mai mică a lamei verticale si anterior marginea mai scurtă si
mai groasa a acestei lame.
Lama verticală
Este situată pe linia mediană, prezentând o poziţie sagitală, fiind subdivizată de catre
lama orizontală în două porţiuni: una situată deasupra ei şi alta dedesubt.
Lama orizontală
• Lamina orizontală sau ciuruită (Lamina cribrosa) are o formă dreptunghiulară,
dispusă orizontal în scobitura etmoidală a frontalului. Posterior, marginea sa este
articulată cu corpul sfenoidului.
• Separă cutia craniană de fosele nazale, constituind tavanul cavitătii nazale.
• Este împărţită de crista galli în două campuri adâncite anteroposterior în care se
gasesc bulbii olfactivi ai creierului. Aceste campuri sunt străbătute fiecare de 25-
30 de orificii (Foramina cribrosa) prin care trec fibre ale nervului olfactiv. Printr-
unul din orificiile anterioare ale lamei trece nervul etmoidal anterior, ramura din
trigemen împreuna cu vasele omonime spre cavitatea nazală şi nasul extern.
Labirintele etmoidale
Labirintele etmoidale sau masele laterale (Labyrinthus ethmoidalis) au o formă cibică şi
sunt dispuse între cavităţile nazale şi orbite. Fiecare labirint prezintă şase feţe: anterioară,
posterioară, superioară, inferioară, medială si laterală.
Os occipital
Osul occipital este un os nepereche, aşezat în partea posterioară a cutiei craniene, este
format din partea bazală sau corpul osului occipital, două părţi laterale şi solzul
occipitalului. Aceste părţi sunt grupate în jurul unui orificiu – marea gaură occipitală –
prin care se comunică între cutia craniană şi canalul vertebral.
Descriere
Partea bazală sau corpul occipitalului este situată anterior faţă de marea gaură occipitală,
pe linia mediană, şi are forma aproximativ cuboidală. Faţa sa anterioară se articulează cu
corpul sfenoidului. Faţa superioară, de formă aproape patrulateră, este netedă şi înclinată
înainte înapoi; ea este scobită în forma unui şanţ larg antero-posterior şi sustine bulbul
rahidian şi puntea. Faţa inferioară, tot de formă patrulateră, este rugoasă şi are pe linia
mediană, aproape de marea gaură occipitală, o proeminenţă – tubercul faringian – servind
pentru inserţia aponevrozei faringiene. Feţele laterale se articulează cu oasele temporale.
Părţile laterale sau parţile condiliene sunt aşezate pe laturile găurii occipitale. Ele sunt
două masive oase de formă neregulată. Pe faţa inferioară a fiecărei părţi laterale se
găseşte o apofiză ovală numită condil occipital. Cei doi condili occipitali au suprafeţe de
articulare pentru cavităţile articulare ale primei vertebre cervicale. În dreptul marginii
anterioare a condiluilui, partea laterală este străbătută de un canal – canalul condilian
anterior – prin care trece nervul hipoglos. Prin feţele lor laterale, părţile laterale se
articulează cu oasele temporale.
Solzul occipitalului este aşezat posterior faţă de marea gaură occipitală şi este partea cea
mai dezvoltată şi cea mai subţire a osului occipital. Faţa externă a solzului este convexă.
Pe linia ei mediană o ridicătură care se numeşte protuberanţa occipitală externă. Ea se
continuă în jos, pe linia mediană, cu o creastă, care se numeşte creastă occipitală externă
şi merge până la marea gaură occipitală. Tot din protuberanţa occipitală externă porneşte
lateral, la dreapta şi la stânga, o linie curbă, linia nucală superioară; aproximativ la
mijlocul crestei mari este o altă linie curbă, linia nucală inferioară. Partea din faţa externă
a solzului, care se găseşte deasupra liniei curbe superioare, este netedă şi se numeşte
palanum occipitale, iar partea care se găseşte sub această linie este rugoasă şi se numeşte
palanum nucale; pe aceasta din urmă se inserează unii muşchi ai cefei.
Osul occipital
Faţa internă este concavă şi corespunde suprafeţei encefalului. În mijlocul ei se găseşte
protuberanţa occipitală internă. De la ea porneşte în jos, pe linia mediană, creasta
occipitală internă, care se bifurcă pe marginile găurii occipitale. De la protuberanţa
occipitală internă porneşte în sus, pe linia mediană, un şanţ, şanţul sagital superior.
Lateral, porneşte din protuberanţă un şanţ, şanţul transversal. Creasta şi şanţurile amintite
determină pe faţa internă a occipitalului patru scobituri, numite fose; cele care se găsesc
deasupra şanţului transversal au forma aproape triunghiulară şi adăpostesc lobii occipitali
ai emisferelor cerebrale, de aceea se numesc fose cerebrale, iar cele aşezate sub şanţul
transversal au formă aproximativ patrulateră şi adăpostesc emisferele cerebeloase şi
poartă denumirea de fose cerebeloase. Marginile solzului, de la părţile laterale până la
şanţul transvers, se articulează cu oasele temporale, iar marginile dinaintea acestui şanţ se
articulează cu oasele temporale, iar marginile dinaintea acestui şanţ se articulează cu
oasele parietale.
Artrologia capului
Structurile functionale de rezistența ale craniului
Regiuni craniene
Partea interioară a craniului se numeşte endocraniu iar parte exterioară exocraniu. Pe de
altă parte, craniul poate fi segmetat pe verticală şi în acest caz se vorbeşte despre craniul
superior sau bolta craniană (în latină: calvaria) şi craniul inferior sau baza craniului (lat:
basis cranii).
Oasele boltei craniene sunt oase plate cu rol de protecţie. Aceastea iau naştere în timpul
procesului de osificare intramembranoasă din plăcile ţesutului conjunctiv fibros
(mezenchim) care înconjoară encefalul. Astfel, în mod centrifug se dezvoltă (osifică)
oasele membranoase plate. În momentul naşterii, procesul de osificare nu este încheiat iar
oasele boltei nu sunt complet unite având spaţii între ele acoperite de ţesut fibros (aceste
suturi sunt denumite fontanele).
La naştere, oasele plate ale craniului nu sunt complet osificate şi sunt separate de spaţii
ocupate de ţesut conjunctiv fibros (provenit din creasta neurală) care în viitor va contribui
la formarea definitivă a oaselor şi a articulaţiilor oaselor (sinfibroză). Aşadar, aceste
spaţii sunt:
• sutura metopică
• coronală
• sagitală
• lambdoidă.
În acele locuri în care se articulează mai mult de două oase, suturile sunt ample şi
formează şase fontanele:
Creştere şi consolidare
Fontanelele au nevoie de mulţi ani pentru a se osifica complet şi pentru a obţine coaptaţia
totală cu oasele craniului. Creşterea oaselor bolţii craniene care continuă până la stadiul
de adult se realizează din materialul fibros al suturilor fontanele. Acest mecanism permite
o relativă adaptabilitate a cutiei craniene conformă cu creşterea şi dezvoltarea encefalului
şi a masivului facial. Capacitatea craniană completă este atinsă la vârsta cuprinsă între
cinci şi şapte ani.
Articulaţii
Articulaţiile oaselor craniului sunt imobile şi fixează oasele între ele prin intermediul
cartilajelor (sincondroză) sau al ţesutului conjuctiv fibros (sinfibroză). Acele oase care
fac parte din baza craniului, dezvoltate în timpul osificării endocondrale, se unesc între
ele prin intermediul sincondrozei. Oasele care formează bolta craniană, cât şi oasele feţei,
dezvoltate din primordii de ţesut conjunctiv, se unesc între ele prin sinfibroză sau suturi
(lat: suturae). În funcţie de configuraţia suprafeţelor articulare, se disting trei tipuri de
suturi (sinfibroze) ale craniului:
• suturi dentate formate din unirea suprafeţelor articulare. Este articulaţia care
uneşte oasele frontal, occipital, parietal, sfenoid şi etmoid (articulaţia fronto-
parietală, parieto-parietală, parieto-occipitală, fronto-etmoidală, fronto-sfenoidală)
şi articulaţiile cu masivul facial (fronto-malară, fronto-nazală, etc).
• suturile scuamoase formate din unirea suprafeţelor rugoase “cu bizou”.
• articulaţia vomerului cu sfenoidul formată din unirea unei suprafeţe cu formă de
creastă (creastă sfenoidală inferioară) care se fixează într-o suprafaţă
complementară în formă de fantă.
Sistemul muscular
Sistemul muscular al unui animal reprezintă totalitatea muşchilor acestuia, cu ajutorul
cărora se realizează locomoţia şi alte funcţii vitale (de exemplu muşchiul cardiac),
formând împreună cu oasele de care sunt ataşate, aparatul locomotor.
• Muşchii masticatori:
o Musculus temporalis
o Musculus pterygoideus medialis
o Musculus pterygoideus lateralis
o Musculus masseter
• Muşchii mimicii
• Muşchii faringelui
• Muşchii cervicali
Musculatura trunchiului
• Musculus sternocleidomastoideus
• Musculus pectoralis major
• Musculus pectoralis minor
• Musculus serratus anterior
• Musculus rectus abdominis
• Musculus obliquus externus abdominis
• Musculus obliquus internus abdominis
• Musculus transversus abdominis
• Musculus trapezius
• Musculus deltoideus
• Musculus latissimus dorsi
• Musculus erector spinae
• Musculus teres major
• Musculus teres minor
• Musculus cremaster
Muşchii membrelor
Muşchii membrului superior
• Gluteus maximusl
• Cvadriceps
• Musculi adductores
• Biceps femural
• Musculus tibialis anterior
Muşchii striaţi
Muşchiul cardiac
Mușchii mimicii
Muschii mimicii sunt muschi pielosi cu originea pe oasele craniului si insertia pe piele
(stratul profund). Acestia sunt :
• muschiul frontal
• muschii circulari
• muschii orbitali
• muschii nazali
• muschii bucali
• muschii auriculari
Prin contractie plicatureaza pielea dand expresia fetel in functie de starea sufleteasca.La
nivelul gurii se mai gasesc si muschii buccinatori cu rol in suflat, fluierat. In regiunea
occipitala se afla muschiul occipital.
Biceps femural
Muşchiul biceps femural este situat pe partea posterioară a coapsei îndeplinind funcţia
principală de flexie a genunchiului. Îsi are originea printr-un capăt lung pe tuberozitatea
ischiatică (tuberozitatea osului ischion, componentă a şoldului) şi prin capătul scurt pe
porţiunea aspră a femurului. Prin legătura cu oasele bazinului, bicepsul femural
îndeplineşte şi funcţia de extensie a coapsei pe bazin.
Biceps femural
Cvadriceps
Muşchiul cvadriceps este situat pe partea anterioară a coapsei îndeplinind
funcţiile de extensie a genunchiului şi de flexie a şoldului. Este alcătuit
din patru segmente distincte - dreptul femural, vastul lateral, vastul
medial şi vastul intermediar. În partea superioară se ataşează de osul
coxal si de osul femur iar în partea inferioară se conectează de rotula
genunchiului cu ajutorul tendonului cvadriceps.
Cvadriceps
Aparatul excretor
Aparatul excretor sau sistemul urinar este unul din sistemele esenţiale ale
organismului care produce, stochează şi elimină deşeurile organismului prin urină. În
cazul rasei umane, ca şi cazul majorităţii vertebratelor, acest sistem este alcătuit din doi
rinichi, două canale ale uretrei, vezica urinară, doi muşchi sfincteri şi uretră. Organul
similar pentru nevertebrate se numeşte nefridiu.
Fiziologie
Rinichii
Rinichii sunt un grup de organe pereche, care alături de plămâni, intestine şi piele,
participă sub diferite forme la eliminarea deşeurilor din organism. Rinichii sunt organe de
forma unor boabe de fasole, având o mărime aproximativă a unei bucăţi de săpun de
mărime medie. Sunt localizaţi de-o parte şi de alta a coloanei vertebrale, imediat sub
cuşca toracică. Sunt localizaţi retroperitonean faţă de organele tubului digestiv din
cavitatea abdominală. Deasupra fiecăruia din cei doi rinichi se află câte o glandă.
Rinichii
Rinichii (latină ren, adjectiv renal; greacă nephros) sunt un organ pereche la animalele
vertebrate, fiind parte esenţială a aparatului excretor. Rolul principal al rinchilor este
excreţia, realizat prin filtrarea sângelui, eliminarea prin urină a substanţelor inutile sau
dăunătoare, produse de organismul propriu sau luate din mediul exterior.
Rinichii regulează controlul compoziţiei urinii, prin producţia hormonală, concentraţia în
electroliţi a spaţiului intracelular, presiunii sanguine, raportul baze-acizi (pH),
mineralizarea oaselor, ca şi a eritropoezei a tabloului sanguin.
In principiu funcţia renală constă din două etape: 1- o filtrare primară fără elemente de
resturi celulare, cu o urină diluată. 2 - o filtrare secundară când se va resorbi înapoi din
urina primară o parte din lichidul eliminat împreună cu glucide, aminoacizi şi electroliţi
rezultând o urină mai concentrată.
Numai această urină finală va fi eliminată prin uretere din organism.
Localizarea rinichilor
La om rinchiul este aşezat retroperitoneal de o parte şi alta a coloanei vertebrale, sub
diafragmă, apărat de un strat de grăsime (adipos).
Forma lor este asemănătoare bobului de fasole, având lungimea de 10 - 12 cm, o lăţime
de 5 - 6 cm, grosimea de 3 - 5 cm şi o greutate de 120 - 200 grame.
Ambii rinichi sunt înveliţi într-o capsulă (Capsula fibrosa), şi împreună cu glandele
suprarenale sunt învelite într-un ţesut gras (Capsula adiposa).
Această capsulă adipoasă care căptuşeşte rinichii, este mai groasă în regiunea spatelui,
rinichii fiind susţinuţi de o fascie în formă de sac deschis spre abdomen, rinichii şi
suprarenalele fiind în contact cu organele din abdomen.
Astfel rinichiul stâng vine în contact cu stomacul, splina, pancreasul, şi colonul
descendent, pe când rinichiul drept este în contact mai ales cu ficatul, colonul ascendent
şi duodenul.
Din cauza spaţiului redus pe partea dreaptă rinichiul drept este mai coborât ca cel stâng.
Fiecare rinichi este irigat separat cu sânge de arterele renale ce provin din aorta
descendentă (abdominală), iar venele renale (Vena renalis) transportă sângele de la
rinichi la vena cavă inferioară.
Urina este eliminată prin două uretere în vezica urinară si apoi prin uretra in exterior.
Strucura fină renală constă dintr-un sistem tubular foarte bine diferenţiat, şi o alimentare
specifică cu sânge a organului.
Sistemul tubular ne arată că deja în stadiul embrionar, apare o diferenţiere a două
elemente: Nephronul şi aşa numitul tubul colector principal, cele două elemente
alcătuiesc unitatea de bază funcţională a rinichiului, de aceea frecvent prin termenul de
nefron se subînţelege şi sistemul tubular.
Alimentarea cu sânge
Din schema structurală a rinichiului se poate observa Arteria interlobaris o ramură a
arterei renale care se subîmparte pentru alimentarea cu sânge a două piramide învecinate
şi a ţesutului medular renal, ea se continuă în ţesutul cortical, se ramifică la baza
piramidei în Arteriae arcuatae.
Aceasta la rândul ei într-o formă arcuită de boltă la graniţa dintre cortexul şi măduva
renală unde se continuă cu Arteriae corticales radiatae şi Arteriae interlobulares acestea
alcătuiesc o împletitură de capilare Glomerulus fiind două forme de glomeruli peritubular
şi juxtamedular.
Nefronul
Fiecare om are circa 2 milioane de nefroni unde se formează urina. Nefronul este alcătuit
din capsula renala Corpusculum renis şi un aparat tubular Tubuli. În corpusculii renali se
află Glomerulusul (împletitura de capilare) unde se produce filtrarea urinei primare.
Urina primară părăseşte corpusculul renal, ajungând în porţiunea tubului proximal, apoi
ansa lui Henle şi tubul contort distal, unde prin principiul curentului contrar va fi
concentrat, urmează tubulul colector (Tubulus renalis colligens). Pe lângă rolul de
excreţie, rinichiul are şi un rol reglator al presiunii sanguine prin renină (o enzimă) şi
producerea de elemente sanguine (eritropoeză).
Clearance
Este măsurarea exactă a activităţii renale (cantitatea de urină, concentraţia în creatinină,
uree, acid uric, potasiu), sunt metode diferite de măsurare prin care se poate stabili
insuficienţa renală.
Sistemul endocrin
Sistemul endocrin reprezintă totalitatea glandelor endocrine, care la rândul lor secretă
hormoni, pentru a coordona activitatea organismului.
Prezentare generală
Funcţii
• Participă la menţinerea homeostaziei şi a echilibrului intern;
• Participă la regularea umorală a organismului;
• Participă la procesele metabolice ale organismului;
• Stimularea creşterii organismului;
• Participă în cadrul reproducerii ( prin stimularea secreţiei hormonilor sexuali);
o Diferenţierea caracterelor masculine sau feminine la oameni în perioada
adolescenţei.
Structura
Afecţiuni
Boli endocrine.
• Diabetul zaharat
Diabetul zaharat este un sindrom caracterizat prin valori crescute ale glucozei în sânge
(hiperglicemie) şi dezechilibrarea metabolismului.
Clasificare
OMS recunoaşte trei forme principale de diabet zaharat : tipul 1, tipul 2 şi gestaţional (de
sarcină). Cele mai frecvente forme sunt diabetul zaharat tip 1 şi diabetul zaharat tip 2.
Termenul diabet zaharat tip 1 a înlocuit mai mulţi termeni vechi cum ar fi diabet juvenil
şi diabet insulino-dependent. La fel, termenul diabet zaharat tip 2 a înlocuit denumiri
vechi, printre care şi diabet insulino-independent (non insulino-dependent).
Prin digestie, unele alimente cu carbohidraţi sunt transformate în zahăr mai repede decat
altele. Acestea au un indice glicemic mai înalt. Diabeticii ar trebui sa opteze pentru
alimentele care se digeră mai lent. Un aport de grăsimi şi proteine poate să scadă indicele
glicemic al unei mese. Consultaţi dieteticianul sau medicul înainte de a vă modifica dieta.
• Alimente cu indice glicemic foarte scăzut: legume verzi, fasole boabe, alune,
brânză, unt, soia, linte, peşte, ouă, crustacee, orz, carne, fructe ;
• Indice glicemic scăzut: fasole la cuptor, mazăre, naut, fasole neagră, cartofi dulci,
nuci, porumb dulce, mere, portocale, struguri, iaurt, pere, pâine de secară, paste,
fulgi de ovaz ;
• Indice glicemic moderat: pepene roşu, sfeclă, banane, stafide, pâine albă şi
integrală, biscuiţi din secară, mussli, orez, zahăr cristalizat ;
• Indice glicemic foarte înalt: miere, orez expandat, fulgi de porumb, prăjituri din
orez, morcovi, baghetă, păstârnac, cartofi.
Tipul 1 necesită tratamentul cu insulină prin injecţie, sau, mai nou, inhalare.
Tipul 2 este tratat cu medicaţie o lungă perioadă, el necesitând aportul extern de insulină
doar din momentul în care tratamentul oral nu mai este eficient în controlul concetraţiei
glucozei sanguine (tipul 2 este caracterizat printr-o insulinemie ridicată (ca efect
compensatoriu), fapt care duce, în timp, la epuizarea capacităţii endogene de secreţie;
noile medicamente orale care ridică sensibilitatea celulelor la insulină au tendinţa să
protejeze funcţia de secreţie, în contrast cu cele care dimpotrivă, îşi bazează acţiunea pe
stimularea acesteia).
Factori care pot cauza diabetul tip 2 includ: regimul sedentar de viaţă şi abundenţa
calorică a dietei moderne, fapt concertizat în obezitate sau măcar indici ai masei
corporale ridicaţi, fumatul de tutun, o mărire a nivelului de colesterol, tensiune
(presiunea) arterială înaltă.
Complicaţii
Toate tipurile de diabet au simptome şi complicaţii similare. Hiperglicemia poate duce la
deshidratare şi cetoacidoză. Complicaţiile de termen lung sunt de ordin vascular şi
neurologic. Problemele vasculare sunt de 2 tipuri: macrovasculare şi microvasculare; cele
macrovasculare sunt reprezentate de maladia cardiovasculară (infarct, angină) şi
accidentul vascular cerebral (AVC); problemele microvasculare sunt nefropatia diabetică,
gravă maladie renală şi retinopatia diabetică (problemă care constă într-o alterare
continuă şi uneori brutală a retinei, fapt care poate conduce la orbire. Tot de natură
microvasculară este şi impotenţă provocată de diabetul necontrolat, ca şi o parte dintre
problemele piciorului diabetic, care se manifestă printr-o lentoare a vindecării plăgilor pe
extremităţi, infecţii repetate şi dificil de tratat, cangrenă cu risc de amputare, etc. O altă
categorie de complicaţii tardive ale diabetului sunt cele de ordin neurologic, anume
neuropatia diabetică. Aceasta se manifestă prin pierderea senzaţiei, simţului, în membrele
inferioare (picioare) şi dureri neuropatice (senzaţii de durere, arsură, în picioare, fără
cauze imediate externe).
• Insulinomul
• Guşa difuză toxică
• Acromegalia
• Nanism
În limba română, cei care suferă de această condiţie sunt numiţi în mod popular „pitici”.
Condiţia este foarte vizibilă şi poartă deseori conotaţii negative în societate, cei ce o au
având de luptat cu stereotipuri. Copii care sunt cu mult mai mici decât media sunt deseori
ţinta glumelor, iar adulţii sunt uneori discriminaţi.[2][3]
Cauze
Cauzele pot fi diverse,[4] printre ele fiind anomalii genetice, disfuncţii endocrine, alteraţii
metabolice.
Ca. 70% din cazuri sunt cauzate de acondroplasie, care este o tulburare a creşterii
oaselor.[1]
• Diabetul insipid
• Obezitate
Obezitate este o stare patologică - din grupul bolilor de nutriţie - sau fiziologică cu
potenţial patologic, care se referă la persoanele suprapoderale, (greutatea corporală
raportată la înălţime). Domeniul medical care se ocupă de obezitate este numită
„bariatrie”. După Gabriela Roman, obezitatea este o boală cronică cu etiopatogenie
multifactorială şi risc global crescut, ceea ce presupune un management clinic structurat,
precoce şi intensiv, cu strategii terapeutice eficiente adresate cât mai multor mecanisme
fiziopatologice implicate[1] .
Definiţii
Cuvântul Obez (latină: obesus - gras, vorace,) înseamnă deosebit de gras, corpolent.
• simplă - prin ingerare calorică excesivă şi o activitate normală sau slab deteriorată
(obezitatea „sumo”);
• morbidă - care limitează activitatea normală, respiraţia, circulaţia sangvină şi
impune pacientului perioade îndelungate de odihnă în urma unor exerciţii uşoare
(sindromul Pickwick);
• hipotalamică[2].
De la colaboratorii graşi preferaţi de Iulius Cezar pentru logica lor aşezată (William
Shakespeare în „Iulius Cezar”) şi planturoasele femei ca ideal al frumuseţii la Rubens şi
până la relativ-noul ideal (de prin anii 1970) al femeii subalimentate, caşectice model
Twiggy, acceptabilul social, moda a pendulat între două stări patologice de tulburări
nutritive, obezitatea devenind deopotrivă, un handicap estetic şi o problemă cu un înalt
potenţial patologic, ambele impunând intervenţii medicale.
Diagnostic
Există diferite criterii diferite de apreciere şi determninare a obezităţii:
Indexul Broca
Acesta este un raport dintre înălţimea persoanei exprimată în centimetri minus 100 de
centimetri şi greutatea în kilograme. In a doua jumătate a secolului XX se considera
indicele ideal
Se calculează după formula de mai jos, ţinându-se cont de vârstă m= greutate în kg; l=
înălţime în metri
BMI
subponderal 4-17.9
normal 18–24.9
predispoziţie 25–29.9
obezitate de grad. I 30–34.9
obezitate de gr. II 35–39.9
obezitate de gr. III > 40
Ignoră înălţimea şi greutatea corporală, azi este luat în considerare dar numai corelat cu
alţi indici.
Perimetrul abdominal
Morbiditatea
In ţările dezvoltate incidenţa obezităţii este mai ridicată decât în ţările mai puţin
dezvoltate. În Statele Unite obezitatea este endemică. Profesia şi modul de viaţă (tradiţie,
obiceiuri, facilităţi) joacă un rol important.
Obezitate masculină
Vârsta Bărbaţi Femei
BMI 25–30 > 30 25–30 > 30
18–29 28,9 3,7 16,2 4,0
30–39 46,4 13,9 26,4 11,0
40–49 53,1 19,9 32,3 15,3
50–59 53,2 25,3 42,0 25,4
60–69 62,1 22,8 46,3 33,0
≥ 70 58,2 22,8 45,7 32,2
Pregătire Bărbaţi Femei
BMI 25–30 > 30 25–30 > 30
şcoala primară 51,7 24,3 40,9 31,4
şcoala profesională 48,8 16,7 34,2 17,3
bacalaureat 48,9 11,9 28,1 10,1
Prognoză
Obezitatea nu este o patologie, ci o stare cu un înalt potenţial patologic. Persoanele obeze
prezintă o predispoziţie la o serie de patologii:
Tratament
O slăbire drastică stresează organismul, handicapează şi provoacă metabolismul şi are
şanse minime de reuşită în timp. Deoarece factorul psihologic este dominant, tratamentul
obezului - şi nu a obezităţii! - trebue ales şi coordonat, împreună cu pacientul, de un grup
de trei specialişti - medicul curant, psiholog şi nutriţionist - care vor lua în consideraţie:
N.B. Dietele hipocalorice preluate de pacient din literatură, fără controlul, pregătirea şi
asistenţa specialiştilor, cu toate eforturile depuse, duc la rezultate nedorite, dezamăgiri,
evoluţii „în acordeon”, un lanţ descurajant de scăderi şi creşteri alternative în greutate.
În anul 1973 prof. Ezra Zohar, directorul Institutului de Fiziologie al Centrului Medical
Tel-Hashomer al facultăţii de medicină a Universităţii Tel-Aviv a publicat o carte - best
seller în care descria o serie de femei şi bărbaţi sănătoşi, cu grade diferite de obezitate,
care au pierdut în şase luni de tratament intensiv circa 1/3 (în medie) din greutatea
iniţială. Zece ani mai târziu el publica rezultatele unui control de urmărire (engleză:
follow-up) a grupei respective: toţii au revenit sau au depăşit greutatea iniţială, cu
excepţia a trei cazuri, dintre care doi (cam 5%) s-au menţinut - cu permanente sacrificii -
la greutăţi normale şi un decedat din cauze independente de subiect[6].
Prevenire
• Obişnuirea cu o alimentaţie echilibrată şi sănătoasă complectată cu activarea
organismului (sport) începând cu primul an de viaţă. Consumul de dulciuri şi de
alcool sunt obiceiuri proaste şi nu necesităţi ale organismului. Este interzis să
educăm copiii că bomboana, ciocolata, prăjitura sunt o compensaţie, un premiu de
bună purtare sau de cumpărare a simpatiei unui copil - cu timpul, el va continua să
se auto compenseze cu dulciuri şi/sau cu paharul faţă de succesele sau insuccesele
vieţii.
• Educaţia spre o nutriţie corectă, sănătoasă, complectată cu o activitate fizică
moderată la toate vârstele.
• Depistarea din timp şi tratarea cauzelor tratabile ale obezităţii (hipotiroidismul,
etc.)
Glandele endocrine
Glandele endocrine principale sunt: Hipofiza, Hipotalamus, Glanda tiroidă, Glandele
suprarenale (adrenale), Pancreasul endocrin, Testicul, Ovar, Timus, Epifiză.
Hipofiza
Hipofiza este o glandă mica (500 mg), situată median la baza creierului într-o cavitate a
osului sfenoid denumită „şaua turcească”, posterior de chiasma optica.
Are trei lobi: anterior, intermediar şi posterior. Lobul anterior împreunǎ cu cel
intermediar alcǎtuiesc Adenohipofiza, iar cel posterior Neurohipofiza.
Reglarea hipofizei:
1. Hormoni hipotalamici stimulatori: a) TRH - hormon eliberator de tirotropină -
tireostimulina b)CRH - corticoliberina - hormon eliberator de ACTH c) GH-RH - hormon
eliberator de hormon somatotrop d) Gn-RH - hormon eliberator de gonadotropi -
gonadoliberine e) PRH - hormon eliberator de PRL f) MRH - hormon eliberator de MSH.
Hormonii tiroidieni.
STH. Prin intermediul factorilor insulinici de creştere are acţiune asupra cartilajelor de
creştere, anabolismului muscular şi creşterii celulare. UP = acromegalie, LOW =
hipopituitarism.
Tablou clinic:
Diagnostic paraclinic.
1. Biologic. Proba hiperglicemiei provocate poer oral (HGPO) de tip diabet zaharat sau
diabet zaharat tipic, calcemia N, calciuria=UP, fosfatemiea=UP, fosfataza alcalină=UP.
Tratament. Chirurgical - extirparea tumorii prin abord transsfenoidal dacă tumora nu are
extensie mare suprastelară. Radioterapia. Medicamentos: analogi de somatostatine -
OCTREOTID sau agonişti dopaminergici BROMOCRIPTINĂ în doză mare.
Tablou clinic. La femei sân bine „pregătit” estrogenic, galactoree, oligomenoree sau
amenoree, infertilitate, hirsutism. La bărbaţi apar tulburări de dinamică sexuală până la
impotenţă, oligospermie, reducerea volumului seminal, infertilitate, scăderea pilozităţii
faciale.
Dg paraclinic.
1. Hormonal. Dozarea PRL serice. Prin trei probe de sânge recoltate pe un cateter venos
la interval de 15 min. Dozarea se face prin metode
ELISA/RIA/electrochemiluminescenţă. Valori peste 100 ng/ml certifică prezenţa tumorii.
Tratament.
2. Cabergolina
4. Radioterapia.
Adenomul secretant ACTH
Adenom care secretă ACTH, de cele mai multe ori microadenom, care prin efectul
stimulator asupra ambelor suprarenale produce hipertrofia bilaterală a acestora.
Tablou clinic. Facies rotund de „lună plină”, cu venectazii, ten seboreic, obezitate facio-
trunculară, hiperpigmentare tegumentară, hirsutism, HTA, hiperglicemie, vergeturi roşii
violacee pe abdomen şi coapse, dereglări ale ciclului menstrual.
Dg paraclinic.
Tratament.
1. Hipofizectomie transsfenoidală
2. Radioterapie convenţională
Diabetul Insipid
Este un sindrom clinic caracterizat prin poliurie şi polidipsie, densitate mult scăzută ca
urmare a deficitului de ADH.
Forme clinice: DI cranial - prin deficit total/parţial de ADH prin tumori, infecţii la nivel
hipotalamo-hipofizar, autoimun, ereditar, posthipofizectomie. DI nefroge - lipsa de
răspuns a receptorilor la acţiunea ADH. DI gestatioal.
Tiroida
Este formată din doi lobi uniţi printr-o porţiune centrală denumită istm. Are 15-25 g.
Reglarea tiroidei. Neurogena: prin act TRH. Feedback negativ: efectul inhibitor al T3 şi
T4 asupra secreţiei de TSH. Autoreglare - excesul de iod scade efectul TSH asupra
receptorilor.
Explorarea tiroidei.
1. Dozări hormonale. Statice. Dozarea T3 şi T4 din serul obţinut prin centrifugarea probei
de sânge venos prin metode: radioimunologice RIA, imunoenzimatice ELISA,
electrochemiluminescenţa ILA. Dozarea TSH prin aceleaşi metode. Dozarea calcitononei
la fel.
Teste dinamice. Testul cu TRH - dozarea TSH înainte, la 30 min, la 60 min după adm a
200 microg de TRH iv. În hipertiroidism stimularea este ineficientă, TSH nu creşte; în
hipotiroidie se înregistrează o ceştere explozivă a TSH. Dozarea iodemiei şi a ioduriei.
Dozarea tireoglobulinei din serul obţinut prin centrifugarea sângelui venos prin metode
RIA, ELISA, ILA, imunofluorescenţa IFA. Normal este de 30-40 ng/ml. Creşte în
cancerul tiroidian.
Guşa endemică
Hipertiroidismul (Tireotoxicoza)
Dg paraclinic. T3, T4, FT4 crescute în ser, TSH scăzut, colesterol scăzut, RIC crescut la
2, 24 h cu o reducere uşoara la 48 h, ecografia poate semnala eventuale formaţiuni
nodulare.
Hipotalamus
Este centrul reglarii vegetative, avand functii foarte importante: termoreglare, foame si
satietate, comportamentul hidric si alimentar, actele instinctive si manifestarile vegetative
instinctuale(frica, furie), regleaza ritmul somn-veghe, coordoneaza activitatea glandelor
endocrine, influenteaza metabolismul.
Tiroida
Glanda tiroidă este cea mai mare glandă a sistemului endocrin uman, are o greutatea de
5-6 g la nou-născut, atingând o greutate de 15-18 g la adult (este mai mare la femei decât
la bărbaţi) şi este situată în regiunea antero-laterală a gâtului.
Caracteristici
• Aşezare: în faţa traheei
• Greutate: 25-30g
• Structura: lobul drept, lobul stâng, istm (punte)
• Secretă hormonii: tiroxină, triiodotironină
• Boli datorate funcţionării deficiente:
o piticism (nanism tiroidian/cretinism)
o guşa endemică
o boala lui Basedow
Tiroida normală la adult are forma literei H şi este alcatuită din doi lobi(drept şi stâng),
uniţi printr-un istm (porţiune de ţesut glandular). Tiroida este învelită la exterior de o
capsulă fibroasă din care pornesc septuri fibroase ce împart glanda în pseudolobi, la
rândul lor alcatuiţi din vezicule, numite foliculi sau acini (unitatea structurală a tiroidei).
Funcţionare
În interiorul foliculilor se găseşte un coloid proteic care conţine o singură proteină,
tireoglobulina, din care sunt sintetizaţi hormonii tiroidieni: T4 ( tiroxina) şi T3
(triiodotironina).
Afecţiuni corelate
Pacienţii care suferă de afecţiuni ale glandei endocrine au variaţii ale nivelului energetic,
au intoleranţă la frig sau căldură, variaţii ale tonusului muscular, labilitate emoţională sau
probleme cu greutatea corporală.
Afecţiunile tirodei se manifestă prin modificări calitative sau cantitative ale secreţiei
hormonale, mărirea tiroidei (guşă) sau ambele.
• mărirea generalizată poate fi asimetrică, lobul drept având o tendinţă mai mare de
creştere decât lobul stâng şi poate fi asociată cu o secreţie hormonală crescută,
normală sau scăzută în funcţie de afecţiunea determinantă;
• marirea focală sugerează de obicei o afecţiune tumorală benignă (asociata de
obicei cu creşterea secreţiei hormonilor tiroidieni şi hipertiroidie) sau malignă.
Guşa tiroidiană poate comprima structurile învecinate de la nivelul gâtului sau
mediastinului.
Rolul
Glanda tiroidă produce doi hormoni principali, tiroxina şi tironina, care stimulează
metabolismul general, influenţează asupra termoreglării organismului, stimulează la copii
creşterea scheletului, influenţează asupra compoziţiei sângelui şi intensifică
excitabilitatea sistemului nervos. Hormonii sunt depozitaţi în foliculi, unde sunt legaţi de
o proteină, formând tiroglobulinele. Pentru elaborarea hormonilor e nevoie de iod, care
este furnizat prin alimentaţie. De asemenea, tiroida produce calcitonina, antagonist al
hormonului paratiroidian, ce scade pragul calcemiei şi stimulează osteogeneza.
Structura
Glanda este alcătuită din foliculi sferici şi canale producătoare de tiroxină, înconjurate de
ţesut conjunctiv lax. Foliculii sunt tapisaţi de un epiteliu unistratificat, plat sau prismatic
înalt; cavitatea foliculară e plină de coloid omogen (ea conţine hormonul tiroxina). Între
foliculi, în ţesutul conjunctiv se află grupe de celule clare - celulele C parafoliculare,
producătoare de calcitonină. Frigul şi întunericul stimulează tiroida; căldura şi lumina o
inhibă. Glanda creşte în volum la pubertate şi la naştere şi diminuă cu vârsta sau în caz de
malnutriţie. La femei tiroida este relativ ceva mai mare. La embrion glanda tiroidă se
dezvoltă din mugurele epitelial nepereche al peretelui ventral al intestinului cefalic. Când
mugurele se detaşează, în locul său (mai târziu acesta constituie rădăcina limbii) rămâne
gaura oarbă.
Boli
Boala lui Basedow-Graves apare datorită hipersecreţiei de hormoni tiroidieni la adult.
Poate fi tratată cu inhibitori hormonali. In doze prea mari aceşti inhibitori pot duce la
apariţia hiposecreţiei de hormoni. Boala Basedow apare datorită prezenţei auto-
anticorpilor antireceptori TSH cu funcţie stimulatoare asupra glandei tiroide. Legarea
auto-anticorpilor la receptorii TSH de pe celulele tiroidiene determină stimularea secreţiei
hormonilor tiroidieni. Inhibiţia prin feedback negativ de la nivel hipofizar dispare.
Manifestările clinice si paraclinice de hipertiroidie sunt: - tumefacţia tiroidei - exoftalmie
însoţită de diverse simptomatologii oculare - tulburări cardiovasculare (aritmii,
tahicardie, eretism cardiac) - tremurături digitale fine - scădere în greutate - diaree -
termofobie - transpiraţii profuze - astenie. Metabolismul bazal este crescut - radioizotopul
de iod are o fixare crescută la nivelul tiroidei.
Glandele suprarenale
Glandele suprarenale (adrenale) sunt glande cu secreţie internă, situate la mamifere la
polul superior al celor doi rinichi „ca o căciulă”. Ca activitate, prin secretarea hormonilor
corticosteroizi şi catechoaminelor (inclusiv cortisolul şi adrenalina) ele sunt responsabile
cu regularea stărilor de stres, a rezistenţei la infecţii şi substanţe antigenice, a
metabolismului şi a sexualităţii (echilibrul dintre hormonii androgeni -- „masculini” -- şi
estrogeni -- „femeieşti” determină sexul animalului, ca aspect şi ca activitate sexuală).
Sistemul endocrinic
Adrenal gland
Zona medulară
Zona corticală
Vascularizare
Glandele suprarenale, împreună cu glanda tiroidă sunt cele mai drenate organe din corp,
ca aprovizionare sanguină pe gram de ţesut -- fiecare glandă suprarenală este irigată de
peste 60 de arteriole[2].
Artere
Vene
Pancreasul endocrine
Pancreasul endocrin este reprezentat de insulele Langerhans care sunt alcătuite din două
tipuri de celule importante:
Glande gonade
Ovarul
Ovarul (ovarium) - glanda sexuală feminină - este organ pereche - cu o dublă funcţie
secretoare: externă şi internă. Astfel, este organul producător al ovulelor şi, în acelaşi
timp glandă endocrină, care, prin hormonii produşi (estrogenii) determină caracterele
sexuale secundare şi joacă un rol deosebit în realizarea tipului constituţional feminin.
Forma
Forma ovarului este ovoidală, cu axul mare vertical, având două feţe (medială şi laterală),
două margini (liberă şi mezoovariană), anterioară, legată prin mezoovar de ligamentul
larg, este locul unde se găseşte hilul ovarului (hilus ovarii), prin care pătrund sau ies
elementele vasculonervoase, anterior fiind porţiunea ascendentă a tubei), două
extremităţi: tubară, (care dă inserţie ligamentelor suspensor al ovarului) şi uterină. În mod
obişnuit are 3 cm lungime, 2 lăţime şi 1 cm grosime şi cântăreşte 6-8 gr; în climacterium
mărimea sa diminuă. După dezvoltarea sa în regiunea lombară, ovarul migrează spre
regiunea inferioară a abdomenului, aşa încât la naştere se găseşte în micul bazin, în
cavitatea retrouterină, îndărătul ligamentului larg al uterului, dedesubtul trompei şi
înaintea rectului.
Poziţionare
Ovarul este lipsit de peritoneu şi-i acoperit de epiteliul germinativ unistratificat sub care-i
situată o tunică albuginee. În secţiune se vede că această tunică vine în contact cu
substanţa (zona) corticală - porţiunea glandulară densă a organului, ce înconjoară
substanţa (zona) medulară. Medulara este constituită dintr-un ţesut conjunctiv lax,
străbătută de o bogată reţea de vase sangvine şi limfatice, fibre nervoase. Corticala
ovarului se caracterizează printr-o densitate celulară deosebită, prin prezenţa de foliculi
ovarieni în diferite stadii evolutive sau involutive, ca şi de corpi galbeni simultan cu
excepţia de corpi albicans (focare cicatriciale), toate aceste elemente fiind incluse în
stroma ovariană, care este conjunctivofibroasă. Celulele pereţilor foliculilor produc
foliculina (estradiolul) - unul din hormonii sexuali feminini. Dezvoltarea ovocitelor
începe din luna a doua a vieţii embrionare, când din epiteliul germinativ, ce acoperă
viitorul ovar, în adâncul lui încolţesc, iar apoi se desprind acumulări sferice de celule -
foliculii primordiali (folliculi ovarici primarii), în interiorul cărora se află şi ovocitele
nematurizate, iar mai târziu sub formă de structuri cavitare secundare (foliculi ovarici
secundarii) şi foliculi (terţiari) maturi. Din numărul enorm de foliculi ovarieni prezenţi la
naştere (200000-400000, în cele două ovare), în decursul vieţii sexuale active a femeii
(de la pubertate, care se instalează la vârsta de 12-14 ani, până la menopauză, la vârsta de
45-52 ani) numai 300-400 foliculi ajung în stadiul de maturare, restul involuează şi se
cicatrizează. Transformarea foliculilor primari în foliculi maturi şi ieşirea din ei a
ovocitelor (ovulaţia) începe doar din momentul maturităţii sexuale. Un asemenea folicul
cu diametrul de 100 mm, se ridică la suprafaţa ovarului şi poartă denumirea de folicul
Graaf (folliculus ovaricus vesiculosus). Soarta foliculilor cavitari este diferită: majoritatea
lor involuează şi numai unul sau cel mult doi ajung în stadiul final de folicul matur.
Ovocitul din foliculul matur, iniţial de ordinul I, deci diploid, suferă, înainte de ovulaţie,
prima diviziune de maturare şi devine ovocit secundar, celulă haploidă, sub care formă
este expulzat de la suprafaţa ovarului în timpul ovulaţiei, şi pătrunde în trompa uterină,
unde devine apt pentru fecundare. După ruperea foliculului matur şi eliminarea ovulului
din interiorul lui, pereţii foliculului colabează, cavitatea lui se umple cu sânge şi celule de
o culoare gălbuie; ia naştere corpul galben (corpus luteum), care funcţionează ca o glandă
endocrină temporară, eliminând în sânge hormonul progesteron. Evoluţia acestui corp
galben este diferită după cum ovulul a fost sau nu fecundat. În cazul în care ovulul a fost
fecundat, corpul galben ia o mare dezvoltare, constituind corpul galben de sarcină sau
gestativ, în caz contrar evoluţia sa întrerupându-se are dimensiuni mai mici, se
decolorează şi dispare peste câteva săptămâni şi poartă denumirea de corpus albicans,
care cu timpul dispare definitiv.
Vascularizaţia
Vascularizaţie. În ovar pătrund artere spiralate din arterele ovariană şi uterină. Venele
provenite din capilarele corticalei formează un abundent plex în medulară şi apoi
părăsesc ovarul pe la nivelul hilului. Limfaticele ovarului se varsă în limfonodulii
lombari.
Testiculele
Poziţie
Se dezvoltă în regiunea lombară, de unde descind (descensus testis) de-a lungul peretelui
dorsal al cavităţii abdominale, trec prin canalul inghinal şi ajung în scrot, unde le găsim
în mod normal la naştere, despărţite prin septul scrotal (septum scroti). Există şi
posibilitatea opririi acestui proces de coborâre a testiculelor, la diferite niveluri, respectiv,
în cavitatea abdominală, în canalul inghinal sau în dreptul orificiului extern al aceluiaşi
canal, ceea ce constituie ectopia testiculară, uni- sau bilaterală. Ea necesită intervenţie
chirurgicală sau tratament medical, deoarece, în caz contrar, se instalează atrofia
testiculară.
Configuraţia externă
Configuraţia externă. Forma testiculelor este ovoidală, fiecare cântărind 20-30 gr. Au
dimensiuni de 4-5 cm, în lungime şi 2,5 cm grosime, culoare alb-albăstrie şi consistenţă
fermă, elastică, asemănătoare cu globul ocular, fiind în întregime acoperite de seroasa
vaginală. Prezintă două feţe, medială şi laterală, două margini, superoanterioară, liberă şi
inferoposterioară, şi două extremităţi, superioară (extremitas superior) şi inferioară
(extremitas inferior). Extremitatea superioară este acoperită de capul epididimului. Între
capul epididimului şi testicul există un mic corp ovoid, numit hidatida sesilă a lui
Morgagni (appendix testis), plină cu o substanţă gelatinoasă. Sub seroasa vaginală, adică
sub epiorchium, testiculul este învelit într-o membrană fibroasă, densă, numită
albugineea. Grosimea albugineii, care este în medie 1 mm, creşte la nivelul marginii
posterioare a testiculului, îndeosebi în jumătatea superioară, unde este mult mai mare şi
alcătuieşte mediastinum testis, sau corpul lui Highmor. Prin vârful acesteia pătrund, în
testicul, vasele sangvine şi ies din el 10-15 canalicule (ductuli efferentes), ce aparţin
căilor spermatice, care străbat tunica albuginee şi pătrund în capul epididimului. De la
nivelul vârfului şi feţelor laterale ale mediastinului pornesc radial în toată grosimea
organului numeroase septuri conjunctive, care împart testiculul în lobuli. Aceştea, de
formă piramidală sau conică, a căror bază este situată pe albuginee, opusă ca dispoziţie
mediastinului, sunt în număr de 200-300 şi conţin canaliculele seminifere contorte
(tubulli seminiferi contorti). Lungimea acestor canalicule foarte flexuoase este între 0,70-
0,80 m, numărul lor variază de la 1-4. Ele formează parenchimul testicului (parenchyma
testis) şi reprezintă porţiunea glandulară a acestuia, constituită dintr-o membrană bazală,
pe care se găsesc două feluri de celule: celule germinative de diferite vârste (cele mai
vârstnice, spermatogoniile, dau naştere, înspre lumenul tubilor, la celule din ce în ce mai
tinere, iar în lumenul tubilor contorţi sunt spermatozoizii sau spermiile), care sunt
implantate în celelalte celule ale tubilor, în celulele de sprijin ale lui Sertoli. Între tuburile
contorte, în ţesutul conjunctiv se găsesc celulele interstiţiale ale lui Leydig, cu funcţie
secretoare internă. Tuburile contorte se unesc în canaliculele drepte, ce se continuă cu
reţeaua testiculară a lui Haller din mediastin, din care iau naştere ducturile eferente, ce se
deschid în capul epididimului.
Imagini
Reproducerea
Reproducţia este caracterisică organismelor vii, care se manifestă prin formarea de noi
indivizi, identici din punct de vedere genetic, prin acest proces asigurându-se perpetuarea
speciei. Reproducţia este o formă a înmulţirii în cadrul unei specii.
Din cauza diversităţii formelor de celule care iau naştere prin reproducţie, se face o
diferenţiere între o înmulţire pe cale sexuată care au la bază gameţii (celulele sexuale)
care are loc prin procesul de meioză şi pe de altă parte prin procesul de înmulţire
diviziune celulară mitoză care este o înmulţire asexuată, caracteristică organismelor
unicelulare, plantelor şi la unele animale.
Forme de reproducţie
• reproducţie unisexuată, monocitogenă
• reproducţie bisexuată, reproducţie sexuală propriuzisă (heterosexuală, dicitogenă)
prin gameţi
• reproducţie asexuată, la bacterii, (unicelulare prin mitoză) şi plante