Clinical Pathway Saraf - Compress
Clinical Pathway Saraf - Compress
MEDIKAMENTOS o Oksigenasi o Oksigenasi o Statin atau obat Bila TIA atau pasien
A o Pasang I.V. line o Antiplatelet penurun lipid lain bila tanpa komplikasi berat:
o Pasang NGT (atas o Antikoagulan (atas indikasi) ada indikasi o Boleh pulang dengan
indikasi) o Neuoprotektor o Insulin (atas indikasi) follow up lanjutan
o Pasang DC (atas o Pertimbangan antikoagulan o Terapi lain sesuai hasil (control).
indikasi) o Profilaksis DVT laboratorium/pemerik o Bila pulang infuse aff,
o Evaluasi atas o Sliding scale insulin (atas saan penunjang lain. terapi IV diganti
protocol tPA atau indikasi) o Antiplatelet peroral
antikoagulan o Protocol proteksi kulit bila o Antikoagulan atas
o Neuroprotektor hemiparesis/ hemiplegi indikasi
NUTRISI o Dengan NGT sampai o Selesaikan evaluasi menelan o Konsul gizi bila ada o Evaluasi diet, bila
evaluasi menelan o Diit sesuai kondisi pasien dislipidemi, DM, memungkinkan
selesai hipertensi, obesitas, nutrisi tanpa NGT.
atau gangguan
metabolic lain
AKTIVITAS o Nilai tingkat o Alih baring tiap 2jam o Latihan duduk 2x sehari o Latihan duduk 2x sehari
aktivitas o Fisioterapi pasif dan aktif 2x o Tingkatkan aktivitas o Evaluasi fisioterapi /
o Alih baring tiap 2 sehari sesuai toleransi okupasi terapi
jam o Latihan ambulasi bertahap pasien o Evaluasi wicara
o Bowel dan blader
training
EDUKASI o Menjelaskan kepada o Jenis stroke dan defisitnya o Factor resiko yang o Perkembangan kondisi
penderita dsan o Pemeriksaan penunjang dijumpai pasien
keluarga mengenai diagnostic o Edukasi untuk rawat
pemeriksaan- o Waspada aspirasi bersama dengan
pemeriksaan yang o Mobilisasi disiplin lain
akan dilakukan o Perkiraan lama rawat
o Edukasi untuk berhenti
merokok
TARGET o KU,Nadi, TD stabil o KU,Nadi, TD Stabil o KU, nadi TD stabil o KU, nadi TD stabil
o NGT, Kateter o NGT, Kateter terpasang o Prod. Urine cukup o Prod. Urine cukup
terpasang o Prod urin cukup o Keluarga paham kondisi o Keluarga paham kondisi
o Prod urin cukup o Hasil pemeriksaan pasien pasien
o Hasil pemeriksaan penunjang tersedia o Status neurologis o Status neurologis
penunjang tersedia o Keluarga paham kondisi terpantau terpantau
o Keluarga paham pasien
kondisi pasien o Status neurologis terpantau
o Status neurologis
terpantau
Varian teknis
Varian medis
Varian medis
Varian medis
TINDAKAN o Konsul gizi o Konsul gizi o X-foto thoraks ulang Konsul bagian lain Konsul bagian lain
o Darah rutin ulang yang terkait: yang terkait:
o Ureum, creatine ulang o …………………….. o ……………………..
Konsul bagian Konsul bagian lain o Protein ulang o ……………………. o ……………………..
lain yang yang terkait: o Elektrolit ulang o ……………………..
terkait: o …………………….. o Evaluasi lab.lain (atas o Protocol BAB
o …………………….. o ……………………. indikasi) o Protocol BAB o Protocol BAK
o ……………………. o …………………….. Konsul bagian lain o Protocol BAK
o …………………….. yang terkait :
o Protocol BAB o ………………………….
o Protocol BAB o Protocol BAK o …………………………..
o Protocol BAK o ………………………….
o Protocol BAB
o Protocol BAK
MEDIKAMENTOS o Teruskan o Teruskan terapi o Teruskan terapi o Teruskan terapi o Teruskan terapi
A terapi
o Manitol dapat
di stop
(sesuaikan
klinis)
NUTRISI o Evaluasi diit o Evaluasi diit o Evaluasi diit o Evaluasi diet o Evaluasi diit
o Evaluasi menelan (bilao Evaluasi menelan (bilao Evaluasi menelan o Evaluasi menelan
terpasang NGT) terpasang NGT) (bila terpasang (bila terpasang
o Tingkatkan jenis diit o Tingkatkan jenis diit NGT) NGT)
sesuai kondisi pasien sesuai kondisi pasien o Tingkatkan jenis o Tingkatkan jenis
diet sesuai kondisi diit sesuai kondisi
pasien) pasien
AKTIVITAS o Alih baring tiap 2 o Alih baring tiap 2 jam o Alih baring tiap 2 jam o Mulai fisioterapi o Tingkatkan
jam o Fisioterapi pasif o Fisioterapi pasif aktif (bila kondisi aktivitas sesuai
o Fisioterapi pasif stabil) toleransi pasien
o Latihan ambulasi (latihan berdiri /
bertahap jalan)
o Fisioterapi /okupasi
terapi
o Terapi wicara
o Latihan menelan
o Bowel dan bladder
training
EDUKASI o Perkembangan o Perkembangan o Perkembangan kondisi o Perkembangan o Perkembangan
kondisi pasien kondisi pasien pasien kondisi pasien kondisi pasien
TARGET o KU,Nadi, TD o KU,Nadi, TD Stabil o KU, nadi TD stabil o KU,Nadi, TD o KU, nadi TD stabil
stabil o Kejang terkontrol o Kejang terkontrol stabil o Keluarga paham
o Kejang o Peningkatan TIK o Peningkatan TIK o Keluarga paham kondisi pasien
terkontrol teratasi teratasi kondisi pasien o Kejang terkontrol
o Peningkatan o Keluarga paham o Keluarga paham o Terapi peroral o Status neurologis
TIK teratasi kondisi pasien kondisi pasien (sesuai dengan terpantau
o Keluarga o Status neurologis o Status neurologis kondisi)
paham kondisi terpantau terpantau o Kejang
pasien o Komplikasi yang terkontrol
o Status muncul teratasi o Status
neurologis neurologis
terpantau terpantau
o Komplikasi
yang muncul
teratasi
Varian teknis
Varian medis
Diagnosis ICD
utama
Diagnosis ICD prosedur ICD
sekunder
Diagnosis ICD
sekunder
Diagnosis ICD
sekunder
Diagnosis ICD
sekunder
CLINICAL PATHWAY PASIEN INTRA CEREBRAL Nama : SMF/BAGIAN
HAEMORAGIC (ICH) No.RM : SARAF
DAN PERDARAHAN SUB ARAKHNOID (PSA) Jenis kelamin : L/P RSUD RA KARTINI
Perkiraan lama rawat :………………………..hari Masuk RS Tgl : JEPARA
Actual lama rawat :…………………………… Keluar RS Tgl :
Dokter yang bertanggungjawab :
……………………………..
Perawat yang bertanggungjawab :
………………………………..
TANGGAL
WAKTU/TEMPAT Bangsal hari 9 Bangsal Hari 10 Check-list Pemulangan
HARI
PERAWATAN Keluarga telah diberikan :
AKTUAL o Rangkuman Pemulangan
MONITORING o Pengukuran tanda vital o Pengukuran tanda vital tiap o Daftar Obat Rawat Jalan
o Neuroprotektor
tiap 8 jam 8 jam
o Pemeriksaan neurologis o Pemeriksaan neurologis tiap o Nimodipine (untuk PSA)
o Terapi untuk factor risiko
tiap visite visite
o Edukasi agar latihan tetap dilanjutkan
o Modifikasi gaya hidup
TINDAKAN Konsul bagian lain yang o Laboratorium (evaluasi
o Perawatan di rumah
terkait: pada saat control)
o Anjuran control, terapi dan edukasi multidisiplin
o …………………….. o Aff infuse, DC
o ……………………. o Aff NGT (sesuaikan dengan
o …………………….. kondisi)
o Protocol BAB
o Protocol BAK
MEDIKAMENTOS o Teruskan terapi Obat pulang :
A o Neuroprotektor
o Nimodipinde (untuk PSA)
o Terapi untuk factor risiko