SURAT PERNYATAAN

PENGAJUAN KEMBALI BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2021/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini : 

NIK : 1214011603940006
Nama : Superman Giawa
NIM : 200114095
Tempat/Tanggal Lahir : Sambulu 16 Maret 1994
Angkatan/Semester : Tiga
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1 Keperawatan
Perguruan Tinggi : STIKES ABDI NUSANTARA
Nama Orang Tua/Wali : Rorogo Giawa
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Buruh Tani

Menyatakan bahwa benar saya adalah mahasiswa aktif penerima bantuan

UKT/SPP Semester genap 2020/2021 dan ingin mengajukan kembali bantuan
UKT/SPP ini untuk semester gasal 2021/2022 dikarenakan Terdampak Pandemi
Covid-19

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk pertimbangan
Ibu/bapak pimpinan agar bisa memberikan kesempatan kepada saya untuk bisa
mendapatkan kembali bantuan UKT/SPP ini untuk di semester gasal 2021/2022. 

Jakarta, 24 Agustus 2021 

Yang Menyatakan 

Materai
10.000

Superman Giawa
NIM : 200114095