SURAT KUASA

No.0644/TBG-SKP-02/PMS/02/IX/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MOHAMMAD ADIL ELBANI
Jabatan : Project Manager
PT. SOLUSINDO KREASI PRATAMA
Alamat : THE CONVERGENCE INDONESIA (TCI), Lantai 11, Kawasan Rasuna Epicentrum
Jl. H.R. Rasuna Said, Jakarta Selatan 12940
Jakarta Selatan 12940
No. KTP : 3525141902900001
Untuk selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : IWA GARNIWA
Alamat : Dusun Karangtengah RT/RW 004/017, Kel Imbanagara, Kec. Ciamis
No. KTP : 3207010206740002
Untuk selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

========================= KHUSUS == =================

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, berwenang mengurus pengajuan penyambungan daya
listrik sebesar 6.6 KVA 3 phase dalam rangka Pekerjaan BTS XL milik PT. SOLUSINDO KREASI
PRATAMA di lokasi site Sebagai Berikut:

Nama Site : CIJEUNGJING_KERTAHARJA

Alamat : Desa Kertaharja Dusun Kolot RT.02 RW.15, Kec. Cijeungjing, Kab. Ciamis
Prov. Jawa Barat
Nama Pelanggan : XL-JAW-JB-CMS-4237
Tarif : B2

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 01 September 2021

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

IWA GARNIWA
MOHAMMAD ADIL ELBANI
Project Manager
Jakarta, 01 September 2021

Nomor : 0645/TBG-SKP-02/PMS/02/IX/2021
Perihal : Permohonan Pasang Baru PLN 6.6 KVA 3 phase

Kepada Yth :
Kepala Cabang PT. PLN (Persero)

Dengan Hormat,
Dalam rangka perluasan jaringan BTS XL yang berlokasi di CIAMIS, maka bersama ini kami
mengajukan permohonan penyambungan pasang baru PLN dengan daya 6.6 KVA 3 phase
untuk lokasi sebagai berikut :

Nama Site : CIJEUNGJING_KERTAHARJA

Alamat : Desa Kertaharja Dusun Kolot RT.02 RW.15, Kec. Cijeungjing, Kab. Ciamis
Prov. Jawa Barat
Nama Pelanggan : XL-JAW-JB-CMS-4237
Tarif : B2

Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik,
kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami

MOHAMMAD ADIL ELBANI

Project Manager