INSTRUMEN ASESSMEN LINGKUNGAN

ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS

Petunjuk berilah tanda ceklist (√) pada kolom penilaian dibawah ini dengan sebenar-benarnya!

Pernyataan
Komponen Butir Instrumen
Ya Tidak Keterangan

Fisik Anak bermobilitas menggunakan

kursi roda

Anak menggunakan alat bantu

berjalan (kruk tongkat dll)

Anak memiliki pegangan rambat

dirumah

Anak menggunakan alat bantu

penglihatan

Anak bermobilitas disekitar rumah

tanpa menggunakan alat bantu
penglihatan

Anak belajar tanpa bantuan alat

penglihatan

Anak melakukan BAB di wc jongkok

Anak melakukan BAK di wc jongkok

Anak memilikii wc duduk di toilet

Non Fisik Anak berdiskusi dengan orang tua

Orang tua Anak memfasilitasi terapi

bicara

Orang tua Anak memfasilitasi terapi

berjalan

Anak memberitahu orang tua tentang

hobby Anak

Orang tua Anak memfasilitasi hobby

Anak

Anak bermain dengan kakak & adik

dirumah

Anak bermain dengan kakak & adik

diluar rumah

Anak bermain dengan teman sebaya

disekitar rumah

Anak bercengkrama dengan keluarga

dirumah

Anak berlibur bersama keluarga

Anak mengungkapkan makanan

favorit kepada keluarga

Anak mengungkapkan minuman

favorit kepala keluarga