1. Seorang laki-laki berusia 40th diantar keluarganya ke UGD karena kecelakaan.

Hasil
pengkajian : didapatkan jejas diantara dada dan abdomen di ICS4-5, pasien meringis
kesakitan, CRT > 4 detik, pucat, akral dingin, TD 80/60mmHg, Frekuensi nafas
110x/menit, suhu 37 C.
Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas?
a. Nyeri akut
b. Resiko infeksi
c. Gangguan perfusi
d. Devisit volume cairan
e. Perubahan pola nafas.

2. Seorang laki-laki berusia 30 th diantar ke UGD karena kecelakaan. Hasil pengkajian :

terdapat fraktur femur sinistra tertutup, perdarahan masif, TD 90/60 mmHg, frekuensi
nafas 24 x/m, frekuensi nadi 110 x/m.
Pertanyaan soal Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada kasus tersebut?
a. Pasang IV line
b. Balut tekan
c. Berikan 02
d. Pasang bidai
e. Pasang kateter

3. Seorang laki-laki usia 40 th dirawat di ICU dengan gagal ginjal kronik. Hasil
pengkajian : suara nafas ronchi dikedua lapang pau bawah, edema extremitas, acites +
TD 110/70mmHg, frek nadi 98x/m, frek nafas 30x/m. Ureum 178, creatinin 4.6 pasien
mendapat terapi furosemid.
Pertanyaan soal Apakah yang perlu dievaluasi dari tindakan kolaboratif tersebut?
a. Tekanan darah
b. Frekuensi nafas
c. Kadar natrium darah
d. Kadar kalium darah
e. Urine output

4. Seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD dengan luka tusuk pada bagian dada. Hasil
pengkajian : pasien tampak kesulitan bernafas, terdapat tarikan otot interkostalis saat
bernafas. Frekuensi nafas 34x/m. Saat dilakukan pemerikasaan terdapat hembusan
udara dari luka bekas tusukan (sucking chest wound).
Pertanyaan soal Apakah tindakan yang harus dilakukan segera?
a. Memasang oklusif dressing
b. Melakukan penjahitan pada luka
c. Menutup rapat luka dengan kasa lembab
d. Lakukan needle torakosintesis
e. Tekan daerah yg luka
5. Seorang wanita 21 tahun mengalami luka bakar hampir di seluruh area kedua kaki,
kemaluan dan perut.
Pertanyaan soal Berapa luas luka bakar pada kasus tersebut ?
a. 28 %
b. 37 %
c. 46 %
d. 50 %
e. 35 %
6. Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di RS dengan kesadaran menurun hari
pertama. Hasil pengkajian GCS E1M3V1, Refleks patologis + pada ekstremitas
bawah, terpasang NRM, demam 38⁰C dan lendir sangat banyak, ronchi auskultasi
tanpa alat sudah terdengar. Menurut keluarga, pasien riwayat NHS sejak setahun lalu
dan hingga saat ini tidak dapat menggerakkan sisi kiri. Nampak Deep Vein
Thrombosis pada extremitas kiri bawah

Pertanyaan soal Apakah intervensi keperawatan utama kasus diatas ?

a. Pasang oksigen
b. Lakukan perawatan Deep Vein Thrombosis
c. Lakukan ROM
d. Lakukan suction
e. Lakukan kompres air hangat

7. Seorang laki-laki tua diperkirakan berusia 60-70 tahun sedang berjalan dipinggir jalan
tiba-tiba disambar oleh mobil yang dipacu kencang. Laki-laki tersebut terlempar
sekitar 5 meter dari posisi awal dan kepalanya menabrak tiang listrik. Anda sebagai
perawat segera menghampiri pasien dan nampak perdarahan pada area wajah. Pasien
diduga cedera kepala

Pertanyaan soal Apakah tindakan pre hospital pertama pada kasus tersebut ?

a. Pastikan kelancaran jalan napas

b. transportasi ke rumah sakit
c. Atasi perdarahan dan cegah syok
d. pasang infus untuk pemberian manitol intravena
e. Stabilisasi kondisi pasien

8. Seorang laki-laki usia 40 th terjebak cukup lama diruangan dilantai 5 ketika gedung
terbakar. Saat tiba di IGD korban tampak bingung, sesak dan terdengar suara crowing.

Pertanyaan soal Apa warna yang tepat untuk proses triase korban tersebut ?

a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam
9. Seorang perempuan usia 55 tahun di bawa ke UGD dikarenakan lemas dan sesak
napas. Hasil pengkajian : TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 105 x/menit dan lemah,
frekuensi napas 26 x/menit, poliuria dan polidipsia, napas bau keton, mual. Pasien
sering mengeluh haus, kulit kering. Hasil lab GDS 472 mg/dl.

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?

a. Gangguan nutrisi
b. Perubahan pola napas
c. Gangguan pola eliminasi
d. Kerusakan integritas kulit
e. Defisit volume cairan tubuh

10. Seorang laki-laki berumur 25 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak napas setelah
kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian TD 100/70 mm/Hg, frekuensi nadi 90x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, terdapat jejas di dada sebelah kanan, trakea bergeser ke sisi
kiri, bunyi napas tak terdengar dan perkusi hipersonor pada dada kanan.

Pertanyaan soal Apakah tindakan untuk pasien tersebut ?

a. Needle thoracostomy
b. Perikardiosentesis
c. Pemasangan WSD
d. Tutup kassa 3 sisi
e. Pencucian luka

11. Seorang laki – laki usia 40 tahun di bawa ke UGD sesak hebat dan kulit sianosis. Hasil
pengkajian TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 35x/menit,
retraksi dinding dada, bunyi napas ronkhi basah, kesadaran letargi. Hasil leukosit
12.000/mm3, AGD PaO2 50 mmHg, PaCO2 60 mmHg PH 7,00. Rontgen thorak :
bronkhitis akut.

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?

a. Penyebaran infeksi
b. Gangguan pola napas
c. Kerusakan pertukaran gas
d. Gangguan perfusi jaringan serebral
e. Ketidakefektifan bersihan jalan napas

12. Seorang laki – laki usia 60 tahun di bawa ke UGD karena penurunan kesadaran dan
kejang. Hasil pengkajian TD 220/100 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi
nadi 80 x/menit, delirium dan gerakan involunter. Perawat kesulitan memasang selang
NGT. Tampak selang NGT beberapa kali menggulung di mulut.

Pertanyaan soal Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pada pasien tersebut?

a. Menginstruksikan pasien supaya relaks

b. Menginstruksikan pasien gerakan menelan
 c. Menginstruksikan pasien tidak mencabut selang
d. Menginstruksikan pasien tidak banyak bergerak
e. Menginstruksikan pasien kepala menghadap ke atas

13. Seorang laki-laki usia 35 tahun masuk UGD. Hasil pengkajian pasien mengalami luka
bakar pada wajah, dada, perut, punggung, kedua lengan kanan dan kiri, terdapat bulla
pada luka bakar, riwayat terjebak dalam ruang tertutup saat kebakaran, kesulitan
bernapas, suara nafas stridor, nyeri pada luka bakar. TD 100/70 mm/Hg, frekuensi
nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, dan suhu tubuh 38 oC.

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?

a. Ketidakefektifan bersihan jalan napas

b. Gangguan rasa nyaman : Nyeri
c. Defisit volume cairan tubuh
d. Kerusakan integritas kulit
e. Risiko syok hipovolemia

14. Seorang perawat yang bertugas di ruang UGD, saat ini sedang menangani pasien
korban tabrak lari. Kemudian seorang wartawan datang ingin meliput kejadian pada
pasien tersebut. Perawat tidak memperbolehkan wartawan untuk meliput dengan
alasan harus meminta ijin terlebih dahulu kepada pasien dan keluarga.
Pertanyaan soal Apakah prinsip moral yang diterapkan oleh perawat tersebut?
a. Justice
b. Fidelity
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Malefiecience

15. Seorang perempuan usia 25 tahun mengalami kecelakaan tunggal sepeda motor
dibawa ke UGD dengan kondisi luka parah di bagian kepala dan bagian dada, pasien
tidak sadarkan diri, pasien mengalami fraktur terbuka femur kanan darah merembes
dari kaki sebelah kanan.

Pertanyaan soal Apakah pengkajian selanjutnya yang harus dilakukan?

a. Mengkaji kesadaran
b. Mengkaji kondisi servikal
c. Mengkaji perdarahan pasien
d. Mengkaji tanda tanda vital pasien
e. Mengkaji jalan napas, pernapasan, sirkulasi

16. Seorang laki - laki berusia 17 tahun, korban perkelahian di sekolah diantar ke UGD
dengan luka tusuk abdomen, perdarahan masiv di sekitar pisau yang menancap. pasien
di rencanakan untuk di lakukan pembedahan.

Pertanyaan soal Apakah tindakan pertama yang harus segera di lakukan pada situasi
di atas ?

a. Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak bergeser

b. Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien
c. Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan
 d. Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum
e. Meminta persetujuan keluarga untuk dilakukan pembedahan

17. Seorang perempuan usia 24 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD karena tersengat
serangga lebah, pasien memiliki riwayat alergi, saat dilakukan pengkajian pasien men
galami sesak nafas suara nafas stridor, TD 90/60 mm/Hg, frekuensi napas 30 x/menit,
frekuensi nadi 115 x/menit, suhu 36ᵒ C, pemeriksaan lab didapatkan reaksi antigen –
antibody (antigen : IgE).

Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?

a. Ketidakefektifan bersihan jalan napas

b. Defisit volume cairan tubuh
c. Kerusakan integritas kulit
d. Risiko syok hipovplemia
e. Gangguan rasa nyaman

Seorang pasien 40 thn datang dengan keluhan nyeri kepala, mual muntah serta kejang
sejangseminggu yang lalu. Kejang di keluhkan dengan didahului oleh gangguan penglihatan.
Gangguanpenglihatan awalnya bersifat quadranopia berkembang menjadi hemianopsia,
objeckagnosia.Keluhan panas disangkal, keluhan kejang pada keluarga disangkal, keluhan
gangguanpenglihatan menahun disangkal.
Kemungkinan letak kelainan pada kasus diatas adalah