UNIVERSIDAD LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

Sesión 01

Toxicología de los
Tranquilizantes Mayores
Q.F. EDISON VÁSQUEZ CORALES
DOCENTE TUTOR DE TOXICOLOGÍA
 Tranquilizantes Mayores

 También conocidos como neurolépticos, o

drogas antipsicóticas, constituyen el
principal tratamiento de la esquizofrenia,
fase maniaca de los trastornos bipolares y
alteraciones de la conducta.
 Tranquilizantes Mayores

Indicaciones
 Trastornos del
pensamiento, por
exceso de actividad
dopaminérgica.
 Tranquilizantes Mayores

 Psicosis infantil (autismo)

 Demencia senil
 Esquizofrenia

Indicaciones  Estados de agresividad

 Estados de agitación
 Síndrome de abstinencia
 Vómitos
 Hipo
 Alergia
CARACTERÍSTICAS GENERALES

También denominados neurolepticos o drogas

antipsicóticas

Tener en cuenta que…

constituyen el principal tratamiento de la

esquizofrenia fase maniaca de los trastornos
bipolares y alteraciones de la conducta.

También se usa para potenciar otros fármacos

como analgésicos y anestésicos generales.
  Fenotiazinas
 Butirofenonas
 Benzamidas
CLASIFICACION  Tioxantenos
 Alcaloides de la
rauwolfia
 Dibenzodiazepinas
 Dibenzotiapinas
 Difenilbutilpiperidina
 Neurolépticos de
depósito
Toxicocinética
 Toxicodinamia

 Bloque de receptores dopaminérgicos

por antagonismo competitivo con DA,
la cual se encuentra elevada a nivel del
SNC en los casos de psicosis u otra
alteración de la conducta.
 Toxicodinamia
Dopamina Serotonina Noradrenalina Aceticolina
D1 D5 D2 D3 D4 5-HT2A 1 2 M1 M2
Clorpromazina 73 133 1,4 1,3 35 20 1,7 1000 162 -
Clozapina 85 400 150 300 54 8 7 8 1,8 21
Haloperidol 10 - 0,5 10 2,3 74 46 360 2500 -
Olanzapina 31 - 11 - 27 5 19 228 1,8 18
Remoxiprida 10000 - 125 969 3700 10000 - 3000 -
Risperidona 75 - 1,5 6,7 - 2 3 3000 -
Sulpirida 43000 70000 18 13 1000 1000 10000 10000 -

•El antagonismo de la zona mesocortical: aumenta el deterioro neurocognitivo y signos negativos.

•El antagonismo de D2 en la zona nigroestriatal: efectos extrapiramidales agudos y crónicos, como
distonías y parkinsonismo.
•El bloqueo de los receptores D2 en la zona tuberoinfundibular: estimula la producción de
prolactina que puede provocar galactorrea, ginecomatia y trastornos menstruales.
•El bloqueo de receptores en el hipotalamo: anterior altera la regulación de la temperatura,
pudiendo producir hipo o hipertermia, dependiendo de la temperatura ambiente.
 INTOXICACIONES

La intoxicación puede
producirse por la
administración de
dosis terapéuticas o
bien por sobredosis
accidental o con fines
intencionales. La vía
más común es la oral.

Los casos mortales asociados con el uso

terapéutico o sobredosis son poco
frecuentes.
 INTOXICACION AGUDA
Tras la ingestión los primeros síntomas que aparecen son náuseas y
vómitos. Aunque, los efectos cardiovasculares y neurológicos son los
que dominan el cuadro clínico.

• Ataxia
• Confusión
• Letargia
INT. LEVE • Disartria
• taquicardia
• hipotensión

 También se pueden observar síntomas anticolinérgicos (sequedad de

piel y mucosas, disminución del peristaltismo intestinal) e
hiperrreflexia.
 INT. MODERADA: INT. SEVERA:

 Disminución del nivel de  Coma profundo

conciencia  Pérdida d todos los
 Coma moderado reflejos
 Depresión respiratoria  Apnea
 Hipotensión sistólica  Hipotensión
 Miosis  Arritmias cardíacas
 Alteraciones de la
temperatura con
hipotermia o hipertermia
 TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES
POR NEUROLÉPTICOS

1 Aplique medidas de soporte de las

funciones vitales.
A los pacientes que presentan disminución del nivel de conciencia se les
administrará oxigeno suplementario, naloxona, glucosa y tiamina
intravenosa

2 Aplique medidas de descontaminación

según la vía de entrada
EN CASO DE INGESTIÓN:
Carbón activado
Lavado gástrico
3 NO HAY ANTÍDOTO ESPECÍFICO
GRACIAS